广东省第二人民医院
心血管内科
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心力衰竭的诊断标准如下:
1、临床症状:表现为休息或运动时出现呼吸困难、乏力、双下肢浮肿、纳差、尿少,甚至无尿等,其中劳力性气促、浮肿为典型临床表现;
2、辅助检查:心电图,表现为心肌缺血、传导阻滞、心室肥大;胸片,表现为肺淤血、心影增大;心脏彩超可以了解心室腔大小、瓣膜结构情况;同时完善核素扫描或静脉压测定、电解质、肾功能、血清尿钠肽浓度。
根据上述症状、体征以及辅助检查结果,综合诊断心力衰竭。
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慢性心衰的严重程度以纽约心脏协会分级表示,Ⅰ级是日常活动没有心衰症状;Ⅱ级是日常活动出现乏力、... 韩芳│浙江省立同德医院 2020/10/09播放(60082)
慢性心衰的严重程度以纽约心脏协会分级表示,Ⅰ级是日常活动没有心衰症状;Ⅱ级是日常活动出现乏力、...
韩芳│浙江省立同德医院
2020/10/09播放(60082)
慢性心力衰竭的护理主要包括以下几个方面:1、24小时出入量:摄入量包括饮食、饮水... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/07/08播放(66394)
慢性心力衰竭的护理主要包括以下几个方面:
1、24小时出入量:摄入量包括饮食、饮水...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/07/08播放(66394)
慢性心力衰竭的鉴别诊断实际上是比较大的问题,实际慢性心力衰竭最需要跟肺部疾病进行鉴别,因为心力... 杨志明│山西医科大学第二医院 2019/06/27播放(54992)
慢性心力衰竭的鉴别诊断实际上是比较大的问题,实际慢性心力衰竭最需要跟肺部疾病进行鉴别,因为心力...
杨志明│山西医科大学第二医院
2019/06/27播放(54992)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
"心力衰竭就是心脏能力的衰竭。心脏都有什么能力呢?心脏最主要的能力就是通过心脏的收缩给我们全身进行供血,所以心脏的收缩能力的减退是心力衰竭的主要内容。近些年发现心脏的舒张功能发生问题也会导致心衰。首先心脏通过收缩把血液挤给全身,如果这个能力减低,全身供血不足,这属于心衰。这个血射出去以后,重新回到心脏,需要心脏的舒张功能去容纳这个血,如果舒张功能减退,回到心脏的血必然少了,这些血会在哪里呢?它会淤在肺里面,因为这些血经过循环以后,要通过肺进行血氧交换,重新流回到心脏,如果舒张功能减退,肺淤血就会发生,这也属于心衰的一种。所以我们把它叫做收缩功能减退的心衰和舒张功能减退的心衰。更现代的说法是射血分数保留的心衰,也就是说舒张功能减退的心衰;射血分数减低的心衰,指的就是收缩功能减低的心衰。当然也按照部位可以分为左心衰、右心衰和全心衰。慢性心衰就是指这个患者他的心脏的结构和功能存在了问题,但是相对处于一个稳定的状态,我们把它叫做慢性心衰。一旦患者因为急性的感染诱发就会出现急性的心力衰竭,从而打破慢性心衰的局面。急性的心衰通过控制以后,患者重新又会回到慢性心衰的过程。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/10/12收听(92772)
其实心衰都叫慢性心力衰竭,只不过分慢性稳定期和急性发作期,它都是由其他疾病在缓慢的发生发展过程中最终引起心脏的扩大,导致的心衰,所以所有的心力衰竭都叫慢性心力衰竭。当然有一些病会引起急性心衰,比如急性的瓣膜病,外伤以后瓣膜撕裂,瓣膜修补以后,心衰症状缓解,也就是只有急性心衰,没有慢性心力心衰。
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(61852)
