首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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腿部的颤抖一般是分为以下几种情况：
1、缓解压力：属于自身可以控制的抖动；
2、器质性神经损害：包括癫痫发作，可以表现为单纯的运动性发作，有腿部抖动的表现或肌阵挛发作的规律性抖动；
3、脑部损害：尤其是小脑梗死后，可以出现神经的异常放电，可伴有腿抽筋的感觉；
4、其他：在腿部过度劳累后，可出现肌肉的酸痛，肌肉劳累酸痛后在特殊姿势下，腿部会有发抖的感觉且不受自身控制，实际和肌肉过度疲劳有关。
所以腿抖病因较多，需要依据不同的情况，进行具体分析，必要时要进行相应的辅助检查，进一步的明确病因。
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"腿颤抖可以是局部的肌肉受到了刺激就会引起，比如受凉、缺钙等就可以引起腿颤抖，另外坐骨神经的病变、神经受到刺激，也会引起腿的颤抖。焦虑症等情绪病在紧张情况下也会出现腿的颤抖，还可以有手的颤抖及惊恐发作等等。所以腿颤抖有局部原因、代谢原因、神经原因还有骨科病的原因，它的背景非常复杂，要经过医师很好的检查、诊断，找出病因进行对因的处理，才有好的临床的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/24收听(15872)
"导致腿部颤抖的原因有以下几个方面：1、腿部神经受凉导致支配腿部肌肉的神经兴奋，而引起腿部颤抖。2、腿部血管出现闭塞的情况，需要到医院做下肢血管彩超。3、情绪紧张可以导致全身颤抖，而这种全身颤抖也包括腿部颤抖。4、帕金森综合征。5、大脑皮层异常放电可以引起癫痫发作，癫痫发作可以表现为腿部发抖。6、脑卒中，包括出血性卒中和缺血性卒中，脑卒中急性期腿部肌肉不受中枢神经系统控制，出现肌张力增高而颤抖。7、特发性震颤是常染色体显性遗传病，是比较常见的椎体外系疾病，可以表现为腿部的颤抖以及节律性的不自主运动。8、情绪紧张也可以导致腿部颤抖。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/07/28收听(50400)
"手和腿颤抖如果是老年人考虑是帕金森导致的，可以出现手或者是同侧腿的静止性震颤，随着疾病发展可以向对侧肢体进展，病人同时还可以伴有肌张力增高和面具脸等，建议必要的时候就诊神经内科，可以口服美多芭或者是森福罗等药物。手和腿震颤如果是老年人也可以见于特发性震颤，还可以伴有头部的震颤，严重的时候可以考虑口服普萘洛尔，或者是氯硝西泮等药物控制。手和腿颤抖如果是青年人，考虑是由于甲状腺功能亢进导致的，建议病人测血清甲状腺功能。如果是由甲亢导致的，建议病人在医师指导下口服赛治等治疗甲亢的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/18收听(38244)
"手和腿颤抖，原因包括生理性震颤和病理性震颤。生理性震颤经常见于紧张、焦虑、恐惧等等情况，一般在维持某种姿势的时候出现。去除心理或者紧张、焦虑的原因，症状可能消失。病理性震颤，最常见于帕金森病，一般会出现在60岁以后的老年人，先是出现一侧上肢的静止性震颤，随后出现同侧下肢的震颤，然后出现对侧上肢和下肢的震颤，呈N字型发展，同时还会伴有运动迟缓、肌肉僵硬、姿势不稳等等表现。其它原因导致的帕金森综合征，也可以出现肢体的震颤，比如常见的进行性核上性麻痹、多系统萎缩、路易体痴呆等等。一些其它的感染或者免疫的原因、中毒的原因也可以引起帕金森类的综合征，比如常见的急性一氧化碳中毒之后的迟发性脑病，以及脑炎后或者自身免疫性脑炎等等，都可以出现肢体的震颤。某些药物也可以引起药物性的震颤，常见的药物包括抗精神病药，比如氟哌啶醇、喹硫平、奥氮平，止吐药甲氧氯普安，钙离子拮抗剂氟桂利嗪，多巴胺耗竭剂丁苯那嗪等等。另外，一些其它原因也可以导致震颤，比如常见的甲状腺功能亢进、慢性酒精中毒等等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/24收听(88504)
