河北医科大学第四医院
内分泌科
手机浏览
胰岛素是同化激素，注射胰岛素后促进蛋白质、脂肪合成，促进脂肪堆积，因此引起体重增加导致肥胖，此为胰岛素生理作用。
正常人有一定胰岛素，维持一定体重及一定脂肪量，如打胰岛素后体重增加产生肥胖，为胰岛素副作用。因为糖尿病病人有胰岛素抵抗，注射胰岛素量超过正常生理量，或注射胰岛素加上自身分泌胰岛素，超过正常分泌量，可引起脂肪合成增多、脂肪堆积，尤其腹部脂肪堆积和内脏脂肪堆积，可使体重增加导致肥胖。应联合口服降糖药，减少胰岛素用量，避免体重过度增加。
分享:
"胰岛素是人体内的激素，是由胰腺中胰岛β细胞合成分泌入血，通过血循环到达靶器官。继肝脏、肌肉、脂肪等组织与这些组织上的胰岛素受体结合，发挥生理作用。胰岛素的生理作用是降低血糖，与血中其它激素一起维持血糖在正常范围。生理状态下，当进餐时食物被消化、吸收，血中葡萄糖水平升高，同时胰岛素分泌增加，促进肝脏、肌肉、脂肪组织摄取血中葡萄糖，以肝糖原、肌糖原、脂肪的形式储存起来，以备不时之需，在空腹或饥饿状态下，提供人体所需要的能量。胰岛素制剂是模拟人体胰岛素结构制作的药品，具有降糖的作用。用于糖尿病需要胰岛素控制血糖的患者，降糖机制将血中的葡萄糖转化成肝糖原、肌糖原或脂肪的形式，使血糖下降。因此胰岛素在降低血糖的同时，体重可能会增加，以及低血糖风险增加。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/03收听(60601)
"胰岛素的作用除了有降血糖作用以外，还有一个作用是促进蛋白质和脂肪的合成，就不难理解糖尿病人注射胰岛素降血糖的同时，出现体重增加的情况。原因主要是糖尿病患者在使用胰岛素治疗的时候，没有严格的按照医生的医嘱控制饮食，作为治疗基础，就会导致体重的增加。可能的原因是胰岛素用量过大，也会产生体重增加的问题。如果需要解决胰岛素带来的体重增加，一方面要严格控制饮食以及适当的运动，另一方面要适当的减少胰岛素的用量，加口服降糖药物。比如糖苷酶抑制剂，二甲双胍等，拮抗胰岛素带来体重增加等副作用。另一种可能性，胰岛素注射过量以后，可以引起身体的水肿，体重增加也可能和胰岛素造成的水钠潴留有关系。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/19收听(79781)
"市面上常见的胰岛素种类有长效胰岛素、预混胰岛素、短效胰岛素，这几种胰岛素的注射时间有所不同。长效胰岛素是每天定时定点打的，跟进餐无关。预混胰岛素一般是餐前注射，每日2-3次。短效胰岛素一般是餐前注射，每日3次或者血糖高时临时追加注射。注射胰岛素时最理想的注射腹部位就是腹壁，因为腹壁吸收比较快，大约在注射后15分钟就可以起作用。除了腹壁以外还可以选择双侧上臂三角肌下缘和大腿前侧。胰岛素注射部位要经常轮换，以免在同样一个部位注射次数过多。如果在注射胰岛素的时候出现红肿、疼痛，不要热敷，在24小时之内需要冷敷，有利于肿块吸收，同时对血糖没有太大影响。"
徐冬冬│马鞍山市中心医院
2019/05/28收听(58696)
