沈阳医学院附属第二医院
心血管内科
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冠心病的药物治疗包括:
1、改善缺血症状的药物:如硝酸酯类像硝酸甘油或者救心丸以及β受体阻滞剂等类药物,通过控制心脏过度的活动,降低心肌的耗氧,改善心肌缺血的症状;
2、改善生存的药物:冠心病的发生是由于患者冠状动脉发生硬化狭窄引发的心肌缺血,应延缓动脉硬化的发展及预防血栓的形成,可以使用阿司匹林及他汀类的调脂药物。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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冠心病最好的治疗方法规律用药,规范治疗,常说的冠心病的A、B、C、D、E的方案,首先A是指血管紧张素转化酶抑制剂,也就是ACEI类的药物,还有抗血小板的药物,也就是常说的阿司匹林和P2Y12受体受体的抑制剂,包括氯吡格雷和替格瑞洛。另外还包括抗心绞痛的治疗主要是硝酸酯类的药物,还有非二氢吡啶类CCB类的药物就是A。B就是β受体阻滞剂和控制血压,一定要交静息的心室率降到55-60次/分。另外,要控制血压达标,目标值是<138mmHg。C是戒烟和控制血脂,戒烟就不用多说了,如果有冠心病患者一定要戒烟。另外是要控制血脂。如果是有冠心病的患者,建议血脂LDL-C控制在1.8mmol/L以下,主要的控制血脂的药物是他汀类的药物。在他汀类的基础上,可以加上抑制胆固醇的吸收的药物,如依折麦布等药物。D就是合理饮食和控制血糖。E就是要运动和教育,要适当的进行有氧运动进行教育,教育就是让患者充分的理解这个疾病,避免过度的紧张和焦虑,控制危险因素。
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/28收听(65668)
冠心病确诊后需终身服药,具体如下:1、抗血小板的药物:阿司匹林是目前治疗冠心病的... 李晚泉│佛山市三水区人民医院 2018/03/26播放(96938)
冠心病确诊后需终身服药,具体如下:
1、抗血小板的药物:阿司匹林是目前治疗冠心病的...
李晚泉│佛山市三水区人民医院
2018/03/26播放(96938)
冠心病的用药常见有以下几类:1、抗血小板药物:常用的是阿司匹林,另外一类ADP受... 童传凤│武汉大学中南医院 2021/07/05播放(74396)
冠心病的用药常见有以下几类:
1、抗血小板药物:常用的是阿司匹林,另外一类ADP受...
童传凤│武汉大学中南医院
2021/07/05播放(74396)
"冠心病患者建议用如下药物:1、他汀类调脂药:比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀等,他汀药物可以有效降低低密度脂蛋白含量,同时可以稳定患者的动脉粥样硬化斑块,对于治疗冠心病有很大的作用。2、阿司匹林:阿司匹林是抑制血小板聚集的药物,应用阿司匹林可以有效减少患者血栓形成。3、氯吡格雷:氯吡格雷同样是抑制血小板聚集的药物,与阿司匹林同时应用,双联抗血小板治疗,可以有效减少血栓的发生。4、硝酸酯类药物:比如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等,这些药物可以有效扩张冠状动脉,改善患者的心肌供血,减轻冠心病的症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(80486)
"冠心病治疗药物选择,主要是应用抗血小板、稳斑调脂、减轻心脏耗氧量以及改善心肌代谢的药物。在预防心绞痛方面,可以应用硝酸酯类药物,比如单硝酸异山梨酯。减轻心肌耗氧量的药物,比如美托洛尔、地尔硫卓等。同时可以应用曲美他嗪、尼可地尔等药物,改善心肌代谢以及微循环。应用抗血小板的药物,比如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷以稳定斑块。患有冠心病的患者在使用以上药物的基础上,应用降脂类药物,减轻斑块负荷,稳定冠状动脉内的斑块。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/26收听(99732)
冠心病患者适宜用药如下:1、他汀类药物:包括立普妥、舒降之等,可调节血脂、稳定斑... 惠永明│北京丰台医院 2018/05/02播放(79046)
冠心病患者适宜用药如下:
1、他汀类药物:包括立普妥、舒降之等,可调节血脂、稳定斑...
