广东省第二人民医院
脊柱外科
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腰椎滑脱患者的注意事项如下：
1、选择仰卧位睡姿、卧硬板床。仰卧睡姿属于该类患者最佳睡眠姿势，可保持脊柱在一条直线；
2、日常运动避免过度弯腰、激烈运动。可每周游泳两次，主要锻炼腰背肌，对延缓病情有帮助；
3、饮食中避免食用刺激性、煎炸类食物，可增加炎性反应，加重病情。
腰椎滑脱保守治疗通常需1-2周。手术治疗住院时间约10-14天。治疗后可适当口服一系列药物，辅助神经恢复。
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腰椎滑脱分为真性滑脱和假性滑脱。无论是真性滑脱还是假性滑脱，注意事项都要避免过度用腰或者过度劳... 王珏│郑州大学第一附属医院 2023/11/06播放(40577)
腰椎滑脱分为真性滑脱和假性滑脱。无论是真性滑脱还是假性滑脱，注意事项都要避免过度用腰或者过度劳...
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/11/06播放(40577)
腰椎滑脱术后注意事项，主要根据手术过程中临床外科医生判断。如果椎弓根钉固定效果非常确切，钉子也... 陈克冰│南方医科大学第三附属医院 2019/11/27播放(51580)
腰椎滑脱术后注意事项，主要根据手术过程中临床外科医生判断。如果椎弓根钉固定效果非常确切，钉子也...
陈克冰│南方医科大学第三附属医院
2019/11/27播放(51580)
首先要佩戴支具稳定脊柱，腰椎滑脱患者术后一般佩戴腰围的时间大约就是要一个月到两个月。再有就是正确的姿势，术后初期活动量应逐渐增加，避免久坐、久站、长时间的弯腰这些不良的姿势。再有就是需要进行腰背肌的功能锻炼了，强壮的腰背肌可以增加腰椎的稳定性。腰背肌肉的锻炼可以用两种方法：第一个就是小燕飞，也就是俯卧位两上肢呈外展状，抬头、抬胸，上肢离开床面，同时双下肢亦伸直向后抬，呈飞燕状。第二个就是五点支撑，也就是仰卧位，两膝屈曲，双足踩于床面，吸气时挺胸、挺腰，使臀部离开床面，呼气的时候复原。
贾育松│清华大学玉泉医院
2017/09/05收听(24466)
腰椎滑脱术后注意事项具体如下：1、腰椎滑脱术后患者可以在床上侧翻甚至俯卧，但需避... 郑安潮│山西医科大学第一医院 2021/03/30播放(95480)
腰椎滑脱术后注意事项具体如下：
1、腰椎滑脱术后患者可以在床上侧翻甚至俯卧，但需避...
郑安潮│山西医科大学第一医院
2021/03/30播放(95480)
腰椎滑脱手术后的注意事项与所有腰椎手术后的注意事项相类似。手术后应注意避免长期卧床，目前通过手... 冯皓宇│山西白求恩医院 2021/03/31播放(56726)
腰椎滑脱手术后的注意事项与所有腰椎手术后的注意事项相类似。手术后应注意避免长期卧床，目前通过手...
冯皓宇│山西白求恩医院
2021/03/31播放(56726)
腰椎滑脱采取手术治疗之后，手术一般要佩戴腰围4—6周，利于软组织的一个恢复。一般术后两周伤口拆线，拆线之后两三天就可以着水了，就是可以洗澡了。术后3—4周，局部的肌肉愈合比较满意，这时候可以开始正常的康复锻炼，平常的行走、腰背肌锻炼这都可以。但是骨质长好一般大约需要2—3个月，三个月之后就可以基本恢复平时正常的活动，像平常跑跑步，有的喜欢跳舞、旅游，这都没问题。但是因为本身腰椎滑脱的病因就是长时间坐，姿势不对，所以术后比较忌讳的还是长时间的坐，长时间的低头，尤其是弯腰负重这样的运动，术后长期的进行腰背肌锻炼，这是非常重要的。
