河北医科大学第二医院
小儿内科
手机浏览
当儿童出现发烧、头疼、呕吐的症状后,如果家长带患儿就诊,医生怀疑患儿存在脑膜炎,此时需进行脑脊液的检查,即腰椎穿刺。部分家长会担心腰椎穿刺会导致儿童出现生命危险,所以会过度紧张。儿童进行腰椎穿刺检查,通常情况下并不会造成生命危险或留有后遗症,所以家长无需过于紧张。
而腰椎穿刺检查脑脊液属于脑膜炎诊断的有效方法,并且目前并无相应的检查可以替代。对于核磁共振检查,主要是查看脑部结构,无法诊断、排除脑膜炎,而脑电图检查能够查看脑部功能,也不能诊断脑膜炎。因此,当怀疑儿童出现脑膜炎时,治疗方法、评估疗效,均需通过脑脊液检查进行。
分享:
脑膜炎是指脑膜急性炎症,脑膜炎检查主要是腰椎穿刺检查,腰椎穿刺是诊断或排除脑膜炎的重要依据。做... 吕艳│海南省人民医院 2020/05/08播放(67024)
脑膜炎是指脑膜急性炎症,脑膜炎检查主要是腰椎穿刺检查,腰椎穿刺是诊断或排除脑膜炎的重要依据。做...
吕艳│海南省人民医院
2020/05/08播放(67024)
"脑膜炎属于中枢神经系统感染性疾病,常见的类型有病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎以及隐球菌性脑膜炎。通过脑膜炎患者的病史、临床表现、体格检查以及脑脊液化验,可以对脑膜炎患者作出确诊。脑膜炎的患者通常以亚急性或急性起病,主要表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征,部分患者可以伴有意识障碍、人格改变以及精神症状。在体格检查时,可以发现颈强直、克氏征和布氏征阳性。患者的脑脊液检查,通常是压力升高,细胞数以及蛋白含量增高。细菌性脑膜炎的患者,脑脊液中糖和氯化物的含量通常降低。如在脑脊液中做细菌培养,发现病原体,则可以确诊为脑膜炎。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/09收听(74706)
"脑膜炎检查可根据临床症状、体征、脑电图、脑脊液检查以及头颅CT、头颅核磁共振检查等加以诊断。脑膜炎患者可表现为发热、头痛,查体脑膜刺激征阳性,患者需做脑脊液检查,脑膜炎患者脑脊液压力通常轻到中度增高,脑脊液细胞数可出现异常,脑脊液中蛋白质、糖和氯化物含量可有异常表现,脑电图可出现弥漫性慢波明显增加,头颅CT或核磁共振平扫通常没有阳性发现,增强可见到部分脑膜强化。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/11收听(43654)
对于脑膜炎的检查,首先需判断患者是否出现一些神经症状,如头疼、恶心、呕吐或颈部僵硬,甚至抽搐、... 解东成│航空总医院 2018/08/21播放(79582)
对于脑膜炎的检查,首先需判断患者是否出现一些神经症状,如头疼、恶心、呕吐或颈部僵硬,甚至抽搐、...
解东成│航空总医院
2018/08/21播放(79582)
儿童肌无力检查如下:1、体格检查:体格检查孩子肌力为Ⅰ级-Ⅴ级中哪一分级,是左手... 周杰林│杭州市儿童医院 2021/03/19播放(66798)
儿童肌无力检查如下:
1、体格检查:体格检查孩子肌力为Ⅰ级-Ⅴ级中哪一分级,是左手...
周杰林│杭州市儿童医院
2021/03/19播放(66798)
具体检查如下:1、首先要对这种孩子进行面诊:一定要把孩子带到医生面前,让大夫来检... 矫晓玲│烟台毓璜顶医院 2019/10/23播放(79170)
具体检查如下:
1、首先要对这种孩子进行面诊:一定要把孩子带到医生面前,让大夫来检...
矫晓玲│烟台毓璜顶医院
2019/10/23播放(79170)
儿童尿路感染常做的检查如下:1、尿常规:尿液白细胞明显升高,出现红细胞且尿液潜血... 于力│广州市第一人民医院 2018/09/26播放(92630)
儿童尿路感染常做的检查如下:
1、尿常规:尿液白细胞明显升高,出现红细胞且尿液潜血...
