什么是心肌劳损，如何治疗

张东
主任医师

中国中医科学院西苑医院

心血管科

什么是心肌劳损，如何治疗

2023-08-21 10:02播放 :

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视频内容

心肌劳损是心脏肌肉的一种损伤，由于过劳所造成。一般其是高血压导致的一种心肌的损伤，也是高血压心脏病的一种。

由于长期的血压增高，心脏往外泵血的阻力就会大大增加，为了克服这种阻力，心脏的肌肉就要不断地做功。如果长期这样地做功，就会对心脏肌肉造成损伤，这个就称之为心肌劳损。

所以心肌劳损最主要的治疗是合理的降低血压，把血压降到一个正常范围，减少心脏做功的阻力，减轻负担。在心肌劳损引起心肌肥厚的早期，通过有效的降压药物，部分心肌劳损可以恢复。部分降压药物对心肌肥厚，尤其是左心室肥厚，也有辅助治疗作用。

什么叫心肌劳损

心肌劳损主要是指心肌在超负荷的情况下而出现的损伤，有的可能会造成心功能下降、心脏扩大、心肌肥厚...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/13播放(31685)

心肌劳损是怎么引起的

"心肌劳损是指心电图出现了心肌损伤和缺血的表现，在临床中心肌劳损有器质性因素，也有非器质性因素。当人在情绪紧张、过度劳累、过度疲倦的时候，很有可能使心电图表现为心肌劳损。这时充分的休息、平复心态，可能会使心肌劳损的心电图有所缓解。但是在临床中绝大部分的心肌劳损都是器质性因素所导致，包括冠心病引起的心肌缺血、严重的心功能不全，甚至结构性心脏病，包括先天性心脏病和瓣膜病等等。这时需要进一步到心血管内科门诊进行全面复查，必要时进行心脏超声、心脏核磁和冠状动脉造影检查，明确相关的诊断。"

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/12/27收听(27342)

冠心病心肌劳损怎么治疗

"冠心病的患者一般都会有存在心肌的缺血，心肌的缺血就会在心电图上出现ST-T的改变，表现为心肌细胞的缺血和缺氧，以及心肌的劳损。冠心病的患者的治疗首先需要规律的长期使用药物，进行二级预防治疗，包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂，以及ACEI或ARB类药物。在药物治疗的基础上，如果血管的病变比较严重，还需要考虑心脏支架的植入手术治疗。严重的弥漫血管病变，无法植入支架，就需要考虑心脏的旁路移植术，也就是心外科的心脏搭桥手术，来改善心肌的供血，治疗冠心病的心肌缺血。"

语音时长01:08''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/14收听(60536)

01:50

什么是心肌劳损

心肌劳损并非疾病，在心电图中显示ST段下移或T波低平倒置，高血压患者心脏R波电压可明显增高，此...

王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院

2017/12/25播放(60166)

年轻人心肌劳损怎么治疗

"年轻人心肌劳损一般是由于过度劳累或者长期高血压导致心脏压力负荷过大，致使心肌缺血，常表现为劳动耐力下降，剧烈活动后自觉胸闷、气短，有部分患者会出现短暂的胸痛，休息可缓解。当出现上述情况的时候，需要检查肝功、血脂、心电图和心脏超声，确定是否有心肌劳损的危险因素，如果确定有危险因素，则开始冠心病的二级预防，服用降脂药比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，同时辅以抗血小板聚集的阿司匹林，逆转心室重构的美托洛尔，降压药物血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利，饮食注意低盐、低脂，避免辛辣、刺激，多吃新鲜蔬菜和水果，注意休息、适量运动，增强抵抗力。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/26收听(48476)

01:38

心肌劳损的症状有哪些

心肌劳损可能会出现临床表现，包括胸闷、心悸、胸痛，也有一部分人可能没有任何症状。心肌劳损只是心...

赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/04播放(26985)

心肌劳损怎么保养

"心肌劳损，是指心脏长期在高强度的情况下造成的一种损伤。一旦出现心肌劳损，应该去医院做全面的检查，积极治疗原发病。是什么原因引起的心肌劳损？比如冠心病、心脏瓣膜病、扩张性心肌病、肥厚性心肌病等。另外，在日常的生活中，要保持起居有规律，进食低盐低脂的饮食，减轻体重，每天要做适当的体育锻炼，积极纠正高血压、冠心病等情况。如果有服用药物的治疗方案，要定时、定期、定量服用药物，对心肌进行保养。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/02收听(45606)

心肌劳损怎么恢复

"心肌受损伤这种情况如果症状不严重，应该没有太大的问题。平时可以适当的使用营养心肌的药物，同时注意保养，能够减缓病情的发展。这种情况，如果是儿童，多见于急性的感染发烧等导致心肌损伤，不排除患有心肌炎的可能。这种情况需要规律的抗炎、抗感染治疗的。积极治疗原发病，再合理的使用营养心肌的药物，能够有助于病情的康复，减少后遗症和并发症的发生。这样的宝宝在积极治疗的同时要注意休息，避免劳累，因为过度劳累也容易加重病情。如果有异常的胸闷、气短、心慌等情况，一定要及时到医院就诊。"

语音时长01:10''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/06/18收听(97272)

心肌劳损是什么意思

心肌劳损指的是心电图上，对于高血压患者的QRS波振幅过高，伴随ST-T的相关改变。心肌劳损可见于高血压、左室肥厚等患者的心电图改变，建议进行心脏彩超、心肌酶，必要时行冠状动脉影像学检查，明确有无心肌的病变，还有冠状动脉的病变。对于心肌劳损的患者，建议给予治疗性生活方式的改善，注意控制血压、血糖、血脂，必要时给予降压、降糖、降脂的相关治疗。饮食中建议低盐低脂饮食，以植物性食物的饮食为主，比如地中海式饮食，多吃水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果，肉食建议以瘦肉和白肉为主，并定期的监测心电图的变化，及时调整相关治疗。

语音时长01:14''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/06收听(77810)

心肌劳损是什么意思

"心肌劳损是指存在有冠心病的可能，对于冠心病的人群由于冠状动脉存在严重狭窄，心肌供血、供氧量不足时，就会出现心肌损伤，这就是人们常说的心肌劳损。对于心肌劳损的人群，主要还是见于一些年老的人群，或者是有危险因素导致动脉粥样硬化的人群。对于此类有心肌劳损的情况，主要还是完善心脏彩超、心电图以及冠状动脉CT的检查，明确冠状动脉的狭窄程度，以及心肌有没有活动度的异常，必要的时候选择冠状动脉介入治疗。像一些其他的少见疾病，比如肥厚型心肌病或者是缺血性心肌病，还有扩张型心肌病也会出现心肌劳损。对于这种情况主要是由于各种原因出现的心肌缺血而导致，与冠心病的治疗不是同一种治疗方案。"

语音时长01:16''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/14收听(56652)

心肌劳损是怎么回事

"心肌劳损主要是长期心肌缺血导致的心肌改变，心肌长期在高负荷下过度工作导致心肌受损，常见的导致心肌劳损的疾病有冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉痉挛、冠状动脉血管炎等，还有心肌梗死、扩张性心肌病、心力衰竭等疾病，也有可能是过度肥胖、高血压、精神压力大导致的。需要查明病因积极治疗，高血压和心脏病患者应多食用含热量低的食物，因为热能过高时血压和胆固醇通常都会升高，这样会增加心脏负担，所以要多吃热能低的食物，可以口服药物，比如曲美他嗪、尼可地尔等药物来控制症状。"

语音时长01:16''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/29收听(75564)

