首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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积液主要表示有液体存在，液体有水性的、血性的，还有脓性的。怀孕初期子宫内有液体，一般是血性液体，可能是先兆流产所致，主要表现为出血何下腹隐痛，这是先兆流产最常见的两个症状。
怀孕初期如果发现了宫腔内有少量液体，此时需要给病人进行保胎治疗，无论是否有阴道出血，因为有些人出血并不会排出，储存在宫腔里面，保胎治疗可以防止先兆流产，进一步发展成为难免流产。保胎药物西医一般使用孕激素，同时也可以使用中药保胎，中药保胎药效果也不错，经过这种处理后，液体会吸收，或者液体会经过宫颈排出体外。
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宫腔内有积液由以下原因造成的：1、分娩、引产或者人工流产之后子宫复旧不良，造成宫腔有积血的情况，通过B超检查就会发现宫腔内有积液。如果是没有炎症的情况下可以给予宫缩剂，比如在临床上常用的就是益母草胶囊、五加生化胶囊或者新生化片，都可以有效的促进子宫收缩，排出宫腔内的积血。2、由于炎症所导致的积液，由于子宫内膜的炎症会有大量的渗出，所以会导致有积液的情况，建议临床上积极抗炎治疗，这种情况往往会伴有下腹部疼痛。3、由于绝经后女性出现宫腔积脓的现象，往往使阴道顶端出现粘连，所以积脓不能排出就淤积在宫腔之内，建议将粘连的组织分离开，宫腔内的积脓就会排出，并且同时建议用大量的抗生素给予治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/28收听(34596)
"在怀孕初期的时候如果宫腔内有积液，常常是因为子宫壁与妊娠囊之间有剥离，造成毛细血管破裂引起的出血，而这种出血不能及时的排除宫腔之外，就淤积在宫腔之内，通过B超检查就会发现有积液的现象。随着积液量的增多，在临床上往往会造成流产的可能性，建议最好是卧床休息，并且要给予孕激素进行治疗，常用黄体酮，可以抑制子宫平滑肌的收缩，减少子宫壁与妊娠囊之间剥离，所以减少出血的可能性。现有的宫腔内的积血只要不继续增多，就会慢慢的机化吸收，建议用药之后一定要给予复查，了解积液是否已经减少，了解胚胎发育的情况是否正常。"
2019/05/28收听(58514)
"怀孕以后如果超声检查提示子宫有积液，应该警惕这是由于先兆流产所导致的子宫内的积血，一部分女性怀孕以后可能会有少量的子宫积液，这些可能是由于子宫内膜炎或者宫颈内口的黏液阻塞所致，如果是这些情况，不用过分担心。但是也有一部分孕妇怀孕以后超声提示在子宫内孕囊周围有暗区，甚至有部分孕妇会出现少量的阴道出血，如果是这种情况，建议进行相关的检查，因为这是先兆流产的一种表现，应该给予积极的保胎治疗，在治疗的同时建议用超声进行监测，观察子宫内积液的情况。"
李林│河北医科大学第一医院
2020/04/29收听(24056)
心包当中是有一定的少量的心包积液的，它是起到了润滑的作用。心包腔正常之间内会有15-50mL的一些心包液体，当出现心包疾病的时候，如心包炎，或者是尿毒症以及心力衰竭的时候，有可能会出现心包积液的。其实各种的病因造成的心包炎均可以导致出现心包积液，最常见的出现心包积液的原因，有肿瘤或者是特发性的心包炎，或者是肾功能衰竭时，可以导致出现心包的积液。如果出现外伤、心室破裂，也可以导致出现心包积液，尤其是急性心肌梗死时，如果出现心脏的破裂，有的时候就会导致出现心包积液的出现。大量的心包积液可以造成心脏的填塞，出现急性的休克甚至猝死的可能，需要立即给予患者心包穿刺，排液治疗。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/02收听(60996)
"宫内有积液又称为宫腔积液或者子宫积液。子宫积液在临床上并不常见，不同年龄的子宫积液患者可有不同原因所导致，引起子宫积液的主要原因有子宫出血、子宫内膜炎，子宫颈管粘连堵塞以及生殖器官的畸形。出现子宫积液患者会表现为下腹部的坠痛，同时会有白带增多以及血性的分泌物。出现这些症状的时候，应该到正规的医院就诊，进行宫腔镜检查和子宫的诊刮，明确病因以后在对子宫积液进行相应的治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/10收听(67140)
"女性宫内有积液，在临床上被称为子宫积液或者宫腔积液。通常有几以下几种原因引起：首先，考虑炎症渗，患者生活中有明显阴道分泌物增多、阴道伴有异味以及下腹部疼痛症状。其次，考虑是否在进行人工流产手术以及分娩手术后，女性子宫收缩不良造成瘀血没有及时排出，而导致宫腔内存在积液。这种情况多存在于进行人流手术后一周，以及分娩手术后十天左右。再次，对于绝经后的女性也容易出现宫内有积液的情况，因为长期慢性炎症刺激会导致阴道顶端发生粘连，从而引起宫腔积脓，女性会有明显下腹部胀痛感。最后，对于人工流产手术后的女性子宫粘连，容易导致宫腔内的积血没有及时排出，从而引起急性下腹部疼痛。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(47432)
