首都医科大学宣武医院
疼痛科
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格林-巴利综合征属于自身免疫性疾病，具有一定的自限性，患者一经诊断要积极接受治疗，在积极治疗的基础上，疾病治愈的可能性较大，但能否治好需要根据患者具体情况而定，具体情况如下：
1、病变未累及呼吸肌：一般情况下通过积极治疗可以治愈，大部分患者通过治疗都可以自限，而且不会复发。自限性疾病主要表现为单向病程，可以自行停止的临床特点；
2、病变已累及到呼吸肌：如果注意及时治疗，辅助呼吸支持手段，病情得到控制后，也有恢复的可能。但病变一旦形成慢性疾病，复发的可能性较大，所以治愈的可能性较小。
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"格林-巴利综合征大部分预后较好。格林-巴利综合征如果是急性起病，则病情一般在两周左右开始达到高峰，然后逐渐恢复。有少数患者在恢复中出现一些症状的波动，多数患者神经功能可以在数月内基本恢复。急性格林-巴利综合征病死率大约为3%，主要死于呼吸衰竭、感染、低血压、严重心律失常等并发症，因此在急性格林-巴利综合征的治疗过程中，需注意防治此类并发症。如果防治并发症方面做得较好，则格林-巴利综合征相对预后较佳。慢性格林-巴利综合征如果就诊时间较晚，则预后不良。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/01收听(43314)
"格林-巴利综合征分为急性格林-巴利综合征和慢性格林-巴利综合征，急性格林-巴利综合征急性期在两周左右，病人的症状达到高峰，可以持续数天或者数周就开始恢复。一般的急性期积极给予病人应用激素或者是免疫抑制剂治疗，大多数患者的神经功能在数周或者数月基本上能够恢复正常，所以格林-巴利综合征大部分患者是能够治好的，而只有少数的患者会持续留有神经功能障碍的症状。对于慢性格林-巴利患者，会存在反复发作的病史。如果急性发作期给予病人激素或者免疫抑制剂以及血浆置换治疗，病人的临床症状是可以减轻或者消失。但是部分临床上格林-巴利综合征的患者也会由于呼吸衰竭、感染等原因导致死亡。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/14收听(82828)
"格林-巴利综合征主要是神经系统方面的疾病，又叫多发性神经炎。一般主要考虑是由于肠道病毒感染引起，可出现两个胳膊及腿的麻痹、瘫痪以及感觉方面异常、反应迟钝等。严重的还会出现呼吸的麻痹、呼吸困难等，甚至还会危及生命等。一般情况下大多数是可以恢复的，发作时在治疗上要注意保持呼吸的通畅，把痰排出，避免堵塞在气管出现呼吸窒息。还要注意防止发生再次感染，症状严重的也可以考虑使用激素类的药物治疗，同时在后期配合使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素等。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/12收听(93768)
格林-巴利综合征是急性自身免疫性多发性神经疾病，表现为迅速发展的上行乏力、轻度感觉减退和反射变弱或消失。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是最早确定的，也是欧洲最常见的GBS表型，伴有不同程度的继发性轴索损伤，急性运动性轴索神经病和急性运动感觉轴索性神经病为GBS亚型，前者呈现原发性轴索障碍，仅累及运动神经。在中国的发病率为0.66/100000，发病率随年龄线性增长且男性更易患病，但在婴幼儿、儿童的自然进程呈现更多良态，约 1%-6%GBS 患者罹患复发性 GBS ，极少见儿童患RGBS的情况。其诊断主要是以腱反射减弱，数天至一个月内恶化，症状相对对称，轻度感觉症状或体征，颅神经受累，尤其是双侧面部肌肉无力、自主神经失调、疼痛、脑脊液蛋白细胞分离和典型的电生理诊断特征。此外，急性对称的肢体疼痛和腱反射消失，相关的步态障碍是儿童GBS的重要表现。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(49216)
" 格林-巴利，临床上又称为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病。对于格林-巴利综合征的病因，临床上并不是完全清楚，目前考虑格林-巴利和自身的免疫有一定的关系。一般是由于病原体，比如病毒、细菌，或者是病毒、细菌的某些成分，与周围神经髓鞘的成分相似，导致机体免疫发生错误的识别，而产生自身免疫性的反应。 病人可以出现周围神经的髓鞘被破坏、脱失，病人表现为一系列的临床症状，比如肢体的无力、感觉的异常，以及自主神经出现异常的表现。对于格林-巴利的患者，多数患者在发病前的1-3周会有呼吸道，或者是胃肠道感染的症状，所以也初步证实是由一些病原体而诱发机体的免疫反应。"