胰岛素是体内唯一的一种降血糖激素，皮下注射胰岛素是糖尿病患者控制血糖的有效方法。糖尿病患者需要注射胰岛素的原因如下:一、胰岛素缺乏，像1型糖尿病，以胰岛素缺乏为主，多有胰岛β细胞功能衰竭，所以必须终生依赖胰岛素治疗。2型糖尿病既有胰岛素缺乏，也有胰岛素抵抗，在2型糖尿病早期可能以胰岛素抵抗为主，病程较长的2型糖尿病，都有明显的胰岛β细胞功能减退，也需要皮下注射胰岛素来补充治疗。二、妊娠期糖尿病，胰岛素与人体胰岛素结构类似，没有副作用，所以妊娠期糖尿病需要使用胰岛素治疗，而不能口服降糖药物。三、有些特殊类型糖尿病，比如反复胰腺炎以后的糖尿病，胰岛功能极差，也需要胰岛素治疗。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/22收听(47669)
"皮下胰岛素注射的方式如下：一、选择部位，一般是选择腹部周围，脐周五厘米以外即可，大腿内侧、臀部、双上臂外侧，腹部最容易操作。二、局部消毒，用75%的酒精常规消毒，然后等干燥以后再进行注射。三、将调好剂量的胰岛素笔刺入皮肤，推完胰岛素以后停留五秒以上。如果患者不容易记住五秒，可以数1001、1002、1003、1004、1005，确保皮下针能够在皮下停留五秒以上，避免胰岛素溢出，然后拔针，用棉签按住注射的部位，切记不要用力的挤压、搓揉。胰岛素笔用完以后，最好放回冰箱，或者是在室温30°C以内的地方进行存放，不能放在冷冻的地方，以免产生蛋白质变性。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(62673)
胰岛素根据不同的情况选择不同的注射方式。对于普通的糖尿病患者，通常采取皮下注射的方式，可以把血... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/04/07播放(67895)
胰岛素根据不同的情况选择不同的注射方式。对于普通的糖尿病患者，通常采取皮下注射的方式，可以把血...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/04/07播放(67895)
胰岛素注射多少，这是非常专业的问题，一般的需要内分泌科专科医生根据患者血糖具体的情况，以及胰岛功能的情况来综合的制定。一般一些普通的患者，胰岛素注射的剂量会根据患者体重以及血糖的情况制定出起始剂量，一般起始剂量相对会偏小，患者注射以后血糖的不可能马上降到非常正常的状态。如果血糖还偏高，一般会把胰岛素的用量逐渐地向上调整，一般2-3天调整一次，直到血糖控制到达标状态为止。计算出的初始剂量，如果是1天打2次胰岛素，把这个初始剂量平均分配到2次。如果打1天打3次，平均分到3次胰岛素，以此类推，注射胰岛素要密切监测血糖的变化，防止低血糖的发生。
2019/12/06收听(44644)
"一旦注射胰岛素，要看患者胰岛功能的情况。有些患者是需要终身注射胰岛素的，比如1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素的治疗。有些患者在特定的情况下可以临时使用胰岛素，包括妊娠、手术、分娩、重症感染、糖尿病足，一些应急状态下需要用胰岛素来进行治疗，当应急因素取消以后，就可以改为口服药物治疗。普通患者是否需要胰岛素治疗要看患者胰岛素分泌的量，如果胰岛素缺乏，就需要用胰岛素注射治疗，也可能就需要终身使用了。如果是胰岛素有一定的分泌量，只是抗体升高，就可以用药物治疗。目前治疗糖尿病比较优选的方法是晚上注射长效胰岛素，白天使用药物治疗，既减少了胰岛素的用量，又增加了药物的敏感性。"
2020/06/29收听(70416)
