浙江中医药大学附属第二医院
儿科
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如果宝宝呕吐次数较少，吐过后感觉舒服，此时家长无需着急用药，可以让宝宝喂水，在家进行观察。但有的宝宝频繁呕吐，导致无法进食，这种情况易造成人体脱水以及电解质紊乱，应尽快将宝宝送往医院进行补液治疗。
呕吐只是一种症状，应明确引起宝宝呕吐的原因，如胃肠炎、心肌炎、肺炎，或肠套叠等疾病都可能导致呕吐。关键应在呕吐之后补足液体，防止脱水和电解质紊乱。临床上常用的ORS，即口服补液盐，可以起一定的补液作用。
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患儿出现吐、拉、发烧的症状，临床上原因比较多，可能是由于以下几个方面因素引起：1、有可能是患儿过度饮食，导致胃肠道负担过重引起消化不良，所以出现呕吐、发烧以及拉肚子的症状。2、有可能是患儿的胃肠道感染病毒，引起病毒性胃肠炎导致，通常患儿腹泻呈水样或蛋花汤样。3、也可能是患儿由于吃了不干净的食物，比如变质的食物或不洁净小心眼的食物，会出现细菌性胃肠炎，导致患儿出现以上症状。患儿出现吐、拉、发烧的症状时，要及时去医院化验大便常规，明确病因然后采取治疗措施，以免患儿出现脱水现象。
王晓静│济南市第四人民医院
2020/03/14收听(35304)
"宝宝腹泻、发烧，可能是肠胃受凉刺激，或者平时饮食不卫生，脾胃功能损伤等因素引起的。这种情况一般好发于免疫力偏低的婴幼儿，可以服用健儿清解液等搭配乳酸菌素颗粒来进行治疗，呕吐严重，还需要服用四磨汤来缓解。平时一定要注意保持清淡的饮食习惯，少食多餐，以免增加肠胃负担。另外发烧的时候，建议多用温水擦洗身体，配合服用对乙酰氨基酚混悬剂，来进行退烧治疗。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/02收听(73464)
" 宝宝只吐、不腹泻、不发烧，这种情况要到医院排除是不是外科疾病引起的呕吐，如肠梗阻或肠套叠等病因引起的呕吐，需要在医院进行治疗。如果排除外科疾病，只是因消化不良或者急性胃肠炎，病程还没有达到腹泻或者发热的程度，这种情况只要控制饮食就好。 控制饮食上要在呕吐之后的两个小时内不要口服任何东西，空腹一段时间，让胃不要短期之内反复受到刺激，随即可以口服山白消食合剂等助胃肠消化的药物，同时进行促进胃肠蠕动的方式，可以选取以肚脐为中心顺时针揉腹，要注意腹部的保暖，这样胃肠胀气、呕吐的情况就可以得到好转。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/19收听(88060)
"宝宝拉肚子、吐，还发烧，根据目前这种情况，宝宝可能有急性肠胃炎的表现。饮食上尽量要吃的清淡一些，如果是吃奶，把人工喂养奶粉冲淡一点，如果已经吃辅食了，最好先不要吃奶，改为吃稀粥，同时要注意观察精神状态和小便情况。如果呕吐的厉害、哭闹不安，并且小便少，高热不退，应该及时到医院就诊，查血常规、大便常规，必要的时候查电解质，防止脱水。如果吐的不厉害，偶然一次，拉肚子也是1-2次，精神状态还好，没有剧烈哭闹、烦躁不安，保证饮食清淡一些，可以口服补盐液，超市、药店里都有卖的，按比例少和量多次的口服，可以吃点益生菌。如果拉肚子也可以吃蒙脱石散，注意观察。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/04收听(62280)
"婴幼儿只吐不拉，喝水都吐，要注意以下几个疾病：第一、要注意外科疾病，婴幼儿的肠道相对固定不好，比较游离，容易出现外科疾病，比如肠套叠会导致突然的剧烈呕吐，同时伴有阵发性的哭闹、腹痛，建议到医院去做腹部超声明确，如果看到同心圆状的回声，往往提示肠套叠外科病。第二、要注意神经系统的疾病，要仔细询问有没有外伤的病史，外伤导致的颅内出血或者是脑震荡都可以导致出现呕吐，同时会有精神萎靡，甚至抽搐的症状。第三、如果发生在冬季，要注意检测体温以及大便的性状，秋冬季节腹泻就是轮状病毒性肠炎，最开始的初步症状可以表现为只是呕吐，没有腹泻和发烧，要监测体温、大便的性状，如果出现体温升高，大便呈稀水蛋汤样，要考虑轮状病毒性肠炎，要针对性的止泻退热治疗。第四、要注意是不是胃肠功能紊乱，婴幼儿肠道受外界环境影响比较大，如果着凉或者进食不当往往会出现胃肠功能紊乱，可以表现为呕吐。所以要根据上面有没有合并其他的症状来进行鉴别，必要的时候及时到医院去做腹部彩超来明确，让医生检查帮忙诊断。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/18收听(27572)
