广东省第二人民医院
神经内科
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脑供血不足临床表现为头晕、头痛、言语不清、行走不稳、肢体麻木等，应及时到医院就诊，在未发生脑梗塞前，积极进行Ⅰ级预防，防止血管堵塞。首先应控制血压、血糖，保证生活作息规律，必要时可口服阿司匹林或氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗；使用降血脂药物，降低血脂、稳定斑块，预防脑梗塞的发生。脑供血不足的年轻患者，多因肥胖、暴饮暴食、熬夜等，导致血脂、尿酸升高，刺激脑血管内膜，产生痉挛。可通过控制饮食、适当运动，保证生活作息规律，来预防脑缺血发生。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"脑供血不足一般表现为慢性的头晕、头昏、精神不振、睡眠差、健忘等表现，是老年人中比较常见的疾病。脑供血不足的最主要的病因是大动脉粥样硬化引起的，所以治疗方面，主要是针对动脉粥样硬化进行治疗。首先，控制危险因素，戒烟，控制好血压、血糖，适当体育锻炼，控制体重。药物方面，服用阿司匹林或者氢氯吡格雷等抗血小板聚集的药物，还需要服用他汀类的药物，这类药物可以降低血脂，稳定动脉粥样硬化的斑块，改善大脑的血供。另外，也可以服用脑心通、通心络胶囊等中成类药物起到活血化瘀的作用。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/19收听(66632)
脑供血不足的治疗最主要的方法就是靠药物来改善脑的微循环，增加脑的血流用来治疗脑供血不足。在治疗之前应该先鉴别一下脑供血不足到底是大血管问题还是小血管的问题，所以首先最简单的方法就需要做颈部动脉血管B超。颈部动脉血管B超可以鉴别出来大血管到底有没有问题，如果颈部的大血管有问题，仅仅靠吃药效果肯定是不好，可能还要借助外科的手段，比如可以放支架或者做内膜剥脱术等等把血管扩开了以后，血流才能够得到很好的供应，就像心脏血管狭窄可以放支架一样，脑子血管狭窄也可以放支架改善血流情况，这是大血管情况。如果大血管没有什么太大的问题，病人总是出现头昏或者脑子觉得记忆力不好，昏昏沉沉这种感觉的，可能是小血管的病变，这时就可以吃改善循环的药物。这方面的药中药也有西药也有，可以到医院里面跟医生交流，选择1-2种药来治疗这种病症。脑供血不足很多时候和血压是有关系的，血压太高太低都不行，因为血压太低脑子会觉得灌注不够，就像压力不够，泵血也不够一样，所以血压不能太低。如果太低肯定会影响到血流的情况，所以这是需要注意的问题。另外高了也不行，高了以后也会加重动脉硬化，也会影响供血不好。
曾湘豫│北京医院
2020/03/31收听(63082)
"脑供血不足，常见于中老年人，是脑动脉硬化的一种表现。多数患者无明显的症状和体征，不需要特殊的治疗。一部分患者可以出现脑供血不足的症状和体征，其表现与相应的血管有关。治疗主要包括改善血液循环和控制危险因素。脑动脉硬化主要的危险因素，包括高血脂、高血压、高血糖等。高血脂的患者应给予他汀类药物，调脂治疗。血压升高的患者，应积极控制血压，临床上常用的降血压药物有钙离子拮抗剂、ACEI和ARB类等等。对于糖尿病的患者，应积极控制血糖，常用的降血糖药物包括二甲双胍、瑞格列奈等，必要时可以给予胰岛素皮下注射治疗。严重的脑动脉硬化症的患者，可以引起脑梗死。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/01收听(73730)
"脑供血不足也是一种比较常见的缺血性脑血管疾病，但是，这种脑供血不足是可逆性的，属于脑血管疾病早期状态。如果能够在早期积极干预、积极治疗，病情可以获得良好的控制，患者预后一般比较理想。这种情况下应该积极的进行相应的治疗和检查。检查主要包括双侧颈内动脉超声以及双侧椎动脉血管造影检查，如果确实发现有非常严重的动脉硬化、动脉狭窄，可以先考虑药物治疗。假如不能及时治疗，动脉硬化、动脉斑块会逐渐加重，甚至导致脑血栓形成，就是会导致脑梗死。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/05/28收听(63950)