腿发软、颤抖是下肢肌力下降的表现，常见的原因有以下几种：1、腰椎疾病或者腰段脊髓病变，比如腰椎间盘突出症、腰椎骨折、腰椎结核，以及腰段脊髓炎、脊髓肿瘤等。大多数为双下肢发软和颤抖，有的伴有大小便失禁，腰椎磁共振检查可以明确诊断。2、颅内疾病，比如脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤，以及病毒性脑炎等，局部脑损伤压迫神经，引起一侧下肢发软颤抖，多伴有头痛、恶心等症状，头颅磁共振或者头颅CT检查可以明确诊断。3、帕金森病多见于中老年人，一开始会表现为一侧下肢颤抖，以静息状态明显，随时间推移，可以进展为一侧下肢颤抖伴发软。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(59038)
"腿颤抖如何治疗，主要是与导致腿颤抖的原因有关，具体如下：1、如果是由于精神压力过大、情绪过度紧张而导致的腿颤抖，建议去精神科进行检查，若确定为精神因素导致，需要通过心理疏导治疗。2、如果是因为缺钙引起的腿颤抖，建议多吃一些补钙的食物，比如奶制品、豆制品、虾皮、鱼肉等高钙的食物，或者可以直接补充钙剂来快速补钙。3、骨科疾病引起的腿颤抖，需要做腿部X线、腿部CT检查等了解腿部的具体病因，再进行相应的治疗。期间应该少走路、少运动，可适当的按摩双腿，放松腿部肌肉和神经组织。除了以上几种常见的病因外，甲亢、低血糖以及心血管疾病均会引起腿颤抖，所以在未明确实际病因的情况下，不可以私自使用药物进行治疗，避免耽误治疗时间。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/03收听(92884)
"腿颤抖可以是因为电解质紊乱引起，还可以是因为低血糖引起的腿颤抖，神经稳定性下降，还有骨质疏松引起降钙素水平下降，而出现低钙的腿颤抖现象。大脑的缺血、缺氧，或者是大腿的动脉血管狭窄、斑块造成的缺血、缺氧，都会出现腿颤抖的症状，这种要针对血管进行治疗，可以改善。神经肌肉的疾病会造成肌炎、重症肌无力，周围神经病变以及脊髓病变、运动神经元病都会出现腿颤抖的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(78492)
"打颤抖一般称为寒战，是人体产热的动作。一般是在寒冷的情况下，由体温调节中枢发放寒颤的神经冲动，导致肌肉出现不自主的收缩，可以增加肌肉的产热，保持人体的体温。在寒战的同时，可能会出现立毛肌的收缩，伴有起鸡皮疙瘩的情况。打颤抖后可能会出现发烧的情况，多见于风寒感冒的患者或者有过敏反应的患者，会出现畏寒、寒战，伴有发烧的情况。如果持续出现寒战、打颤抖的情况，可以使用盐酸异丙嗪注射液肌肉注射，改善这种症状。"
聂志扬│北京医院
2019/09/25收听(93632)
颤抖是指头或肢体不自主的摇动，而且不能自已的症状。中医认为基本病机是肝风内动，内经里讲到了诸风... 张恒│山西省中医院 2019/11/04播放(86014)
颤抖是指头或肢体不自主的摇动，而且不能自已的症状。中医认为基本病机是肝风内动，内经里讲到了诸风...
