广东省第二人民医院
普通外科
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外痔发生在齿状线下面，肛管皮肤的静脉丛发生扩大、曲张或肛门周围的皮肤组织发生发炎、感染、肿大形成外痔。所以，外痔的早期症状主要是肛门异物感、疼痛。如果发生感染，会引起较严重的脓毒血症、菌血症、肝脓肿。当齿状线的外痔保守治疗无效，或炎性外痔，红肿疼痛、瘙痒症状比较严重，结缔组织性的外痔比较大，影响到肛门的清洁时需要做手术。
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"外痔是一种比较常见的疾病，它位于齿状线以下，由于长期的便秘、腹泻，受重力的影响使痔核曲张淤积。宝宝外痔的早期症状一般主要以肛门部坠胀感为主，有时候会有异物感，尤其在擦拭大便时会感觉有异物的感觉，宝宝有时会哭闹。如果宝宝外痔的时间比较长，长期的肿物脱出，会伴有肛周潮湿、瘙痒。粪便还有黏液容易导致肛周的不清洁，从而引起瘙痒。如果外痔急性发作，局部可见肿胀、疼痛、触摸疼痛比较明显，宝宝的症状一般在排大便时会有哭闹不止的症状。宝宝外痔早期的症状，表现为肛门周围可见柔软的肿物，质地比较软，有活动度，一般触摸没有压痛，急性发作时疼痛会加剧。"
董典博│聊城市人民医院
2019/08/21收听(81988)
外痔是肛肠疾病中常见病之一，根据其病理特点可以分为静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性。其中炎性最多，表现为局部的红肿、疼痛、肛门的坠胀感，反复感染还可以伴有全身的发热。经常与不良的生活习惯有关，比如说饮酒过多或者是大便干燥等等，平时要注意调整饮食、保持大便通畅，并坐浴、外敷痔疮药来进行缓解。如果症状反复发作需要到医院进行相应的手术治疗，所以外痔如果不予特殊的人为干预很难治愈，治疗的目的也重点在于减少或缓解症状。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/22收听(93756)
"如果有外痔，平时会有肛门不舒服的感觉，比如肛门坠胀、疼痛，在剧烈活动或者排便时疼痛会比较明显。便后肛门不容易清洁，会感觉有瘙痒感，在大便后用力擦拭，会出现出血的情况。外痔有炎性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔等。症状不明显，可以不治疗。平时避免饮酒，不要吃辛辣刺激性食物，多吃一些纤维性食物，多喝水，改变排便习惯，采取温水坐浴等。可以用一些口服药或者栓剂、膏剂等肛门治疗。但比较严重的外痔，需要进行手术治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(59758)
外痔在临床上分为四种类型，即静脉曲张性外痔、结缔组织外痔、炎性外痔及血栓性外痔，它们在临床上的症状是不一样的。静脉曲张性外痔通常没有明显疼痛，仅有轻微的坠胀及异物感，如果擦破以后会出现便血的症状。结缔组织外痔通常也没有明显疼痛，仅有肛门的异物感、潮湿、瘙痒等症状，有时大便以后会出现肛门清洁不良的情况。如果结缔组织外痔在炎性刺激下，或者肛门皱襞破损、感染，就会出现炎性外痔，主要表现为肛门的红肿、疼痛及灼热感。血栓性外痔表现为突然出现的肛门缘剧烈疼痛、肿胀，以及坐立不安、行动不便等症状，一般肛门局部可以发现圆形或椭圆形的肿块，颜色暗紫。
