北京大学第三医院
运动医学科
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软骨是关节内骨头表面较特别的结构，只有2-4mm厚，弹性好，触摸像硬橡皮，表面光滑。软骨表面摩擦力非常小，运动中受伤，软骨变薄，甚至破裂磨损，叫软骨损伤。软骨损伤，可出现关节肿胀和疼痛，需做相关检查，比如拍关节X线正侧位、CT或核磁进行确诊，核磁共振是诊断软骨损伤最敏感的影像学检查。关节软骨损伤好发于青少年和中老年人。
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"软骨损伤主要是依据损伤的程度来决定的，单纯的软骨挫伤不需要特别的处理，只需要足够的休息，或者是局部的外固定即可。软骨损伤同时伴有软骨下骨折需要手术，或者是外固定促进骨折愈合。如果是软骨的剥脱，剥脱的软骨掉落到关节腔内需要手术，关节镜把它祛除，以免产生以后的交锁。如果软骨造成退行性的软骨剥脱，形成骨关节炎，会形成炎症造成疼痛，可以行关节腔内玻璃酸钠注射，可以经关节腔内臭氧治疗，可以行关节镜清理减轻炎症的发生，以防进一步的加重关节炎的症状。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/06收听(76002)
"软骨损伤以后，如果只是单纯的软骨表面水肿，渗出液增加，可以考虑局部制动，多休息，避免劳累，可以服用氨基葡萄糖胶囊进行关节炎症的恢复。如果软骨损伤有明显的坏死脱落，需要在关节镜下检查治疗，可以把坏死的软骨清理掉，面积不是很大，只需要清除即可，让它自行修复。如果坏死的面积比较大，需要进行清除以后，做软骨的种植、移植手术，才能尽最大可能让软骨损伤得到及时有效的恢复。所以，软骨损伤以后一定要去大型正规的医院就诊，避免耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(86306)
人的关节是由软骨、骨和韧带所构成的，软骨可减少关节间的摩擦力，软骨损伤是指关节表面的一层受损。... 余黎│武汉大学中南医院 2018/03/24播放(54820)
人的关节是由软骨、骨和韧带所构成的，软骨可减少关节间的摩擦力，软骨损伤是指关节表面的一层受损。...
余黎│武汉大学中南医院
2018/03/24播放(54820)
软骨损伤可分为三度，根据损伤程度的不同划分为以下两种治疗方案：1、轻度损伤：可通... 余黎│武汉大学中南医院 2018/03/24播放(86290)
软骨损伤可分为三度，根据损伤程度的不同划分为以下两种治疗方案：
1、轻度损伤：可通...
2018/03/24播放(86290)
"软骨损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是改善关节的活动，予以局部的活血化瘀治疗，以及营养软骨治疗，做相关的理疗，如针灸、电针、隔物灸、芒针，口服营养软骨药物，如氨基葡萄糖类药物，以及改善微循环的药物，如三七粉、藤黄健骨片等。手术治疗主要是针对软骨的三度损伤，位于负重区的软骨损伤，可以进行为骨折治疗，就是通过为骨折气在损伤的软骨上钻孔，让新生的软骨通过干细胞分化形成新的软骨，填补原来的损伤区域。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/12/23收听(58174)
软骨损伤有不同的类型，具体情况如下：1、软骨局限性损伤：如膝关节关节面负重区的软... 陈建海│北京大学人民医院 2023/03/15播放(35936)
软骨损伤有不同的类型，具体情况如下：
1、软骨局限性损伤：如膝关节关节面负重区的软...
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/15播放(35936)
软骨损伤在临床中也比较常见，像各类外伤或者慢性磨损、关节退行性改变、炎症性改变，都可以造成软骨... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/06播放(31937)
软骨损伤在临床中也比较常见，像各类外伤或者慢性磨损、关节退行性改变、炎症性改变，都可以造成软骨...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/06播放(31937)
软骨损伤的恢复建议：1、轻度损伤：可通过自身组织的修复功能而痊愈；... 余黎│武汉大学中南医院 2018/03/24播放(96708)
软骨损伤的恢复建议：
1、轻度损伤：可通过自身组织的修复功能而痊愈；
...
