中日友好医院
中医风湿病科
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从辨证论治的角度，部分中草药具有排泄尿酸的效果，如车前草能清热利尿、除湿，泽兰能够活血化瘀、消肿。对于湿热阻络，关节红、肿、热、痛，及瘀血阻络的痛风患者，应用以上中药可以达到祛湿、清热消肿、活血的作用，同时血尿酸下降。但直接作用可能并不一定是降血尿酸，是活血化瘀、通络祛湿、消肿的机理。
能够降尿酸的中药种类较多，但需因人而异，医生通过判断进行处方和复方的组合使用。中医讲究中药需君臣佐使，不能单凭一味草药治疗比较复杂的疾病。痛风较复杂，需要制定科学、合理的治疗方案，患者应尽早到专科医生处就诊。
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"目前临床上增加尿酸排泄的药物，主要以苯溴马隆和丙磺舒为代表，促进尿酸排泄的药物，它主要的作用机制就是抑制尿酸盐在肾小管的主动再吸收，增加尿酸盐的排泄，从而降低血中尿酸盐的浓度，可以缓解或者防止尿酸盐结晶的生成，减少关节的损伤，也可以促进已经形成尿酸盐的结晶溶解。由于90%以上的高尿酸血症是肾脏尿酸排泄减少所致，所以促进尿酸排泄的药物适用人群也比较广泛。其中苯溴马隆和丙磺舒这两类药物，在使用时要注意多饮水，同时要使用碱化尿液的药物。建议服用这两类药物期间，初期饮水量不要少于1500-2000ml\/d，而且促进尿酸排出体外，以免排泄的尿酸过多而在泌尿系形成结石。使用此类药物之前需要测定24h的尿酸排泄量，如果24h尿酸排出量已经增加或者合并泌尿系结石，应禁用此类的药物，而且在溃疡病以及肾功能不全的患者当中，也是慎用此两类药物。"
李鑫│东营市人民医院
2019/03/20收听(18768)
人体尿酸正常排泄途径为泌尿系统和肠道。尿酸为嘌呤的最终代谢产物，嘌呤具有一定的生理功能，其被代谢成尿酸后，绝大部分由泌尿系统以小便形式排出体外，剩余部分通过肠道由大便排出体外。因此，对于高尿酸血症和痛风患者而言，应当保持大小便通畅，给尿酸有利的排泄途径。一方面，患者可以适当的增加饮水量，有助于保持大小便通畅；另一方面，患者可以适当进食绿叶蔬菜、水果等低嘌呤食物，植物纤维有助于刺激肠道运动，保证大便通畅。此外，痛风及高尿酸血症患者在服用降尿酸药时，也应当增加饮水量，保持大小便通畅，这样有助于进一步提高药物疗效。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/12收听(96514)
促进尿酸排泄的药物包括苯溴马隆、丙磺舒等，应用比较多的是苯溴马隆。患者服用苯溴马隆等尿酸排泄药... 刘爱华│北京医院 2021/08/18播放(83764)
促进尿酸排泄的药物包括苯溴马隆、丙磺舒等，应用比较多的是苯溴马隆。患者服用苯溴马隆等尿酸排泄药...
