北京协和医院
妇科
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外阴有白斑还有点痒，是外阴最常见的炎症，如果是外阴硬化萎缩性苔藓，则较难处理，最初表现为皮肤改变，如皮肤色素脱失、皮肤增厚、皲裂，严重时会出现瘙痒。如果瘙痒，患者往往不自觉进行抓挠，在这个过程中往往会加重病情，出现皮肤增厚、色素脱失，严重者会出现萎缩。
如果患者外阴出现白色病变伴有瘙痒，一定要及早就医，请医生做出鉴别。如果是单纯的炎症性表现，可以通过药物治疗及时处理，缓解症状。如果是外阴硬化萎缩性苔藓的早期表现，要尽早处理，预防进一步进展。
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"外阴有白斑可能与以下三个方面的原因有关系：第一个原因，与遗传有关系，研究者发现有一些家族聚集发病的现象，比方说母女同时发病或者姐妹同时发病的情况，但是哪一种基因发生异常而导致的目前还不能弄清楚。第二个原因，自身免疫性疾病，有人发现大约有20%左右的患者可以同时合并有一些自身免疫性疾病，比如有甲亢、甲减、白癜风或者斑秃等，局部组织有免疫反应，因为这样可以推测到，这种疾病的发生与自身某些抗体引起的上皮下的损伤有关系。第三个原因，可能跟性激素缺乏相关，所以临床上有医生进行治疗就是用雄烯二酮的衍生物，比如睾酮进行治疗，有一部分人是有效的，同时研究者也发现这些人的皮损中间，雌激素受体或者孕激素受体、雄激素受体比正常人要低，所以这种人可能就是利用这些性激素的能力不足，所以导致皮损会发生。值得注意的是临床上发现有白斑，要同白癜风和白化病进行鉴别。当然某一些感染性因素，比如长期有霉菌性阴道炎感染，这些分泌物刺激外阴也会导致外阴的皮肤色素减退，形成白斑样改变，也需要进行鉴别。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(18370)
"外阴出现偶尔骚痒，是比较常见的现象，不用过于担心。这种现象一般是偶发因素造成，比如因为闷热、不良刺激，还有外阴化纤内裤所导致，而且女性有些生理现象，可所导致的生理性白带造成刺激性痒感。所以改善局部环境最为重要，穿宽松透气的内裤，局部微生态自然稳定的环境，抵抗力正常。简单的处理或者用温热的盐水、洗剂、清水洗洗就可以了。如果伴有白带明显增多、分泌物异常、有异味，可以做化验检查。建议平时多喝水，经常清洗外阴，勤换内裤，保持私部清洁卫生，有利于健康。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(47326)
"外阴偶尔瘙痒一般情况下是正常的，多数是因为女性穿了比较紧的裤子，而使内裤不透气，使外阴处在不透风的环境下，从而促进细菌滋生。或者是女性经常使用护垫，更换不及时也可能会导致外阴瘙痒。也可能是女性经常吃辛辣、刺激的食物，导致外阴出现瘙痒的症状，基本上都会自愈，可以用清水清洗外阴，也会缓解症状。另外，如果女性有性生活，外阴瘙痒的同时伴有较多的分泌物，或者有异味，属于不正常的情况，可能是妇科炎症引起的，建议患者要去医院做白带常规，根据检查结果，遵医嘱用药，不可自行乱用药，避免导致阴道菌群失常，延误病情。"
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/07/28收听(32972)
偶尔痒一下有时候也是正常的，因为女性会阴这个地方位置比较特殊，可能穿着衣服不合适、比较紧身，长时间不透气，然后环境比较潮湿、比较脏，所以偶尔会犯阴道炎，但是可能偶尔痒一下，当穿一些宽松的衣服或透气之后，一般来说可以自愈。因为阴道炎主要是因为阴道里边的菌群失调。正常阴道里边都是有乳杆菌的，这种乳杆菌可以维持阴道的酸性环境、维持阴道的PH值，维持阴道正常的微生态群。当这种微生态平衡打破，就会引发炎症，导致一些症状：外阴瘙痒、分泌物增多等等。如果偶尔痒一下，估计当时可能会有失衡的现象：某一种细菌可能占优势，但随后优势菌又增长出来，自我恢复、自我调节能力比较强。所以阴道偶尔痒一下不要紧，但是要问一下有没有其它的症状，如果分泌物增多，就及时去医院去看。
