乳腺癌化疗痛苦有多大

姚静
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

肿瘤中心

乳腺癌化疗痛苦有多大

2021-05-13 10:31播放 :

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视频内容

乳腺癌患者接受化疗仍存在一定的痛苦，具体如下：

1、恶心、呕吐：为化疗常见症状，目前有三阶梯镇痛药物，通常患者呕吐较少发生，绝大多数患者不会出现呕吐；

2、白细胞下降：通常乳腺癌常用化疗方案较强，对白细胞存在影响。但目前存在预防性治疗模式，发现患者白细胞低下后，及时进行干预治疗，大多数患者可摆脱白细胞低下问题，较少影响下一次化疗，该痛苦通常患者可接受；

3、脱发：虽不疼不痒，但可影响患者心情，乳腺癌化疗涉及2个主要药物，为蒽环类药物即患者常说的红药水，以及紫杉类药物，均可导致脱发。但化疗结束3个月后，患者头发可生长出来，不必过于担心。

乳腺癌化疗痛苦吗

语音时长01:15''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/16收听(85500)

乳腺癌化疗痛苦吗

"化疗是乳腺癌治疗中非常重要的手段之一。目前研究已经证明，对于伴有高危因素的乳腺癌患者，术后辅助化疗可以降低疾病的复发风险。而对于晚期患者，化疗也能够达到延缓肿瘤进展、延长患者生存的目的。蒽环类和紫杉类药物是乳腺癌化疗最常用的药物。蒽环类药物主要包括阿霉素和表阿霉素，主要的副作用是胃肠道反应和骨髓抑制。此外，脱发也比较常见。目前临床上在化疗之前，都会常规给予镇吐药物，因此胃肠道反应的发生率和严重程度，都较以前有很大的改善。对于骨髓抑制，在治疗期间需要监测血常规变化，根据结果给予促造血药物，绝大多数患者都可以顺利完成治疗。脱发的副作用也是可逆的，在结束治疗后一段时间，就会长出新的头发，部分患者化疗后的发质要明显好于化疗前。需要特别指出的是，蒽环类药物具有心脏毒性，特别是累积用量达到一定水平的患者，以及本身伴有心脏问题的患者，出现的几率会增加，因此用药前以及用药期间，都要监测心功能。紫杉类药物主要包括紫杉醇和多西紫杉醇，主要副作用是过敏反应，以及外周神经毒性。由于已经认识到了这类药物可能出现的副作用，因此在治疗前，都会预防性的给予抗过敏药物，目前发生过敏的几率已经大大下降。但是外周神经毒性还是会在一部分患者中出现，表现为手指、脚趾的麻木。但这些副作用大部分也是可逆的，在停止用药后6个月，大部分患者都会恢复。除此之外，还有其他很多药物也可以用于乳腺癌的化疗，在有经验医生的指导下进行化疗，都是安全可行的。"

语音时长02:29''

李博│北京天坛医院

2018/08/09收听(53400)

乳腺癌化疗痛苦吗

"化疗是乳腺癌一种重要的治疗方法，乳腺癌术后化疗肯定会有一些难受，但是不是非常痛苦，完全可以耐受，跟疾病比起来，还是要积极的治疗。化疗的时候，恶心、呕吐是目前比较常见的化疗副反应，现在医疗比较进步，止吐药物已经发展得很好，所以恶心、呕吐可以控制得非常好。另外一个问题掉头发，目前还没有特别好的解决办法，但是化疗停止以后头发还可以再生，不用过于考虑这个问题。所以乳腺癌术后还应积极的采用化疗的方法，可以通过配合中药，如参芪扶正丸等药物，减缓副反应症状。"

语音时长01:17''

董刚│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/10收听(50808)

02:09

乳腺癌一般化疗第几次痛苦

乳腺癌化疗通常每次均会痛苦，其中比较痛苦的是开头和结尾，通常是化疗的前1-2次，以及结束的1-...

魏洪亮│空军军医大学西京医院

2022/04/06播放(84256)

02:10

乳腺癌化疗痛苦吗

因为化疗药物具有细胞毒性，它除了对癌细胞有杀伤作用以外，对正常细胞也同样具有杀伤作用。所以患者...