2019/12/18收听(53314)
"格林-巴利综合征的病因在目前临床上并没有完全明确，考虑是由于身体的免疫系统攻击周围神经导致，一般病人发病前多有上呼吸道或者腹泻等病史，所以考虑是由于身体免疫系统介导的周围神经损伤。患者先可以出现肌肉力量的减弱，一般以四肢末端开始，而且还可以出现手套、袜套样的感觉障碍。格林-巴利综合征临床上主要是免疫机制介导的，所以对于治疗主要是给予患者一些丙种球蛋白或者激素的冲击治疗。如果患者的病情严重，也可以进行血浆置换等治疗办法。临床上的一部分患者经过积极的治疗，症状可以得到明显改善，也有部分格林-巴利综合征患者会转成慢性格林-巴利综合征。"
2020/05/09收听(97574)
"格林巴利综合征又叫急林巴利综合征，简称GBS，它是一种自身免疫介导的周围神经病，主要损害是多数的脊神经根和周围神经，也常累及面神经，最常累及的脑神经就是面神经。临床特点是一般起病急，之前有感冒史或者腹泻史，症状都在四周左右达到高峰，表现为四肢对称性的迟缓性瘫，就是四肢对称性的无力。腰穿的时候可以表现为脑脊液的蛋白细胞分离的现象，也就是蛋白数增高，细胞数正常。这种疾病一般呈自限性的单向病程，就是它可以慢慢的自愈，或者用药可以加速它好转，一般很少复发，临床上治疗主要是用丙种球蛋白治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2018/02/06收听(90660)
"格林-巴利综合征是一种自身免疫介导的周围神经病，主要的发病机制是分子模拟机制。分子模拟学说认为病原体某些组分与周围神经某些成分的结构相同，使机体免疫系统发生识别错误，自身免疫性细胞和自身的抗体对正常的周围神经组分进行免疫攻击，导致周围神经脱髓鞘病变。不同类型的格林-巴利综合征可识别不同部位的神经组织靶位，临床表现也不相同。目前认为可能与格林-巴利综合征相关的病原体，包括空肠弯曲菌以及巨细胞病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒、HIV感染等相关。另外有一些报告指出白血病、淋巴瘤器官移植后使用免疫抑制剂，或者患者患有系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎等自身免疫病经常合并格林-巴利综合征。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/10收听(38014)
"格林-巴利是一种急性或慢性的神经根神经炎，往往是由于自身免疫病所造成，多数是因为自身免疫炎症导致的周围神经脱髓鞘，少部分是因为自身免疫导致的轴索病变所引起。格林-巴利最常见的症状是四肢比较对称的无力，可以是双上肢，也可以双下肢，或者四肢同时出现进行性从近到远的肌肉瘫痪或者感觉障碍，严重的可以影响到躯干肌和呼吸肌，造成呼吸衰竭，突然引起病人的死亡。它的并发症有哪些，第一、肢体无力，是最常见的。第二、肢体的感觉障碍，多数是麻木，个别人身上会有疼痛的现象。第三、泌尿系感染，因为神经系统病变之后会造成膀胱无力、排尿困难，引起泌尿系感染、尿潴留。第四、呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或者肺部感染，最严重的累及到植物神经，可以引起剧烈的血压波动，甚至心脏骤停。因此，格林-巴利是一种非常严重的神经系统疾病。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/02收听(87780)
格林-巴利综合征又叫急性炎症性脱髓鞘性多发性周围神经病，格林-巴利综合征的发病原因、起病形式、... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/19播放(73012)
格林-巴利综合征又叫急性炎症性脱髓鞘性多发性周围神经病，格林-巴利综合征的发病原因、起病形式、...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/19播放(73012)
格林-巴利综合征又称吉兰-巴雷综合征，是自身免疫机制介导的周围神经损害的疾病，多数以脊神经还有... 薛岚平│山西白求恩医院 2020/12/05播放(67706)
格林-巴利综合征又称吉兰-巴雷综合征，是自身免疫机制介导的周围神经损害的疾病，多数以脊神经还有...
薛岚平│山西白求恩医院
2020/12/05播放(67706)
格林巴利这个病可以治好。格林巴利是一种急性起病，以神经根、外周神经损害为主，同时伴有脑脊液中的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/25播放(28399)
格林巴利这个病可以治好。格林巴利是一种急性起病，以神经根、外周神经损害为主，同时伴有脑脊液中的...
