北京大学第一医院
小儿心内科
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儿童暴发性心肌炎是很严重的问题,因为小孩暴发性心肌炎一般分成几个类型:1、休克型,以心源性休克为主要表现的,患儿来了就没有意识;2、阿斯型,患儿来的时候以抽搐为主要表现;3、心衰型,患儿来了就走不了路、浮肿等表现。这些症状都提示它是非常严重的症状,甚至从发病到死亡时间是以小时、分钟为计算,即从发病到出现死亡,只需要半天或者几个小时的时间。所以暴发性心肌炎是个非常严重的疾病,往往发生在病毒感染高发的季节,比如春季、秋季,这个季节是季节交换的时间,病毒感染高发的季节。患儿突然出现严重的休克、抽搐、肚腹痛等症状,都提示有暴发性心肌炎的可能。暴发性心肌炎虽然发病重、死亡率高,但是如果经过合适的治疗以后,预后确实非常好,大多数都能完全恢复,因此这个病一旦出现,积极的抢救是非常重要的措施。
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引起儿童暴发性心肌炎的原因常见于感染性疾病,临床上常见于上呼吸道感染或胃肠道炎症。上呼吸道感染... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/29播放(90852)
引起儿童暴发性心肌炎的原因常见于感染性疾病,临床上常见于上呼吸道感染或胃肠道炎症。上呼吸道感染...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/29播放(90852)
"儿童暴发性心肌炎是一类死亡率很高的危重性的心肌炎,它的死亡率有时可以高达50%以上。目前这一类心肌炎进展快,会引起心功能不全,导致心源性休克,甚至出现心脏的骤停。暴发性心肌炎的早期症状非常不典型,一旦出现症状,疾病就会迅速进展,很难在短时期得到缓解。在很多专科的儿童医院的急救中心,因为有了体外膜肺以及临时心脏起搏技术,才使儿童暴发性心肌炎的救治率得到极大提高。如果没有体外膜肺和临时心脏起搏技术,儿童暴发性心肌炎的死亡率会超过50%,是一类非常凶险的疾病。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/07/14收听(79738)
"儿童暴发性心肌炎的主要原因是病毒感染,人体感染了病毒,比如感冒病毒、流感病毒、柯萨奇病毒,包括目前最常见的新型冠状病毒。当感染病毒之后,病毒可能会入血,在血液当中流经心脏系统,就会导致心肌出现损伤,这种损伤会导致心肌出现坏死。如果病毒感染相对比较剧烈,并且患者的免疫力相对比较低下,对于心肌的损伤非常的扩大化,导致明显的心肌炎,就叫做暴发性心肌炎。暴发性心肌炎可以导致人体的心脏结构、功能出现巨大的影响,患者迅速出现心功能不全、心力衰竭,甚至引起心源性休克,导致恶性心律失常等,随时危及生命安全。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/08收听(74792)
暴发性心肌炎是心肌炎中非常严重的类型,是指短时间内心肌炎的表现非常严重,出现心衰、心功能急剧下... 李靖│北京医院 2021/07/01播放(72160)
暴发性心肌炎是心肌炎中非常严重的类型,是指短时间内心肌炎的表现非常严重,出现心衰、心功能急剧下...
李靖│北京医院
2021/07/01播放(72160)
暴发性心肌炎主要还是由于病毒感染所致。而有些人会发生暴发性心肌炎,有些人不发生暴发性心肌炎的原... 张闻多│北京医院 2023/06/02播放(34914)
暴发性心肌炎主要还是由于病毒感染所致。而有些人会发生暴发性心肌炎,有些人不发生暴发性心肌炎的原...
张闻多│北京医院
2023/06/02播放(34914)
心肌炎主要指心脏肌肉组织受多种因素影响之后发生炎性改变,暴发性心肌炎是所有心肌炎中最为危重的一... 曾文平│浙江医院 2020/09/02播放(66564)
心肌炎主要指心脏肌肉组织受多种因素影响之后发生炎性改变,暴发性心肌炎是所有心肌炎中最为危重的一...
