北京医院
神经内科
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晚上说梦话属于夜间睡眠中存在语言行为，原因具体如下：
1、生理性原因：夜间有时说梦话，是比较简短的语言；
2、病理性原因：如帕金森病，患者在疾病过程中会出现快速眼球运动睡眠期行为障碍(RBD)。发病早期甚至在运动症状没有出现时，可能会有生动的梦境，多为噩梦，伴随梦境患者出现大喊大叫、拳打脚踢等行为。
正常说梦话与快速眼球运动睡眠期行为障碍(RBD)的区别是患者在说梦话时是否存在动作行为，也可以通过睡眠监测进一步明确。
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晚上说梦话大喊大叫的原因具体如下：一、生理现象：如果只是偶尔现象，... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/12播放(95290)
晚上说梦话大喊大叫的原因具体如下：
一、生理现象：
如果只是偶尔现象，...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/12播放(95290)
晚上睡觉时说梦话、大喊、大叫，甚至出现手脚乱动、拳打脚踢现象，属于快速眼动期的睡眠障碍的症状，... 国红│北京医院 2021/06/23播放(93389)
晚上睡觉时说梦话、大喊、大叫，甚至出现手脚乱动、拳打脚踢现象，属于快速眼动期的睡眠障碍的症状，...
国红│北京医院
2021/06/23播放(93389)
"晚上说梦话大喊大叫现象在临床上称为快速动眼期睡眠障碍，正常情况下，睡觉做梦的时候是不会伴有喊叫和肢体活动，而快速动眼期睡眠障碍是指在睡眠的时候，快速动眼时期会出现和梦境相一致的肢体剧烈动作和大声喊叫，这种情况多见于中老年人，特别是伴有神经变性疾病的人，比如帕金森病、痴呆、多系统萎缩等等，都会出现快速动眼期的睡眠障碍。临床上，还有一部分焦虑症、抑郁症的病人也会出现这种现象。醉酒的人或者睡觉之前玩了电脑游戏，或者看了刺激性、兴奋性电影的人，也会导致睡眠中大声喊叫，这主要是由于大脑神经过度兴奋引起的。如果这种现象不是很严重，只是偶尔出现，可以暂时观察，不需要特别的处理。如果经常出现睡觉中大喊大叫的现象，而且会影响到第二天的精神状态，还是建议去医院做相关的检查，看神经内科明确什么原因引起的，给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/24收听(49775)
"睡觉说梦话大喊大叫是怎么回事？出现上述现象最可能的原因有以下几种：第一种就是生理现象，许多人都有做梦的经历，有些小孩甚至大人在做梦的时候，甚至也出现大声讲话大喊大叫等现象，这是一种生理现象。如果白天精神状态好，不影响工作学习和日间功能，那么患者的这种现象是正常的。而且现代医学已经研究证实，做梦其实对巩固我们白天所学的知识，形成新的记忆是有一定的帮助的。第二个方面可能是一种病理的现象，尤其是如果见于老年人，大声大喊大叫，如果有挥舞拳头，甚至起床踢腿，打伤旁边睡觉的伴侣，需要考虑是不是有快速眼动期睡眠行为障碍，也叫做RBD，它的出现往往提示患者可能有帕金森病的可能。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/07收听(40745)
如果患者睡觉讲梦话、大声喊叫，需要警惕可能并非仅出现睡眠轻度行为异常，可能存在快速眼动睡眠障碍... 李书剑│河南省人民医院 2021/08/05播放(57848)
如果患者睡觉讲梦话、大声喊叫，需要警惕可能并非仅出现睡眠轻度行为异常，可能存在快速眼动睡眠障碍...
