北京协和医院
泌尿外科
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膀胱癌的治疗以手术为主，术后根据病理类型结果，选择化疗、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗，根据医生医嘱进行综合判断，制定合理的治疗方案。其中口服药物治疗为辅助方式，具体情况如下：
1、抗生素：膀胱癌术后口服抗生素，可预防泌尿系感染；
2、抑制膀胱收缩药物：适用于术后或治疗过程中出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激性症状者；
3、靶向药物：适用于晚期膀胱癌。
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"膀胱癌吃什么药物都不好，目前没有治疗膀胱癌的口服药物，建议大家不要选择这种治疗方案，这种治疗只会耽误病情，导致疾病更加严重。怀疑膀胱癌，一定要做膀胱镜检。膀胱镜检，可以发现肿瘤的位置、大小、数量、表面形状、基底是否有蒂，基底是否宽广，也可以取组织进行病理学检查。组织的病理学检查，对膀胱癌的治疗非常有帮助。如果是低级别尿路上皮癌，建议经尿道膀胱肿瘤电切手术。如果是高级别浸润性尿路上皮癌，建议行膀胱全切手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/02/19收听(51532)
"目前还没有一种口服药被正式应用于膀胱癌的治疗。首先，如果发现膀胱癌肯定是先做外科处理。膀胱癌最常用的治疗叫早期的膀胱灌注化疗，一般都是从尿道经过一根细的导尿管，注入化疗药来预防膀胱肿瘤的复发或者进展。现在一些科学家正在做这方面的研究，可能有一些药物口服用来治疗膀胱癌。传统的中药可能也用于膀胱癌的治疗，但是中药和膀胱癌的哪一种成分会抑制膀胱癌的生长，目前还不是很清楚。所以目前还没有任何一种药物可以用来口服作为膀胱癌治疗的药物。"
耿江│上海市第十人民医院
2018/05/14收听(68862)
"确诊膀胱癌以后，通常通过口服药物不能控制膀胱癌，需要静脉使用化疗药物才能进一步控制膀胱癌。同时，化疗可分为术前新辅助化疗及术后辅助性化疗。化疗的方式可以通过尿管向膀胱内直接灌注，达到局部化疗的作用，也可以静脉输注，达到全身化疗的作用。这需要根据膀胱癌的分期来进一步的决定，口服目前没有直接对抗膀胱癌的化疗药物。如果患者有手术机会，则手术为最好的控制膀胱癌的手段。化疗的药物可使用膀胱内灌注丝裂霉素，20mg\/次，1次\/周。或者选择表柔比星，30mg\/次，膀胱内灌注，1次\/周。也可选择吉西他滨，1.0g\/次，膀胱灌注，1次\/周，维持的时间为1年。1年期间，每隔3个月左右要进行膀胱镜或者泌尿系统CT来复查。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/13收听(35028)
"膀胱癌的饮食调理包括：多喝水补充水分、不吃辛辣的食物、少喝酒、适当补充维生素、多吃鸡蛋黄、胡萝卜、绿叶蔬菜、水果，适当吃一些动物肝脏等富含维生素的食品。"
曾凡雄│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(88074)
膀胱癌是泌尿系统最常见的尿路上皮癌，约占90%，其余10%为输尿管癌和肾盂癌。手术是治疗膀胱癌的主要治疗手段，但是对于不可手术的膀胱癌患者，化疗也是一个有效的方法。然而有一些是复发、化疗不耐受或者化疗后进展的患者，现在还没有更好的治疗方式。免疫治疗和靶向治疗近几年都取得了非常显著的临床疗效，针对靶向治疗来讲，有几个分子靶点可供参考。例如膀胱癌中成纤维细胞生长因子受体突变率接近40%，厄达替尼就是针对这类的靶向治疗药物。在晚期膀胱癌中表皮生长因子受体也会出现一些突变，突变率约为20%。针对这类的家族，靶向药物治疗还是比较多的，例如阿法替尼、曲妥珠单抗。另外，针对同源重组修复缺陷的患者，可以使用奥拉帕尼来进行治疗，也取得了不错的疗效。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(43594)
膀胱癌患者使用卡介苗灌注的治疗效果最好，卡介苗对各种膀胱癌具有明显的治疗效果，对浸润性膀胱癌、... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/09播放(65238)
膀胱癌患者使用卡介苗灌注的治疗效果最好，卡介苗对各种膀胱癌具有明显的治疗效果，对浸润性膀胱癌、...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/09播放(65238)