导致宫腔积液原因很多，对绝经以后的老年妇女，因为激素水平下降，生殖器官萎缩，尤其是阴道和宫颈，可以造成宫颈口的闭合、粘连，使一些宫腔的分泌物无法由宫颈流出，而造成宫腔积液。另外，由于宫腔操作，如人工流产、清宫、子宫内膜息肉、诊断性刮宫，也可因为手术操作引起宫颈管粘连，导致宫腔内的积血、积液不能排出，可引起宫腔积液。当女性有手术史，正值月经期的时候突然腹痛加重，这时应该及时进行宫颈的扩张手术，分离粘连，使积血、积液排出。如绝经后女性通过保守治疗，症状不缓解，有腹痛、腹胀的症状，也可以在B超的监测下进行宫颈的扩张，排出积液，症状可以减轻。如没有症状可以观察，不用手术。
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27收听(97222)
"子宫后方出现积液有很多种原因引起：1、生理性的积液，女性在排卵期、月经期都可能会存在盆腔内少许的渗出，而渗出物积聚在子宫后方就形成了子宫后方的积液，这是一种正常现象不需要特殊处理。2、炎性的积液，当盆腹腔内的器官存在感染时会有大量的炎性渗出，炎性积液会积聚在子宫的后方造成子宫后方的积液，通常炎性的积液往往会引起腹痛、发热等症状，需要进行抗炎治疗。3、血性的积液，可以由腹腔或者盆腔内的器官出血所引起，例如宫外孕破裂、黄体破裂等。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/28收听(27144)
子宫有积液一般是指子宫腔内有积液，子宫腔在以下情况下会出现积液：1、月经来潮期间... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2019/12/23播放(82844)
子宫有积液一般是指子宫腔内有积液，子宫腔在以下情况下会出现积液：
1、月经来潮期间...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2019/12/23播放(82844)
"宫腔内积液在早孕时期有可能是生理性情况，也可能是病理性的情况。生理性情况就是在怀孕的早期胚胎着床，在侵蚀子宫内膜时，内膜的血管发生细微性的损伤而导致少量的出血。在怀孕早期的三个月，多数女性并没有明显的临床表现或者不适，仅在B超时提示宫腔内有积液，一般不伴有腹痛也不用做特别的处理。还有些女性因为有腹痛、阴道出血而行B超检查发现宫腔积液，这就是先兆流产或者难免流产的情况，需要根据临床表现而进行诊断和处理，还有少数因为感染所导致，所以需要具体分析。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(33080)
"如果做B超检查子宫宫腔有积液要看是处于什么时间段，如果在怀孕期间出现宫腔积液多是宫腔积血，因为有先兆流产或者先兆早产的原因造成，需要保胎治疗，应用黄体酮或者保胎灵治疗，同时要注意卧床休息，避免同房。一周后再去复查做B超看情况，如果在为孕期出现宫腔积液，多见于月经紊乱或者有宫腔积脓，要考虑用益母草膏调理，如果是宫腔积脓应当应用消炎药物，比如左克胶囊加上甲硝唑治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(98560)
"子宫积液又称宫腔积液，在临床上并不常见。不同年龄的子宫积液患者会有不同的原因所导致。引起子宫积液的主要原因有：第一、子宫出血。第二、子宫内膜炎。第三、子宫颈管粘连堵塞。第四、生殖器畸形。出现子宫积液，患者可表现为下腹坠痛，同时可有白带增多及血性分泌物。出现上述情况，应到正规医院就诊，进行宫腔镜检查和子宫诊刮，明确原因后，再对子宫积液进行相应的治疗。人工流产也可能引起子宫积液，可通过彩超进行子宫积液的检查。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/30收听(43438)
"宫腔积液，在临床上是比较常见的，宫腔积液可能是生理性的原因导致的宫腔积液，也可能是由于病理性的因素所引起的。生理性的原因导致的宫腔积液，首先，是女性在一些生理期，比如正处在月经期，或者是月经还没有完全干净的时候，就去做超声，这个时候往往宫腔里面还有一些积血，所以会表现为宫腔积液。其次，在一些宫腔手术的术后，比如人工流产术后，或者是刮宫术后进行超声复查的时候，宫腔里面有少量积液，也是由于手术后的积血还没有完全排出。而病理性的因素所导致的宫腔积液，往往与子宫内膜的炎症或者子宫内膜有癌症有关系。对于绝经后女性，有些会出现有少量的宫腔积液，大多数是0.2cm左右，也就是2mm左右的宫腔积液，而持续复查，都没有增多的迹象，病人也没有阴道出血等等表现，这种情况往往是当绝经以后，女性的宫颈管逐渐萎缩、粘连。因此，宫腔内的少量的分泌物，不能经过宫颈管排出，这样积在宫腔里面也会形成少量的宫腔积液，但是如果同时伴有绝经后的阴道出血，或者宫腔积液逐渐的增多，还是要及时就诊。"
毛滢│北京医院
2020/09/04收听(64818)
子宫内有囊肿取决于囊肿所在的位置、囊肿是否在近期有比较大的变化、是否引起症状来进行综合判断。比... 程娇影│中日友好医院 2023/06/13播放(46188)
子宫内有囊肿取决于囊肿所在的位置、囊肿是否在近期有比较大的变化、是否引起症状来进行综合判断。比...