"目前胰岛素注射最安全的注射长度是4mm的针头，可以适合成人和儿童，不分年龄、性别和体重指数。如果因为手抖或者其他障碍无法握住4mm针头的患者，建议可以使用更长的针头。如果使用6mm以及以上长度的针头在上臂注射时，必须由他人协助捏皮注射，在四肢或者脂肪较少的腹部注射时，无论针头长短都建议捏皮注射或者呈45度倾斜注射。在注射时应该避免按压皮肤使之出现凹陷，防止针头刺入过深而达到肌肉组织。对于儿童青少年和过瘦的患者，针头尽可能选择短型捏皮垂直或倾斜进针，以避免注射到肌肉。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/05收听(75233)
胰岛素的注射部位常用的有几个部位，第一是肚脐周围皮肤，第二是肩膀外侧三角肌的部位，第三是大腿外... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(83667)
胰岛素的注射部位常用的有几个部位，第一是肚脐周围皮肤，第二是肩膀外侧三角肌的部位，第三是大腿外...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(83667)
"注射胰岛素要用75%的酒精进行消毒，因为胰岛素属于蛋白质，用碘伏消毒会使胰岛素变性，使胰岛素的活性降低，影响到降糖的疗效。除注意注射部位皮肤的消毒以外，注射部位还要经常的轮换，避免长期一个部位注射导致皮下脂肪萎缩和硬结的产生。另外，注射胰岛素可以选择腹部、上臂外侧、大腿外侧和臀部。腹部吸收胰岛素是最迅速，也是最常用的注射部位，注射时要选择肚脐一掌开外的侧腹壁和下腹壁进行注射。不要在肚脐水平线的上部及周围注射，因为这些地方毛细血管比较丰富，容易导致出血。在注射胰岛素后要缓慢推注，注射到皮下以后要停留8-10s，再将胰岛素针拔出，以使胰岛素得到充分的吸收。另外，注射用的胰岛素针头也要经常更换，原则上是使用一个更换一次。如果长时间不更换会造成针头变钝和堵塞，引起注射部位疼痛加重，也会影响到胰岛素注射的剂量，影响降糖效果。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/09/18收听(76019)
"胰岛素的注射会选择皮下脂肪比较多、皮肤比较松软的位置。腹部是胰岛素注射最优先选择的位置，吸收速度比较快，吸收率也比较高，而且皮下的组织比较多。所以能够尽量避免注入到肌肉层，胰岛素如果注入到肌肉层不会被吸收。如果在脐周3-5cm以外注射胰岛素，避免注射到脐周血管里面。可以选择上臂的皮肤来注射胰岛素，但是需要注意捏起皮肤注射，以免注射到肌肉里边。所以患者自己注射不方便，需要在家属或者是陪护的协助下注射。另外，还可以选择大腿进行注射。"
高岩│中日友好医院
2019/06/03收听(80716)
"胰岛素通常在皮下进行注射，胰岛素注射的部位主要有四个部位：第一、腹部；第二、双侧大腿前外侧上1\/3；第三、双侧臀部外上侧；第四、上臂背侧的中1\/3。指南推荐餐时短效胰岛素最好选择腹部注射，如果想延缓胰岛素吸收的速度时，可以选择臀部注射。儿童患者注射中长效胰岛素时，最好选择臀部或者大腿。注射部位要定期轮换，通常将腹部分为四个等分区域，将大腿或臀部分为两个等分区域，每周使用一个等分区域，并始终按顺时针方向轮换注射。"
2021/04/05收听(58399)
胰岛素注射注意事项，主要有以下几个方面：1、胰岛素准备：包括核对需注射的剂型是否... 王昕│中日友好医院 2023/04/28播放(54307)
胰岛素注射注意事项，主要有以下几个方面：
1、胰岛素准备：包括核对需注射的剂型是否...