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/08收听(97780)
"出现外阴瘙痒的现象，有可能是外阴局部病变，因为这个部位通风透气性比较差，容易出现局部皮炎之类的疾患。也有可能是患有宫颈炎或者阴道炎，由于炎性分泌物刺激外阴，导致外因出现了炎症，所以会出现瘙痒。如果患有滴虫性阴道炎或者霉菌性阴道炎，也容易出现外阴瘙痒的现象。具体是什么病因导致的，应该看医生做分泌物常规检查。如果是外阴炎症所致，可以在医生指导下使用肾上腺糖皮质激素类软膏，比如选用无极膏（复方倍氯米松樟脑乳膏）或者999皮炎平。如果是阴道炎症所致，需要根据阴道炎的类型选择选择相应的治疗药物，一般以局部使用药物治疗为主，治疗期间需要避免同房，以免导致炎症进一步加重。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/12收听(25426)
"患者出现外阴瘙痒的症状，有可能是以下几个方面因素引起的：1、有可能是患者患有妇科炎症导致的，临床上比较常见的有阴道炎、宫颈炎等疾病，患者患有阴道炎、宫颈炎的情况下会出现白带分泌增多，会刺激外阴出现瘙痒症状；2、有可能是由于环境因素引起的，比如患者经常穿劣质的内裤而摩擦外阴导致出现瘙痒症状；3、患者长期穿紧身的内裤就会导致细菌滋生感染外阴，导致外阴炎引起瘙痒症状；4、有可能是患者外阴出现过敏导致的瘙痒症状，建议患者及时到医院的妇科进行相关检查，查明引起瘙痒的病因，然后再采取治疗措施。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/27收听(57396)
"外阴变白不一定就是白斑，还需要排除下面三种情况：第一、白癜风，这种人主要是黑色素细胞被破坏引起的疾病，一般没有自觉症状，而外阴白斑常常会有瘙痒的症状。白癜风可以发生在任何年龄，并且身体的其它地方也有色素沉着。白癜风发生在大阴唇的时候，阴毛也是白色的。第二种、白化病，这种人是由于一种遗传性疾病导致的，因为没有制造黑色素的细胞，所以这种人也没有自觉症状，并且身体的其它部位也可发生白化的现象。第三、由于一些病变，比如一些霉菌阴道炎反复发作，这些炎性分泌物刺激引起外阴的皮肤色素减退，从而引起皮肤变白。以及一些老年人由于外阴生理性的萎缩，因为卵巢功能衰退，雌孕激素减少，就会导致外阴萎缩，阴唇变得扁平，甚至小阴唇蜕化没有，这些人也没有自觉症状。所以，外阴变白不一定就是白斑，需要跟这三种情况进行鉴别。"
2020/06/23收听(31326)
"皮肤上的白斑伴有瘙痒感，如果白斑表面伴有皮屑，白斑发生在胸背部，考虑可能是由于真菌感染导致的花斑癣，花斑癣由于是糠秕马拉色菌感染导致的，所以会伴有瘙痒感，需要避免皮肤潮湿、多汗，及时给予抗真菌治疗。如果皮肤白斑表面光滑，变为为乳白色、粉白色、瓷白色，考虑可能是白癜风，白癜风早期有的也是会伴有瘙痒感的，原因不清，有时使用治疗白癜风的药物也会刺激白斑出现瘙痒不适，此时还会出现白斑处发红，严重者还会出现水泡。如果是发生在面部的白斑表面伴有皮屑，还有可能是由单纯糠疹，单纯糠疹也会由于干燥、脱屑导致皮肤出现瘙痒。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(76094)
"外阴不痒而阴道里面瘙痒，这种情况是比较少见的。女性感觉到的瘙痒往往都是位于外阴，而阴道里面缺少感觉神经，当外阴和阴道的炎症发生的时候，就会出现外阴瘙痒。经常导致外阴瘙痒的原因主要有外阴的非特异性炎症，也就是由于卫生巾、卫生护垫、外来毛巾，以及不洁的内裤等等刺激所导致的外阴的炎症，表现为外阴的红肿、瘙痒。导致外阴瘙痒的常见原因就是阴道炎，阴道炎可以分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病，也就是霉菌性阴道炎，支原体性阴道炎、衣原体性阴道炎等等。每一种阴道炎引起的临床表现不尽相同，引起外阴瘙痒的阴道炎种类往往是外阴阴道假丝酵母菌病，也就是霉菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎。"
