广东省第二人民医院
普通外科
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甲状腺肿物位于颈部，需与颈部其它疾病进行鉴别，如甲状血管囊肿、颈部淋巴结肿大、脂肪浅表肿物、脂肪瘤或颈部浅表等一系列其它肿块。主要鉴别方法为辅助检查，如彩超、CT、核磁共振等。此外，可进行病理检查，甲状腺肿物与其它肿瘤区别较大。日常查体时，若发现肿物可随吞咽上下活动的情况，即可明确此肿物来源于甲状腺。
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甲状腺肿物具体的包括良性疾病以及恶性疾病。良性疾病有结节性甲状腺肿、单纯的甲状腺腺瘤，主要的临床表现是颈前肿物，可以伴有吞咽时不适，如果没有临床症状也可以定期随访和观察，但是平时应该注意饮食调理，多补充富含碘的食物，多吃海产品或者海带、紫菜等等。另外，如果是恶性病变可以表现为甲状腺内单发的肿物，伴有疼痛的症状，查体质地坚硬，可以有明显的触痛。早期确诊应该及时选择根治性切除手术治疗，并且在手术以后还需要定期监测甲状腺功能的变化，进行甲状腺素的替代治疗，要注意饮食结构的调理，定期进行随访以及观察，平时注意补充高蛋白的食品。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/05收听(81620)
"颈部肿物需要进一步和下列疾病进行鉴别：第一、发生于甲状腺的疾病，包括甲状腺腺瘤、单纯的甲状腺囊肿，查体的时候叮嘱病人进行吞咽的动作，会发现病变随吞咽上下活动，是典型的一种体征。第二、甲状舌管囊肿是一种发育异常，叮嘱病人做伸舌的运动，会表现为包块随伸舌而活动，所以，进行超声检查可以进一步鉴别。第三、发生于颈部侧方的肿物，最常见的是颈部增大的淋巴结，可以是继发于局部软组织感染所导致的，可以是远处脏器的恶性肿瘤，出现颈部淋巴结的转移，并且病人在短期之内会出现食欲下降、体重减轻、明显的贫血表现。"
2019/05/20收听(78204)
最常见B超检查出来甲状腺结节，可以是单发结节，也可能是多发结节。甲状腺的结节，约有20%是恶性... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2020/05/07播放(56704)
最常见B超检查出来甲状腺结节，可以是单发结节，也可能是多发结节。甲状腺的结节，约有20%是恶性...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/07播放(56704)
"甲状腺肿物是一个比较宽泛的名词，它包括甲状腺结节、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤等，这些都可以称为甲状腺肿物。根据甲功的不同，看它是不是伴有甲亢、甲减。根据B超的描述，比如边界如何，包膜是否完整，它与周围的组织相不相连，有没有压迫到气管等定义，还要检查甲状腺相关的抗体。这些要综合评定，判断甲状腺肿物的性质，制定相应的治疗策略，比如单纯性的甲状腺肿、甲状腺结节，可能因伴有甲亢或者甲减而需要相应的治疗，或者肿物大过一定程度，就需要外科的手术切除。良性肿瘤、恶性肿瘤等，也需要外科评定，看是否需要手术切除甲状腺肿物。甲状腺肿物是比较宽泛的概念，需要到医院与医生进行专业沟通。"
肖文霞│广州医科大学附属第二医院
2019/07/05收听(26592)
"甲状腺肿物最常见的是良性疾病，也就是以结节性甲状腺肿为多见，有很多病人是在健康体检的时候发现，而没有没有临床症状，这种情况下不严重，甚至这些患者也不需要特殊处理，但是需要定期的随访和观察。随着病情的发展，结节性甲状腺肿也会逐渐地出现增大，患者也会出现局部疼痛，尤其是在吞咽食物的时候，症状会更加明显，而持续不愈也容易出现继发的甲状腺功能亢进。这种情况下相比较就比较严重，因为需要进一步选择手术治疗，并且在手术期间也要注意预防相关并发症的发生，术后也需要定期的随访和观察，甲状腺良性疾病，发生原因考虑和体内甲状腺素代谢异常相关。在平时也应该注意饮食调理，适当的补充海产品或者是深海的鱼类食物，也能够降低结节性甲状腺肿发生的几率。"
2019/05/26收听(29652)
"甲状腺肿物主要是甲状腺内的团块在B超下的一种状态，甲状腺的肿物一般是结节，有些结节内是细胞，有些结节内是液体，也有些结节内既有细胞又有液体，分别称之为甲状腺的实性病变、囊性病变、囊实性病变。甲状腺的结节绝大多数都是良性的，大约占80%左右，只有20%的甲状腺结节有可能是恶性的，甲状腺结节一般在B超状态下从0-5级，一共分成6级，一般4级以下大多数都是良性的，4A大约有15%会是恶性的，4B时大约有15%-85%有可能是恶性的，甲状腺发生恶性结节时，一般表面不光滑，纵横比发生异常，而且内部会有很多钙化，表面的比邻关系也非常不清晰，而且增长过快，有时还可有淋巴结的肿大，所以发生甲状腺肿物时，三个月定期复查即可。"
2020/10/26收听(64622)
甲状腺是人体当中一个最大的内分泌腺，能够分泌出甲状腺激素，促使人体的正常发育，还能够维持正常新陈代谢，因此甲状腺肿大和以下这些疾病有关：1、散发性甲状腺肿：很多...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/08/30阅读(2181)
甲状腺肿是指良性甲状腺上皮细胞增生形成的甲状腺肿大。单纯甲状腺肿也称为非毒性甲状腺肿，是指非炎症和非肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯甲状腺肿...
