深圳市罗湖区人民医院
甲乳外科
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甲状腺手术是有创的操作，会有一定的痛苦，但甲状腺手术是目前治疗甲状腺结节最好的方法，相较其他方法痛苦较小。
术中麻醉后，颈部会有切口，类似日常划破的伤口，苏醒后麻醉效果逐渐减弱，会产生轻微的疼痛，但不触碰切口便不会有疼痛感。术后6小时即可以饮水吃东西，包括粥等清淡的流食，第二天可以自行下床活动，完全自由。
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"如果这种甲状腺结节具有手术指征，觉得要做手术，也不要太过于担心，现在医疗水平很发达，而且这种手术也不是太大的手术，现在操作技术是比较娴熟的，麻醉技术也是很先进的，所以痛苦不会很大。但是任何手术都会有一定的痛苦，另外这种手术会有风险，但是这种风险不是很高，一旦发生也是有方法解决的。一般风险包括术中的出血，喉返神经的损伤导致声音嘶哑，颈部血管的损伤导致出血，创伤感染等都可能发生，概率不是很高。但是这种结节如果考虑不好，有可能和周围的组织粘连，导致手术难度增大，所以要看它的性质和大小。一般结节性质比较好或者比较早，难度不是很大，积极配合治疗就行，不要太过于担心。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/04/26收听(41114)
甲状腺手术是否痛苦？主要还是和病人的疾病本身相关，如果单纯是结节性甲状腺肿或者是甲状腺囊腺瘤，属于良性肿瘤，手术范围相对较小，而且随着微创技术的开展，很多情况可以通过小切口完成手术，不论从美观上还是从手术后的局部伤口疼痛上都较之前有很大的改善。但如果是甲状腺癌或者是甲状腺巨大结节的切除，由于手术范围较广、创伤较大，病人手术之后疼痛、出血，以至神经血管的相应损伤就会增多，病人的恢复时间就会延长。所以，手术之后的并发症以及手术以后的病人感觉主要还是和手术大小相关。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/04收听(50588)
甲状腺肿物现在随着体检的普及，发病率越来越高，很多病人发现自己甲状腺有结节，然后来就诊，实际上不是甲状腺长了结节就需要手术的，主要根据一些情况来判断甲状腺结节有没有手术指征。临床上最常见的手术指征是甲状腺结节的恶变合并甲亢，胸骨后甲状腺肿，或者甲状腺结节过大造成压迫症状，以及造成美观上的影响，可能需要手术。我们会通过对病人采用彩超的方法来进行判断甲状腺结节的变化，比如它的大小，它的边界，它的血流的情况，以及它的里面有没有点状的钙化，来综合的判断甲状腺结节的良恶性，如果怀疑可能是恶变的情况，可能要建议病人来做进一步的检查，比如细针穿刺、病理活检，如果提示恶性，推荐进行手术。甲状腺的恶性肿瘤最多见的还是乳头状癌和滤泡状癌，这两种癌实际上对人体的影响会很小，因为它的恶性程度很低，所以即使得了甲状腺的恶性肿瘤也不用太担心，绝大多数病人通过手术治疗和其他的一些相关治疗都能够痊愈的。
沈凯│北京大学人民医院
2017/07/10收听(46746)
实际上大多数甲状腺结节病人不需要手术，根据不同的情况有不同的分析，具体如下：一、... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/22播放(28846)
实际上大多数甲状腺结节病人不需要手术，根据不同的情况有不同的分析，具体如下：
一、...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/22播放(28846)
"甲状腺结节的病人根据病变的大小、病理学特点选择针对性的治疗方案，因为最常见的就是甲状腺的良性结节，包括结节性甲状腺肿、单纯的甲状腺腺瘤以及甲状腺囊肿。如果病变比较小、没有临床症状，不需要特殊的处理，但是平时应该注意补充含碘类的食物，多进食高蛋白的食品。另外，如果是甲状腺的恶性结节，确诊之后应该及时选择手术切除、颈部淋巴结廓清，因为恶性结节早期也会表现为类圆形的病变，而短期之内会逐渐增大，也会伴有贫血以及不规则的颈肩部或者背部的疼痛。对于恶性结节，如果是处于手术治疗期，也可以选择根治性切除、颈廓清术，术后还需要进行甲状腺素的替代治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(82450)
并不是所有的甲状腺结节都需要手术，临床上常见的手术指征包括：甲状腺结节恶变合并甲亢、胸骨后甲状... 沈凯│北京大学人民医院 2017/04/14播放(90448)
并不是所有的甲状腺结节都需要手术，临床上常见的手术指征包括：甲状腺结节恶变合并甲亢、胸骨后甲状...