毛滢│北京医院
2020/08/11收听(69902)
"外阴不痒里边痒多半是阴道里有了炎症引起的，什么情况下可以出现阴道里痒的病，一般临床上常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎，当有阴道炎的时候可以出现阴道里痒，同时可以伴有分泌物的不正常。假如是霉菌性阴道炎，除了阴道里边痒，可以有奶酪状的白带，滴虫性阴道炎有阴道痒，同时伴有污秽状的泡沫状的有臭味的分泌物，细菌性阴道炎可以出现黄绿色的分泌物，所以外阴部痒里痒，多半是有的阴道炎。需要经过检查确定是什么阴道炎，才能给予对症治疗。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/29收听(56904)
"外阴很痒，最常见的原因就是阴道炎。还有一种就是外阴硬化性苔藓，或者是外阴的湿疹。所以如果出现外阴瘙痒，必须尽快的到医院让医生检查。如果万一皮肤出现了改变，也就是说皮肤出现发白或者是皮肤发硬。可能就是外阴硬化性苔癣，也是一种外阴的皮肤病，治疗起来也是比较麻烦的。可以用外涂的药物，也可以用海扶刀治疗。如果是外阴很痒同时伴有白带的异常，那可能是得了阴道炎，需要化验白带，根据化验的结果进行治疗阴道炎。如果阴道炎治疗好了，外阴瘙痒的症状也就会消失的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/09收听(110)
外阴不痒但是阴道里面痒，可能是阴道炎引起。阴道炎分多种，比较常见的是霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎... 荣春红│中日友好医院 2023/05/18播放(43786)
外阴不痒但是阴道里面痒，可能是阴道炎引起。阴道炎分多种，比较常见的是霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎...
荣春红│中日友好医院
2023/05/18播放(43786)
" 孕晚期外阴有点痒，应及时行妇科检查，查白带常规了解有无阴道炎症。若没有就继续观察，若有及时疗程用药至治愈，为将来生产做准备。要么分娩时发现有阴道炎需要治疗，增加住院日，拖延分娩时机。阴道炎时阴道黏膜质脆，易产道裂伤。 临床上一般孕37周时常规行白带常规检查，孕期最易合并霉菌性阴道炎，外阴痒、红肿，夜间症状更明显，阴道内可见大量的豆渣样分泌物，一般给予克霉唑膏或制霉素栓或达克宁膏都可以。若外阴痒，有异味伴脓性分泌物，一般是细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，两者均可用甲硝唑治疗。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/12/19收听(22654)
"如果外阴出现轻微痒的情况下，也是不正常的。正常情况下外阴是不会有不舒服的感觉的，如果出现轻微的瘙痒，有可能是局部皮肤的炎症所导致的，也可能是阴道局部的炎症所导致的。当阴道有炎症的时候，分泌物会流到外阴，而刺激出现瘙痒的症状，所以这种情况还是要到医院去做相应的检查，只要找到引起瘙痒的原因，然后再及时的给予治疗就可以了。另外在临床上也建议女性一定要保持外阴清洁，因为外阴的特殊解剖关系，在前方有尿液排出，在后方有大便排出，外阴又处于相对比较隐蔽的地方，所以容易导致细菌感染，这样就要求女性在日常生活中要加强外阴护理，勤换内裤。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/17收听(24062)
