腹膜后淋巴结肿大就是癌吗

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腹膜后出现淋巴结肿大不一定是癌，但存在癌或者淋巴结转移癌的可能性。由于炎症和结核也会导致淋巴结肿大，如腹腔局部肠道炎症和相关疾病，可导致肠系膜以及系膜根部腹膜后淋巴结肿大，腹腔结核等特殊感染可导致淋巴结肿大，因此两者不能划等号。

腹腔内存在较多脏器，通常好发的肿瘤包括胃癌、胰腺癌、胆囊癌以及结直肠癌等，主要转移途径均为淋巴结转移。因此肿瘤进展期可能会导致肠系膜根部，或者腹膜后位置出现肿大淋巴结，此时便存在一定风险。但是否存在转移还要通过一系列检查，如PET-CT等，观察局部是否出现放射性浓聚的高摄区，进而判定是否有转移性淋巴结肿大。

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"腹膜后淋巴结肿大不一定是癌，但是需要排除癌症转移的情况。腹膜后淋巴结肿大可以是肠癌、胰腺癌等转移，也可以是淋巴瘤的腹膜后淋巴结侵犯的情况。具体是哪种病理性质，需要对腹膜后淋巴结肿大做穿刺活检，或者手术切除以后，根据病理性质进行综合判断。腹膜后淋巴结肿大，胆径超过九毫米以上，就可以认为是腹膜后的淋巴结肿大，需要进一步做病理穿刺活检，明确到病理性质，不一定是癌，但是需要排除是癌症转移的情况，因此腹膜后淋巴结肿大在临床上需要引起重视。"

语音时长01:13''

任斗│湖南省脑科医院

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腹膜淋巴结肿大严重吗

"腹膜淋巴结肿大的患者，一部分情况下比较严重，另一部分情况下不太严重，需要看引起淋巴结肿大的诱因。如果考虑为细菌感染或者病毒感染所引起，这时一般不太严重，可以积极给予药物进行治疗。同时，需要调整饮食结构，例如不能饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，肿大的淋巴结可逐渐消退。如果是由于恶性肿瘤所导致的淋巴结肿大，这时很严重，常已经提示位于肿瘤的中晚期，需要尽早完善相应检查，然后做肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫。后期根据病理结果，可能需要给予化疗、靶向性药物治疗、中医药治疗、放疗等相关治疗。"

语音时长01:10''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/25收听(80318)

什么是腹膜癌

"腹膜癌是指原发于腹膜间皮的恶性肿瘤，属于多灶性生长，临床比较少见。目前报道的主要都是女性病例，男性目前仅有一例报道。腹膜癌最主要的症状表现就是腹胀、腹痛、腹围增大。早期症状不明显，随着病情发展到一定程度，可能会出现腹痛比较厉害，到最后可能会出现晚期卵巢癌的体征，比如有大量腹水、腹内的肿块等等。腹膜癌的诊断比较困难，很多术前都以为是卵巢癌、腹腔结核等，手术中可以看到腹膜广泛肿瘤结节，而卵巢仅仅浅表受到侵犯或者正常。腹膜癌患者与卵巢癌一样，血清CA125常常会升高比较多。能手术的应该彻底手术切除；不能彻底切除的，应该尽量进行减瘤手术，双侧卵巢都需要切除；手术之后可以配合顺铂为主的方案化疗。"

语音时长01:34''

孙伟│六安市人民医院

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腹膜癌发生的原因，通常可分为以下两大类：

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腹膜癌又称为腹膜肿瘤，引起的原因具体如下：

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郭培明│济南市中心医院

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腹膜癌是怎么引起的

"从目前的研究进展上来看，腹膜癌的病因还不是很明确。有一部分原发性腹膜癌的患者可以呈现雌激素受体或孕激素受体的阳性，这样的一个结果显示女性的激素在原发性腹膜癌的发病中具有一定的作用。还有的研究表明，有家族性卵巢癌或乳腺癌病史的人，还有存在着BRCA1或者BRCA2基因突变的人，发生原发性腹膜癌的可能性就会增加。在一部分腹膜癌的患者中，检测到了WT1基因表达的缺失，显示了遗传因素在原发性腹膜癌的发病中也具有一定的作用。"

语音时长01:11''

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陈志康│中南大学湘雅医院

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腹膜后淋巴结肿大怎么治疗

"如果腹膜后淋巴结肿大，同时伴有腹痛、发热，怀疑是急性的腹膜后淋巴结炎，除了肿胀之外，还可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。通过血液的血常规检查，会发现白细胞增高，根据感染的性质，可以给予一定的抗生素进行治疗。慢性的结核也会导致腹膜后淋巴结肿大，由于结核菌播散，导致干酪性坏死，还可以形成冷脓肿。还有可能是腹腔脏器的肿瘤，出现了腹膜后淋巴结的转移。无无论是哪种情况，都建议及时到医院进行检查。"

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

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腹膜后淋巴结肿大原因

人体腹膜后出现肿大淋巴结，在临床上主要见于以下三大类疾病：1、淋巴瘤或者是淋巴细胞性白血病，通常需要进一步行血液学检查，甚至骨髓穿刺，必要时要进一步行体表淋巴结活检、腹膜后淋巴结活检病理检查，以明确诊断。2、主要见于自身免疫性肠病，比如溃疡性结肠炎、克罗恩肠病急性发作期，引起腹膜后淋巴结肿大，通常需要进一步行肠镜检查以明确诊断。3、胃癌或者结肠癌，甚至直肠癌，引起的腹膜后转移性的淋巴结，通常需要进一步行胃镜、直肠镜、纤维结肠镜检查，并病理取材明确诊断。