于力│广州市第一人民医院
2018/09/26播放(92630)
脑膜炎的症状在成人和儿童区别不是很大,主要的症状都是头痛,查体可以发现脑膜刺激征阳性,表现为颈项强直、克氏征和布氏征阳性,完善头颅磁共振检查一般没有明显异常,部分患者可能会有脑膜的轻度强化。如果是病毒性脑膜炎,患者一般在3周左右就可以自愈,使用抗病毒药物能够显著缩短这个病程。如果是结核性脑膜炎或者化脓性脑膜炎,病程就相对较长。结核性脑膜炎需要治疗6-9个月甚至超过1年,除了头痛、脑膜刺激征阳性以外,还常常有结核感染的全身症状,比如午后低热、全身乏力、酸痛。如果是化脓性脑膜炎有可能合并败血症,最典型的是脑膜炎双球菌所引起的化脓性脑膜炎,可能会出现全身多处瘀点、瘀斑。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/18收听(31778)
儿童脑膜炎是累及脑膜的炎症性疾病,脑膜是介于颅骨和大脑之间的硬脑膜、软脑膜、蛛网膜以及二者之间... 姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/30播放(57580)
儿童脑膜炎是累及脑膜的炎症性疾病,脑膜是介于颅骨和大脑之间的硬脑膜、软脑膜、蛛网膜以及二者之间...
姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/30播放(57580)
"儿童脑膜炎的症状主要是发热、头痛、恶心、呕吐等表现,有的儿童会出现抽搐、意识障碍,甚至伴有昏迷等。对于脑膜炎的患者,首先需要明确脑膜炎的病因,常规需要做腰椎穿刺术。目前脑膜炎的病因有很多,病毒、细菌、真菌、结核等都会引起上述症状,所以,要完善脑脊液的检查明确。需要根据病因进行针对性治疗,并且需要进行对症处理,如果脑膜刺激征比较明显,就需要使用脱水降颅压处理。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/03收听(90156)
"脑膜炎是指软脑膜的弥漫性的炎症性改变,主要是由细菌、病毒、真菌,以及原虫等致病因素侵犯软脑膜以后引起。对于儿童脑膜炎的症状,由于脑膜炎类型的不同而存在差异。比如病毒性脑膜炎的患者,临床上主要表现为发热、剧烈的头痛、畏寒,严重的导致患者出现意识障碍。对于真菌性脑膜炎,患者表现为头痛、呕吐,还有不规则的发热,还会出现脑膜刺激征、颅神经的改变。而化脓性脑膜炎的症状非常重,主要表现为高热,严重的时候患者出现呼吸困难、嗜睡、抽搐、癫痫发作。结核性脑膜炎的儿童早期会表现为烦躁、爱好哭泣、精神比较萎靡、呆滞、食欲减退,随着病情的进展,患者会出现脑膜刺激征的表现,严重的可能会导致患者死亡。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/28收听(37962)
"儿童出现脑炎、脑膜炎的情况,需要积极的进行治疗,脑炎、脑膜炎是比较严重的神经系统疾病,有可能会损伤脑组织,可能会遗留后遗症。如果治疗不及时,有可能会导致脑部的损伤,容易出现后遗症的情况。出现脑炎、脑膜炎,需要明确具体的病原菌,首先需要进行腰椎穿刺检查,确诊是否存在颅内感染的情况。同时也需要明确是否有细菌性感染、病毒性感染的情况,因为不同的病原菌导致的儿童脑膜炎、脑炎,治疗方式是不一样的。如果是由细菌性感染导致的脑膜炎,可以应用抗生素输液治疗,一般选用头孢类的抗生素或者更高级的抗生素。如果是病毒感染导致的脑炎,可以用更昔洛韦等抗病毒治疗,具体还得根据化验检查的结果、孩子的情况,进行对症治疗。除了应用相应的抗病毒、抗生素治疗之外,还可以配合应用降低颅内压的药物,例如甘露醇等。在脑膜炎的恢复期,还需要考虑用点营养脑组织的药物,促进脑部功能的改善,如脑苷肌肽、脑蛋白水解物等。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/02/13收听(67850)
"确诊儿童脑膜炎通常需要以下几个方面的依据:第一、临床表现依据,脑膜炎患者通常有不同程度的发烧、精神较差,严重的可能会出现反复抽搐。第二、体症方面的依据,脑膜炎患者通常会有颈抵抗感、脑膜刺激症阳性。第三、需要实验室检查的依据,通常脑膜炎的儿童会做腰椎穿刺检查,如果考虑化脓性脑膜炎,通常白细胞增高以中性粒细胞增高为主,蛋白明显的增加。如果考虑病毒性脑膜炎,通常细胞数是正常的,但是压力会增高,也可能有不同程度的蛋白质增高。第四、要有影像学的依据,脑膜炎需要做头部磁共振增强检查,有影像学改变需要做脑电图检查,有异常的脑电图波比如慢波增多。"
张先华│湖南省人民医院
2020/02/05收听(70062)
"儿童脑膜炎主要表现为高热、剧烈头痛、恶心、呕吐,同时可能会出现脑膜刺激征,包括颈项强直、柯尼格征阳性和布鲁斯基津征阴性。一部分患者病情严重时可能会出现抽搐发作,也可能会出现颅内压增高,患者可以表现为眼压增高。也可以出现意识障碍包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大脑皮质状态、植物状态、意识模糊和谵妄状态。如果病变侵犯脑实质,患者也可能会出现躯体症状和体征,包括偏瘫偏盲、偏身感觉障碍、言语功能障碍,也可以出现头晕、平衡障碍、共济失调、吞咽困难、饮水呛咳,有些患者可能会出现眼球震颤和复视等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/20收听(41346)
儿童支气管扩张一般是反复咳嗽、反复呼吸道感染、反复肺炎,咳嗽、咳痰非常多,较大的儿童能把痰咳出... 梁正│南宁市第一人民医院 2021/08/23播放(57932)
儿童支气管扩张一般是反复咳嗽、反复呼吸道感染、反复肺炎,咳嗽、咳痰非常多,较大的儿童能把痰咳出...