惠永明│北京丰台医院
2018/05/02播放(79046)
部分冠心病患者会接受秘方、广告推销的药物或者服用麝香保心丸等药物,而不愿意接受专科医生的建议,... 王晓彦│江南大学附属医院 2018/07/20播放(89840)
部分冠心病患者会接受秘方、广告推销的药物或者服用麝香保心丸等药物,而不愿意接受专科医生的建议,...
王晓彦│江南大学附属医院
2018/07/20播放(89840)
冠心病的治疗无最有效药物,常用的药物治疗如下:1、缓解临床症状:包括扩张冠状动脉... 周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/07/20播放(71204)
冠心病的治疗无最有效药物,常用的药物治疗如下:
1、缓解临床症状:包括扩张冠状动脉...
周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/07/20播放(71204)
冠心病的药物治疗,要根据病人冠心病特点进行选择,以下为通用药物:1、抗血小板治疗... 李帮清│北京大学人民医院 2020/08/10播放(65710)
冠心病的药物治疗,要根据病人冠心病特点进行选择,以下为通用药物:
1、抗血小板治疗...
李帮清│北京大学人民医院
2020/08/10播放(65710)
冠心病的药物治疗主要包括以下几大类:第一、是硝酸酯类的药物,这类药物主要是改善冠心病的胸闷、胸痛等症状的,代表药有消心痛、鲁南欣康。第二、是抗血小板药物,主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。第三、是β受体阻滞剂,β受体阻滞剂常见的有美托洛尔、比索洛尔等。第四、是钙离子拮抗剂,常见的药物代表有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平等。第五、是血管紧张素转化酶抑制剂以及醛固酮受体拮抗剂。第六、是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。第七、调脂治疗,也就是他汀类药物,常见的有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。第八、中草药,它的作用主要是活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气的。该类药物有复方丹参片、冠心苏合丸、麝香保心丸、活血通脉片等。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/23收听(23040)
冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病患者需要规律的应用药物治疗,其中需要长期服用阿司匹林等抗血小板药物,以及血管紧张素转换酶抑制剂,它具有改善心肌重构的作用。另外,β受体阻滞剂可以明显的降低心梗的复发率,改善心功能,减少猝死的发生,对于冠心病治疗的重要性处于基石性的作用。还要注意服用调节血脂的药物,如他汀类的药物,胆固醇增高是引起冠心病的罪魁祸首,血清胆固醇的增高应该通过饮食控制和适当的服用降脂药物,如他汀类来控制。
刘涛│湖北省中医院
2020/08/25收听(62744)
"冠心病的头晕通常是因为冠状动脉供血不足、供氧不足,或者耗氧量增多而导致的一过性血管缺血、狭窄和痉挛,反射性的引起脑血管缺血、狭窄和痉挛而出现。此时可以服用以下几大类药物:1、钙离子拮抗剂,例如尼莫地平、硝苯地平等等,或者服用地尔硫卓、维拉帕米等,都能缓解冠心病引起的头晕。2、还可以应用一定的改善心脑血管缺血的中成药,如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片、银丹心脑通等药物,也可以改善脑血管缺血和改善心血管缺血而引起的头晕。3、还可以应用抗血小板聚集药,例如拜阿司匹林等药物。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(70182)
"目前治疗冠心病比较好的药物有抗血小板药物,代表性的药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。在服用抗血小板的基础上,建议患者还需要联合降脂、稳定斑块、改善血管内皮功能的药物,比如他汀类药物相对比较好的是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀,这两种药物属于强效降脂药物。建议患者还可以联合服用β受体阻断剂,这类药物不但能够改善心肌缺血,同时可以预防左室重构,代表性药物有普萘洛尔、比索洛尔,还有常用的硝酸酯类药物,这类药物价格不贵,而且药效显著,代表性药物有单硝酸异山梨酯。如果患者目前疼痛症状严重,确实存在血管严重狭窄,可以结合双联抗血小板,在服用阿司匹林的基础上,再加上氯吡格雷,效果会更为显著。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/26收听(17678)
"冠心病分很多类型,包括慢性的心肌缺血,还有急性的心肌梗死。慢性心肌缺血的患者和急性心肌梗死的区别在于两个人是否需要进行支架治疗,但是不管病人吃没吃,安没安支架,我们都需要进行活血化瘀的药物治疗,比如阿司匹林,比如他汀类药物,他汀类药物主要是稳定斑块,防止进一步的进展,而阿司匹林主要是预防血栓的形成。如果患者安了支架,还需要吃氯吡格雷等等抗血栓治疗,单独的抗血栓治疗力度,可能不太够。有一些患者可能合并有高血压或者高血糖,应该把血压、血糖的药也一起吃,这是冠心病的药物治疗。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/02/28收听(83568)
冠心病的治疗是综合治疗,使用药物如下:1、稳定斑块药物,他汀类药物,即降脂药,在... 刘晓红│鄂钢医院 2018/06/20播放(57046)
冠心病的治疗是综合治疗,使用药物如下:
1、稳定斑块药物,他汀类药物,即降脂药,在...