刘爱华│北京医院
2021/08/18播放(83764)
尿酸的排泄途径有以下几种：
1、肾脏排泄：主要是...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/01播放(61786)
"尿酸的排泄途径主要有两种，一种是通过肾脏排泄，另一种是通过肠道排泄。大部分的尿酸主要是通过肾脏排泄，尿酸是食物中嘌呤代谢的产物，血尿酸通过肾小球滤过以后，在近端小管重吸收，由远端小管分泌到尿液中，最终以尿液的形式排出体外。因此如果出现了肾功能损伤，尿酸的排泄障碍出现有问题以后就会导致血尿酸增高，往往就会诱发痛风。尿酸另一排泄途径就是通过肠道排泄，在尿酸排泄里面是占少部分，肠道主要是通过最终以粪便的形式排出体外。对于尿酸升高建议要低嘌呤饮食，对于海鲜以及动物内脏，还有大荤的汤都应该予以避免进食。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/06收听(68456)
"当血中尿酸升高的时候称为高尿酸血症，升高的尿酸可以沉积在组织下，形成高尿酸结节。尿酸结节在释放入体内的过程中可以产生无菌性炎症，造成痛风的发作，解决高尿酸血症有两个问题：第一、控制摄入；第二、增加排出。控制摄入包括外源性摄入以及机体内自己产生的尿酸，增加机体排出主要是增加尿路的排出。临床上常用的增加尿酸排泄的药物有苯溴马隆，商品名叫立加利仙，这个药物是竞争性的抑制尿酸在肾小管上皮细胞的结合位点，可以抑制尿酸回吸收，促进尿酸的分泌。当然有些药物可以促进尿酸分泌，例如小苏达，起到的作用是碱化尿液，使尿液呈碱性而使尿酸溶解度增大，促进尿酸的排泄。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/13收听(44906)
目前临床使用的促尿酸排泄药物主要为苯溴马隆，其具有较强的排尿酸作用，作用原理主要是抑制近端肾小管对尿酸的重吸收，以促进其排泄。苯溴马隆的服用，建议从小剂量开始逐渐增加，以避免痛风急性发作，降尿酸药物主要适用于肾功能正常或者轻度损害，无肾结石，24h尿酸排泄量小于600mg的患者。一般情况，如果高尿酸血症不伴有痛风发作，暂时可以不必经过药物治疗，建议避免导致高尿酸的诱因，如肥胖、高嘌呤、高热量饮食、酗酒、过度劳累、创伤以及精神紧张等。高尿酸血症的患者，也可以在专业医生的指导下服用中草药以清热利湿综合调理。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/06/11收听(72674)
尿酸排泄障碍的原因较多，需针对病因进行治疗，如果是由于肾脏病引起，如高血压肾病、糖尿病肾病，以... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(32485)
尿酸排泄障碍的原因较多，需针对病因进行治疗，如果是由于肾脏病引起，如高血压肾病、糖尿病肾病，以...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(32485)
促进尿酸排泄的药物，首选的就是苯溴马隆。另外，其他的药物，如碳酸氢钠之类的药，也可以给病人用。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(30332)
促进尿酸排泄的药物，首选的就是苯溴马隆。另外，其他的药物，如碳酸氢钠之类的药，也可以给病人用。...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/25播放(30332)
"中药可以降低尿酸，疗效比较好的中药有萆薢、土茯苓、威灵仙、车前子，效果都不错。在医生的指导下可以用其泡水或者煮成汤剂，对于痛风的患者进行辅助治疗，效果都是很明显的。痛风患者的表现之一就是尿酸很高，超出正常范围，可以通过中药来进行促进排尿，使尿酸明显降低。也可以在日常生活中自我约束，管住嘴、迈开腿，在饮食上严格要求自己，这样对于维持尿酸稳定，彻底治疗痛风都是有意义的。比如在日常生活中应该避免进食高嘌呤的食物，像动物内脏、海鲜等。一定要非常谨慎，远离烟、酒，这样才能够使中药降尿酸达到最好的效果。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/08收听(10644)
中医学对于无症状高尿酸血症的治疗，主要遵循辨证论治原则，标本兼治。具体治法包括益气、除湿、利水... 张敏│银川市中医医院 2019/08/07播放(51948)
中医学对于无症状高尿酸血症的治疗，主要遵循辨证论治原则，标本兼治。具体治法包括益气、除湿、利水...
张敏│银川市中医医院
2019/08/07播放(51948)
"在临床上，能够降尿酸的中药有很多，如秦皮、土茯苓、黄柏、苍术、萆薢、牛膝、虎杖、秦艽等，都有降尿酸的作用，但降尿酸需要中医大夫四诊辩症，判定症型后给予相应的处方，不能自己在网上搜索后擅自用药，也不是把这些降尿酸中药简单摞在一起使用。高尿酸血症的中医证型，一般以湿热、脾虚、肾阳虚等较为常见，要根据证型选用相应的中药方剂，再根据药理研究搭配降尿酸的药物。中药降尿酸也需要长期且坚持用药，同时也需要保持低嘌呤饮食和积极锻炼。"
孔祥民│济宁市中医院
2021/07/16收听(54940)
尿酸在人体之内存在一个所谓的尿酸池，如果想让池子里面的尿酸减少，要么抑制其合成，要么促进其排泄... 周新尧│中国中医科学院广安门医院 2023/08/25播放(45410)
尿酸在人体之内存在一个所谓的尿酸池，如果想让池子里面的尿酸减少，要么抑制其合成，要么促进其排泄...