李书剑│河南省人民医院
2021/08/05播放(57848)
"如果晚上睡觉老是说梦话，还大喊大叫，通常见于睡眠呼吸暂停综合征、睡眠障碍的患者，具体如下：1、睡眠呼吸暂停综合征：多数见于中年体重超重者，男性多于女性，最常见的表现是鼾声，伴有呼吸暂停，其鼾声响亮，声音时高时低，伴有气喘、呼吸暂停。在睡眠中，会出现夜游、谵语、大喊大叫、说梦话、肢体抽动等症状，白天常感到疲劳、嗜睡等。2、睡眠障碍：睡眠质量不佳，在夜间可出现频繁的做梦、说梦话、喊叫等症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/25收听(83768)
"说梦话是指人在睡眠中讲话，或者发出除呼噜声以外的某种声音，人在睡醒后往往不记得。这种说梦话、大喊大叫与器质性疾病是没有关系的，梦话的形式可以多种多样，可以是含混不清的嘀咕，可以是不成文的只言片语，可以发音清晰，也可以是哭喊、唱歌、发怒、呻吟等等。说梦话的原因是由于大脑的语言中枢在睡眠中活动的结果，说梦话是在非快眼动睡眠阶段，要想减少说梦话可以在睡前两小时放松，不要进行紧张的运动或精神活动，以减少对大脑神经的过度兴奋作用。睡前要减少咖啡因的摄入，营造良好的睡眠环境，越黑暗、越安静越好。日常生活中如果经常压抑自己的情绪，需要通过其他的渠道来进行释放，比如唱歌、运动、找人倾诉等，以防止积压时间过长以说梦话的形式表现出来。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/06收听(51873)
"说梦话、大喊大叫不是病，很多人都会有说梦话的现象，形成的原因与患者心理压力大或者不良的生活习惯、睡眠环境不好有关系。很多患者在白天时因为工作比较紧张、压力比较大、情绪不稳定，容易导致患者在夜间睡觉时有大喊大叫、说梦话的行为。患者如果在睡前看比较恐怖的影视剧，导致精神不稳定，也会在睡觉时有大喊大叫的问题存在。如果睡眠环境不好或者患者的睡眠习惯不好，比如睡觉时容易把手放在胸口位置或者趴着睡。患者都容易在夜间睡眠时产生做噩梦的现象，所以也会有说梦话、大喊大叫的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/19收听(19305)
"晚上睡觉大喊大叫，有以下几点原因：第一、睡眠呼吸暂停综合征：此病可见于任何年龄，多数见于中年以后超重的患者，男性多于女性，最常见的表现是鼾声伴有呼吸暂停，部分患者可有睡眠行为异常，例如睡眠中出现恐惧、大喊大叫、肢体抽动、夜游和瞻语等。白天常常感到疲劳、精力下降、反应迟钝，并可出现认知功能的减退。第二、阿尔茨海默病：患者可出现精神症状，如夜间睡觉大喊大叫、胡言乱语，可给予适当的精神、睡眠药物进行控制，如奥氮平等。"
2021/06/07收听(59623)
"晚上睡觉时大喊大叫，有可能是以下两种情况：1、梦语症，也被称为讲梦话，是在睡眠过程中无意识的讲话或者发出声音，患者醒后不能回忆起自己曾经说过的话，也不知道自己曾经有梦语。一般这种症状病因不详，有家族性发病的倾向，儿童患病率比较高，可以在任何年龄发病。治疗上不需要药物治疗，可以进行心理行为学的调节，缓解患者压力，增加锻炼，改善患者营养；2、可能发生癫痫，癫痫发病时会有气流经过声门，往往伴有一声大喊，但不会有持续性的喊叫声，继而患者会出现全身抽搐，或者部分肢体抽搐，观察患者病史不难发现，脑电图检查可以帮助证实。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(70120)
"晚上经常说梦话这就说明自己的睡眠质量不是很好，这种情况平时一定要避免过度劳累，同时可以在医生的建议口服安神补脑液，以此来改善自己的睡眠质量，降低做梦的频率。晚上经常说梦话也有可能是晚上睡觉前有心事想的太多引起的，睡觉前尽量让自己的大脑处于放松状态，为此可以听一会音乐，看一会书，当然也不能排除是由于晚饭吃的太饱，导致胃部负担加重，从而出现晚上经常说梦话的症状。长期做梦说梦话会严重影响到自己的工作和生活，要想改善这种症状，也可以咨询相关的心理医生。当然有可能是肾阴不足就会导致心火旺盛，从而出现这种症状，平时注意补肾之外，还要避免劳累。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(48304)
晚上经常说梦话考虑病人平时多梦，多梦见于病人是由于思虑、劳倦过度、精神障碍，或者受到情绪的刺激导致的，临床上也见于部分病人过劳，或者饮酒之后出现的多梦而表现为说梦话。对于经常说梦话，一般是不需要治疗的，如果病人发作的比较频繁，要查找病因。如果病人是由于情绪的焦虑、抑郁导致的，可以口服改善焦虑、抑郁情绪的药物，如果病人是由于精神障碍或者精神受到刺激导致的，可以进行心理方面的治疗。如果病人的症状持续不缓解，可以给予病人三环类抗抑郁药，比如阿米替林，也可以采取中医的针灸和按摩来缓解经常说梦话的情况。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(30044)
"患者在晚上经常说梦话，考虑以下几个原因：1、与患者的心理因素有关，很多患者情绪焦虑、紧张或者心里比较担忧时会在晚上说梦话，尤其是患者在睡前时看情节紧张、刺激的影视剧，容易导致患者情绪不稳，可能会说梦话。2、与生理因素有关系，比如患者在睡前时过饱、很饿，都容易导致晚上说梦话。如果睡眠环境的光线比较亮，也会造成患者睡眠不实导致说梦话，长期说梦话与患者精神衰弱有关系。"
2020/01/29收听(90470)
入睡后说梦话的情况很常见，可能与患者劳累、焦虑有关，或者是快眼动睡眠行为障碍(RBD)的一部分... 杨红旗│河南省人民医院 2021/06/19播放(86712)
入睡后说梦话的情况很常见，可能与患者劳累、焦虑有关，或者是快眼动睡眠行为障碍(RBD)的一部分...