"如果患者出现慢性心力衰竭,主要是以药物治疗为主。建议患者可以服用相关的预防疾病进展的药物,可以服用普利类或者沙坦类的药物,因为这类药物可以预防左室重构,代表性的药物有培哚普利、厄贝沙坦等。除此之外,还建议患者要联合服用β受体阻断剂,代表性药物主要是美托洛尔、比索洛尔等,这类药也可以预防左室重构,改善心肌缺血。还有一个金三角用药就是螺内酯,属于醛固酮受体拮抗剂。对于应用以上三大类型药物之后,患者仍然存在心衰症状或者反复住院的患者,建议可以将普利类或者沙坦类的药物,换成沙库巴曲缬沙坦。但是在更换的过程中,如果目前患者正在服用普利类的药物,要将普利类的药物停服36小时以后,再开始服用沙库巴曲缬沙坦钠片。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(63166)
心力衰竭是指心功能不全,病程大于三个月就称为慢性。慢性心力衰竭的病因有急性心力衰竭迁延未愈、急性心肌梗死等其他类型的器质性心脏疾病并发这个疾病,也有可能是风心病、心肌病导致的。慢性心力衰竭的临床表现有双下肢水肿、肝脏增大、脾脏增大、腹腔积液等,还会有爬楼梯、跑步等活动后气喘、呼吸困难。慢性心力衰竭的治疗有螺内酯、呋塞米等利尿治疗,洋地黄类药物强心治疗,RAAS系统抑制剂的改善心肌重构治疗。但总体来说慢性心衰预后比较差。
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(27210)
多数心力衰竭都是慢性疾病,所以又称为慢性心力衰竭,但是分为慢性稳定期和急性发作期,它是由其他疾... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/06/09播放(88342)
多数心力衰竭都是慢性疾病,所以又称为慢性心力衰竭,但是分为慢性稳定期和急性发作期,它是由其他疾...
2017/06/09播放(88342)
慢性心力衰竭是持续存在的心力衰竭状态,可以是相对稳定的状态,也可以是失代偿状态,还可以是突然恶化、加重的状态。慢性心力衰竭的主要临床表现是活动耐力下降、体液潴留和疲乏,同时可能会出现各种各样的心律失常。慢性心力衰竭的主要原因是患者有心血管疾病的基础,比如冠心病引起的缺血性心肌病,高血压时间很久引起高血压的心肌损害,有扩张型心肌病、肥厚型心肌病或者心肌炎带来的损害,也可以是限制型心肌病或者风湿性心瓣膜病的过程。上述疾病引起的各种各样心肌病的状态,都可以表现为慢性心衰。心衰实际上分成两种,一种是射血功能相对正常的,以舒张功能异常为主,另一种是射血分数不正常,以收缩功能下降为主,还有一种表现为收缩、舒张功能都不好。舒张功能不好的慢性心衰,在很多很多疾病中都会出现,比如老化就会引起舒张功能不好。还有高血压性心肌损害时首先表现为舒张不好,糖尿病性心肌损害时首先表现为舒张不好。冠心病心肌缺血时,在早期其实也是舒张功能不好,大块的心肌损害后才会出现收缩功能不好。所以,舒张功能不好时出现的急性心衰加剧过程,大部分是容量过负荷所造成的,可以用利尿的方式解决,收缩功能不好时需要用强心的方式来解决。所有慢性心衰治疗的过程中,都需要用改善重构的金三角方式来进行长期治疗。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/28收听(72740)
慢性心力衰竭的症状包括:1、呼吸困难:早期表现为劳力性呼吸困难,随着病情加重患者... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2018/03/22播放(62998)
慢性心力衰竭的症状包括:
1、呼吸困难:早期表现为劳力性呼吸困难,随着病情加重患者...
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2018/03/22播放(62998)
慢性心力衰竭的基本病因包括以下几点:第一、前负荷过重,心室舒张回流过多:如主动脉... 袁清茹│郑州市第九人民医院 2019/03/21播放(61594)
慢性心力衰竭的基本病因包括以下几点:
第一、前负荷过重,心室舒张回流过多:如主动脉...