梁正│南宁市第一人民医院
2021/08/23播放(57932)
在目前医疗科技的发展下,肾母细胞瘤的临床确诊较为简单。在临床上,若发现孩子的肾区出现不明原因的... 鲍俊涛│河南省人民医院 2021/08/26播放(62842)
在目前医疗科技的发展下,肾母细胞瘤的临床确诊较为简单。在临床上,若发现孩子的肾区出现不明原因的...
鲍俊涛│河南省人民医院
2021/08/26播放(62842)
"当小孩确诊为中度肺炎时,要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、支原体抗体、病毒抗体等相关检查,明确感染的致病微生物,并作出相应的治疗。如果患者确诊为细菌感染引起时,可口服头孢克肟、头孢丙烯、头孢呋辛、阿莫西林、阿奇霉素等相关的药物进行治疗。如果患者是由于支原体感染而引起的肺炎时,可口服罗红霉素、阿奇霉素、红霉素等。如果患者由于病毒而引起的肺炎时,可口服奥司他韦,阿比多尔,或者是具有清热解毒的中药,例如清开灵、蒲地蓝以及对症的治疗,肺炎确诊后要注意休息,避免受凉,多饮水。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/31收听(15518)
"脑膜炎的实验室检查主要包括血常规、脑脊液检查、便体检测等。影像学检查主要包括头颅CT或者头颅MRI检查。脑脊液检查对于脑膜炎的诊断非常重要,是确诊的重要依据。临床上怀疑脑膜炎的患者应及时进行腰穿检查。患者腰穿多数都会出现脑脊液压力的升高,脑脊液里面细胞数和蛋白数可以升高。病毒性脑膜炎,可能改变不是特别显著,细菌性、结核性或者真菌性脑膜炎的脑脊液性状的改变会非常明显。通过它们性状的不同的改变,来区分不同的致病菌。影像学方面,头颅CT和磁共振平扫临床价值不大,这种疾病多数都要通过同时做增强,通过增强来发现软脑膜的强化,来证实软脑膜的炎症性改变。"
杨建豪│珠海市人民医院
2018/05/11收听(14946)
细菌性脑膜炎一般起病较急,检查项目具体如下:1、炎症指标检查,提示有无细菌感染;... 张齐龙│江西省胸科医院 2021/04/23播放(67728)
细菌性脑膜炎一般起病较急,检查项目具体如下:
1、炎症指标检查,提示有无细菌感染;...
张齐龙│江西省胸科医院
2021/04/23播放(67728)
"检查小儿脑膜炎,主要是从病史、症状体征和脑脊液检查三个方面进行判断:1、许多小儿脑膜炎的病人在起病前都有感冒、腹泻、肺炎、结核感染等病史,应仔细询问。2、小儿脑膜炎的症状包括发热、头痛、颈强直、脑膜刺激征、意识改变、精神障碍、惊厥发作,呕吐和颅神经损害等等。3、脑脊液检查是诊断小儿脑膜炎的重要依据,也是区分各种类型脑膜炎的依据。病毒性脑膜炎细胞数可轻度升高,糖及氯化物一般正常,脑脊液培养可检出病毒。而细菌、结核、真菌造成的脑膜炎,其细胞数会明显升高,糖及氯化物降低,脑脊液培养可培养出相应的病原体。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/12收听(39308)
济南中心医院 赵红洋
播放次数:5.21万
郑大二附院 刘春岭
播放次数:4.35万
河南省人民医院 李书剑
播放次数:7.84万
播放次数:1.46万