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/10/12收听(80888)
"外痔可以分为赘皮性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔以及炎性外痔。赘皮性外痔以及静脉曲张性外痔，主要是导致患者出现肛门异物感，同时伴有肛门潮湿、瘙痒，严重的情况下可能诱发肛门湿疹。血栓性外痔或者炎性外痔则会导致肛周分泌物明显增加，同时伴有明显的肛门胀痛，影响患者的正常行走、坐、卧。赘皮性外痔或者静脉曲张性外痔多建议采取保守治疗，平时注意肛周部位的干燥、卫生，多做提肛运动，配合肛泰软膏或者麝香痔疮膏局部涂抹。炎性外痔或者血栓性外痔，建议尽早的采取手术治疗。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/10/14收听(99180)
"痔疮是指直肠下段黏膜及肛肠皮肤深面的静脉发生瘀血、屈曲、扩张，而形成的痔静脉团。痔疮分为外痔、内痔、混合痔。外痔的主要临床表现为便后带血或肛周痔物脱出，伴有或不伴有肛周分泌物、皮肤瘙痒等并发症。如果患者出现肛周痔物脱出等情况，并不能自行还纳，建议患者到当地正规医院进行诊疗。给予消肿处理后，如果症状未见缓解，建议患者可以选择手术治疗。一般情况下，外痔是很难自行消退的，手术是最佳选择方案。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/31收听(150)
"外痔的症状主要包括以下几种：1、肛门周围的皮肤，尤其是肛缘的皮肤皱褶会增大而形成皮赘，皮疹一般情况都比较柔软柔韧，在表面会覆盖有正常的皮肤。2、肛缘出现肿块，疼痛在初期的时候疼痛剧烈，行走不便，坐立不安，可以使用太宁乳膏局部涂抹缓解疼痛。也可以口服曲马多片止痛治疗，当肛门部位发生感染的时候，肛门周围的皱襞会出现发红、肿胀、发热、疼痛等局部的症状。如果对肛门进行检查，可以发现肛门有增生的皮赘，肛门皱襞明显的充血水肿，可以静脉滴注七叶皂苷和口服迈之灵消肿治疗。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/24收听(73072)
"外痔根据不同的临床表现可以分为四种类型，比如静脉曲张性外痔、炎性外痔、结缔组织性外痔以及静脉曲张性外痔。一般炎性外痔和血栓性外痔发作时，会引起肛门剧烈的疼痛，肛门口会表现为有异物增生。而结缔组织性外痔以及静脉曲张性外痔只是单纯的表现肛门的异物，通常没有肛门疼痛的症状。没有症状的痔疮，一般不需要进行治疗，也就是静脉曲张性外痔以及结缔组织性外痔，如果不会给患者带来痛苦，不会影响患者的生活，往往不需要进行处理。而炎性外痔或者血栓性外痔发作时，表现为肛门的剧烈的疼痛，需要用外用的药物止痛，比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏，涂抹在痔疮的部位能够清热解毒、消肿止痛。还可以进行肛门坐浴，改善肛门周围的血液循环，充血水肿的痔疮能够有一定的消退。如果保守治疗效果不佳，还需要手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/27收听(89658)
外痔的典型症状包括肛门不适、坠胀、疼痛，活动或排便时疼痛加剧，便后肛门部不容易清洗，有分泌物常... 范娴娴│银川市中医医院 2019/07/31播放(63960)
外痔的典型症状包括肛门不适、坠胀、疼痛，活动或排便时疼痛加剧，便后肛门部不容易清洗，有分泌物常...