周新尧│中国中医科学院广安门医院
2023/08/25播放(45410)
人体的排泄，包括排便、排尿、排汗等。促进排便的方法，首先要从饮食上进行调理，要注意规律进食，每天保证一定的饮食量，避免过分节食，多喝温水，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激性食物，促进胃肠蠕动，促进排泄。每天保证一定的运动量，有助于刺激胃肠蠕动，也可以顺时针按摩腹部，促进肠蠕动，保持大便通畅。对于排便比较困难的患者可以适当多喝酸奶，有利于调节肠道菌群，促进排便。便秘患者在生活调理的基础上，可以适当服用润肠通便的药物，比如麻仁丸、聚乙二醇4000散，必要时也可以通过观察促进粪便排出。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(24484)
"药物在体内经吸收、分布后，最终产物经不同途径排出体外，主要通过以下几个途径：1、由肾脏排泄，肾脏是药物排泄的重要器官，所以一般大多数药物都是通过肾脏进行排泄。2、胆汁排泄，许多药物经肝脏排人胆汁，由胆汁流人肠腔，然后随粪便排出。3、肝脏排泄，有些药物在肠腔内又被重吸收，可形成肝肠循环，如洋地黄毒苷在体内可进行肝肠循环，使药物持续作用时间延长。4、乳腺排泄，乳汁偏酸性一些弱碱性药物，如吗啡、阿托品等，易从乳汁排出，因此哺乳期妇女用药应慎重，以免对乳儿引起不良反应。5、呼吸道排泄，挥发性药物还可以经肺部从呼吸道中排出。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/26收听(82240)
通常用于降尿酸的中药包括苍术、黄柏、薏仁、车前、牛膝等药物，但多数可能不会直接降低患者尿酸值，... 金笛儿│中日友好医院 2021/09/22播放(95154)
通常用于降尿酸的中药包括苍术、黄柏、薏仁、车前、牛膝等药物，但多数可能不会直接降低患者尿酸值，...
金笛儿│中日友好医院
2021/09/22播放(95154)
能够降尿酸的中药有很多种，经过现代药理学的研究，发现土茯苓、豨莶草、秦皮、车前草等药物，都有降... 周新尧│中国中医科学院广安门医院 2023/10/17播放(42483)
能够降尿酸的中药有很多种，经过现代药理学的研究，发现土茯苓、豨莶草、秦皮、车前草等药物，都有降...
2023/10/17播放(42483)
尿酸存在于人体之内，有所谓的尿酸池，就像游泳池，如果希望游泳池里面的水少，可以采取少往里输水的... 周新尧│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(40197)
尿酸存在于人体之内，有所谓的尿酸池，就像游泳池，如果希望游泳池里面的水少，可以采取少往里输水的...
2023/05/30播放(40197)
临床主要从两个角度降低体内的尿酸含量，第一是控制尿酸生成，第二是促进尿酸排泄。多数中药材含有效... 周新尧│中国中医科学院广安门医院 2021/04/22播放(72850)
临床主要从两个角度降低体内的尿酸含量，第一是控制尿酸生成，第二是促进尿酸排泄。多数中药材含有效...
2021/04/22播放(72850)
降尿酸可以辅助的预防和治疗痛风的相关疾病，临床上常见的中药，像土茯苓、虎杖、姜黄、萆薢、栀子、车前草、威灵仙等等，这些中药相互搭配，在医生的辨证下的合理的进行应用，可以明显使尿酸快速的下降，对于预防疾病的有很大的益处。痛风在临床上很难被治愈，如果应用药物合理，可以使其症状明显的好转，比如常见的是萆薢、土茯苓、威灵仙，还有玉米须，各等量进行泡水喝有助于排尿，使尿酸代谢掉，对于痛风的疼痛、红、肿、热、痛，都有很大的治疗效果。
2019/12/12收听(28964)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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