深圳市罗湖区人民医院
心血管内科
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冠状动脉粥样硬化病变,导致管腔血流急剧显著下降,使管腔狭窄或完全阻塞,从而引起心肌严重的缺血缺氧,甚至急性坏死,称为急性心肌梗死。
随着人们生活水平的提高,心肌梗塞的发病人群越来越广泛,中老年、有冠心病家族史、合并高血压、糖尿病、血脂异常疾病、吸烟、长期熬夜、职场高压力等都是急性心肌梗死的高危人群,临床应引起重视。
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"急性心梗的定义就是心脏的肌肉发生了坏死,而且还是速度特别快的急性期,它是因为持久而严重的心肌缺血所造成的。临床上的表现有胸痛,持久的胸骨后剧烈疼痛,还有急性循环的功能障碍、心律失常、心功能衰竭伴随发热。通过实验室检查有白细胞计数,还有血清心肌损伤标记酶的升高。病因有主要是因为冠状动脉血管内的血栓形成、心肌坏死,常常是自心内膜下到心外膜下,贯通心室壁全层,心肌梗死前没有心绞痛病史,也会发生心肌梗死的现象。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/14收听(78649)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上,产生... 郝建志│广东省第二人民医院 2018/05/17播放(64174)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上,产生...
郝建志│广东省第二人民医院
2018/05/17播放(64174)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死,由于冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌因持久性缺血而发生... 李慧娟│河南省省立医院 2019/12/13播放(90541)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死,由于冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌因持久性缺血而发生...
李慧娟│河南省省立医院
2019/12/13播放(90541)
"急性心肌梗死的诊断,一旦确诊,立即给予口服阿司匹林肠溶片300mg、波立维300mg,有条件的患者和医院可以给予急诊PCI,也就是给予急诊冠脉造影并行支架手术。没有条件的患者可以在6h以内排除溶栓禁忌应用溶栓药物,如尿激酶、链激酶来进行溶栓治疗,6h以内的溶栓效果也是非常的好。如果失去了介入治疗和溶栓治疗的机会,就只能保守治疗。保守治疗的话首先要卧床休息,给予吸氧,然后给予心电监护,监护患者的血压、心率,尤其是心肌梗塞的患者会出现心律失常。然后在血压允许的基础上可以给予扩张冠脉的药物,目前常用的就是硝酸甘油。然后在此基础上维持电解质的平衡,尤其是低钾,并维持血压的正常。还有患者在急性心肌梗死的过程中胸痛的症状非常明显,这时候可以给予强痛定、杜冷丁或者吗啡来止痛,同时根据检测的情况给予积极的对症处理,以上就是急性心肌梗死的处理办法。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(53555)
"急性心肌梗死是指冠状血管突然堵塞,引起相应区域的心肌坏死,这个过程就叫急性心肌梗死。急性心肌梗死最常见的原因是冠心病,以及冠状动脉的粥样硬化斑块破裂之后血栓形成,把血管堵塞。心肌梗死分成ST抬高性的心肌梗死和非ST抬高性的心肌梗死,ST抬高性的心肌梗死是可以用溶栓的方式进行治疗的,在心电图上的表现是ST段明显的抬高,同时有心肌酶的增加,有胸痛、胸闷的过程。主要的原因是血栓比较大的脑血管堵塞,可以用溶栓的方式来救治,也可以用急诊救性治疗的方式来开通血管。非ST抬高性心梗不能使用溶栓的方式救治,表现为心电图ST压低,没有看到明显ST抬高的状况,心肌酶也是不正常的,采用积极开通血管的方式,主要是介入性的治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(58407)
急性心肌梗死发生时,需要立即拨打120急救电话,同时采取以下急救措施:1、病人立即停... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/14播放(92711)
急性心肌梗死发生时,需要立即拨打120急救电话,同时采取以下急救措施:1、病人立即停...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/14播放(92711)
"急性心肌梗死就是指短时间内快速的冠状血管闭塞,造成相应灌注区域心肌的缺血、坏死,这个过程就叫做急性心肌梗死。急性心肌梗死都有症状,症状的主要表现为胸闷、憋气、心前区压榨样痛,这个疼痛是非常剧烈、难以忍受的,经常会伴有出汗,含化硝酸甘油也不缓解。出现这个症状的时候,病人要到医院做心电图和心肌酶的检测,心电图会有相应的变化。如果去的早,能够看到超级期的变化,能够看到T波高尖,能够看到ST-T的动态演变,能够看到ST抬高,就叫做ST抬高性心肌梗死。如果不能够看到ST抬高,只能看到ST压低,就叫做非ST抬高性的心肌梗死。心梗的时候,基本上都能看到心肌酶的异常,心肌酶的异常是不同心肌酶出现在不同的时段,最早出现的心肌酶,包括有TNT、TNI、肌红蛋白,而后有CK和CK-MB的增加。时间窗比较长的就是肌钙蛋白,特异性比较强的也是肌钙蛋白,所以肌钙蛋白的增加,以及动态的演变过程,在心肌梗死的确认当中是非常重要的。"
2020/03/24收听(43866)
"急性心肌梗死在急性期的时候要注意卧床休息,这样能够减少心肌耗氧量,注意改善睡眠,必要的时候需要服用阿普唑仑等药物,同时要注意保持大便通畅,必要的时候服用通便的药物,常用的比如乳果糖、复方芦荟胶囊等。还要注意要安慰病人,减少对患者的不良精神刺激,以免引起患者的焦虑,加重病情。如果没有特别严重的并发症,24小时之后就要鼓励患者在床上活动,比如翻身、伸缩肢体等,如果病情许可,第3天就建议患者下床走动,但是不要离开病房,病情继续好转,第4-5天就可以在病区里活动,比如每天多次慢走100米左右,这些都有利于急性心肌梗死的康复。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(75780)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大,主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/04播放(97253)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大,主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/04播放(97253)
急性心肌梗死病情发展迅速,多由于高脂血症、高血压或其他因素影响,造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔... 何发明│河南省胸科医院 2018/08/30播放(52513)
急性心肌梗死病情发展迅速,多由于高脂血症、高血压或其他因素影响,造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔...