2023/07/25播放(28399)
"格林-巴利综合征及时进行治疗，一般预后比较好，可以治愈，不留任何后遗症。格林-巴利综合征是一种脱髓鞘疾病，又称为急性特发性多神经炎，格林-巴利综合征的发病与免疫因素有一定的相关性。临床表现是进行性对称性的上行性四肢麻痹，并且伴有软瘫，同时可以有感觉系统的障碍。格林-巴利综合征的治疗，目前主要是使用大剂量的激素进行冲击治疗，也可以使用大剂量的丙种球蛋白输注治疗，血浆置换也可以治疗格林-巴利综合征。比较严重的格林-巴利综合症的患者，可能还需要进行手术治疗。但是总体来说，格林-巴利综合征及时的进行治疗，大多数都可以治愈。"
聂志扬│北京医院
2019/09/02收听(73220)
"格林-巴利综合征是周围神经多发性的急性的病变，为临床表现特点的一种疾病。其主要与病毒感染相关，刚开始发病可能表现为感冒症状或者腹泻。随着病情的进展，周围神经受损的一系列临床表现就会表现出来，比如肢体无力、感觉障碍。该病是急性疾病，通过正确的诊断、合理的治疗，大部分疾病情况都可以得到很好的控制。另外急性期得到控制以后，应该注意避免慢性化、复发的情况发生。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(11168)
格林巴利属于自身免疫性疾病，总体而言具有一定自限性，这种自限性主要表现为单项的病程可以自行停止... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/10播放(27412)
格林巴利属于自身免疫性疾病，总体而言具有一定自限性，这种自限性主要表现为单项的病程可以自行停止...
2023/07/10播放(27412)
"格林巴利综合征又叫急性炎性脱髓鞘性神经根神经病，发生在小儿就叫小儿格林巴利综合征。主要表现是患者有前期的感染史，一般表现为上呼吸道感染或者腹泻的病史，出现四肢的无力、麻木，无力基本是对称性的软瘫。一般可以做腰穿，可看到脑脊液的蛋白细胞分离现象，同时可做肌电图，发现神经有损害。一般治疗是采用丙种球蛋白治疗，连续输注5天，一般效果比较好，患者可以完全恢复。"
2017/11/30收听(71058)
"格林巴利综合征属于比较严重的疾病，多是由于机体的免疫反应引起，导致患者出现肌肉力量下降、感觉的灵敏度降低。但是具体的发病病因不是很清楚，部分患者可能存在胸腺增生的现象。这种情况患者在治疗上，主要是通过注射免疫球蛋白和血浆置换，可以得到有效的治疗，通过药物的方式进行，采用小剂量的吡啶斯的明。随着药物服用的效果，根据患者的情况配合免疫抑制手段，逐步增加药物的剂量，也可以通过中医的方法进行治疗。如果患者的病情加重的现象，建议将胸腺切除。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/26收听(85394)
格林巴利综合征的临床表现主要分为几大类：1、肢体乏力：较多患者可能最初出现手无法... 黄睿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/14播放(68522)
格林巴利综合征的临床表现主要分为几大类：
1、肢体乏力：较多患者可能最初出现手无法...
黄睿│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/14播放(68522)
"格林巴利综合征也叫多发性神经根炎，分为急性格林巴利和慢性格林巴利。急性格林巴利一般从发病到发展到最重的症状，一般是3-5天时间，就发展成四肢完全性瘫痪。慢性的格林巴利是慢性发病，逐渐加重，病程超过两个月以上，就叫慢性格林巴利。治疗方法不太一样，症状都是从远端开始发病，从双手或者是双脚，四肢的远端开始发病，最后逐渐向近心端开始发展，最后出现四肢的不完全瘫痪，或者完全性瘫痪。也可能伴有呼吸系统呼吸肌的麻痹，治疗的方法不太一样。急性格林巴利，首选的治疗是丙种球蛋白冲击治疗，而慢性格林巴利首选的方法激素。治疗方法还是有不同的，预后也不太一样，急性格林巴利有的在一个月内就死亡了。"
刘玉祯│河北医科大学附属以岭医院
2020/07/06收听(66538)
格林-巴利综合征又叫吉兰-巴雷综合症，是一个急性多发性的神经炎性脱髓鞘性疾病，是一个神经根的自身免疫性疾病。一般来说可能在病前的1-2个月前有过感染的病史，可能是上呼吸道感染或者腹泻的情况。1-2个月之后出现四肢对称性的软瘫，可以从远端进展到近端或者从近端进展到远端，伴有腱反射的减弱或者消失，早期就可以出现音叉震聋觉的消失。做肌电图可以发现有神经传导速度的减慢，就是髓鞘的脱失，或者波幅的降低，代表的是轴索损伤，做腰穿可以发现脑脊液呈蛋白细胞分离现象。脱髓鞘型的格林-巴利综合征恢复起来都比较好，通过静脉点滴丙种球蛋白愈后相对良好。但如果是轴索型的，就是肌电图发现是波幅的降低，是轴索的变性而导致的格林-巴利综合征，愈后相对比较差，恢复的慢或者不能恢复。
国红│北京医院
2020/07/09收听(28578)
湘雅医院 王俊岭
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