靶向药物应用于膀胱尿路上皮癌的治疗，目前还属于一种新型的治疗。现在只有一种厄达替尼经美国FDA批准，在国内还没有上市。它的适用范围是治疗局部晚期或者转移性的膀胱癌，用于治疗不适合使用以顺铂为基础化疗的患者。前提是基因检测的结果为FGFR2或者FGFR3出现突变，才能够使用该药物。患者不可以盲目用药，更不能听信偏方，以免药不对症影响治疗，要积极配合医生进行治疗。
胡琦│包头市肿瘤医院
2020/04/14收听(74614)
"如果膀胱癌患者已经经过手术治疗，手术后可首选卡介苗膀胱灌注治疗，卡介苗膀胱灌注治疗可以降低膀胱癌的复发率，同时可以降低膀胱癌复发以后进展的概率，也就是防止膀胱癌复发以后恶性程度进一步增加。但在灌注卡介苗的过程中，需要遵照医嘱严格监控使用，因为在灌注卡介苗的过程中可能会感染结核，所以灌注卡介苗前可能需要预防性的口服一段时间抗结核的药物进行治疗。灌注期间需要严密观察患者生命体征的变化，比如有无发热或者有无夜间盗汗等情况。如果患者不能耐受卡介苗，也可以选择吉西他滨进行膀胱灌注治疗，建议遵照医嘱，根据患者的体重、体表面积等选择合适的剂量，使用吉西他滨灌注，对膀胱癌术后复发的概率也可以达到明显降低的作用。"
2019/12/07收听(21914)
"膀胱灌注药物从效果上来讲最好的是卡介苗，卡介苗进行灌注以后不但可以降低膀胱癌的复发概率，而且还可以降低膀胱癌的进展概率，所以进行卡介苗灌注以后，对于各种类型的膀胱癌最为适合。但目前卡介苗生产量极小很难购买到，而且卡介苗灌注以后可能会导致结核的概率发生增高。也可选择使用表柔比星来进行膀胱灌注，其复发率相比卡介苗类似，但是不能降低肿瘤复发以后的进展。表柔比星灌注以后很容易引起化学性膀胱炎，短时间内出现尿频、尿急、排尿疼痛或者肉眼血尿等症状。近几年来也可膀胱灌注吉西他滨，其复发概率也比较低，而且膀胱刺激症状比较轻，患者灌注以后很少出现化学性膀胱炎。上述三种药物比较起来卡介苗的效果最好、复发率最低，而且能够降低肿瘤进展的概率。"
2019/11/27收听(48726)
"临床上对于浅表性膀胱癌进行膀胱黏膜电切手术以后，需要进行膀胱化疗药物灌注，目的是能够预防膀胱癌这种疾病的复发。临床上常用的膀胱化疗灌注的药物有卡介苗或者应用吡柔比星、表柔比星以及吉西他滨，进行膀胱药物的灌注。灌注时间主要是根据膀胱癌手术之后，病理结果的疾病分级，根据不同的严重程度选择灌注时间。但是膀胱癌比较容易复发，即使在术后进行了膀胱灌注，也不能够完全抑制膀胱肿瘤的复发。因此在手术后3个月、半年、3年等高发期阶段，应该重点复查，如膀胱局部的CT以及膀胱镜，来明确肿瘤是否存在原位或者异位复发的情况。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/14收听(92496)
"膀胱癌的患者对水果的摄入无明确要求，不会加重病情。如果患者还同时有糖尿病，要控制对糖分摄入。水果不会加重患者的病情，水果中含有大量的维生素、微量元素、矿物质和其他无机盐等，所以可以适量食用水果，同时对水果的食用可补充患者所需的能量等。膀胱癌是一类恶性肿瘤，对此类疾病无很好的预防措施，只能做到早发现、早治疗。如果发现的及时应尽早进行手术治疗，可延长患者生命，且膀胱癌的组成细胞，大多数都是低级别病变的尿路上皮组织。此种类型的患者可进行尿道膀胱肿瘤的电子切割，能有效改变患者的临床症状，还可延长患者的生存时间。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(77734)
"膀胱癌对于各种水果都是没有禁忌的，所以日常生活中一些常见的水果都是可以吃的。水果并不会导致膀胱癌发病率的增加，也不会对患者病情造成影响，同时吃水果有利于补充水分，可以促进胃肠道蠕动，保持大便相对畅通。除此之外，还可以给患者补充多种营养元素，对于患者身体是有一定好处的。日常生活中比较常见的水果，包括苹果、葡萄、菠萝、西瓜、梨等，这些水果对身体都有一定的好处，所以患者可以根据自己的喜好适当食用。膀胱癌是一种非常严重的疾病，所以患者一旦确诊后，应当积极配合医生进行相应的治疗，如果可以在膀胱癌早期进行手术治疗，绝大多数患者预后都是非常不错的。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(57580)
"膀胱癌的饮食。膀胱癌根据其侵及的深度以及病理的类型决定治疗的方式。治疗的方式决定饮食是否有区别。首先，如果是比较表浅的肿瘤，只做经尿道膀胱肿瘤切除的话，饮食上一般是没什么禁忌，只需要忌辛辣、刺激性食物、多喝水就可以，注意定期复查。如果是需要做膀胱全切，那么可能会涉及到腹腔脏器，这个时候饮食上一定要注意，一定要多吃一些易消化的食物，避免吃不易消化的那些生、冷、硬的食物，这样可能会影响到消化系统。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(89872)