何发明│河南省胸科医院
2018/08/30播放(52513)
急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面:1、急性左心衰竭:心脏是血液循环当... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/22播放(55253)
急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面:
1、急性左心衰竭:心脏是血液循环当...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/02/22播放(55253)
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生斑块破裂或糜烂、溃疡,并发血栓形成、血管收缩、... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(77202)
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生斑块破裂或糜烂、溃疡,并发血栓形成、血管收缩、...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(77202)
对于存在急性心肌梗死的患者,可以使用的药物有以下几种:1、溶栓药:如rt-PA、... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/25播放(77737)
对于存在急性心肌梗死的患者,可以使用的药物有以下几种:
1、溶栓药:如rt-PA、...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/25播放(77737)
"急性心肌梗死的诱因,主要包括以下几点:1、过度的体力劳动,比如过度用力、搬运重物、排便、剧烈的运动,如长跑等。2、过度的情绪、精神的波动,比如大喜、大悲、激动、生气、压抑等。3、过度的不良生活方式,比如过度吸烟、饮酒;过度熬夜、娱乐;吃得太饱。4、过度辛劳,比如连续的加班工作、远途旅行劳顿、身体疲惫不堪等。5、过度的气候变化,比如冬季清晨外出遇冷、遇到大风,甚至是夏天进入过冷的空调环境等。6、身体疾病、应激状态,比如手术、感染、发热、低氧、休克、低血糖、肺栓塞、应用拟交感神经药物等。上述各种诱因刺激,均可以导致心率增快、血压升高以及冠状动脉痉挛,诱发斑块不稳定和破裂,而启动急性心梗的病理生理过程。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/12/14收听(37238)
"急性心肌梗死是由于冠脉突然的闭塞而导致心肌供血不足,产生心肌的坏死,一旦出现急性心肌梗死,应该立即前往医院来进行治疗。通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像,还有血清心肌酶的检测,可以了解急性心肌梗死的分期,心肌梗死分为急性期、慢性期和陈旧期。急性期是指发病一周以内,出现心肌梗死;而慢性期只属于发病7-10天到1个月之间的这段时间;而陈旧性的心肌梗死,这是发病8周以上的心肌梗死。一旦出现心肌梗死,要及时的给予治疗,比如药物保守治疗、冠脉溶栓治疗和冠脉支架植入手术治疗,都能够缓解急性心肌梗死的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/08收听(78016)
"急性心肌梗死的部位是在心前区胸前部位,大约是手掌大小,疼痛比较剧烈,在安静和睡眠的时候常常发生,范围比较广,疼痛难以忍受,伴有大汗、烦躁不安、濒死,还有恐惧,持续时间比较长,为数小时或数分钟。部分疼痛的部位可能是上腹部或者下颌、颈部,出现在这种地方容易被误诊为其他疾病。有的病人根本没有疼痛部位,一开始就表现为休克、急性衰竭。少数病人整个病程都没有疼痛和其他症状,后来才发现得过心肌梗死。"
2019/01/09收听(98299)
"急性心肌梗死的发生,一部分病人是突然发生,比如活动时或夜间,突然发生心梗。但是,实际上很多病人来医院以后,往往会说平时很好,怎么突然就有毛病了。观察下来,一半以上的心肌梗死有前期的症状,或长期的症状,比如胸闷,还有近期有乏力,运动不相关的耐量下降,比如原先可以走路上班,后面发现走路上班走不动,打车或者其它的方式。还有部分的前期症状表现,为不稳定型心绞痛,比如平时就是普通的心绞痛,近期心绞痛发作的频率越来越长。还有部分的胸痛病人,特别是容易发生心梗的胸痛病人,可能表现为夜间的胸痛,半夜突然痛醒,这些都是心肌梗死比较常见的前期症状。甚至还有部分心绞痛的病人,可能发生过一次很严重的事情,比如最近突然有一次晕倒,走在路上或在家里面,或在工作过程中突然晕倒,不当回事,结果过两天以后,再次发生类似的情况,这时往往已经非常严重,需要高度重视。特别是对胸痛的病人,性质、症状发生变化,提示心肌梗死的高危信号,都需要尽早到医院进行相应的诊治工作。"
彭文辉│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(241)
对于患者在家中突发的胸憋、胸疼,可以给予含服硝酸甘油或者速效救心丸。如果患者症状仍然不能缓解,... 王伟│山西省心血管病医院 2020/03/04播放(51148)
对于患者在家中突发的胸憋、胸疼,可以给予含服硝酸甘油或者速效救心丸。如果患者症状仍然不能缓解,...
王伟│山西省心血管病医院
2020/03/04播放(51148)
急性心肌梗死急救措施如下:1、呼救;2、拨打120,请专业人员到达... 李志强│山西省中西医结合医院 2021/01/28播放(86711)
急性心肌梗死急救措施如下:
1、呼救;
2、拨打120,请专业人员到达...
李志强│山西省中西医结合医院
2021/01/28播放(86711)
急性心肌梗死与以下疾病存在相似性,临床应注意鉴别:1、心绞痛:心绞痛使用药物后很... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/18播放(60380)
急性心肌梗死与以下疾病存在相似性,临床应注意鉴别:
1、心绞痛:心绞痛使用药物后很...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/18播放(60380)
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