2017/04/14播放(90448)
甲状腺结节手术基本需要开刀，做结节切除。根据结节位置、大小、良恶性不同，手术方法也不同。 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(30531)
甲状腺结节手术基本需要开刀，做结节切除。根据结节位置、大小、良恶性不同，手术方法也不同。
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(30531)
总体上来说对于甲状腺良性的结节，直径比较大，有压迫症状，可能会导致吞咽困难，或者气管偏移的时候需要手术治疗。如果是对于恶性的结节，也就是甲状腺癌需要手术治疗。当甲状腺出现结节的时候，要初步的判定结节的良恶性，行甲状腺超声检查，超声结合甲状腺的质地、大小、边界、回声情况，内部有没有点状钙化以及纵横比的情况，对于结节做初步的判定。如果是判定起来比较困难，也可以在细针穿刺下，穿刺甲状腺取病理检查来进行明确。如果是良性的结节，直径小的可以随诊，直径大的就需要手术。恶性的结节不光要切除甲状腺，还要切除同侧区域内的淋巴结。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(80668)
"甲状腺结节的手术指征：首先，怀疑有恶性肿瘤倾向的结节建议手术。如何来判断，主要是根据影像学的检查结果，最常用的检查方式就是超声。其次，针对不怀疑恶性，考虑良性的结节，当有压迫症状合并甲亢，也就是甲状腺结节合并特殊功能的情况下，建议手术。还有一种情况是胸骨后的甲状腺肿，通常都会对气管造成一定的压迫，所以建议进行手术切除。"
李秉璐│北京协和医院
2018/04/26收听(40396)
"甲状腺结节分为良性和恶性，对于良性甲状腺结节手术可以做单纯的结节切除，结节较大或多发可以做单侧腺叶的切除，保留峡部和甲状旁腺。甲状腺的手术通常是全麻，在颈部甲状软骨的下方沿皮纹做横向的切口，在纵向分离颈阔肌，即可暴露甲状腺腺体。恶性的甲状腺结节则需要扩大切除范围，做甲状腺的次全切或全切，再加周围淋巴结清扫，包括甲状腺结节的一侧腺叶和对侧腺叶的大部分都需要进行切除。同时要对周围区域的淋巴结，尤其是中央区的淋巴结进行清理、清扫，有利于减少甲状腺结节癌变以后的复发和转移问题，根据术前的超声定位找到结节。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(46066)
一般临床上遇到的绝大多数结节不需要手术处理，只需要定期复查就可以。只有当结节长到比较大的程度或... 刘嘉│吉林大学第一医院 2019/12/10播放(91150)
一般临床上遇到的绝大多数结节不需要手术处理，只需要定期复查就可以。只有当结节长到比较大的程度或...
刘嘉│吉林大学第一医院
2019/12/10播放(91150)
"胃镜检查是指胃镜经口腔进入到食管、胃以及十二指肠球部，观察上消化道黏膜是否存在充血、糜烂、水肿、溃疡、息肉或者癌症等等疾病，可以给予镜下取病理活检，以及止血、切除息肉等等方式方法。整个检查过程当中，仅在胃镜通过咽喉部时会出现恶心、呕吐等不适症状，此时会有痛苦的感觉。当镜子通过咽部以后，患者症状会明显减轻。一般胃镜的检查费用是在200-250元左右不等，做胃镜检查时间需要化验感染四项以及胃病的药物，大约在150-00元左右不等。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/16收听(84678)
包皮手术不痛苦，做包皮手术前病人常规备皮，在消毒铺巾后通过1%的利多卡因做阴茎背神经局部阻滞麻醉，然后沿阴茎根部做环形麻醉，同时做包皮系带麻醉，局部麻醉成功后病人常常不会有痛感。通过常规手术将包皮内外板保留0.5-0.8cm，包皮系带保留1cm左右，包皮手术后病人常常不痛苦，在手术过程中也没有疼痛现象，由于过度紧张，部分病人会有疼痛的感觉。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(88828)
甲状腺结节在其体积较大时，刺激皮肤神经、肌肉和脂肪的神经会引起脖子的疼痛。甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病，其主要是由于遗传因素、环境因素、饮食因素，以及甲状腺激素的紊乱所诱发。甲状腺结节体积较小时其一般症状不明显，仅在体检行甲状腺彩超检查时发现，由于其为良性的可能性较大，因此只需定期的复查和随访即可，时间为半年左右。如甲状腺结节体积增大，会逐渐出现颈前区的肿块、颈前区的隐痛或刺痛以及吞咽不适感。如产生压迫症状时，还可出现声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难和吞咽困难的表现。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/05收听(17178)
