肺动脉高压吃什么药

2023-04-03 11:39播放 :

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肺动脉高压的用药,取决于肺动脉高压的原因,不同肺动脉高压治疗的方法不一样。肺动脉高压是一种血流动力学的异常,是指肺动脉内的压力≥25mmHg,有很多的疾病都可以引起血流动力学的异常,具体分析如下:

1、左心衰竭:左心衰、高血压、冠心病导致的左心衰竭,可以引起肺动脉高压。对于左心肌病、左心衰引起的肺动脉高压,应该纠正左心衰竭,才能治疗肺动脉高压;

2、缺氧:因为长期缺氧、慢阻肺、哮喘、肺纤维化这样的疾病,也可以因为缺氧而导致肺动脉高压。或者长期的慢性缺氧,而导致的肺动脉高压,应该纠正缺氧,才能治疗肺动脉高压;

3、肺栓塞:一些反复的慢性肺栓塞而导致肺动脉高压,对于血栓引起的肺动脉高压,应该进行抗凝治疗,并且可以通过一些外科手术或介入的手段,将血栓去除,或者将血栓造成狭窄扩开,以解决问题;

4、PAH:动脉性的肺动脉高压,也就是肺动脉高压的第一大类,称为PAH,是由于肺血管重构而导致的肺动脉高压。动脉性肺动脉高压,PAH的患者可以考虑使用靶向药物,或特异性的治疗、肺血管扩张治疗,如西地那非、他达拉非、马昔腾坦、安立生坦、波生坦。如前列环素类似物中的曲前列尼尔、万他维、伊洛前列环素这些药物,这些是靶向药物的治疗,仅限于PAH的患者。

所以,肺动脉高压的原因非常复杂,用药、治疗也应该根据原因来进行相关的干预。

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什么叫肺动脉高压

"肺动脉高压是由多种已知或未知病原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理、生理状态,血流动力学诊断标准为在海平面静息状态下,右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。目前肺动脉压分为五类,具体如下:第一、动脉性肺动脉高压,包括了特发性、遗传性、药物所致和毒物所致肺动脉高压、疾病相关肺动脉高压。第二、左心疾病所致肺动脉高压,包括了左心室收缩功能不全、右心室舒张功能不全、心脏瓣膜病、先天性或获得性左心流入、流出到梗阻,以及先天性心肌病、先天性获得性肺静脉狭窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺动脉高压,包括了慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病,以及其他限制性与阻塞性痛气功能障碍并存的肺部疾病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气、长期居住高原环境、肺发育异常。第四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉阻塞性疾病,包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉梗阻性疾病。第五、未知和(或)多因素所致的肺动脉高压,包括血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病,还有一些其他的疾病,例如肺肿瘤、血栓性微血管病、纤维素性纵隔炎、慢性肾功能不全、阶段性肺动脉高压等疾病。"

语音时长02:17''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/22收听(79738)

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