范娴娴│银川市中医医院
2019/07/31播放(63960)
"外痔是指位于齿线以下，由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面覆以皮肤，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和异物感为主要症状。临床上主要分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。炎性外痔，主要表现为肛缘皮肤皱壁如水泡样，胀痛感明显。血栓性外痔，主要表现为肛门静脉层破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起，呈紫色，局部肿胀、疼痛剧烈。结缔组织外痔，主要表现为肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成大小不等的皮赘。静脉曲张性外痔，主要是由于肛缘周围皮下曲张的静脉团排便时增大，恢复正常体位时可有不同程度的减轻。如果患者有上述症状，建议到当地正规肛肠科进行就诊，必要时行手术治疗。"
2018/06/21收听(37674)
"痔是常见的肛周疾病，根据解剖位置的不同，在齿状线以上称之为内痔，齿状线以下称之为外痔，外痔根据发病原因的不同，大致可分为结缔组织性外痔、血栓性外痔、炎症性外痔以及血管性外痔，外痔的主要症状是局部的包块、便血和局部疼痛感，一般外痔均可以通过保守治疗来缓解相关症状。当出现外痔的时候，要注意保持大便的通畅，通过饮食控制，一般可以控制外痔的出血和局部的疼痛感，如果痔疮相对较大，可以应用一些痔疮的药物，以缓解相关症状，在外痔的治疗过程中要注意禁烟、禁酒，对于控制外痔是非常重要的。当然如果外痔较大，出现比较严重的出血，也可以应用手术办法，进行局部的切除，以缓解痔疮相关症状。"
2020/08/11收听(21042)
"痔疮是比较常见的一种疾病，在日常生活中发病率比较高，外痔是痔疮的一种类型，主要的临床症状表现为肛门坠胀感，可能会有潮湿不洁、瘙痒，有时可能会有疼痛的症状。如果感觉局部有类似黄豆粒样的肿物，并且有明显的触痛，可能就是外痔中的血栓痔。血栓痔在活动后尤其会出现疼痛加重的特点，还有就是在平时大便后肛门可能会脱出一个团肿物，其实肿物往往是痔核的脱出，也就是结缔组织样的外痔，也是外痔的一种症状特点。总结起来就是有肛门坠胀、潮湿不洁、瘙痒，同时可能伴有血栓痔的形成和结缔组织样的外痔形成，这是外痔的主要特点。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/11/09收听(30474)
"外痔主要的症状就是肛门周围有肿物突出，同时伴有疼痛。原因主要是肛门周围的神经和血管非常丰富，所以只要有一点刺激，患者的疼痛感都会非常明显。外痔基本上可以分为三种：第一种，血栓性外痔，也就是痔核的内部突然的出血，形成血凝块，可以是一个血凝块，也可以是很多个血凝块，表现为血栓，患者肛门周围突然有肿物突出或者肿物增大，疼痛感非常明显。一般常规需要手术治疗，可以将痔核切开把内部的血栓取出，也可以一期将整个痔核切除，这样下一次患者不会再次复发。第二种，纤维结缔组织性的外痔，也就是皮赘，一般情况是不伴有疼痛的，只是肛门周围有异物感，通常是不需要治疗的。第三种，静脉曲张性的外痔，症状和内痔差不多，在进食辛辣、刺激的食物以后有可能会出现增大，以及有可能会出血，平时要注意饮食以及生活以后，一般情况下也是不需要治疗的。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(37854)
"外痔分为结缔组织外痔、炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔。这四个类型有不同的症状，比如结缔组织外痔和静脉曲张性外痔，主要表现是肛门部的肿物隆起或者皮损的存在，一般没有症状。血栓性外痔是突然间的肛门部皮下出现了瘀血块，所以是突然间的肛门肿块疼痛。炎性外痔是属于结缔组织外痔或者静脉曲张外痔出现炎症状态，主要表现为肛肿块和疼痛。"
石荣│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/01/29收听(29276)
"痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，随着年龄的增长，发病率逐渐增高。在我国，痔疮是最常见的肛肠疾病，痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔。内痔是位于肛门齿状线以上发生的静脉曲张形成团块，表面覆盖黏膜，常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状。外痔位于齿状线以下，是由静脉曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓淤滞而形成的肿块。外痔表面覆盖以皮肤，可以看见，不能送入肛门内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，多先有便血，后有脱垂。轻者只在大便时脱垂，便后可自行恢复，重者需用手推回，更严重的是咳嗽、行走等腹部压力稍微增加时，痔块就能脱出，恢复困难。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(71600)
"轻微的外痔表现是肛门肿物，并且在排便的时候会有明显的疼痛以及不适，在暴饮暴食以后或者饮酒、长时间的坐位也会导致症状的出现，主要和肛周局部的静脉血液回流不良相关，严重情况下还会出现发热。痔疮的形成主要是由于局部静脉回流受限，形成了扩张的静脉团、静脉窦所导致，轻度的痔疮可以选择保守的治疗办法。坚持每天应用温盐水坐浴，能够缓解痔核肿胀的程度，在一定程度上也能减轻病人不适的病情，因为有一部分患者反复的发作会出现肛周瘙痒。平时也应该注意局部卫生，最好是每次排便以后进行清洗，也能够预防疾病的加重。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(86772)
外痔属于痔疮的一种，临床分为结缔组织性外痔、皮赘性外痔、血栓性外痔以及炎性水肿性外痔，不同的外痔类型，其临床症状也不一样。如果是皮赘性外痔或者结缔组织性外痔，临床症状是以局部皮赘存在于肛门口为主，并不会有其他的明显临床症状，不会存在剧烈的疼痛，偶尔会伴随大便出血。如果是血栓性外痔，通常处于外痔的急性发作期，主要是外痔皮下有血栓形成，发作时患者会有明显的疼痛感，并且疼痛比较剧烈，缓解疼痛需要通过血栓剥离进行治疗。炎性水肿性外痔发生时水肿体积较大，所以需要进行消水肿的治疗，临床可以选择涂抹痔疮膏，也可以口服消肿止痛的药物。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/29收听(41146)
"外痔是发生于齿状线下方的痔疮，常见的表现是肛门肿物，伴有疼痛，尤其是排便时明显，也会伴有发热。严重的外痔会出现局部黏膜或者皮肤的破损，表现为出血，外痔的发生原因和习惯性便秘相关，由于反复发作容易影响到直肠和肛周的静脉血回流，导致局部形成曲张的静脉团，常见的就是截石体位3点、7点和11点的方位高发。痔疮这种疾病诊断明确之后应该积极进行治疗，可以选择保守的办法，外用痔疮膏，坚持每天进行清洗和坐浴，调整饮食结构，合理的膳食，不能暴饮暴食，多吃蔬菜和水果能够改善便秘的症状，痔疮的病情也能够得到好转。"
2019/04/14收听(92488)
"外痔是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时导致静脉曲张，从而形成外痔。外痔位于肛管齿状线以下，痔静脉扩张、迂曲、破裂而引起的疾病。血栓性外痔表现为局部的静脉淤血，形成质硬的肿块，色紫，局部皮肤水肿，疼痛比较剧烈，触摸比较硬。血栓性外痔分界比较清晰，好发于肛门外截石位的3点和9点，血栓性外痔的症状主要表现为疼痛和出血，出血量不大，鲜红色，触摸疼痛比较剧烈。血栓性外痔有时候会分泌黏液或者血液，混杂大便会引起肛门周围瘙痒，从而引起肛周不适感。"
2019/01/30收听(86108)
"外痔是怎么引起的？引起外痔的原因有好多种，最常见的就是解剖学的原因，人在站立或者坐位的时候，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，会使静脉向上回流，引起障碍，直肠的静脉往往会缺乏静脉瓣，血液不易回流，往往会引起肛周的血管进行曲张。还有一些职业关系，人久坐或者是长期的负重，也会引起肛周和盆腔的血流循环，引起习惯性的便秘，也会引起局部的充血和回流障碍，引起自静脉的压力增高。还有一些肛门部的感染，肛门静脉压升高或者因为肝硬化或者是心功能不全，也可能引起肛门的静脉充血。还有一些病人，可能有遗传相关，还有一些局部的刺激，还有腹内压力的增高，往往都会引起肛周，特别是静脉的压力增高，引起静脉曲张，形成痔的团块。痔疮往往本身是不会传染的，所以，得了外痔一般没有明显的症状，也是不需要特殊处理的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(95770)
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