语音时长01:08''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/06/30收听(91772)

腹膜淋巴结肿大的症状

"出现腹膜淋巴结肿大常见于两种疾病：1、原发于消化道，比如胃或肠恶性肿瘤出现腹膜淋巴结转移。临床表现为原发的恶性肿瘤疾病的症状，比如胃癌通常表现为上腹部饱胀不适、疼痛，甚至伴有反酸、嗳气，严重时可以出现呕血、黑便等症状。结肠癌和直肠癌主要是排便习惯与性状改变，有可能伴有完全性和不完全性肠梗阻，甚至出现黏液血便。胃癌或结肠癌、直肠癌出现腹膜淋巴结转移，通常意味着疾病晚期，还会伴有中量以上的腹水。2、主要见于淋巴瘤，尤其是中央型的腹膜后淋巴结肿大，通常表现为腹部隐痛不适，由于取材确诊比较困难，还需要进一步行骨髓穿刺学检查，以明确诊断，主要采用化疗的方法。"

语音时长01:13''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/07/06收听(23684)

腹膜后淋巴结肿大怎么办

腹膜后的淋巴结出现肿大，最常见的是肿瘤所导致的，尤其是恶性肿瘤，应该进行全腹增强CT检查，进一步寻找原发病灶。有很多病人是由于肠道肿瘤或者淋巴瘤所继发而来的，在病情允许的情况下，应该进一步明确病理，如果没有明确的禁忌，可以进行手术治疗。对于单纯的淋巴瘤，属于一种实体恶性肿瘤，最主要的治疗手段是选择全身静脉化疗，在治疗期间要注意动态监测影像学的改变，也要监测化验指标的变化。因为静脉化疗容易出现不良反应或者并发症，常见的就是胃肠道反应以及骨髓抑制，在治疗期间应该注意预防给药。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/08收听(70709)

后腹膜肉瘤会造成淋巴结肿大吗

"后腹膜肉瘤晚期会造成淋巴结肿大，后腹膜肉瘤主要表现为腹部疼痛、腹部包块，晚期发生转移时伴有腹膜后淋巴结肿大。对于腹膜后包块、肿块，需要具体明确是哪种性质，可以做病理穿刺活检，特别是CT或者B超引导下穿刺活检。如果能够找到肉瘤细胞，就可以诊断为腹膜后的肉瘤，针对腹膜后肉瘤主要治疗手段是根治性手术切除，伴系统性的淋巴结清扫。如果肿瘤巨大融合成块，可以做术前新辅助放疗或者化疗。但是值得指出的是，后腹膜的恶性程度比较高，处理难度非常大，所以在手术以后需要配合术后辅助放疗，以及化疗等治疗手段。"

语音时长01:09''

任斗│湖南省脑科医院

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通常腹膜癌比其他的癌更严重，腹膜癌包括继发性腹膜癌和原发性腹膜癌，具体分析如下：

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腹膜癌症状

"腹膜癌的症状主要是表现为明确的腹痛，同时做体格检查表现为腹部疼痛、压痛、肌紧张，做CT或者磁共振检查可以发现明显的腹膜增厚，甚至是大量的腹腔积液。对腹腔积液做穿刺引流，可以找到明显的癌细胞，从外观上来看往往是血性腹腔积液。腹膜癌往往是其他肿瘤对腹膜腔的转移，比如原发性肝癌、结直肠癌、胰腺癌，或者卵巢癌对腹腔的转移。一旦发现有腹痛、腹胀，或者是腹腔积液，及时做腹腔积液穿刺引流来找到癌细胞，并根据免疫组化确定原发病灶，对于腹膜癌的下一步治疗非常有帮助。因此，腹膜癌的症状主要是腹痛、腹胀、大便不通，做CT或者磁共振检查可以发现腹膜增厚，同时对腹腔积液作穿刺往往呈血性，并在血性腹腔积液当中找到癌细胞。"

语音时长01:22''

任斗│湖南省脑科医院

2021/03/29收听(81926)

腹膜癌怎么治

"腹膜癌如果能手术者，应该彻底切除，不能彻底切除者，应该行减量手术，力争残余瘤直径在2cm以内，必须强调两侧的卵巢切除，以观察卵巢病变情况。化疗药物目前尚不规范，仍以卵巢癌的治疗方案ddp为主的综合治疗，如cap和cp和cfp方案等，同时配合中药人参皂苷rh2服用，中西医结合治疗癌症各有优势，减轻西医的副作用，控制病情。腹膜癌是指原发于腹膜间皮的恶性肿瘤，呈多灶性生长，临床较为少见，组织学特征与原发于卵巢的分化程度相同的同类型肿瘤相一致，而卵巢本身正常或仅浅表受累。"

语音时长01:19''

董刚│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/22收听(82400)

腹膜癌能活多久

"腹膜癌是一种很严重的恶性肿瘤，腹膜癌的病人能活多长时间，一方面取决于病人的癌症属于早期、中期，还是晚期，另一方面取决于肿瘤恶性程度的高低，具体如下：1、根据肿瘤恶性程度分为四个类型，高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。分化程度越高，治疗效果越好，恶性程度越低，病人平均生存的时间比较长。2、低分化癌恶性程度比较高，复发转移的时间比较短，治疗的效果比较差，病人平均生存的时间比较短。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/25收听(17743)

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