朱宁生│重庆市肿瘤医院

2018/11/28播放(74518)

乳腺癌化疗痛苦吗

"乳腺癌患者的化疗有一定的痛苦，主要的反应是恶心、呕吐、厌油或者消化不良等。乳腺癌通常是用药物来进行治疗，包括口服的药物或者静脉点滴的药物。化疗药主要的副反应是引起患者胃肠道的不适症状，比如出现恶心、呕吐、不想吃东西等，甚至可能出现腹泻等情况。一般在化疗当天或者化疗后第一天，不适的症状比较重，一般在2-3天以后症状会逐渐的好转。另外，患者出现不适症状的时候，可以考虑用药物对症治疗。"

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2021/06/07收听(46016)

02:30

乳腺癌早期化疗痛苦吗

乳腺癌早期化疗，患者比较痛苦，乳腺癌的化疗，早期患者通常会面临两个化疗药物，一个是蒽环类的化疗...

魏洪亮│空军军医大学西京医院

2023/04/19播放(38236)

02:28

化疗为什么痛苦

随着时代进步，恶性肿瘤的治疗方式不断增多，其中包括免疫治疗、靶向治疗、化疗、放疗与生物治疗。化...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/10/23播放(35026)

化疗有多痛苦

化疗一般不会有很痛苦的情况，有的患者可能因为体质比较差或者化疗药物不适应，出现副反应，主要是恶心、呕吐等，但一般都是可以耐受的。因为化疗它是起到全身治疗抗癌的作用，没有其他的任何治疗方式能完全替代化疗的。为了起到控制病情发展，延长生存期的目的，做化疗稍微受点痛苦也必须要忍受。在化疗之前预防性的应用止吐、抗过敏等药物治疗，能够缓解化疗引起的副反应，患者感觉到好受，也有可能会继续配合化疗。患者自己要做的就是化疗期间多饮水，保持小便通畅，有助于化疗药物的代谢，也可以减轻化疗副反应。

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/22收听(91296)

01:41

化疗痛苦还是放疗痛苦

不同治疗手段不良反应不同，不同部位的不良反应表现形式也不同，痛苦程度不能一概而论。化疗和放疗都...

杨晓玲│山西白求恩医院

2021/04/02播放(50158)

放疗痛苦还是化疗痛苦

当面临肿瘤治疗的选择时，许多患者和家属都关心化疗和放疗哪种更痛苦，具体对比如下：一、化疗的主要副作用：1、毛发丧失：许多化疗药物会导致毛发暂时性脱落，但随着治疗...

白海山│湖湘中医肿瘤医院

2023/09/19阅读(1544)

02:01

放疗痛苦还是化疗痛苦

放疗和化疗引起的副作用不一样，患者对痛苦的耐受情况也不一样，不能一概而论，具体如下：

<...

任宏涛│西安交通大学第二附属医院

2021/09/14播放(50788)

乳腺癌一般多大

"一般情况下乳腺癌在2-3cm左右较多见，有的患者乳癌直径较小，因为发现较及时，乳腺有肿块时及时到医院进行检查。部分患者乳房肿瘤的直径非常大，因为没有及时发现或没有及时到医院进行检查，有的患者乳房肿瘤的表面已经破溃、出血或坏死，没有到医院进行检查，是较少见的现象。对大多数患者来说，乳房有肿块，发现时到医院检查，通常以2-3cm的肿块较多见，一般要做乳房超声检查或钼靶摄片检查，能判断乳房肿块的良、恶性来考虑做手术。"

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/06收听(14232)

01:44

乳腺癌化疗后的反应

乳腺癌患者化疗后的反应具体如下：

1、常见化疗反应，比如可出现骨髓抑制、肝肾毒性、...