张恒│山西省中医院
2019/11/04播放(86014)
颤抖一般情况下表现为身体某个部位发生抖动，是一种规律性反复的不自主的身体抖动，引起颤抖的原因很多，其临床症状表现也不同，有的表现为单个肢体颤抖，有的表现为有节律或无节律的颤抖。引起颤抖的原因很多，其比较常见的原因有情绪激动、寒冷、受惊吓、血糖过低、甲状腺机能亢进、酒精或药物戒断症状、咖啡因的作用等。此外体质性或遗传性的颤抖可以发生在各个年龄阶段，但是年龄越大，颤抖的程度也就非常的厉害。主要出现于双手，也可以出现于头部，脑血管疾病比如帕金森病等，是由于神经系统病变引起的身体某部位不自主颤抖。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/15收听(28436)
"颤抖的原因很多，小孩有时候可见于多动症；青年人有时候是心理性的，比如坐在那翘二郎腿，身体不由自主的颤抖；也可能与生活习惯有关；老年人主要多见于帕金森症。所以，要及时去医院找神经科医生或者内分泌科医生做适当检查。还有一部分肢体颤抖，要分在大范围还是小范围。小范围，比如单纯一侧肢体的颤抖，多与神经失去营养有关。如果全身性的颤抖，与中枢神经有关系，比如可能是肝豆状核变性、肝性脑病、小脑或者脑干的病变。在老年人中，脑动脉硬化、脑缺血也可以发生颤抖。在临床中，药物中毒也可引起颤抖。在老年患者中，比如老年痴呆也可以引起颤动。所以只有做完检查，才能查出具体病因，才能对症治疗。"
王均动│日照市中医医院
2018/05/17收听(69662)
"全身颤抖、心慌、双手颤抖，可以见于生理性原因和病理性原因。生理性原因最常见于突然的过度紧张、焦虑、生气以及情绪的剧烈波动，这种情况应尽量的深呼吸，平复情绪多休息，可以做一些检查来除外器质性疾病，比如常见的甲状腺功能亢进可以引起类似的症状，可以做甲状腺功能、甲状腺抗体、甲状腺彩超来进行确诊是否由甲亢引起，已给予相应的治疗。另外，心脏的问题也可以出现类似症状，可以做心电图、动态心电图、心脏彩超等，检查确诊是否有心律失常等情况。还要谨记各种原因导致的血压突然升高或者脑部疾病引起这些症状，可以做头部CT或磁共振进行确诊。"
2020/08/24收听(75934)
"浑身颤抖如果是偶然发生，考虑精神压力过大、过于劳累、精神受到强烈刺激以及睡眠不好等相关。这种浑身颤抖在不利因素被去除后一般停止发作，而且以后也不再发生。如果是持续经常会发生浑身颤抖，需要考虑如果存在心情不好、感觉生活没有意思、烦躁不安、容易担心未来发生的事情，有可能考虑是抑郁症、焦虑症所伴随的症状。如果是老年朋友的老年性震颤，有可能是肢体震颤的同时，存在不同程度的浑身颤抖。另外，常见的帕金森病，会在运动障碍的症状中存在肢体颤抖，随着病情的加重，从一侧肢体颤抖演变为双侧肢体颤抖，而且颤抖的时间不断的延长，甚至每天大部分时间都出现经常性的颤抖。如果是长时间的浑身颤抖，建议到内科、神经内科去诊治，排除相关的内科疾病、神经内科疾病。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(17980)
"如果出现手颤抖的情况，可以见于多种可能原因，可以是由于情绪过于激动或者恐惧等因素引起，在平复心情之后症状会很快缓解，不需要特殊处理。手颤抖可以是由于内分泌疾病引起的，比如甲状腺功能亢进，在双手平举的时候出现明显的颤抖症状，可以做甲状腺的功能检查来明确，可以选择丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。出现手颤抖也有可能是神经方面的疾病引起，比如帕金森病，这种情况需要去神经内科就诊，可以选择美多巴等药物进行治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/07收听(51796)
肌肉颤抖是症状，产生这种症状的原因有很多，具体如下：1、运动过量、疲劳过度：在运... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/03/29播放(61478)
肌肉颤抖是症状，产生这种症状的原因有很多，具体如下：
1、运动过量、疲劳过度：在运...