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2017/08/24收听(59664)
" 腰椎滑脱的患者是否能够按摩，主要是根据滑脱的严重程度判断是否能够接受按摩。临床当中有三度腰椎滑脱，最严重的Ⅲ度滑脱最好不要选择按摩，因为Ⅲ度滑脱的患者多数会伴有脊柱不稳定，同时多数会伴有椎管内的压力过大，在按摩手法的外力作用下可能会进一步加重脊柱的不稳定性，也可能会进一步加重椎管内的压力，导致临床症状加重。 有些患者因为严重的腰椎滑脱，在力度比较大的按摩手法之下还有可能造成非常严重的后果。因此在判断腰椎滑脱的严重程度的前提之下，才可以选择适当的按摩手法。针对轻度的腰椎滑脱，可以选择动作比较轻柔的按摩方法。针对这类患者，多数可以通过点按足太阳膀胱经的穴位，以及通过弹拨局部的肌肉组织，也可以用滚法、揉法等比较轻柔的手法，以放松腰部两侧肌肉为主要治疗原则。通过这种治疗方法，可以明显改善腰部滑脱所导致的腰部酸痛以及肌肉痉挛的症状。但是动作一定要轻柔，切忌大幅度的正骨以及力度太大的按摩手法。"
李磊│泰安市中医院
2019/12/18收听(64774)
"腰椎滑脱患者睡觉的姿势因人而异，原则上讲，平卧和侧卧都可以。有一部分病人，因为平卧以后椎管容器减小，可能造成症状加重。这种病人可以选择侧卧，在侧卧情况下腰是弯的，这样可以增大腰椎的容积，症状才可能会有所减轻。另外一部分病人，因为有腰侧隐窝的狭窄，往左边和右边弯曲的时候，可能出现症状加重的现象。像这种病人可以选择平卧位，或者向另外一个方向进行侧卧。腰椎管狭窄症的病人，不要睡太软的床，因为病人窝进去以后腰部的肌肉不能得到放松。"
吴永超│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/02/05收听(66854)
临床上腰椎滑脱术后恢复期注意事项具体如下：1、患者术后早期卧床时应多饮水，食用清... 常建军│山西白求恩医院 2021/03/23播放(96912)
临床上腰椎滑脱术后恢复期注意事项具体如下：
1、患者术后早期卧床时应多饮水，食用清...
常建军│山西白求恩医院
2021/03/23播放(96912)
"腰椎滑脱，就是腰椎的椎体在相邻的下一个椎体之上，向前或者向后滑移，亦可向侧方滑移，以向前方滑移多见。在腰椎滑脱的病例中，成年人的滑脱发病率较高，职业里面运动员发病率较高。腰椎滑脱症很少发生在婴幼儿或者是年纪较小的青年，但随着年龄的增加发病率会大幅度的增加。疾病好发在腰4、5的椎体，发生在这两个椎体的占有大约90%，发生于其他腰椎者相对比较少见。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(38382)
"腰椎滑脱的原因它包括先天性和后天性的。先天性应该是有发育性的缺陷，比方腰椎峡部裂这种病人；还有就是后天性，也就是退变性的，慢性劳损和应力损伤是两个重要的后天的原因。临床以后天性因素比较多见，长时间的腰部的不稳或者是应力的增加，使相应的小关节发生磨损发生退行性改变，关节突变的水平，加之椎间盘的退变、椎间不稳，还有前纵韧带的松弛，从而逐渐发生滑脱，但峡部仍保持完整，故又称为假性滑脱。它多见于50岁以上的病患，女性的发病率是男性的三倍，它多见于第4腰椎，其次是腰5椎体，滑脱程度一般都在30%以内。"
2017/09/04收听(19422)
腰椎滑脱有腰椎向前滑和腰椎向后滑两种，如滑脱1/4-1/2以内，相对稳定；如果滑脱3/4以上，... 刘晓林│浙江医院 2020/12/25播放(87696)
腰椎滑脱有腰椎向前滑和腰椎向后滑两种，如滑脱1/4-1/2以内，相对稳定；如果滑脱3/4以上，...