"心脏病患者猝死不会出现痛苦，所谓的痛苦绝大多数指的是由于刺激到神经而导致神经出现反射，引起脑部，也就是脑神经和脑组织产生反应而引起的一种症状。但患者突然出现猝死时，比如由于急性心肌梗死导致心源性的猝死，也就是室颤的发生。这种时候首先就会出现大脑的缺血和缺氧，一旦大脑乏氧，也就是大脑氧气供应消失了，就会出现直接的昏睡或者昏迷。尤其是当患者出现昏迷的时候，没有办法感知来自于神经的疼痛，所以心脏病患者一旦出现猝死，就不会有痛苦。猝死是非常危险的一种情况，一旦出现，随时可能有生命危险，甚至无法抢救过来。如果出现了猝死，必须马上进行心肺复苏抢救治疗，包括心外按压、开放气道以及人工呼吸。在整个心脏抢救过程当中，按照30:2的比例进行积极的抢救，尽可能挽救循环系统以及呼吸系统的自主节律，可以有效延长患者的生存期，等待救护车和专业人士来进行抢救和治疗，所以心脏病患者猝死不会痛苦。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/17收听(59508)
很多人体检时发现有甲状腺结节，一发现甲状腺结节，大家就很担心，问要不要手术。甲状腺结节要不要手... 周飞渡│浏阳市人民医院 2021/01/05播放(57028)
很多人体检时发现有甲状腺结节，一发现甲状腺结节，大家就很担心，问要不要手术。甲状腺结节要不要手...
周飞渡│浏阳市人民医院
2021/01/05播放(57028)
"甲状腺结节手术收费标准，根据选择医院的等级不同，所在地区不同，收费也是不尽相同的，大概的费用在5000-7000元左右。如果选择微创手术，费用会相应偏高，大约费用在1万元左右。如果手术中发现部分结节恶性变，手术切除范围会增大。良性结节目前采用微创技术，不需要开刀，保留甲状腺正常的腺体组织，比较安全，不容易复发，一次性治愈，费用比较低。再者患者尽量选择一家正规的三级甲等医院比较好，各项收费也是比较透明，建议早发现、早治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/07/25收听(91258)
甲状腺手术并发症分为常规并发症和甲状腺手术特殊性并发症。常规并发症无非是出血，感染，还有心肺相... 王炜│西安交通大学第一附属医院 2019/07/10播放(95300)
甲状腺手术并发症分为常规并发症和甲状腺手术特殊性并发症。常规并发症无非是出血，感染，还有心肺相...
王炜│西安交通大学第一附属医院
2019/07/10播放(95300)
甲状腺结节手术怎么做？首先要看结节要不要做手术，就是看结节的性质，我们临床上比较常见就是良性的结节，包括甲状腺的腺瘤或者结节性甲状腺肿，多数不需要手术治疗。只有出现了相应的症状，比如对气管造成压迫的时候，相应的结节性甲状腺肿可以进行甲状腺的全切、次全切或者单侧腺叶的切除。对于甲状腺腺瘤，如果超过3cm的时候，我们要考虑进行甲状腺结节的单个结节切除。如果结节的性质是恶性的甲状腺癌，现在根据结节的大小做相应的单侧叶切除或者甲状腺的全切。如果合并有淋巴结的肿大或者淋巴结的转移，我们还要进行相应的颈部淋巴结的清扫。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(36828)
"甲状腺结节需不需要手术，通常是以甲状腺结节细针抽吸细胞学穿刺的结果来决定的。如果甲状腺结节是一个癌，应该立即手术和综合治疗。如果结节是良性的，平时结节不大，没有压迫症状，结节可以不处理，可以长期随诊。如果是自主性高功能的腺瘤，可以行放射性碘的治疗，也可以手术治疗。但是，甲状腺结节需不需要手术，主要根据甲状腺结节的性质来决定。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/12收听(88586)
北京天坛医院 孟令照
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上海第六人民医院 伍波
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湖北省第三人民医院 戚鹏
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北京朝阳医院 杨宁
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