心肌劳损能活多久

"心肌劳损为心电图检查中的一种判定，常见于心肌肥厚的情况。具体能活多久需要根据患者的病情程度及治疗而定，存在较大差异。在心电图检查中，可以出现R波的明显增高、低压的升高以及ST-T的改变，称之为心肌肥厚伴劳损，提示心肌肥厚已经造成了部分心肌的功能影响。但心肌肥厚伴劳损，不一定会影响到患者的生存寿命。如果能够得到积极的降压治疗，逆转心肌的肥厚，通常可以改善预后，比如使用降压药物，并且使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物，可以有效改善心肌的重构和劳损，则其寿命可与常人无异。但如果患者没有遵医嘱对症治疗，则其生存期会受到较大影响。在日常生活中，建议患者控制食盐的数量，多吃热能低的食物，以减少心脏的负担。同时注意避免脂肪和胆固醇量的补充，少吃肥肉、内脏等食物。"

语音时长01:09''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/11收听(88224)

01:44

心肌劳损怎么调理

心肌劳损的调理主要是预防和治疗原发病。如高血压引起的左心室肥厚、心肌劳损，应该积极控制血压，应...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/28播放(36706)

01:59

心肌劳损是什么意思

心肌劳损就是通过彩超检查可以发现心肌收缩功能下降，可以表现为心肌负荷过重而出现的一种表现，通过...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/12播放(41694)

01:48

心肌劳损能活多久

心肌劳损患者的寿命取决于心肌劳损的严重程度以及是否影响到心脏功能，心肌劳损刚开始时，可以只是心...

范书英│中日友好医院

2021/06/09播放(73470)

01:30

心肌劳损的症状

心肌劳损主要是指长期心肌缺血导致心肌改变。心肌劳损患者多表现为胸闷、心前区疼痛、心悸、乏力、头...

肖晓霞│长沙市第三医院

2021/01/26播放(77032)

01:45

心肌劳损能活多久

心肌劳损是个老概念，现在已经不提这个概念。心肌劳损指的是心电图上ST段压低，T波倒置，常见于高...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/01播放(28216)

心肌劳损是什么

心肌劳损是心电图的诊断，心电图中出现左室高电压、左室肥厚的心电图改变，伴随有STT的改变，通常在心电图诊断上就叫做左室肥厚劳损。但上述情况在其他诊断方法中，比如心脏彩超、心脏核磁或者其他影像检查并不再延用心肌劳损的名词。所以，心肌劳损只是原有心电图采用的诊断说法，目前并没有跟影像学的证据对应起来，所以是逐渐淡化、慢慢淡出心内科的临床名词。

语音时长01:10''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/31收听(53974)

01:52

心肌劳损有什么症状

心肌劳损最常见的就是长期高血压后，心肌受到损害出现的表现。临床表现有两个方面，一个方面是原发高...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/05/15播放(33415)

心肌劳损是什么病

"心肌劳损就是指心肌长期在高负荷下过度工作，比如说有过度肥胖、高血压的病人，工作非常的紧张，还有精神压力大，这些因素导致心肌受损。这时候心肌可以有缺血的改变，也可能没有缺血的改变，心肌劳损主要是发生在老年人或者是从事职业需要高度的精神紧张、运动量少的人群，以及肥胖、有高脂血症的患者，这时候心电图上有T波的改变，怀疑有心肌缺血。实际上心肌劳损是一个心电图的诊断，心肌劳损的本身可以没有任何的症状，但是如果是有合并的，像冠心病、高血压等心血管疾病的情况下，患者会出现相应的临床表现，如果说合并冠心病，这时候患者会出现活动和劳累以后的胸闷、胸痛的表现，休息以后那么可以缓解。这个时候就要针对患者的病因进行的进行治疗，比如说冠心病所引起的，需要给予β受体阻滞剂，还有硝酸酯类的药物来缓解症状，同时要给予他汀类药物，能够使斑块稳定和逆转，也要给予抗血小板聚集药物，比如阿司匹林、氯吡格雷这样的药物，来防止血栓和心肌梗死的发生。"

语音时长01:45''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/22收听(26222)

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