王昕│中日友好医院
2023/04/28播放(54307)
无论是1型糖尿病患者，还是2型糖尿病患者，只要是注射胰岛素控制血糖，就有可能出现低血糖的发生。低血糖是注射胰岛素所带来的最主要的副作用，低血糖发生主要是在胰岛素用量过多，或者注射胰岛素以后没有及时地进餐而发生。如果低血糖反复的发作，可能会引发心脑血管的疾病。胰岛素还会使2型糖尿病患者，尤其是较为肥胖的患者，可能体重增加更为明显。还有其它副作用，如胰岛素敏感的情况，局部注射出现萎缩的情况，需要进行相应的处理，比如进行脱敏治疗或者注射的时候，需要注意规律的更换注射部位。
董清│聊城市第二人民医院
2018/12/17收听(50250)
"胰岛素注射时间是根据胰岛素的品种类型决定，如果用短效胰岛素随时都可以使用，只要患者的血糖偏高，需要马上进行胰岛素使用，可以用静脉滴注进行使用。如果是用中长效的胰岛素，比如诺和灵30R或者50R的胰岛素，一般是选用在三餐前的时候使用，它主要是控制三餐后的血糖。如果使用长效的胰岛素，基础胰岛素，时间是睡前的时候使用。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/08收听(33375)
注射胰岛素的主要作用在于降低血糖、预防并发症。胰岛素是临床上使用最广泛的降糖药物之一，注射胰岛素可以有效提高身体中的胰岛素含量，胰岛素可以针对血糖进行调整代谢，起到降低血糖的效果。在此基础上也可以影响到身体对糖类、脂肪的代谢率，避免引起继发性的高脂血症以及糖尿病酮症酸中毒，所以胰岛素也有调整血液酸碱程度的作用。胰岛素也可以降低餐后血糖，所以在用餐之后注射定量胰岛素，可以有效降低血糖成分。长期注射胰岛素虽然可以降低血糖，但是应该注意注射频率和药量，避免引起局部肌肉受损，如果药量不当可能会引起低血糖或者酮症酸中毒。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(10358)
"对于注射胰岛素的部位，主要是选择脂肪多的部位进行注射，可选择的部位包括臀部、腹部、手臂、大腿的前面和侧面，含脂肪较多的部位分布的神经较少，会减少人体的疼痛感，利于人体内胰岛素的缓慢吸收，使人体内的血糖逐渐下降。如果是糖尿病的急性发作期，患者血糖特别高，还可以选择静脉注射胰岛素，静脉注射常用于糖尿病的急性并发症或引发昏迷等症状。注射胰岛素时切勿长期注射同一个部位，否则容易导致人体局部皮肤萎缩，所以注射胰岛素的部位要轮流替换。此外，注射胰岛素要严禁动脉注射，动脉注射容易导致人体吸收胰岛素过快，从而出现低血糖的症状。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(48949)
"糖尿病患者注射胰岛素好，还是服用口服药物要根据患者的具体情况来决定。如果患者胰岛素的分泌值绝对减少，就应该用胰岛素，比如1型糖尿病患者，1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏性糖尿病，一经诊断1型糖尿病就需要用胰岛素进行治疗。一旦擅自停用或者减量胰岛素，都容易导致糖尿病酮症酸中毒的发生，而危及患者的生命。2型糖尿病患者在某些应激的情况下，也是需要用胰岛素进行治疗的，包括2型糖尿病患者口服药物失效、发生重症感染、手术、妊娠、分娩、糖尿病肾病、糖尿病肝脏损伤、糖尿病足史，都只能用胰岛素进行治疗。如果患者测试胰岛素的水平已经接近于耗竭，尤其是2型糖尿病的患者，也是需要用胰岛素进行治疗的。所以无论是药物治疗，还是胰岛素的治疗，要根据患者的具体情况来决定。"
2020/11/12收听(26541)
"胰岛素的注射时间需要根据胰岛素的种类来决定，胰岛素种类很多，依据不同的作用时间，有超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素等多种胰岛素。胰岛素的使用必须在医生指导下，根据患者的年龄、体重、糖尿病类型、血糖以及并发症情况，选择合适的胰岛素治疗方案。胰岛素的注射时间需要根据不同的胰岛素种类决定，大致分为以下情况：一、短效胰岛素和超短效胰岛素，主要用来控制每餐的餐后血糖，所以需要在餐前皮下注射。二、预混胰岛素是由一定量的短效胰岛素和一定量的中效胰岛素，按一定比例预先混合，也需要在餐前进行皮下注射。三、基础胰岛素，包括中效胰岛素、长效胰岛素以及长效胰岛素类似物等，主要提供基础胰岛素，用来控制第二天的空腹血糖，可以在睡前进行皮下注射。长效胰岛素类似物，可以在一天中任何时间进行皮下注射。"
2020/01/03收听(67954)
吉林大学第一医院 王培松
播放次数：4.19万
北京朝阳医院 杨宁
播放次数：8.42万
北京中医医院 周继朴
播放次数：7.16万
山东省中医院 张珊珊
播放次数：2.08万