袁清茹│郑州市第九人民医院
2019/03/21播放(61594)
"慢性心力衰竭救治的主要目的就是提高患者的生存质量,改善患者的预后,减轻症状,减少对心脏的进一步的损害,从而提高患者的生活质量。还有就是改善心肌的耐量,这是它的治疗原则。它的治疗在临床上,如果病人出现心力衰竭的症状,就是心慌、气短,不能平卧,活动后严重,同时有一些原发的心脏的基础病,应该立即到医院就诊。治疗的过程也是一个比较难缠的过程,首先需要吸氧,然后就是药物的控制。药物在临床上最多的就是强心的药物,如西地兰,然后利尿的,有短效的利尿剂,髓袢利尿剂。现在心力衰竭最常用的,根据指南上的主要是“金三角”的药物。"
闫雪梅│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/21收听(91452)
"慢性心力衰竭诱因包括以下几个方面:第一是感染,感染是最常见,也是最重要的诱因,常见的是呼吸道感染。第二是血容量的增加,如果患者摄入过多的液体量,比如说摄入过多的钠盐,静脉补充液体过多过快都会诱发心力衰竭。第三是心律失常,心律失常最常见的是心房颤动,它是器质性心脏病最常见的心律失常。第四是患者出现情绪的大幅度波动,或者是过度的体力劳动,比如像暴怒、分娩都可以诱发心律失常。第五是治疗的不当,比如说过早的停用了利尿剂。第六是之前的原有的心脏病变的加重,比如说在原发的冠心病的基础上,再次发生了心肌梗死,或者是又合并了甲状腺功能亢进、贫血。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/14收听(72480)
慢性心力衰竭是由于各种器质性原因,或功能性原因导致的长期心力衰竭。这种心力衰竭主要分为收缩功能... 陈旸│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/02/29播放(58028)
慢性心力衰竭是由于各种器质性原因,或功能性原因导致的长期心力衰竭。这种心力衰竭主要分为收缩功能...
陈旸│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/02/29播放(58028)
代谢综合征的特征是病人肥胖、血糖高、血压高和血脂不正常。代谢综合征诊断标准共有5条:1、中心型肥胖或者腹型肥胖。男性腰围在90cm以上,女性腰围在85cm以上。2、血糖高。指的是空腹血糖在6.1mmol/L以上,或者做糖耐量试验时2小时血糖在7.8mmol/L以上,或者已经确诊糖尿病,并且开始治疗。3、血压高。血压高于130/85mmHg,或者已经确诊高血压,并且开始治疗。4、空腹查甘油三酯高,在1.7mmol/L以上。5、空腹查高密度脂蛋白胆固醇低,在1.04mmol/L以下。以上5条诊断标准,如果符合3条及3条以上,可以诊断为代谢综合征。
潘永利│郑州人民医院
2019/04/13收听(42610)
急性呼吸衰竭的诊断标准和慢性呼吸衰竭相同,均是根据动脉血气分析的结果进行诊断。诊断条件为在海平... 张延蕊│郑州市黄河中心医院 2019/07/30播放(86776)
急性呼吸衰竭的诊断标准和慢性呼吸衰竭相同,均是根据动脉血气分析的结果进行诊断。诊断条件为在海平...
张延蕊│郑州市黄河中心医院
2019/07/30播放(86776)
"胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应,低于正常水平的一种现象。通俗易懂的来解释,就是比如说1μU\/ml的胰岛素可以降3mmol\/L的血糖,而现在1μU\/ml的胰岛素只能降1mmol\/L的血糖,即胰岛素发挥不了正常的生物学的效应,所以这种现象叫胰岛素抵抗。胰岛素抵抗综合征的诊断的一共有五项,只要满足三项就可以诊断为胰岛素抵抗综合征,这五项包括空腹血糖的升高,腹型肥胖,比如男性的腰围大于102cm,女性的腰围大于88cm,血压升高,血压大于130\/85mmHg,还有高甘油三酯血症大于150mg\/dL,高密度的脂蛋白胆固醇降低,男性小于40mg\/dL,女性小于50mg\/dL。满足这五项中的三项,就可以诊断为胰岛素抵抗综合征。"
高岩│中日友好医院
2019/06/15收听(45624)
肥厚型心肌病诊断主要包括心电图检查、心脏磁共振检查等多种手段,临床常用超声心电图检查。通过超声... 贾鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/01/23播放(76510)
肥厚型心肌病诊断主要包括心电图检查、心脏磁共振检查等多种手段,临床常用超声心电图检查。通过超声...
贾鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/23播放(76510)
丙型病毒性肝炎诊断标准有两条,首先是丙型肝炎的IgG抗体,代表的是既往或者现症的感染,而不是保... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2020/02/25播放(74424)
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郭永红│上海市浦东新区公利医院
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