杨红旗│河南省人民医院
2021/06/19播放(86712)
"人在睡眠过程中，大脑也保持一定的活动，大脑并不是完全处于一种休息、安静的状态，部分的活动有可能就会通过梦境或者讲话来表现出来。通常情况下。人在睡眠过程中讲话相关的肌肉、中枢对相关神经系统肌肉信息的传递都会受到一定的抑制，所以一般情况下不会明显的表现出来。但是某些人因为身体素质的一些特点，这个情况会出现，抑制作用会比较弱，因此就表现出来讲梦话。人在焦虑、紧张发作的时候，出现这种可能性会增加，很多人观察到平常可能偶尔会说一句梦话，这是每个人一生中都会发生的行为情况是一种生理现象。但是遇到在一段时间紧张压力比较明显的时候，讲梦话的频率、频次和讲梦话的复杂程度会增加，所以还和一定精神压力或者抑郁、焦虑情绪存在一定的关联，必要的时候要去精神科或者睡眠医学科就诊，接受专业的咨询。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/28收听(88449)
"老人晚上做梦大喊大叫的现象在临床上称为快速动眼期睡眠障碍。正常情况下睡觉做梦的时候是不会伴有肢体的活动和大声喊叫的，而快速动眼期睡眠障碍是指在睡眠的时候，快速动眼时期会出现和梦境相一致的喊叫，这种情况常常见于伴有神经系统变性疾病的老人，比如帕金森病、痴呆、多系统萎缩等等，这些病人都会经常出现在晚上做梦大喊大叫的现象。另外有焦虑症、抑郁症的老年人也会出现这种现象。如果症状不严重，只是偶尔的出现，可以暂时观察，不需要处理。如果经常出现这种现象，就需要去医院的神经内科做相关的检查，明确原因，然后给予相对应的治疗和调理。"
2020/09/03收听(81036)
"多梦与深睡眠时间短、睡眠深度不够、睡眠质量不高有密切关系。多梦并不是做梦次数增多，而是对梦的记忆次数的增加，可能与压力过大、精神过于紧张、疲劳或缺钙引起来。如果梦多、说梦话，第二天并没有什么不舒服或者疲劳的感觉，就不需要特殊处理。可以适量增加营养，劳逸结合，放松心情。平时多运动，因为运动有助于提高睡眠质量。建议睡前0.5-1个小时之间不思考问题或者看书、看电视，应该做适当体力活动，如散步，避免紧张的脑力活动。每晚睡前喝杯牛奶，顺便泡个热水脚，都有利于缓解紧张情绪，也可以吃食物来预防失眠。如多吃水果，如苹果、香蕉、梨等等，也可以喝小米粥、酸枣仁、莲子粉粥等，不要轻易使用镇静催眠药物。因为有晨起后宿醉的现象会出现困倦感，并且大多数的药物都容易有依赖性，停药后反弹等副作用，不适宜长期服用。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/04/02收听(96112)
"小孩经常说梦话，一般常见于以下几方面原因：一、由于孩子大脑发育还没有完全成熟，这时候大脑皮层的兴奋性比较高，当孩子过于疲劳或者精神压力过大、过于紧张的情况下，就会导致孩子出现说梦话的现象。二、由于白天的时候看一些情节比较刺激的动画片，或者玩比较紧张的游戏，导致孩子一直白天处于紧张兴奋的状态，也可以孩子在晚上睡觉的时候出现说梦话的情况。这时就要注意白天尽量让孩子处于一种轻松、舒适、压力小的环境，尽量不要让孩子接触紧张刺激的玩具、游戏或者动画片，这样孩子晚上的时候说梦话的现象明显减轻。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/06收听(65914)
"容易说梦话是因为精神压力过大、精神紧张诱发，心肝火旺、腹部不适也会引起类似症状。具体的原因是因为患者的浅睡眠时间和深睡眠时间不正常，第一阶段的时间太短，第二阶段的时间太长，到第三阶段时期患者进入深睡眠就会引起梦话。长期失眠、睡眠时间倒错或者长期便秘都会引起症状，长期精神压力大、失眠会引起脑部植物神经紊乱，人处于深睡眠期间就会出现说梦话的症状，与做梦无关。腹部不适或在睡前暴饮暴食导致胃肠道在夜间功能活动异常，从而影响睡眠，即使入睡也会出现睡眠质量不佳或者说梦话，心火旺盛、神志不清也会导致说梦话。"
2020/03/23收听(78989)
"晚上做梦说梦话，是由于大脑的语言运动中枢异常兴奋所导致的。在睡觉的时候，其实大脑神经元细胞是被抑制的，如果这时出现了语言中枢的兴奋，有可能会出现说梦话的情况。部分梦话的内容可能和心理因素有关，健康人也会说梦话，但是说梦话的情况是偶尔发生的。说梦话的情况在儿童中相对多见，大概有一半的儿童都会有睡觉时说梦话的情况，成年人大概有5%的人会有这样的情况。如果是频繁的说梦话，在儿童中可能是神经系统发育异常。成人可能是由于有精神、心理方面的问题，导致频繁的说梦话。说梦话对人体影响不大，大多不需要药物治疗。但是如果确实是因为心理和躯体上的疾病导致的，就要进行相应的治疗。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/05收听(22343)
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