汪校│黄冈市中医医院
2019/01/07阅读(4830)
"甲状腺肿物手术以后的护理主要注意以下几点：1、甲状腺肿物绝大多数是因为甲状腺腺瘤，或者甲状腺癌做甲状腺大部切除或甲状腺癌根治手术，所以手术以后主要注意局部的渗血、渗液，密切注意引流管的颜色、量与性质，以免局部的渗血没有充分引出而压迫气管，甚至引起病人呼吸困难、窒息，严重时甚至会危及到病人生命。2、手术以后需要注意患者的饮水以及发音功能，以免手术中的损伤，或者术后的疤痕压迫影响到喉上神经或喉返神经，从而引起饮水呛咳或者声音嘶哑。如果发现有声音嘶哑或者饮水呛咳，需要及时的理疗，以免给病人带来严重的不适反应。3、由于甲状腺背面有甲状旁腺，所以手术以后要注意患者有无手足抽搐症状，以免因为手术当中损伤了甲状旁腺而导致了低钙血症，如果发现手足抽搐，通常需要及时予以补钙治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/02收听(53976)
甲状腺肿物切除术后的护理：第一、刚做完手术如果有引流管要放置到合适的位置，以防止引流管的脱出。第二、在术后的前1-2天伤口处可以用冰袋冷敷，即可以减轻创面的渗血及渗液，还可以减轻疼痛。第三、需要患者减少头颈部的活动以减轻疼痛，并且能够减少渗血。第四、因为刚做完手术在饮食上有所注意，在术后前2天尽量吃温凉饮食，不要吃过于咀嚼需要牵拉时肌肉的食物，在2天后可以适当多摄入优质蛋白，如鱼、虾等以促进创面的修复。还需要多摄入富含维生素和纤维素的食物，如猕猴桃苹果等以促进神经的修复，还有其它相关事项需要向主诊医师进行咨询。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/18收听(21202)
"在临床上，病人的颈部可以患有很多种病症。不同的病症，治疗方法是不一样的，比如患有颈部的椎动脉型颈椎病，在患有这种病症后，在治疗时，可以首选采取保守治疗。嘱咐病人卧床休息，减少颈部负重活动。在颈部可以采用颈托或者围领固定，也可以采用下颌带进行颈椎牵引，或者是给予对症治疗，口服活血类的药物。另外，如果患有颈背部筋膜炎，病人会感觉颈部有疼痛感，在治疗时也可以采取保守治疗。在颈椎部位可以采用针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法，也可以配合传统的中医手法，进行颈部按摩，都可以缓解临床疼痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(12010)
甲状腺肿是独立的疾病，单纯性甲状腺肿大常见于青少年青春发育期，表现为甲状腺肿大，无甲状腺功能异... 马建芳│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/25播放(59348)
甲状腺肿是独立的疾病，单纯性甲状腺肿大常见于青少年青春发育期，表现为甲状腺肿大，无甲状腺功能异...