"如果想知道自己是否有脑供血不足的问题，主要是根据患者平时的症状以及基础疾病、实验室的检查进行明确。如果患者平时有头晕的症状存在，而且有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，建议患者完善经颅多普勒、颈部血管彩超的检查，看患者是否存在血管的动脉粥样硬化。斑块形成，引起患者的脑血流速度的缓慢。给患者完善血脂血流变、纤维蛋白原的检查，看患者是否存在血液高脂、高黏的状态，引起脑血流缓慢。通过以上的检查，结合患者自身的症状，可以明确是否存在脑供血不足的疾病。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/10收听(49926)
脑供血不足不是一种疾病，而是一组临床症状的总称，指各种原因引起血流动力学障碍或者脑部缺血、缺氧导致产生头晕、走路不稳、共济失调以及恶心、呕吐等临床症状。最常见的原因是动脉粥样硬化，患者往往是高龄，有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，有的患者还有抽烟、饮酒等不良习惯，导致动脉发生病变特别是颈部的大血管以及脑内的大血管，如果发生了粥样硬化伴有斑块形成，会导致血管有狭窄、部分闭塞甚至完全闭塞，影响脑内的血流供应容易产生缺血、缺氧症状。有的患者有严重心脏疾病，比如冠心病、心房颤动或者心律失常导致心脏向外泵血减少，也会引起全脑供血不足，还有血液系统疾病，比如患者有贫血，导致血液内的红细胞数目减少，血红蛋白含量下降，能够输送的氧气减少就导致脑内发生缺血、缺氧症状。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/20收听(34190)
"脑供血不足就是脑动脉供血不足。一般是由于脑动脉局部的血液循环障碍引起来的一系列症状。发生的原因：一、可能是颈椎间盘突出或者关节错位，压迫椎动脉，使动脉血管痉挛，引起脑血流量减少。二、可能是由于血液黏稠度过高，血流缓慢，引起局部的脑动脉供血不足。三、可能是由于血管的动脉粥样硬化，引起小斑块脱落，从而堵塞小的动脉，引起局部的脑供血不足。四、也可能是由于血压降低、心输出量减少。如果出现这方面的问题，最好去医院做头颅CT或者头颅磁共振、颈部血管彩超等检查，评估脑血管是否存在血管狭窄或者闭塞，以及动脉粥样硬化的程度。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(32454)
脑血管狭窄、脑供血不足，在临床上其实也比较常见，其治疗方式的选择需要分析其具体的原因， 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/03/28播放(42313)
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/03/28播放(42313)
"颈椎引起的脑供血不足怎样治疗？首先我们要知道颈椎这个地方是人体很重要的一个部位，我们头部的血供的几个大血管都会从颈椎这个地方上行到头部。但是真正颈椎能够压迫引起供血不足的，其实就是椎动脉，椎动脉在颈椎内部穿行，一旦颈椎如果出现严重的骨质增生，特别是增生的骨质正好压住椎动脉的话，可能会造成椎动脉的供血不足。但是头部的血供有很多的血管，还有颈内动脉等等，它们会形成一个Willis环，就是说一条路堵了，可能别的路能够通过代偿，能够维持大脑的血供。所以可能一侧的或者一部分的椎动脉堵塞，并不会造成一些严重的供血不足的症状。而我们常见的引起头晕或者供血不足的情况，是由于颈椎的一些情况，比如颈椎间盘突出、颈椎不稳等，它刺激交感神经以后引起广泛的颈部动脉的痉挛，这种痉挛就会造成短暂性的、一过性的脑供血不足，可能会引起头晕。