MDS是什么病_有来医生

刘辉
主任医师

北京医院

血液内科

MDS是什么病

2020-04-13 17:27播放 :

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视频内容

MDS其实是骨髓增生异常综合征，是血液系统病。其比较复杂，骨髓是造血工厂，MDS是造血工厂造的东西，质量有问题，所以是MDS。MDS其实有低危的，有高危的。低危的是有些病态造血导致血象低，高危患者是原始细胞会增加，向白血病转化的风险会增加。MDS虽然是一个病，但是其异质性较大，有的病人是轻度贫血，有的病人是三系都严重减少，伴有原始细胞增多，但是不到白血病的标准，所以称为MDS。以前MDS最早出来时是代表白血病前期，但是后来发现也有些低危的病人并不发展成白血病。MDS种类其实较多，医生对其进行危险度分析。所以MDS病，需要由医生判断。

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MDS是什么病

MDS，是骨髓增生异常综合征。是一组异质性的疾病，是起源于造血干细胞的疾病。主要特点就是病态造血，并且是高风险，向急性白血病转化。可以表现为难治性的一系或者是多系的血细胞的减少。几乎所有的MDS的患者，都有贫血的症状，比如乏力、疲倦等。大约有60%的MDS的患者有中性粒细胞减少，同时存在有中性粒细胞功能低下。另外，有50%左右的MDS患者有血小板的减少。MDS的治疗，首先对症支持治疗，还可以应用去甲基化的药物。另外还可以应用联合化疗。目前来说，异基因造血干细胞移植是唯一能够治愈MDS的疗法。

语音时长01:20''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/09/26收听(11310)

mds是什么病

MDS是骨髓增生异常综合征的英文缩写，是一种造血干细胞疾病，也是一种异质性的疾病，病人以病态造血和高风险向白血病转化为临床特征，过去也称为白血病前期。在临床上，根据患者骨髓中幼稚细胞的比例、外周血象、染色体核型检测结果，分为低危组、中危组和高危组三种类型。低危组的患者病程进展缓慢，病人的生存期在5年左右的水平，白血病转化率不高。但是，高危组的患者有很高的机会向白血病转化，一旦转化成白血病以后，病人的中位生存期在1年左右的时间。中危组的患者也可以向白血病转化，病人的中位生存期在2-3年左右的时间。

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/20收听(39354)

什么是mds

"MDS是骨髓增生异常综合征的首字母缩写，MDS是一组起源于造血干细胞的抑制性髓系克隆性疾病，其特点是髓系细胞发育异常，临床表现有细胞减少，像白细胞减少、贫血和血小板减少，出现一系、两系，甚至三系减少，而出现相应症状，有可能会出现发热、感染、出血、贫血。因为有髓细胞发育异常，表现为无效造血，即骨髓的无效造血，临床上出现血细胞减少，出现骨髓衰竭状态，还有一个转归，就是可能有高风险转化为髓系白血病的风险。MDS患者自然病程和预后差异也很大，治疗也需要个体化，有原发的MDS，也有继发于其他疾病，甚至是化疗后的MDS。骨髓增生异常综合征根据患者年龄情况、体能情况，进行综合分析，治疗方案和预后也不同。"

语音时长02:03''

丁晓庆│北京中医药大学东方医院

2020/05/01收听(32634)

MDS活多久

MDS就是骨髓增生异常综合征，是一组异质性的疾病，具有病态造血、高风险向白血病转化的特点，表现为一系或多系血细胞减少的情况。在临床上分为低危组、中危组和高危组三种类型，每种病人的生存期有着明显的差别。一般低危组的患者病情进展缓慢，病人的平均生存期在6年左右的时间，个别患者可以达到6-10年左右的时间。中危组的患者容易容易发生贫血、感染等，约有20%左右的人可以转变成急性白血病，中位生存期大约在2-3年的时间。高危组的患者由于高风险向白血病转化，60%以上的人可以转变成急性白血病，对普通化疗效果不好，病人的生存期在6-12个月左右的时间。

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/26收听(72590)

如何治疗mds

"MDS就是骨髓增生异常综合征的英文缩写。MDS是一种造血干细胞恶性克隆性疾病。病人常表现为外周血一系、两系、三系减少，同时往往伴有病态造血，高风险向白血病转化的临床特点。mds的治疗分为两大部分：一、对症支持治疗；二、对因治疗。对症支持治疗就是对MDS的患者，如果有贫血时，可以给予输血治疗，有感染需要给予抗感染治疗，有出血时可以给予输注血小板，应用止血的药物治疗。对因治疗就是应用去甲基化药物治疗，常用药物有阿扎胞苷和地西他滨，这些药物能够有效地治疗MDS。这两种药物都有明显的血液学毒性，应用以后病人的血细胞会出现进一步减少的情况，需要强有力的支持治疗，比如抗感染、输红细胞、输血小板等。MDS的治疗分两大部分：一、对症治疗；二、对因治疗。"

语音时长01:16''