"小孩只吐不拉也没有发烧，这种情况需要观察孩子呕吐的情况。如果呕吐不频繁，呕吐的量不大，不是喷射性的呕吐，可以对症治疗，需要饮食控制，尽量少食多餐，尽量食用稀粥、烂面，不吃辛辣、油腻、刺激的食物，可以给孩子做抚触，以肚脐为中心，顺时针方向，每次按摩5-10分钟，能够促进胃肠蠕动，减轻呕吐的症状。消化不好时，也可以吃益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，能够调节肠道菌群，帮助消化，要随时观察孩子的症状，要注意询问是否有外伤史等，以除外颅内出血等疾病。如果孩子呕吐加重，出现发热、精神差等需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/26收听(32714)
发热通常为病原菌侵入机体而引起的保护性反应，患者可以出现呕吐的症状，原因具体如下： 陆海英│北京大学第一医院 2021/06/30播放(53750)
发热通常为病原菌侵入机体而引起的保护性反应，患者可以出现呕吐的症状，原因具体如下：
陆海英│北京大学第一医院
2021/06/30播放(53750)
"又吐又拉在临床上诊断为胃肠炎，胃肠炎有感染引起的或者饮食不当引起的，比如单纯的饮食不当，吃得太多、不消化引起的又吐又拉，这个可能就不会发烧。如果是感染引起的，比如诺如病毒、轮状病毒等引起的，或者是细菌，比如肠道杆菌（如大肠杆菌）引起的急性胃肠炎，就是会发烧，但有一些孩子即便有一点感染，可能也没有到发烧的程度，因为每个人对感染的敏感性不一样，有些孩子一感染就发烧特别厉害，但是有些感染不严重或者不太敏感的孩子就不太会发烧，所以也不能绝对以发烧不发烧来衡量有没有感染，不过大多数如果有感染的话，还是会发烧的。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/06/30收听(36492)
很多系统的疾病，都可以引起宝宝同时发生腹泻、呕吐、发烧。具体原因如下：1、消化系... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/06/09播放(63274)
很多系统的疾病，都可以引起宝宝同时发生腹泻、呕吐、发烧。具体原因如下：
1、消化系...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/06/09播放(63274)
为什么宝宝每次发热都要出现呕吐？孩子发热绝大部分是由于感染性疾病所引起，感染性疾病里面是以呼吸道疾病为多见，一般包括上呼吸道感染、支气管炎或者肺炎。有些孩子会在呼吸道感染的早期出现咽腔刺激的症状，当有咽腔刺激症状时，孩子除了会感觉到喉部不适或者咽腔有点疼痛以外，就会出现呕吐症状。如果呕吐比较频繁的情况下，建议可以暂时2-3个小时之内不要饮水或者进食，过了这个阶段再少量多次喂水或者进食流质饮食，以避免呕吐加重。
魏琛│郑州大学第三附属医院
2020/05/25收听(72252)
"2岁宝宝只是吐没有出现发烧的情况，有以下几种原因：1、可能是因为消化不良、积食或者是细菌感染引起的，出现这种情况与平时饮食不当，喂养过度或者是吃不干净食物造成的，建议少食多餐，吃清淡的食物和多喝点温开水，必要时吃点益生菌改善肠道。2、可能是细菌感染，如果出现这种情况，并且伴随着食欲不振、精神状态不好、腹泻的情况，有可能是细菌感染引起的，应该及时去医院，在医生的指导下检查并进行治疗。3、可能是感冒引起的，看看宝宝有没有伴随着咳嗽、有痰、流鼻涕的症状，就有可能肠胃型感冒所致，找到病因并针对治疗才能减轻病情。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/26收听(93218)
"两岁宝宝只是吐不发烧是怎么回事？如果要是两岁宝宝只是出现呕吐的症状没有发热，一般要考虑以下几个原因：第一、消化功能紊乱或者是消化道感染导致的呕吐，可以出现发烧也可以不出现发烧，如果单纯的胃肠功能紊乱发烧的比较少，主要是恶心呕吐的比较多，有部分孩子可能会伴有腹胀腹泻的表现，如果消化道有细菌或者病毒感染，大部分孩子也会有呕吐伴有腹泻，一部分孩子会发热，这个跟感染的病原体和感染的严重程度是有关系的。第二、非消化道因素导致的呕吐，比如明明是呼吸道感染有咳嗽，也可以出现消化道的症状，出现呕吐，或者剧烈干咳以后也会出现呕吐，也有的孩子可能是吃了药物或者特殊的食物，也会导致呕吐。所以，两岁的宝宝只吐没有发烧原因很多，如果呕吐症状比较严重，还是建议去医院就诊，如果吐1-2次，完全正常就注意饮食，多观察，如果症状加重及时就诊。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/20收听(49774)
"宝宝出现又吐又拉的表现，但是不发烧。这种情况应该与宝宝饮食过量，如喂奶过量所引起的急性胃肠道表现，或者属于急性的胃肠炎表现。引起的原因，一方面与喂奶和进食过多有关系。另一方面与饮食不卫生有关系。再一方面可能是胃肠道受凉所引起的表现。建议尽快带孩子到医院就诊，在医生的进一步检查下，来明确病因和诊断，然后给予积极的治疗，以促使孩子的疾病得到控制，身体尽快的恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/22收听(19148)