马建芳│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/25播放(59348)
"甲状腺肿大常见的原因有弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节以及甲状腺的癌症，这四种情况都可以导致甲状腺的肿大。甲状腺是机体最大的内分泌腺体，位于颈部前方浅表组织内。当发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时，是由于机体产生了自身免疫性疾病，针对甲状腺产生了自身抗体，导致甲状腺激素合成、分泌增多，这时可以出现轻到中度的甲状腺肿大。在地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症时，也可出现甲状腺肿大，这时的肿大是代偿性肿大，发生甲状腺结节、甲状腺癌性病变时都可能导致甲状腺的肿大，所以发生甲状腺肿大时，还要检查甲状腺激素的水平以及出现的相应临床症状、体征，给予相应的正确诊断。"
2020/10/24收听(95206)
"甲状腺组织有强大的浓集碘的能力，人的甲状腺每天需要大量的碘，以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素之间，存在着相互依赖、相互制约的反馈关系。缺碘时，甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素，血中甲状腺激素浓度下降，甲状腺激素对垂体分泌的抑制作用减弱，导致促甲状腺激素分泌增加。血中促甲状腺激素水平升高，引起甲状腺肥大、增生，这就叫做甲状腺肿。常见的引起甲状腺肿的原因有以下几种：一、水土中碘缺乏或碘过多。二、碘摄入量增加。三、致甲状腺肿的食物，如木薯、萝卜、卷心菜等食用过多。四、饮用深井水，水源被细菌污染。五、家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/06收听(24746)
"甲状腺肿可以是一类甲状腺疾病的统称，它都有甲状腺肿大的症状，例如单纯性的甲状腺肿常出现在地方性缺碘的地区，由于碘的摄入不足，导致甲状腺内摄取碘的工作细胞代偿性增大，也就是粗脖子病，在国内现在相对较少见，因为提倡吃碘盐。对于生理性的甲状腺肿，例如青春期女性、妊娠期、绝经期女性，由于体内对甲状腺激素要求升高，导致甲状腺腺体的代偿性增大，肿大通常是轻度的，在特殊生理时期一过就会自我缓解，例如甲状腺弥漫性肿大，也可以是甲状腺功能亢进所引起，还伴有明显的临床症状，人体的整个代谢会病态增快，需要及时到医院内分泌科进行治疗。当然甲状腺的良性、恶性肿瘤弥漫性的生长、浸润，也会导致甲状腺的肿大，甲状腺的轻度肿大一般看不出来，只有通过触诊可能摸到甲状腺，而重度的肿大可以明显看到，而且还会伴有压迫的症状，需要手术去干预解除症状。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/22收听(53624)
拇外翻最常和局部痛风性关节炎做鉴别，较多痛风病人是跖趾关节红肿疼痛，然后局部红肿，疼痛比较明显... 祖罡│杭州市红十字会医院 2021/01/22播放(83848)
拇外翻最常和局部痛风性关节炎做鉴别，较多痛风病人是跖趾关节红肿疼痛，然后局部红肿，疼痛比较明显...
祖罡│杭州市红十字会医院
2021/01/22播放(83848)
"胆石症在急性发作的时候，要和急性胃炎、心绞痛、急性胰腺炎等症状相鉴别，因为这些都有可能出现急性的上腹痛，而且发病都比较急，疼痛也会比较剧烈，患者可能主观的感受也会非常的难受，在这种情况下一定要及时到医院就诊，进行相关的检查，不要延误病情。如果是慢性的胆石症，可能会出现消化不良症状或者上腹部的不适，这些要跟慢性胃炎、消化性溃疡疾病相鉴别，还有很重要的一点，是要和胆管或者胆囊的癌症相鉴别，这些可以通过腹部的B超、CT和胃镜检查相区分，就可以明确诊断。所以建议有慢性的胆石症的患者，还是要定期到医院去进行相关的检查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
刘慧敏│中国中医科学院广安门医院
2018/07/09收听(61328)
"在临床上，拇趾外翻是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于遗传因素而造成的。拇趾外翻的显著特征是拇趾出现外翻畸形，有的病人同时还会伴有拇趾部位的疼痛。还有很多疾病会产生同样的症状，比如拇趾骨折，由于骨折部位对位、力线不理想，也会出现外翻畸形，同时伴有局部疼痛。如果病人患有类风湿性关节炎，由于风湿侵袭，会导致关节部位发生畸形改变，同时会有梭形肿胀，伴有疼痛感。另外，如果病人由于足部的过度劳累、劳损，导致足拇趾部位软组织发生损伤，也会产生局部疼痛或者产生外翻畸形的症状。所以，出现拇趾外翻后病人要及时就诊，经过医生的明确诊断后，再根据具体的病症，采取对症治疗，以免延误病情。"
2019/02/11收听(78046)
下肢静脉曲张诊断较容易，但病因各不同，可通过下肢静脉彩超或下肢血管造影进行明确，鉴别如下： 李立恒│广东省第二人民医院 2018/06/19播放(57940)
下肢静脉曲张诊断较容易，但病因各不同，可通过下肢静脉彩超或下肢血管造影进行明确，鉴别如下：
李立恒│广东省第二人民医院
2018/06/19播放(57940)
睡眠障碍需与下述疾病进行鉴别，具体如下：1、胃食管反流：胃食管反流患者在睡觉过程... 高宇红│中国人民解放军总医院 2021/02/24播放(99408)
睡眠障碍需与下述疾病进行鉴别，具体如下：
1、胃食管反流：胃食管反流患者在睡觉过程...
高宇红│中国人民解放军总医院
2021/02/24播放(99408)
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