2018/03/24播放(96708)
"软骨的损伤针对不同的部位有着不同的治疗方法，常见的软骨损伤有肋软骨的损伤和膝关节软骨的损伤，如果肋软骨出现了损伤，可以立即外用舒筋活血，化瘀止痛，清热消肿的膏药，例如金黄膏、活血止痛膏等等达到消肿止痛的目的，配合口服舒筋活血胶囊、沈阳红药等活血药增强治疗效果；如果对疼痛比较敏感，可以使用肋间神经封闭的疗法暂时消除疼痛，并且需要减少胸部活动，防止损伤加重。而膝关节软骨的损伤需要先进行核磁共振的检查，排除严重损伤，如果损伤不严重可以适当进行手法按摩，口服以及外用活血消肿药物，例如三七伤药片、迈之灵等等，配合床上的腿部肌肉锻炼，防止肌肉萎缩，如果损伤严重可能需要手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/27收听(47098)
关节软骨轻度损伤，减少运动量、微波理疗、非甾体消炎药、氨基葡萄糖有缓解疼痛，减少肿胀作用。重度... 郭秦炜│北京大学第三医院 2018/04/23播放(62234)
关节软骨轻度损伤，减少运动量、微波理疗、非甾体消炎药、氨基葡萄糖有缓解疼痛，减少肿胀作用。重度...
郭秦炜│北京大学第三医院
2018/04/23播放(62234)
"膝关节软骨损伤常常是由于外伤，或者是反复的髌骨的脱位，或者是高龄引起的关节软骨本身的退化、退变、磨损引起的。到目前为止没有任何方法可以促使软骨再生，但是有方法可以缓解软骨的磨损，可以通过手术减轻软骨损伤的症状。保守治疗一般可以服用硫酸氨基葡萄糖营养软骨，因为硫酸氨基葡萄糖本身就是软骨的成分，可以注射玻璃酸钠，减少关节内的摩擦力，从而减少软骨的磨损。手术可以用自体软骨细胞移植，也可以用PRP刺激软骨的再生，可以用软骨下骨微骨折，也刺激软骨的再生，这些软骨大多数都是纤维软骨，还是跟正常的透明软骨是有区别的，但是可以部分起到功能替代的作用。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/01收听(49704)
手指软骨损伤有以下处理措施：1、避免手指过多的劳作和负重运动，比如手指经常搬重的东西，手指经常做一些劳作，做这些动作会引起软骨磨损加剧。2、注意手部的保暖，因为冷风、冷水刺激会诱发手指指间关节的关节炎，从而加重症状。3、可以用一些消炎、去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信、乐松、双氯芬酸钠片对症处理，即消炎、去痛治疗。此外，如果损伤较为严重，可能需要进行手术治疗，从而缓解症状。
2020/10/24收听(96256)
出现手腕软骨损伤，一定要及时去正规医院完善手腕部的核磁共振检查，明确手腕软骨损伤的严重程度。轻度的软骨挫伤、慢性损伤，一般选择保守治疗，可以局部给予活血化瘀、消炎镇痛的膏药对症治疗，或者选择保护关节软骨的药物，比如硫酸软骨素、氨基葡萄糖等药物，手腕关节适当限制活动，避免局部用力，有助于康复。如果是严重的软骨剥脱性的损伤，可以考虑手术治疗，促进疾病恢复，比如腕关节镜下微创修复。如果是广泛的腕关节软骨损伤，造成严重的骨关节炎，影响到正常的工作和生活，必要时可以考虑腕关节的融合术，彻底改善症状。
2020/10/12收听(54734)
"三角软骨损伤，多数由于受到直接外力或者间接外力，引起软骨损伤。病人会出现局部疼痛症状为主，尤其是在腕关节屈伸活动的时候，疼痛会更加明显，严重的可能会影响到病人局部正常活动的。对于三角软骨损伤以后的病人，需要积极的注意休息保护，制动腕关节，比如带支具进行保护，或是戴护腕保护局部。局部外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，再就是口服药物治疗，来促进软骨的恢复，比如常用的消炎镇痛的药物，和营养软骨的药物治疗，常用尼美舒利胶囊、盐酸氨基葡萄糖，效果非常不错。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/12收听(82462)