在这种情况下，可能通过核磁或者CT诊断并不能够确定供血不足的部位，所以对这种治疗一般是首先对椎颈椎要进行制动，可以带一个颈托，同时用改善微循环、扩张血管的药物，比如可以静脉输注前列腺素或者有改善微循环药物，这样可以帮助我们的血管扩张，可以用一些治疗颈椎的药物，比如放松肌肉的药物，还有一些中药，像中成药，像颈舒颗粒、根痛平，这类的药物也能缓解我们的头晕，同时对于头晕的这种症状，也可以用像敏使朗之类的这种单纯针对头晕的药物来改善我们的症状。如果治好的话，我们可能得加强颈部的功能锻炼，防止这种情况再次发生或经常出现。"
申剑│北京医院
2020/04/07收听(52600)
颈椎引起脑供血不足可以选择药物或牵引、按摩治疗。颈椎引起脑供血不足，是临近组织压迫血管引起的局部管腔狭窄。出现脑供血不足，常见疾病有颈椎增生和颈椎变形，主要症状是头晕，药物可以选择西比灵或尼莫地平，效果因个体差异而不同。颈椎增生不厉害的可以选择牵引，牵引可以解除或缓解血管压迫，当血流畅通后，头晕症状就会缓解或消失，颈椎增生比较厉害的，可以选择针刀剔除增生组织，头晕症状会很快解除，可以选择活血化瘀药物辅助治疗，比如川芎，可以扩张局部血管，改善供血不足。持续按摩也可以改善局部血液循环，增加脑部供血，缓解头晕症状，牵引及按摩需在专业骨科医生指导下进行，总之，根据不同的病情选择适合的治疗方法。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/02/01收听(41830)
"脑供血不足，可以发生于青年人，也可发生于中老年人。如果发生于青年人，大多数由于睡眠障碍、高度紧张、生活不规律而导致，调理主要是减轻压力、改善睡眠、适当进行体育锻炼、注意休息，可能会缓解。如果为中老年时，大多数由于动脉粥样硬化引起管腔狭窄、管壁僵硬而导致，常伴有高血脂和糖尿病，主要是给改善血循环、软化血管、控制危险因素治疗。临床上常用的改善血液循环的药物有西比灵和银杏叶滴丸；软化血管的药物主要有维生素E；控制血糖的药物主要包括二甲双胍、瑞格列奈和拜糖平，也可以应用胰岛素；降血脂的药物主要有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀；也可给抗血小板聚集治疗，临床上常用的药物有阿司匹林和氯吡格雷。"
2019/01/09收听(28086)
"脑动脉供血不足是中老年人的常见疾病，主要是由于脑动脉血管粥样硬化引起的。一般治疗上如果没有其他的并发症或者其他的疾病，可以使用有扩张血管的药物，另外平时注意控制饮食，低盐低脂饮食、戒烟限酒。脑动脉供血不足常见的症状是头晕、头痛，也可以配合止头痛头晕的药物。存在这个情况，最好能去医院做个头颅ct或者颈部血管的彩超检查，评估颅内血管的硬化的情况是否存在动脉狭窄或者闭塞的情况。另外如果脑动脉供血不足，伴随有高血压、糖尿病、高血脂的疾病，需要特别注意控制血糖、血压、血脂，如果控制不好容易引起脑梗死。"
2019/07/24收听(23596)
脑供血不足的治疗主要包括保守治疗和手术治疗，脑供血不足，又分为前循环供血不足和后循环供血不足。前循环供血不足就是颈内动脉供血不足，如果是轻度的颈内动脉供血不足，通常可以口服复方丹参滴丸、复方丹参片、尼莫地平片等改善脑血管痉挛。如果有颈内动脉斑块形成、颈内动脉狭窄，还应该长期口服阿托伐他汀钙。如果斑块形成比较严重，管腔狭窄超过50%，可以考虑手术治疗，包括颈内动脉支架形成和颈内动脉内膜剥离。而后循环缺血，通常采取口服药物治疗，主要是复方丹参滴丸和银杏达莫片。
2019/04/23收听(25238)
慢性脑供血不足可导致认知能力下降，急性脑供血不足可导致神经功能受损，如瘫痪、中风，应及时治疗。... 卢海克│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(52592)
慢性脑供血不足可导致认知能力下降，急性脑供血不足可导致神经功能受损，如瘫痪、中风，应及时治疗。...