苏景伟│河北医科大学第四医院

2020/06/22播放(57788)

什么样的乳腺癌不化疗

"不化疗的乳腺癌有两种：1、患者的体质非常差，化疗可能会增加患者的其他并发症的风险，这种情况不化疗，晚期患者生存也不太好。2、乳腺癌早期，乳腺癌的原发的肿瘤直径＜2公分，也就是T1期，没有淋巴结转移，分子分型不是三阴性，对内分泌治疗敏感，即ER，也就是雌激素受体和PR，即孕激素受体中是阳性表达的患者，可以考虑不用化疗。以上两种情况的乳腺癌不多，所以多数的乳腺癌患者要做化疗，包括新辅助化疗或者辅助化疗，甚至晚期的姑息化疗。"

语音时长01:27''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2020/10/16收听(19856)

乳腺癌要化疗需要注意什么

乳腺癌化疗期间很多患者会有恶心、呕吐症状，以及伴有白细胞降低、骨髓抑制等，尽可能吃易消化和吸收的食物，以汤类食物为主，比如稀饭、面条、鱼汤、排骨汤等既能增加营养，又能够补充水分，同时不会对胃肠道造成负担。如果患者恶心、呕吐非常明显，就不能吃东西，必要时需要输液，患者在化疗期间骨髓抑制非常明显，白细胞降低，说明患者免疫力较差，会继发细菌感染，戴口罩避免发热等症状，建议打升白针或口服升白细胞药物。

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/30收听(11936)

乳腺癌痛苦吗

乳腺癌比较痛苦，原因如下：一、患者乳房有肿块、肿瘤，患者身心健康会受到影响，肿瘤有疼痛、胀痛或肿瘤有淋巴结转移，可能肿瘤比较大、较晚导致周围炎症性改变，或肿瘤表面有破溃有出血，患者感觉比较痛苦的。二、患者乳腺癌诊断明确后，大多数情况需要做手术治疗，手术对患者身心健康也有创伤，比如手术时伤口会疼痛，手术后患者恢复伤口也有疼痛，上肢可能有水肿、疼痛、活动障碍等，可能会放置引流管且引流管周围有不适，完全康复后会伤口瘢痕性形成等。

语音时长01:22''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/30收听(59524)

乳腺癌如何化疗？

乳腺癌和其他绝大多数实体肿瘤都有共同的特点。第一就是手术，手术后绝大多数病人需要进一步治疗，因为手术只是局部治疗，如果它转移到其他地方，是手术解决不了的，需要全身治疗，全身治疗有几种，这里面重要的一个方法就是化疗。什么叫化疗？就是化学药物治疗，化学药物治疗有两种途径进入我们的体内，第一种途径大家都知道，通过静脉输到血管里面，全身都有抗肿瘤药物，杀伤癌细胞。第二种途径就是口服药物，也是通过消化道吸收到体内来杀伤肿瘤细胞，大家都可能在电视上、电影上和身边的朋友都见过化疗不同的反应，有恶心、呕吐、脱发、厌食、癌细胞降低、骨髓抑制这些反应，对于乳腺癌来说，乳腺癌的化疗药物比较多，很多药物都是有效的，根据病情选择不同的药物，根据病情化疗的疗程有多、有少，有非常早的病人可能不需要化疗就达到了治愈。

语音时长01:14''

吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(88154)

乳腺癌化疗反应

"乳腺癌患者静脉化疗非常关键，可以应用于术前、术后或者晚期乳腺癌的患者。化疗药物都是毒性药物，有严重的副作用，常见的化疗反应包括下列：第一、胃肠道反应，病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐，严重的情况下还会并发离子紊乱和酸碱失衡。第二、化疗之后继发的骨髓抑制，病人会表现为明显的乏力，化验血常规白细胞和中性粒细胞比例下降，严重的情况下还会出现血小板减低，在治疗的同时应该给予辅助提升白细胞的药物，必要的时候应该静脉补充血小板。第三、化疗之后出现的肝、肾损害，表现为转氨酶以及胆红素增高或者肌酐、尿素氮的异常。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/12收听(77832)

01:30

乳腺癌化疗后应该注意什么

乳腺癌患者化疗后，应关注化疗药物的副作用。所有化疗药物均可引起患者胃肠道反应、肝肾功能损伤及骨...

张艳明│临汾市中心医院

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