曾文平│浙江医院
2020/09/02播放(66564)
"暴发性心肌炎可以致命,暴发性心肌炎在明确诊断以后,患者会迅速的出现心源性休克、严重的心衰等。诊断暴发性心肌炎以后,要及时转入心脏重症监护室进行治疗。药物选择丙种球蛋白或大量的糖皮质激素冲击,同时应用营养心肌、改善心肌代谢的药物,比如辅酶Q10、环磷腺苷等,以及应用改善心肌预后的药物。病情允许的情况下,可以逐渐加量美托洛尔、缬沙坦等药物,急性期要及时应用器械进行治疗,比如呼吸机或ECMO。病毒性心肌炎的预后非常差,需要及时的应用综合治疗,改善患者的症状。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/28收听(74082)
儿童暴发性心肌炎急救,取决于暴发性心肌炎类型,主要急救措施如下:1、泵衰竭型:即... 张清友│北京大学第一医院 2023/03/14播放(49489)
儿童暴发性心肌炎急救,取决于暴发性心肌炎类型,主要急救措施如下:
1、泵衰竭型:即...
张清友│北京大学第一医院
2023/03/14播放(49489)
"儿童心肌炎症状表现轻重不一,大部分预后良好,但是有一部分宝宝表现为爆发性心肌炎,出现明显的心悸、胸痛症状,少数宝宝可能会发生心力衰竭,并发严重的心律失常、心源性休克,甚至猝死,病情进展快,常表现为高热、反应低下、呼吸困难和发绀,常有神经、肝脏、肺的并发症。暴发性心肌炎时可以出现心动过速,导致心力衰竭以及昏厥等,反复心衰明显,心脏明显扩大,肺部出现湿啰音和肝脾大、呼吸急促、发绀,重症患儿,出现突发性心源性休克,脉搏细弱、血压下降,所以宝宝在心肌炎的时候要注意卧床休息,减轻心脏的负荷,积极的给予药物治疗,防止暴发性心肌炎。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/28收听(89010)
儿童暴发性心肌炎治疗,具体如下:1、对症治疗:暴发性心肌炎病变程度已经很重,总体... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/25播放(47278)
儿童暴发性心肌炎治疗,具体如下:
1、对症治疗:暴发性心肌炎病变程度已经很重,总体...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/25播放(47278)
儿童暴发性心肌炎随着目前医学发展,特别是早期体外膜肺氧合(ECMO)在儿童暴发性心肌炎时及时应... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/02/23播放(53904)
儿童暴发性心肌炎随着目前医学发展,特别是早期体外膜肺氧合(ECMO)在儿童暴发性心肌炎时及时应...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/02/23播放(53904)
暴发性心肌炎通常起病较快,短期内会造成较严重的症状。这种疾病常见于青少年,主要临床症状具体如下... 刘玉岗│烟台毓璜顶医院 2021/02/04播放(94288)
暴发性心肌炎通常起病较快,短期内会造成较严重的症状。这种疾病常见于青少年,主要临床症状具体如下...