刘加强│日照市人民医院

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mds医学什么意思

"MDS就是骨髓增生异常综合征的英文缩写，骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞恶性克隆性疾病。临床上表现为外周血中一系，两系或多系血细胞减少，具有高风险向白血病转化和病态造血的明显特点。骨髓增生异常综合征在临床上分成了五大类，每一种疾病的表现和预后明显不同，根据疾病的预后分为低危组、中危组和高危组。目前对于骨髓增生异常综合征的治疗，首选的治疗方法就是去甲基化药物治疗，常用药物包括地西他滨和阿扎胞苷。另外，对于高危组的患者，如果有合适的骨髓供体，可以首先考虑做异基因造血干细胞移植治疗；对于低危组的骨髓增生异常综合征患者，一般需要定期的输血治疗或对症支持治疗。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/24收听(32572)

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MDS就是骨髓增生异常综合征，这种病是没有自愈的可能。因为MDS是一组异质性的疾病，起源于人体的造血干细胞，它的主要特点是病态造血，并且高风险向白血病转化，过去称为冒烟性白血病，或者是白血病前期。临床上常常表现为一系或多系血细胞减少，所以MDS是由于造血干细胞发生病变，不可能自愈。当然，由于它是一种异质性的疾病，MDS的预后有着明显的差别，临床上分为低危组、中危组和高危组，低危组的患者病情比较稳定，只是偶尔通过输血来治疗，病人的寿命没有明显的影响。但是，高危组的患者可能在短时间内就转化成急性白血病，病人对各种化疗的治疗效果不好，往往在短期内就会死亡。

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/19收听(78106)

mds能治好吗

"MDS是骨髓增生异常综合征的英文缩写，这是一种造血干细胞恶性克隆性的疾病，临床上以病态造血和高风险向白血病转化为临床特点。目前为止，MDS仍然是一种很难根治的疾病，大部分病人无法根治，只有少部分病人通过异基因造血干细胞移植以后能够治愈。在临床上，MDS根据各种检查分为低危组、中危组和高危组三种类型，不同的分组，病人的治疗方法和预后有着明显的区别。低危组的患者，只要平时通过输血治疗，有的生存期可以达到10年以上的水平。但是高危组的患者，有的病人在几个月之内就转化成急性白血病，对常规化疗天生耐药，病人往往在半年左右的时间就会死亡。所以MDS能治好的只是少部分，大部分患者不能根治。"

语音时长01:19''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/10收听(11350)

mds病人一般能活多久

MDS是骨髓增生异常综合征，这是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，具有病态造血和高风险向白血病转化的特点。临床上，MDS分为低危组、中危组和高危组。这三种分组，病人的生存期有明显的差别，同时病人采取的治疗方式也明显影响着病人的生存期。如果是低危组的患者，应用地西他滨治疗，往往治疗效果良好，病人的生存期可以达到5年以上，病情较轻者甚至可以达到10年左右的；但是高危组的患者，往往对各种化疗反应较差，病人的生存期往往较短。严重者甚至不超过半年左右。有的高危组患者如果接受异基因造血干细胞移植，有可能治愈，病人的生存期往往很长，有时候寿命与常人无异。

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

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"MDS就是骨髓增生异常综合征，这是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，由于病态造血和高风险向白血病转化，对病人的威胁较大。在临床上，骨髓增生异常综合征分为低危组、中危组和高危组三种类型，如果不进行骨髓移植，病人的生存期与分组密切相关，比如低危组的患者如果不进行骨髓移植，只是给予简单的输血和其他对症治疗，大部分病人生存期在10年左右的时间。对于中危组的患者，如果不进行骨髓移植，但是给予去甲基化治疗，比如应用地西他滨或者阿扎胞苷，部分病人的生存期也可以达到8-10年左右的水平。但是对于高危组的患者，如果不给予骨髓移植治疗，大部分病人的生存期往往在2年左右的时间。"

语音时长01:12''

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"MDS就是骨髓增生异常综合征，是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，临床上以病态造血和高风险向白血病转化为临床特点。同时，MDS也是一种异质性疾病，在临床上，根据骨髓中幼稚细胞所占的比例，以及染色体核型的结果，分为低危组、中危组和高危组三种类型。如果MDS保守治疗，低危组患者平均生存期达到5年以上，有时候可以超过10年。中危组的患者，转化成白血病的可能性相对较大，如果只是给予保守治疗，大部分病人的生存期在3年左右的时间。高危组的患者，由于高风险向白血病转化，如果只是保守治疗，大部分病人在半年左右就转化为白血病，生存期往往为1年左右的时间。"

语音时长01:17''

刘加强│日照市人民医院

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语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

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"MDS也就是骨髓增生异常综合征，是起源于造血干细胞的克隆性疾病，具有高度的异质性。目前来说骨髓增生异常综合征，还没有很特异的治疗方法，唯一能够治愈MDS的手段，就是做异基因造血干细胞移植。但是MDS的患者多数是中老年人，已经失去了做造血干细胞移植的机会。其他的治疗，例如表观基因组修饰的药物，或者联合化疗或者免疫抑制，或者免疫调节的药物，治疗效果都不是太好。一般应用阿扎胞苷的患者，2年的总体生存率大约在50%左右。化疗主要适用于年龄小于60岁的患者，但是化疗后骨髓抑制期比较长，相关死亡率也非常高，而且化疗的缓解率也比较低。因此骨髓增生异常综合征，没有很特异的治疗方法，治愈率非常低。"

语音时长01:22''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/11/15收听(41374)

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