程娇影│中日友好医院
2023/06/13播放(46188)
正常情况下盆腹腔内充满了肠道，而肠道之间需要有液体防止粘连，而当我们站立时，盆腔的这些润滑液体往往积存于子宫后方，这时候我们进行B超检查，可能会发现盆腔积液。当排卵以后或者是月经以后，由于卵泡液也可以积存在子宫后方，或者是有经血倒流时，倒流的经血也可以存在于子宫的后方，这个时候进行B超检查，同样可以发现盆腔积液。少量的盆腔积液对于机体没有什么影响，只有当大量积液时，要注意有无因炎症所致或者是由肿瘤所致的腹水，或者因为某种器官破裂导致的积血。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/28收听(30086)
"怀孕子宫有积液，属于不正常，提示有先兆流产的情况，需要考虑保胎治疗。建议卧床休息，保持情绪稳定，严禁性生活，饮食方面要清淡，少量多餐，避免生冷、辛辣、刺激性等食物的摄入。如果孕酮低，可以选择天然的孕激素制剂，如黄体酮10-20mg，每日一次或者隔日肌肉注射。也可以考虑口服地屈孕酮片，一般疗程一周，然后去医院再复查B超，观察一下积液的变化和孕囊的发育情况。如果B超证实胚胎还存活，可以考虑继续妊娠，积液如果还没有消失，需要考虑继续保胎治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/31收听(76232)
"宫腔内积液可能残留月经血或流产后残留物，也可能是宫腔疾病引起宫腔积液。女性宫腔与外界经宫颈、阴道相通，与盆腹腔经输卵管相通，所以除子宫本身疾病之外，易受下生殖道和盆腹腔疾病的影响。女性如果月经流出不畅或宫颈粘连，流产后子宫收缩不佳，宫腔内液体无法排出，在超声下观察可见液性状较致密伴光点。如果下生殖道感染或盆腔感染引起子宫内膜炎症、子宫内膜结核，可能引起宫腔内脓性渗出物聚集，患者多伴有腹痛、发热或者其他全身症状。宫腔积液首选宫腔引流术或者吸宫术，将积液排出体外，若为脓液可行细菌培养及药敏试验。"
2020/02/07收听(56470)
"子宫内有息肉可以怀孕，但是子宫内有息肉以后会提高不孕症的概率，提高流产概率，具体如下：1、提高不孕症概率：因为内膜的环境不良，所以容易造成受精卵难以在宫腔内着床，导致不孕症的概率增高。2、提高流产概率：如果受精卵在宫腔内已经着床，因为宫腔环境不好，存在息肉，所以受精卵着床以后，发生流产的概率也会增高。宫腔内长了息肉，如果是备孕的女性，建议做完宫腔息肉治疗以后，再积极的进行备孕。宫内膜息肉形成的主要原因，大多是由于子宫内膜的炎性增生所形成。主要采取的治疗方法是可以做宫腔镜电切手术，也可以做刮宫手术，但是宫腔镜电切手术将息肉摘除的完全率更高，刮宫容易造成息肉有个别遗漏、刮不完整。清除下来的子宫息肉必须要送病理活检，以排除恶变的可能。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/07收听(69044)
"宫腔内有积液，表示女性在宫腔超声检查时发现有液性暗区，可以分为生理性的子宫积液和病理性的子宫积液。生理性的子宫积液是女性在月经期内进行超声检查，经期宫腔里有剥脱的子宫内膜和少许积液，这个时候影像显示的积血多是生理性的宫腔积液。病理性的宫腔积液也是可以通过B超观察得到的，如女性子宫内膜炎、子宫内膜炎粘连、宫颈粘连等导致的子宫分泌黏液不能够顺利排出，就会造成宫腔内有积液的现象出现。"
2018/09/18收听(96876)
"怀孕初期导致子宫收缩由于胚胎在宫腔内刚植入，子宫内膜会对胚胎的植入产生异物排斥反应，则会表现为子宫发生不规律的收缩将异物排除。在怀孕初期卵巢分泌孕激素增高就会抑制子宫的收缩，从而使子宫肌肉放松而有利于胚胎的着床生长发育。当在怀孕的早期子宫收缩的比较强烈，则有可能会导致胚胎着床不稳，严重者是会引起先兆流产或者难免流产的情况发生。女性在怀孕初期出现子宫收缩也就是出现下腹痛，一定要注意适当的休息。不要过于紧张也不要吃寒凉以及辛辣的刺激的食物，尽量的避免引起子宫收缩对胚胎造成的不利影响。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/05收听(52610)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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