2021/03/29播放(61478)
头部颤抖，有以下几种可能：第一、原发性震颤，又称为特发性震颤，是最常见的原因。患者可以有头部的不自主抖动，以及双上肢远端不自主抖动，活动时较为明显，精细动作困难，往往有家族史，饮酒后部分患者，症状可以减轻。第二、帕金森病，其震颤为静止性震颤，往往在双上肢远端首先出现，在静止时明显，活动后减轻，入睡后消失，紧张时加重。还有其他帕金森病的症状，比如运动迟缓、肌张力增高等。第三、甲状腺功能亢进症，一般见于青年患者，其心跳往往较快，饭量大、消瘦，有明显的甲亢症状，查血甲状腺激素水平高于正常。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/25收听(63558)
导致下巴颤抖的原因很多，具体如下：1、特发性震颤：导致下巴颤抖最常见的病因是特发... 彭华│上海长征医院 2023/10/24播放(37703)
导致下巴颤抖的原因很多，具体如下：
1、特发性震颤：导致下巴颤抖最常见的病因是特发...
彭华│上海长征医院
2023/10/24播放(37703)
"孩子发烧、颤抖说明孩子是在体温上升的时期，一般来说宝宝发烧分为3个阶段：1、体温上升期。在这个时候体温还比较低，没有出现高烧，孩子体温会迅速上升，出现产热增多、散热减少的情况，临床表现为面色苍白、畏寒、寒战等。这个时候要注意适当的给宝宝保暖，搓热手心、脚心，促进循环，缓解宝宝寒战的情况。这个时候不建议采用物理降温的方式，否则孩子会感到寒冷加重，加重颤抖，产热过多，会出现发烧更高的情况。2、高峰期。当宝宝体温调节到与新的调定点水平相应的时候，体温就是烧起来的时候，代谢特点是产热和散热在较高水平上平衡，这个时候病人会感觉酷热、皮肤发红、干燥。如果这个时候孩子体温没有下降，可以适当进行物理降温，如温水擦浴或者贴冰贴等。3、体温下降期。宝宝体温逐渐下降，产热过多，出现出汗等症状，皮肤潮湿要及时擦干汗液，防止宝宝受凉，再次出现体温反复。所以，宝宝发烧、颤抖是体温快速上升的时候，这个时候要积极给予降温治疗，防止出现高热、惊厥。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(62908)
"手指颤抖主要见于以下几个疾病：第一、对年轻女性的患者出现手指震颤，如果是双侧的，伴有睡眠障碍、焦虑和情绪不稳定，考虑是功能性疾病，比如焦虑发作时会出现手指颤抖。第二、见于中青年的男性患者，如果是拿东西或者写字时出现手指颤抖，考虑是特发性震颤，其与遗传因素有一定的关系。第三、询问患者有没有长期口服某些药物，比如西比灵、黛力新等药物的副作用也容易出现手指颤抖。另外手指颤抖考虑是老年患者如果出现手指静止性震颤，考虑有帕金森病的可能。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/17收听(81696)
"出现肚子颤抖等临床症状，可能是由于腹壁肌肉发生痉挛性的收缩引起。对于这个情况，一般是进行高强度或者持续时间比较长的腹肌锻炼的时候，容易引起肌肉兴奋，从而出现这种症状。如果肚子颤抖，同时伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，可能是由于胃肠蠕动过快，引起胃肠痉挛，从而波及到腹壁的肌肉，出现肚子颤抖的症状。如果突然受到强烈的刺激，导致精神紧张、害怕，甚至焦虑等状况，也会出现肚子颤抖的情况。所以如果要明确具体是什么原因引起，建议到医院通过一些必要的检查明确诊断。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/11/13收听(42672)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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