结肠癌术后复查项目有哪些

2023-09-12 02:26播放 :

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结肠癌术后复查目前有标准的流程和规范,主要包括:

1、术后短期检查:术后一个月门诊检查,主要与患者面对面交流饮食状况、引流管注意事项、进一步诊疗建议;

2、术后两年以内:每三个月进行一次术后复查,包括血常规、生化全项、肿瘤标志物、胸部、腹部及盆腔影像学检查,有助于尽早发现局部复发及腹腔淋巴结转移,甚至肝脏、肺脏等实质性脏器转移。

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为什么结肠癌要术后随访复查?

结肠癌的随访复查非常重要,通过根治性手术后,还要进行进一步的随访复查。通常是手术后前两年内进行血样的检查,包括血常规生化肿瘤标志物,以及胸片还有腹部的B超或者CT,这些检查来筛查有没有出现复发转移的可能性。做这些检查的目的就是早期发现,在临床前发现病人的一些复发转移迹象。临床前就是没有出现症状之前,希望能早期发现,这样的病灶通常比较小,或者是比较少,可以有更好的治疗价值。为什么会出现这样一些转移、复发?病人病灶已经切干净了,做的是根治手术,还有一些病人为什么还会复发转移?恶性肿瘤有这种倾向,在发生的开始就开始容易出现肿瘤细胞向血管、淋巴管、周围组织,浸润、生长发展,这样的情况就可能会出现非常小的微转移灶,这些微转移灶可能通过一段时间发展,慢慢长大。如果比较早的发现,就有可能早期的得到治疗。通常复发转移的风险也就在前两年更容易出现,第三年以后复查时间也相应延长,通常是6-12个月复查一次。到了五年以后就可以一年查一次。当然肠镜是经常会做的,术后半年到一年的时候也要常规去查肠镜,如果病人手术前是因为肠梗阻做得急诊手术,可能没有做肠镜,就要更早的去做肠镜,明确整个肠道的情况。如果半年到一年做肠镜是正常的,可以以后两三年再复查一次肠镜,这种复查可能是伴随终身的,应该有所警惕。

语音时长02:20''

白志刚首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(95152)

结肠癌术后多久复查

"结肠癌术后需要定期复查,一般在手术后一个月建议做基线资料的筛查,尤其是对于术后需要做辅助化疗的患者,要做CT、抽血化验、基线资料,在后期的复查过程好做对比。在后期的定期复查,按照指南的推荐,两年之内一般建议是每三个月复查一次,2-5年内每半年复查一次,五年之后每一年或1-2年复查一次。因为复查的频率是根据术后复发时间的危险程度来区分,一般术后两年之内比较容易复发。术后五年如果没有复发,一般认为是临床治愈,就是复发的风险会明显降低。对于复查的内容,结肠癌术后三个月或者是半年,每次建议做血常规、血生化、胃肠道肿瘤标志物,同时要做胸部的X线片或胸部平扫CT,X线片和胸部CT是每三个月交换去做。腹盆做增强CT或者是B超,CT和超声也是每三个月轮流去做,手术后满一年建议患者做结肠镜的检查。依次类推,术后2-5年,每半年也要去做轮换的检查,检查内容基本上一致。如果在复查的过程当中发现了问题,这时候复查的频率和内容要有所改变,比如发现了肝或者肺有可疑病变,常规的检查如果不能明确,这时候可能去追加另外的检查手段,比如PET-CT,甚至穿刺活检,要根据实际的情况去做决定。"

语音时长02:25''

张成海北京大学肿瘤医院

2021/05/11收听(94624)

肺癌术后复查项目有哪些?

按照中国原发性肺癌诊疗规范2015年版本,我们明确指出手术后的病人必须要进行定期复查。一般而言我们在手术后的第一年,是每3-4个月复查一次,2-3年,每4个月到半年复查一次,可以半年到一年复查一次,这都要取决于我们手术的分期。手术的方式和相关的病理类型,以及淋巴结的相关转移情况,所以我们就目前我们通通一般而言,第一年3-4个月,第二年4个月左右,第三年4个月到半年左右,3年以后半年到一年,然后5年以后每年复查一次,我也希望我们的医生我们的病人和病人家属,不要光重视手术内的阶段,手术以后一定要定期复查。因为肺癌是可以复发,肺癌是可以转移的,即使是早期的术后病人,就一般而言,我们刚才讲了,手术以后的病人每3-4个月复查,只复查胸片,包括生化,但是每一年一定要全面复查一次,包括胸部CT、骨扫描、颅脑核磁和血液的肿瘤标志物,每年都要有一次,不管你是3-4个月还是4个月到半年,但一年要有一次全面的复查。通过胸部CT来去观测去观察,有没有可能出现的早期的症状。所以我也希望病人特别是早期病人一定要坚持定期复查。而针对晚期病人,因为你总要去到内科,总要去住院进行治疗,反而没有这个问题,主要是早期肺癌的术后病人。

语音时长02:07''

支修益首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(18318)

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