萎缩性胃炎会变癌吗

2020-05-29 16:01播放 :

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萎缩性胃炎指胃在某些病理因素下腺体萎缩,形成胃炎症表现。现在认为萎缩性胃炎是一种癌前病变,临床大约有1%可能会发生癌变。萎缩性胃炎在临床中对胃炎来说是相对比较严重一种,很多原因可以导致萎缩性胃炎,包括饮食习惯,如大量酗酒、抽烟、吃腌食物或者熏烤食物、吃阿司匹林或者非甾体类药物,都会导致胃腺体萎缩,所以对萎缩性胃炎要提高重视。

萎缩性胃炎在临床上比较常见,而且随着岁数增长病情可能会加重,所以现在建议萎缩性胃炎患者做常规检查:首先是胃镜,对于萎缩性胃炎家族史患者,最起码建议一年要做一次胃镜,如果萎缩性胃炎比较严重,查胃蛋白酶或者看有没有胃幽门螺杆菌感染,通过综合情况决定检查频率,部分患者需要半年做一次,大多数患者建议一年要做一次胃镜复查。

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"慢性萎缩性胃炎会癌变吗?慢性萎缩性胃炎可以癌变,慢性萎缩性胃炎指的是黏膜已经发生了萎缩改变,因为病因不同,又把它分成多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。在胃镜下显现慢性萎缩性胃炎有两种,第一种叫单纯萎缩性胃炎,第二种叫萎缩性胃炎伴有增生。如果萎缩指的是病变已经扩展到腺体的深部,腺体被破坏,数量减少,固有层出现纤维化,所以根据是否伴有化生,而分为非化生性萎缩和化生性萎缩。假如在胃角,以胃角为中心可以波及到胃窦或者胃体多灶萎缩,为胃癌的风险就会增加。如果是长期的慢性炎症,使得胃黏膜的上皮及腺体发生癌变的危险,被杯状细胞和幽门腺细胞取代,其分布范围也比较广,所以发生胃癌的危险性也比较高。另外,异位增生指的是一种不典型增生,细胞在再生的过程当中因为过度的增生以及分化趋势,增生的上皮细胞可以拥挤,有分层现象等等,出现一个腺体结构的紊乱。所以我们在慢性炎症向胃癌发展的过程当中,有两个方面要搞清楚,第一是胃癌前情况,这里包括了萎缩,还有胃上皮的化生和异形增生。我们通常分为胃癌前状况和癌前病变,癌前病变就是异性增生,胃癌前状态指的就是胃癌前疾病,可以伴或者不伴有肠上皮化生的慢性萎缩性胃炎等等。"

语音时长02:53''

沈健浙江省人民医院

2020/05/21收听(61584)

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