"虽然目前软骨损伤的治疗方法比较多，但是所有方法的治疗效果都并不是很好，因为目前没有任何一种方法能够使软骨再生。软骨损伤常用的治疗方法就是口服硫酸氨基葡萄糖，这是补充软骨的成分，对软骨具有营养作用，还可以注射玻璃酸钠，这是一种润滑剂，可以减少软骨之间的摩擦，减少软骨的磨损。当出现软骨损伤的时候可以进行软骨的移植，也可以进行软骨下骨微骨折，通过诱导骨髓腔里的骨髓干细胞，诱导软骨缺损的部位形成新的纤维软骨。"
2020/08/28收听(91968)
"病人出现膝关节软骨损伤，容易导致关节软骨面磨损，会导致关节游离体有软骨剥脱等现象。病人感觉关节部位有明显的疼痛感，活动时伴有弹响，或者出现交锁、嵌顿等现象，影响膝关节的屈伸、负重活动。通过拍摄膝关节部位的核磁共振片，能明确诊断。治疗时可以进行保守治疗，在膝关节部位给予制动。同时在局部可以外敷活血化瘀、通络、止痛的消结膏，或者在膝关节内注入玻璃酸钠，以营养软骨、营养滑膜，提高软骨的抗磨损能力。还可以嘱咐病人口服硫酸氨基葡萄糖，都能使临床现象得到减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(49928)
"软骨损伤的主要症状是关节慢性疼痛，过多的负重行走、运动，软骨会磨损，形成骨与骨之间的摩擦，关节会酸胀、疼痛，有时候关节还会肿胀，主要是由于软骨损伤后会刺激滑膜，引起滑膜低度炎症，导致滑液渗出，引起关节的肿胀。治疗上首先要避免负重行走，避免过多的体育运动，注意膝关节保暖，可以使用消炎、去痛的药物对症处理，也可以使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素补充关节软骨的成分，可以注射玻璃酸钠润滑关节，减轻软骨磨损。"
2020/10/23收听(41692)
"软骨损伤有一个比较成熟的分级系统叫Mankin评分，一级表面软骨是完整的，就是正常软骨，软骨全层完整，番红染色均匀。二级是表层纤维化，表层番红染色丢失，深层番红染色均匀。三级软骨可以从表层到中层，裂隙可以深达中层，潮线可以是完整的，软骨下骨会外露。四级可以是软骨全层的丢失，软骨下骨外露，潮线不完整。"
2020/09/28收听(72430)
膝关节软骨损伤的代表性疾病是骨性关节炎，我们来以它为例讲一下骨性关节炎的诊断和治疗。诊断主要是... 陈连旭│北京清华长庚医院 2018/12/25播放(86364)
膝关节软骨损伤的代表性疾病是骨性关节炎，我们来以它为例讲一下骨性关节炎的诊断和治疗。诊断主要是...
陈连旭│北京清华长庚医院
2018/12/25播放(86364)
"膝盖软骨损伤之后，首先要积极的完善膝关节的核磁共振检查，明确膝盖软骨损伤的具体程度，如果损伤比较严重，需要进行手术治疗，包括软骨移植或者进行软骨的微骨折手术治疗。如果损伤程度比较轻，可以进行保守治疗，保守治疗需要石膏固定4-6周的时间，口服消炎镇痛药物，洛索洛芬钠；营养关节软骨药物治疗，盐酸氨基葡萄糖；也可以肌肉注射硫酸软骨素；必要时可以向关节腔内注射玻璃酸钠注射液。要抬高患肢，避免过度下垂，不能够推拿、按摩，避免长时间站立、行走，抬高患肢，可以使用活血的中药进行热敷烫洗，需要定期检查，如果软骨损伤程度加重，需要积极进行手术处理。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(54088)
上海市第五人民医院 王军
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