"患有膀胱癌的患者，饮食上需要特别注意，避免不恰当的饮食以及不良的生活习惯，导致癌症病情加重，以及导致病情的复发。主要的饮食原则以清淡好消化的食物为主，要多吃富含维生素的新鲜水果、蔬菜，多吃高蛋白的食物，比如鱼、虾、鸡蛋、牛奶、瘦肉等等，减少油腻、辛辣刺激的食物摄入。不建议随便吃补品，饮食注意新鲜和清淡就行。易消化也是主要方面，比如稀饭、水饺、面条、软饭等等，都是很好的选择。而且患者最好戒烟、戒酒，抽烟、喝酒容易导致膀胱癌复发。还有一个很重要的措施就是多喝水，通过增加尿量，对膀胱有冲刷作用，可以减轻患者排尿异常。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/05收听(31572)
"膀胱癌术后的饮食需要根据手术方式的决定：1、如果是表浅的肿瘤行微创膀胱肿瘤切除手术，则对胃肠道没有任何影响。手术后需要禁食24小时，24小时后改为普通饮食，与术前饮食可以无任何差别。2、如果是全膀胱切除术后肠代膀胱手术，这时需要切除一段肠管来代替膀胱，就需要禁食1周。等待肠道吻合口完全愈合后，才可以进无渣流食，也就是米汤，不要米粒、米油等。进无渣流食1-2天后可改为半流质饮食，主要是以稀饭、米汤为主，半流质饮食2-3天后，酌情改为普通饮食，也就是饮食由稀到稠逐渐过渡。根据患者的反应来决定，早期可以少量多餐，其后逐渐改为正常普通饮食。"
2019/05/23收听(36612)
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/02播放(35609)
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/02播放(35609)
"膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤，一般膀胱癌的病人在饮食上要引起一定注意，因为不良的饮食习惯以及不良的生活习惯，可能会对膀胱癌的病情产生不利的影响。在饮食上主要吃清淡的食物，以及容易消化的食物为主，比如新鲜的蔬菜以及新鲜的水果，可以适当的多吃对膀胱癌的治疗，起到帮助作用的食物。如果吃辛辣和刺激性的食物，对膀胱癌就会产生不利的影响，会对泌尿系统产生比较强的刺激，甚至会诱发膀胱癌的复发，所以对于膀胱癌的病人，在饮食上要引起特别的重视，可以多吃富含维生素以及五谷杂粮类的食物。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(73728)
"膀胱癌患者可以吃低脂肪高蛋白的食物，比如鱼类、鸽子肉、豆制品等，也可以吃抗癌的蔬菜，比如西蓝花、大蒜等。也可以适量吃富含维生素C的水果，比如猕猴桃、苹果、草莓、橙子等，补充机体所需的维生素。膀胱癌属于长期慢性消耗性疾病，多数患者在疾病中晚期会出现消瘦、贫血、营养不良的症状，适当加强营养、多种食物搭配摄取，能够提高机体的免疫力，在一定程度上可以抑制肿瘤疾病的进展。也要注意避免吃腌制品、油炸食物、熏烤食物、隔夜宿食等，由于这些食物中含有硝酸盐等致癌物质，对膀胱癌患者身体尤为不利，建议少吃或者不吃。"
2020/02/09收听(40766)
膀胱癌的病人，通常情况下水果都可以吃，在水果当中，比如，苹果、香蕉、梨、葡萄、柑橘、猕猴桃、火龙果等，都是比较好的水果，这些水果或者富含水分，或富含维生素、花青素。对病人病情的恢复和身体状态的改善，都有一定的帮助，尤其是对于正在接受化疗等，抗肿瘤治疗的膀胱癌患者，在给予清淡的富含优质蛋白质食物的同时。应给予富含维生素的蔬菜、水果类食物，来进一步补充营养。对于化疗后出现便秘的患者，可以吃猕猴桃、火龙果来改善便秘的情况。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/28收听(41092)
"膀胱癌的患者和家属，都希望通过补品增强机体的抵抗力，从而达到抵抗恶性肿瘤的目的。从医学的专业角度来讲，并不是特别推荐补品的摄入，比如冬虫夏草、铁皮枫斗等等。事实上机体正常的营养状态，需要一些合理的蛋白质和维生素的摄入，应该在自己家人家常菜的基础上，适当给膀胱癌的患者增加蛋白质的摄入和维生素的摄入，应该是足够的，其中主要包括瘦肉的摄入、蛋类的摄入，都是可以的。在维生素的方面，主要是多吃新鲜的蔬菜、新鲜的水果等等。因为膀胱癌的患者可能会有经常的血尿，相对可能会出现贫血，所以可以多吃猪肝、红枣等等，通过食物的摄入补充铁的摄入，增加红蛋白的提高。"
曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/11收听(23268)
郑大一附院 田雨冬
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上海华山医院 丁炜宏
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