尿路感染的时候会不会外阴瘙痒，这个问题应该是女性问的。尿路感染的时候由于女性的尿道和阴道离的非常近，尿道外口如果有分泌物很容易进入女性的阴道和女性阴道内的分泌液混合，引起外阴瘙痒的症状。同时有一些妇科的炎症也可能因为阴道感染引起尿道外口的瘙痒，这时候化验尿也可能出现白细胞升高、尿道分泌物升高等等，所以说先要判断是泌尿系感染为主还是生殖道感染为主。无论这两种是哪种感染都可能引起外阴的瘙痒，因为它的分泌物都可能刺激到外阴口或者是尿道外口，如果出现这种情况要到医院进行及时的检查看看是哪一种情况引起的。
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/19收听(56698)
"正常外阴一般不会轻微瘙痒，如果外阴瘙痒，往往跟以下因素会有关系，首先是出汗，像夏天温度高，皮肤出汗多，汗液浸渍外阴皮肤，内裤紧贴小阴唇和皮肤，这种情况下会导致瘙痒，往往这种情况下会引起外阴的过敏反应，像皮肤的湿疹，这是常见的导致外阴瘙痒的原因。还有就是阴道炎症，比方说霉菌性阴道炎或者某种阴道菌群失调，分泌物会流出到外阴皮肤，刺激外阴皮肤引发过敏反应引起瘙痒感觉。正常情况下外阴它是不会瘙痒的，瘙痒一定是有原因，我们要及时的识别原因，然后对症处理。如果是因为出汗，或者是其他原因导致的接触性炎症，那么去除接触性炎症的这些病因是主要的方法。如果是阴道炎症，比如霉菌性阴道炎发作了，我们就针对发作的这个炎症再进行治疗，这样来解决外阴瘙痒的问题。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/06/10收听(45696)
宫颈癌症的病人绝大部分不会出现外阴瘙痒的症状，出现外阴瘙痒可能是因为外阴皮炎或者阴道炎症引起的，建议做妇科检查了解外阴的情况，了解白带常规的情况再给予相应的治疗。如果有宫颈癌症，要积极给予相应的治疗。宫颈癌症的表现早期可能会出现接触性出血，到晚期会表现为阴道分泌物有很大的恶臭味，主要是因为宫颈癌症晚期出现了癌组织的坏死，所以会导致分泌物出现很大的异味，一旦发现有宫颈癌症就要积极进行治疗。另外，也建议女性每年都做一次妇科检查，主要是了解是否有妇科肿瘤，是否有宫颈癌症，是否有妇科炎症。
2020/02/11收听(65088)
"外阴总是瘙痒并不一定是宫颈癌症，宫颈癌早期常常没有什么症状，有的可能会出现接触性出血，比如同房的时候或妇科检查的时候会有少量出血，有这种现象就要引起足够的重视。可以及时做宫颈癌筛查，了解上皮是否发生了病变，是否有癌变的可能性。外阴瘙痒的病因是比较多的，像外阴营养不良、外阴湿疹还有外阴的皮肤炎症等，都可能会导致瘙痒。阴道的炎症，像念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、支原体感染、衣原体感染等，都会导致外阴出现瘙痒的症状。最好去医院检查，必要的时候做高倍镜白带常规化验，了解到病因再治疗会缓解瘙痒的症状。"
2020/02/13收听(29950)
"当宫颈有炎症的时候也可能会引起外阴瘙痒，因为毕竟宫颈炎症会导致大量的渗出，阴道的分泌物增加，如果不注意外阴局部的护理，会刺激引起外阴局部的瘙痒，但是这个瘙痒常常是比较轻微的，只要加强了局部护理，瘙痒的症状就会减轻。对于宫颈的炎症，建议临床上还是要积极的给予治疗，比如可以用药物治疗，在阴道内塞入沙棘籽油栓，连续用药10-15天的时间，或者口服广谱抗生素像头孢类或者红霉素类，都可以有效治疗宫颈局部的炎症。另外，如果外阴瘙痒比较严重，并且伴有分泌物性质的改变，建议做白带常规的化验检查，排除阴道炎症所引起的外阴瘙痒。"
2019/10/17收听(78196)
通常如果是外阴有点痒，可能是因为清洗不够以及不注意卫生导致，使用清水清洗就可以缓解症状，不需要... 吴燕│北京大学人民医院 2021/04/06播放(72558)
通常如果是外阴有点痒，可能是因为清洗不够以及不注意卫生导致，使用清水清洗就可以缓解症状，不需要...
吴燕│北京大学人民医院
2021/04/06播放(72558)
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