宝宝又吐、又拉、又发烧，在这种情况下多考虑急性腹泻病。急性腹泻病临床多见于病毒感染，也可以合并细菌感染。如果宝宝呕吐厉害、拉的厉害、伴发烧，很可能会引起脱水。脱水的症状就是宝宝精神不好、没有尿、皮肤弹性差以及眼窝凹陷等，如果出现这些症状，一般建议去医院在医生的指导下进行处理。如果宝宝精神又好、还能吃一点、吐的不是很厉害，且没有脱水症状，可用退热贴贴额头。如果体温太高还可用温水擦浴等处理进行物理降温，如果经过一般处理，体温不能下降，又出现精神不好、不吃不喝，建议去当地医院进行就诊。
陈日鸿│连州市妇幼保健计划生育服务中心
2018/04/11收听(12172)
宝宝又吐又拉又发烧考虑是胃肠道的炎症，要去医院验血常规，做大便常规的检测，明确是细菌感染还是病毒感染。如果是细菌感染，可以通过口服抗生素或者静脉抗生素进行对病因的治疗。如果是病毒感染，只需要对症处理就可以。细菌感染除了用抗生素以外，也需要做对症处理。对症处理是两个方面：第一、针对发热来说，可以口服退烧药，加上物理降温为主来处理发热。第二、对胃肠道症状来说，通过饮食的管理，口服补液盐水或者静脉输电解质水来预防脱水，同时口服益生菌调节肠道菌群的平衡，或者加用止泻药物来控制腹泻，这样的处理基本上就可以。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/07/21收听(45826)
"两岁的宝宝如果出现呕吐，但是没有发烧，比较常见的原因例举如下：第一、可能是孩子出现胃肠道的感染或者是胃肠功能的紊乱，小孩子因为年龄比较小，对于食物的控制并不是很好，如果吃得过多造成消化功能紊乱，最早表现的是呕吐的现象，但是这种病不一定会发热。适当的控制孩子的饮食，帮助孩子可以适当的揉搓孩子的脐部，促进孩子的肠道蠕动，对于孩子的消化状态会有一些帮助。第二、可能不是单纯的胃肠道的问题，有可能是出现肠道的梗阻，像孩子早期梗阻的时候可能并没有开始发热，但是会有频繁的呕吐。第三、像胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎的患者，也许在早期的时候发热症状并不典型，都可能表现呕吐的现象。第四、其它原因造成的呕吐，像一些其它疾病可以造成胃肠道的问题，也会出现呕吐的现象，这一定要到医院进行明确诊断，因为呕吐是特别常见的临床症状，在很多疾病都可能发生。主要是要针对孩子的原发疾病进行治疗，这种原发疾病除了呕吐，一定要结合全身的临床症状以及相关的化验检查才能够明确，明确诊断之后才能对症治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/08/17收听(91364)
肖娟│北京协和医院 2021/04/13播放(60194)
肖娟│北京协和医院
2021/04/13播放(60194)
"孩子发烧时又拉又吐，主要是因为细菌或病毒入侵，引起的肠系膜淋巴结发炎而造成的症状。可以检查血常规、血沉、C-反应蛋白及腹部彩超。通过血象及影像分析，如果是病毒引起的发烧，可以给予抗病毒药物对症治疗。如果是细菌感染引起的发烧，可以给予抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类。如果孩子的体温大于38.5度，可以给予布洛芬混悬液，或对乙酰氨基酚混悬液对症治疗，能够起到快速退烧的作用。亦可以口服多潘立酮混悬液，能够促进孩子胃动力，有利于消化。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/04收听(82388)
宝宝连拉带吐的时候说明宝宝出现了明显的胃肠功能紊乱，以及胃肠道的感染情况发生，具体用药如下：<... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2023/03/15播放(45759)
宝宝连拉带吐的时候说明宝宝出现了明显的胃肠功能紊乱，以及胃肠道的感染情况发生，具体用药如下：<...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/03/15播放(45759)
如果患儿反复发烧，除根据发烧的情况，如根据体温高低，给予物理降温或口服退热药物，如美林、泰诺林... 王晓燕│河南省省立医院 2019/10/14播放(63492)
如果患儿反复发烧，除根据发烧的情况，如根据体温高低，给予物理降温或口服退热药物，如美林、泰诺林...
王晓燕│河南省省立医院
2019/10/14播放(63492)
浙江省肿瘤医院 张永军
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