刘晓红│鄂钢医院
2018/06/20播放(57046)
"对于存在冠状动脉粥样硬化性疾病的患者,最为基础的用药就是拜阿司匹林和他汀类的药物。他汀类的代表性药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀,这三种他汀相对而言在临床当中应用比较广泛。如果在服用两种药物的基础上,患者仍然有心肌缺血的情况出现或者患者的冠心病比较严重,建议患者还可以口服β受体阻滞剂以及硝酸酯类药物,这两种药物对治疗心绞痛具有协同作用。β受体阻滞剂的代表性药物有比索洛尔、美托洛尔,硝酸酯类药物有硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯。目前在临床上应用比较多的主要是单硝酸异山梨酯,相对属于长效制剂,比较适合预防心绞痛的发作。"
2019/03/24收听(25678)
"冠心病需要正规的药物治疗。一般来说,首先需要加用抗血小板抗凝药物。抗血小板的药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、替罗非班等。阿司匹林和氯吡格雷现在是推荐的双抗治疗。急症患者,建议服用替格瑞洛。针对血小板的斑块凝集,推荐服用他汀类药物,一方面降低患者的血脂,一方面稳定不稳定的斑块,防止斑块的破裂,诱发血栓形成。常用的药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,再就是服用美托洛尔,减慢心率、降低心肌耗氧的药物,减少心绞痛的发作。另外,还可以应用曲美他嗪等营养心肌的药物。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(64922)
"对于冠心病的预防,一般来说主要是控制不良的生活习惯,控制好血压、血糖、血脂、尿酸等。如果说存在血压升高,主要是应用硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等药物来控制好血压。同时如果存在血脂的升高,要应用他汀类的降脂药物,比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等,可以预防动脉粥样硬化的出现,从而控制冠心病的出现。对于存在血糖高的人群,可以应用二甲双胍、阿卡波糖等来控制血糖。只要是存在有严重的危险因素,像上述提到的三高或者是患者年龄比较偏高,有冠心病的可能,则要加用抗血小板的药物,比如阿司匹林等来预防冠心病的出现。"
2019/11/20收听(67534)
冠心病的药物治疗需贯穿始终,其用药根据疾病分期不同而不同,具体有以下几种:1、冠... 梁志强│河南省胸科医院 2018/11/01播放(50488)
冠心病的药物治疗需贯穿始终,其用药根据疾病分期不同而不同,具体有以下几种:
1、冠...
梁志强│河南省胸科医院
2018/11/01播放(50488)
"冠心病是血管狭窄,有的病人血管狭窄不是很严重,但是内皮功能受损,容易在这个基础上出现血栓栓塞。所以针对冠心病病人,要防止闭塞。如果没有出血的并发症,肯定要抗血小板,包括阿司匹林、波立维抗血小板的药物,来预防出现血栓栓塞。其次是非常重要的,血脂的增高可能引起斑块的增大,导致动脉粥样硬化的进展,导致血管的狭窄。在这个时候应该降脂,治疗稳定斑块,不让进一步的进展。其它的治疗是针对危险因素的控制,高血压的时候控制高血压,糖尿病控制糖尿病等,都非常有意义。可以用β受体阻滞剂,降低心肌的耗氧,减慢收缩,都对冠心病有非常重要的意义。"
吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/20收听(77128)
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