刘晓林│浙江医院
2020/12/25播放(87696)
腰椎滑脱，它是一个退行性的疾病。我们的腰椎有腰椎间盘，当人体在年纪大了以后，腰椎会产生退行性变。那么腰椎和腰椎之间的椎间盘，可能会产生椎间盘突出，局部会有一些退化的病变，导致两个腰椎肩关节的稳定性减弱。通过长时间的负重以后，两个腰椎可能产生错位滑脱。腰椎滑脱在临床上分为五度，Ⅰ度和Ⅱ度以下可以进行保守治疗，保守治疗包括局部的理疗、针灸、中药和运动疗法等；腰椎滑脱Ⅱ度或者以上，同时合并有相应的临床症状，比如腰痛、腿麻、或者是椎管狭窄的症状，需要手术治疗。
黎力昊│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(14772)
"在门诊有的患者是因为腰痛前来就诊，经过检查包括客观的影像学检查之后，可能诊断患者存在腰椎滑脱，患者会问是什么原因导致出现腰椎滑脱。其实从临床分析，产生腰椎滑脱的病因非常多，包括生理性，比如遗传、发育异常导致的。也包括病理性，比如因为外伤导致峡部裂，出现骨折引发的滑脱，或者长肿瘤造成的滑脱。当然，也包括医源性原因，比如做手术时由于大夫的操作，造成局部的骨折，产生腰椎滑脱。因此，要判断患者的腰椎滑脱是怎么造成的，要结合病史、临床体格检查，还有必要的影像学检查，进行综合分析判断，才能明确到底是什么原因造成了腰椎滑脱。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(79376)
正常的椎体在侧位片排列上，椎体的序列是前缘等齐的。当一个椎体跟上个椎体相比向前移动了，我们叫这个椎体向前滑脱。滑脱之后，如果超过整个椎体的1/4叫Ⅰ度，超过1/2叫Ⅱ度，超过3/4叫Ⅲ度，全部不等齐叫Ⅳ度。对腰椎滑脱Ⅰ度、Ⅱ度来说，相对是比较轻的，有很多人可不用治疗，只是出现腰部不适、疼痛；如果超过Ⅲ度、Ⅳ度必须要治疗。Ⅰ度、Ⅱ度的治疗，我们有时候就是嘱咐患者戴腰围护腰就可以，保证它不发展就可以，当出现神经症状以后需要治疗，出现双下肢的症状，一般也需要治疗。
沈文│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(19148)
腰椎滑脱是由于各种原因导致腰椎椎体相对于下一个椎体向前错位，压迫刺激周围的肌肉、韧带、神经、血... 李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/01/30播放(64728)
腰椎滑脱是由于各种原因导致腰椎椎体相对于下一个椎体向前错位，压迫刺激周围的肌肉、韧带、神经、血...
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/01/30播放(64728)
腰椎滑脱是神经外科领域的一个常见病、多发病，主要是指腰椎的椎体的一些序列变得不整齐了，如果通过侧位的X线看，腰椎的椎体可以向前或者向后的移位，这种滑脱可能造成椎管的一些狭窄、神经压迫，从而引起一系列的临床症状。腰椎滑脱的病因是多种多样的，很多病人是先天性的，就是一出生有一些先天椎体结构上的变异和缺陷，称它叫先天性的滑脱，还有一部分脊柱滑脱的病人是年轻人，滑脱是以前车祸或者一些做体育运动造成椎体的狭部的骨折，因为脊柱的活动性比较大，骨折没有及时的愈合可以造成创伤后的滑脱。还有一种是老年性的一些变性型的脊柱滑脱，随着年龄的增大，一些椎体，如椎间盘可以出现变性，脊椎周围的一些肌肉和韧带变得松弛，还有一些小关节的变性使关节的关节面从上下位变成水平位，这样都促使了椎体的向前和向后的移位，这些滑脱不管是什么引起的，最终引起临床症状的一些机制就是通过压迫神经组织，还有对周围的一些支持的器官，如肌肉和韧带，提出更高的要求，是它们过劳引起的腰背疼痛，还有下肢的疼痛。
王劲│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(65898)
腰椎滑脱为上位椎体相对下位椎体发生的滑移，即椎体错位。90%的腰椎滑脱为先天性，即腰椎峡部之间... 刘英杰│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(61300)
腰椎滑脱为上位椎体相对下位椎体发生的滑移，即椎体错位。90%的腰椎滑脱为先天性，即腰椎峡部之间...
刘英杰│江门市五邑中医院
2018/08/03播放(61300)
腰椎滑脱是指腰椎椎体之间的位置产生了滑移，而且难复位。腰椎滑脱主要症状为引起椎管相应的狭窄，刺... 王尚全│中国中医科学院望京医院 2017/07/07播放(56234)
腰椎滑脱是指腰椎椎体之间的位置产生了滑移，而且难复位。腰椎滑脱主要症状为引起椎管相应的狭窄，刺...
王尚全│中国中医科学院望京医院
2017/07/07播放(56234)
"腰椎滑脱手术后恢复期的注意事项有：避免背部负重，避免早期下地，如果早期下地，可以导致内固定物的松动，可以导致腰椎不稳，引起疼痛症状。观察皮肤受压情况，长期卧床的患者需要密切观察皮肤受压部位是否有水疱、溃疡及褥疮的形成，要定期给予患者背部按摩，增加局部的血运，减轻局部受压的情况。双下肢肌肉及关节进行积极的功能锻炼，可以防止肌萎缩和无力、麻木、酸痛及关节强直和僵硬的状态，在下地后可以早期的进行活动。嘱病人多喝水，促进排痰、排尿，防止坠积性肺炎和泌尿系统感染的发生。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/04收听(33064)
天津第三中心医院 郭树章
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