卢海克│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(52592)
脑供血不足的治疗主要分为以下三方面：1、治疗基础疾病：管理好基础疾病，如高血压、... 彭华│上海长征医院 2021/06/24播放(84418)
脑供血不足的治疗主要分为以下三方面：
1、治疗基础疾病：管理好基础疾病，如高血压、...
彭华│上海长征医院
2021/06/24播放(84418)
"脑供血不足是因为脑动脉循环障碍，导致患者大脑组织处于缺血、缺氧的状态，表现为头晕、头痛等症状。所以治疗上可以静点药物，或者口服活血化瘀的药物来改善头晕的症状。可以通过静点疏血通、舒血宁、长春西汀、天麻素、前列地尔等药物来改善循环。口服方面药物比较多，患者可以选择银杏叶类制剂、血塞通、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊等药物，都有改善脑部血液循环的作用。除以上治疗以外，患者还要针对基础疾病进行治疗。因为脑供血不足大多数是因为脑动脉硬化导致的，脑动脉硬化形成与高血压、高血脂、高血糖有一定关系，所以患者在平时一定要严格控制高血压、高血糖、高血脂，针对此情况给予降压、降脂、降糖的治疗。"
2019/11/12收听(99218)
"要了解脑供血不足的发病原因，才能针对性治疗。脑供血不足的发病原因，临床常见以下几种：一、由于动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄或血管痉挛，继而使脑组织血流量减少，所供应的局部脑组织发生缺血改变。二、由于血流动力学的改变，如血压偏低，使心脏搏出量减少，导致脑组织发生缺血改变。三、由于某些血液成分的变化，如红细胞增多、血小板增多、血液黏稠度增高等，致使血流速度缓慢，也可导致脑缺血改变。四、微血栓形成，指动脉粥样硬化的斑块在血管壁上脱落后，在血流中形成微栓子，可随血流堵塞小动脉血管，常见于短暂性脑缺血发作的形成机制。根据上述病因，最好到医院做相关检查，了解自身情况后再治疗。治疗的要点有：1、改善脑循环，可服用尼莫地平，也可服用金纳多片或者银杏叶片等。2、抗动脉硬化治疗，可服用调整药物，如他汀类降脂药物。3、抗小板、预防血栓形成，可服用阿司匹林肠溶片。4、调整或改善生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动。5、控制血压及血糖等。也可在医生的指导下用药。"
田春光│黑龙江省医院
2018/09/21收听(26600)
治疗脑供血不足的方法有很多，我们脑供血不足主要还是因为多种原因导致的脑动脉硬化、大脑供血供氧不足，以组织慢性的退变为特征的一种疾病，西医也叫短暂性脑缺血。治疗脑供血不足有中医和西医两种方法，中医的方法主要用一些中药的方法，通过滋阴补血、平肝潜阳、活血通络等药物可以改善。其他的还有针灸、按摩，特别是针灸在治疗脑供血不足有很好的作用，包括我们的头针、颈部的治疗都可以改善；对西医来说，主要用一些扩血管药物，改善脑供血。
周祖刚│绵阳市中医院
2017/11/08收听(29128)
脑供血不足是相对的概念，是指大脑前循环、后循环供血不足，引起头昏、记忆力减退、失眠、走路不稳等... 熊光润│宜昌市第二人民医院 2019/01/05播放(87762)
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熊光润│宜昌市第二人民医院
2019/01/05播放(87762)
在临床上现在已经基本上不用脑供血不足这个概念了，脑供血不足这个术语其实已经取消了，所以在正规的... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/06/21播放(90746)
在临床上现在已经基本上不用脑供血不足这个概念了，脑供血不足这个术语其实已经取消了，所以在正规的...
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/06/21播放(90746)
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