刘玉岗│烟台毓璜顶医院
2021/02/04播放(94288)
"暴发性心肌炎病情重,死亡率高,非常容易出现心衰或者心律失常等并发症。治疗上还是以对症支持治疗为主,可以使用能量合剂、大剂量的维生素C、果糖、辅酶Q10等药物治疗,酌情使用小剂量的血管紧张素转换酶抑制剂,扩张冠状动脉,改善心肌缺血的症状。如果是由病原菌感染引起,选择针对性的抗生素或者抗病毒药物治疗,还可以配合免疫球蛋白提高机体免疫力,增强抗感染的能力。心肌炎要绝对卧床休息,避免劳累,有乏氧的体征可以吸氧治疗,如果有急性心衰,也可以配合强心、利尿的药物对症治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/22收听(87860)
暴发性心肌炎主要是为病原体感染引起,包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、立克次体等,其中最为重要的是病毒感染。目前研究认为至少有二十种病毒感染,可以引起暴发性心肌炎。其中柯萨奇病毒、细小病毒、人类疱疹病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、甲型流感病毒等都是常见的病因,这些病毒当中柯萨奇病毒是最为常见的病原体。这些病原体感染人体之后会释放毒素入血,直接损伤心肌,还可以诱导机体产生免疫功能的紊乱,从而使机体自身的免疫组织和器官,通过免疫反应伤害机体自身的心肌。这些作用都可以引起心肌细胞的炎症反应,最终引起心肌细胞的水肿、变性甚至坏死,导致暴发性心肌炎的发生。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(65566)
"暴发性心肌炎多数是由于病毒或者其他细菌直接心肌损害,以及由于体内的免疫损伤而导致的心肌损害。很多病毒或者其他微生物进入人体后形成免疫反应,会直接杀伤心肌细胞,导致心肌炎的发生。本身免疫系统比较亢进的人群,特别是年轻患者以及儿童则会出现暴发性心肌炎,主要是由于人体免疫损伤导致的。暴发性心肌炎在急性期的死亡率可能为70-80%,暴发性心肌炎要到重症监护室进行治疗。在急性期应用器械治疗以及药物治疗结合的方式,降低患者的死亡率。"
2019/12/23收听(30686)
"暴发性心肌炎的发病率低,但是死亡率很高,通常导致暴发性心肌炎的病因有如下几类:1、最常见的基本病因是病毒性的感染,以柯萨奇病毒、埃可病毒为主导地位。2、非感染因素,包括药物、毒物、结缔组织病、血管炎也会导致暴发性心肌炎。暴发性心肌炎通常是在普通的心肌炎基础上,如果患者没有经过积极休息、积极治疗和积极抗病毒,对症、对因治疗后,就会导致疾病突然加重而引发暴发性心肌炎的可能性,如果患者出现明显的头晕、头疼、四肢乏力、心悸、胸闷、心律失常,就要高度警惕为暴发性心肌炎,必须迅速进行对症治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(46192)
"暴发性心肌炎是心肌炎中病情最为危重、情况危及、致死率最高的一种情况。对于爆发性心肌炎有一定的前兆。首先患者都会有不同程度的前驱症状,对于上述患者,通常在发病前一周内有明显病毒感染的前驱症状,患者会出现发热、周身倦怠、肌肉酸痛、恶心、呕吐、消化吸收功能不良,腹胀等症状。另外,患者还会有不同程度的心悸、胸闷、气短、胸痛、头晕眼花、视物模糊、视物不清,严重时会有眼前一过性黑蒙,伴随猝倒的前兆。严重时还会有明显的左心功能不全、左心衰的症状,例如患者会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰。对于这些前兆必须积极的进行救治,否则会引起心源性猝死。"
2020/05/12收听(69822)
临床上经常会碰到小儿暴发性心肌炎,比一般心肌炎要严重得多。暴发心肌炎发病非常凶险,在发病后数小... 周广玉│烟台毓璜顶医院 2019/08/28播放(82966)
临床上经常会碰到小儿暴发性心肌炎,比一般心肌炎要严重得多。暴发心肌炎发病非常凶险,在发病后数小...
周广玉│烟台毓璜顶医院
2019/08/28播放(82966)
暴发性心肌炎是突然发生的重症心肌炎,是病毒性心肌炎最严重的一种。表现为突然发生的心衰、心肌广泛... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/10播放(31942)
暴发性心肌炎是突然发生的重症心肌炎,是病毒性心肌炎最严重的一种。表现为突然发生的心衰、心肌广泛...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/10播放(31942)
"暴发性心肌炎属于病毒性心肌炎中最重的一种,其死亡率可能会高达80%-90%。病毒性心肌炎出现暴发后,其症状主要表现为急性心脏的泵衰竭。患者可表现为咳粉红色泡沫痰、严重憋喘、意识丧失以及严重的呼吸困难等。出现暴发性心肌炎时,主要是积极应用器械辅助装置进行治疗,以及应用药物维持心脏功能。暴发性心肌炎,患者可能在发病前几天有感冒的症状,可能会出现鼻塞、流涕而未注意。暴发性心肌炎多数见于年轻患者,在10-30岁之间比较多见,出现暴发性心肌炎一定要到规范的医院进行抢救治疗。"
2019/12/23收听(95568)
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