首都医科大学宣武医院
心血管内科
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对于心肌缺血患者而言，如果医生建议运动，则可在医生指导下进行适量运动。但是患者的运动量、运动种类、运动时间需根据身体耐受量以及病情严重程度决定。此类患者应避免运动诱发心肌缺血，可以在身体耐受的情况下进行有氧运动，并且应保持规律，比如每周4~5天，每次在30分钟以上。如果患者步行10步、100步即出现胸口疼，则不能随便运动。
如果患者进行支架、搭桥等充分的再血管化治疗措施后并未出现特别不适症状，则可在医生指导下进行中等强度的有氧运动，但前提是并未出现与运动相关的临床症状。
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"对于心肌缺血的病人，实际上如果平常的运动不合理或者运动程度过重，容易诱发劳力性心绞痛发作，比如在爬楼梯或者是步行的时候，步行的距离比较长或者速度比较快，加重心脏的负担，在这种情况下也可以导致局部的心肌的缺血，会引起心绞痛的发作。所以对于有冠心病、有心肌缺血的患者，平常适合做速度比较平缓，强度不大轻到中度的有氧活动，比如散步、打太极拳等，这些情况每次运动的时间不宜过长，大约持续30-60分钟。实际上要关注运动时间还要关注运动强度，同时要注意一下自己的脉搏和自己的整体的感觉，在不引起心脏不舒服和身体能够承受的前提下，控制运动的时间和运动的量，同时要关注下心率，尽量把心率控制在124次每分以内，心率不要太快，心率太快会增加心脏的负担，会导致心绞痛的发作。当然年龄不一样，体质不一样，不同的人体对于缺血、缺氧的耐受性也不同，所以没有办法制定统一的标准，大家可以根据心脏科专科医师或者心脏康复科的医师的指导，制定一下适合自己身体，适合自己心脏功能的有氧体育活动，达到锻炼身体的目的，可以愉悦心情，放松心态，对于心脏病的康复都是有好处。 "
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/01收听(12890)
"心肌缺血的患者不需要多运动，但是要进行合理的运动。对于心肌缺血的患者来讲，应该避免各种诱发心肌缺血的因素，所以心肌缺血的患者在运动时要注意运动强度不要过大，以不引起患者心肌缺血的症状为宜。心肌缺血的患者可以选择散步、打太极拳，以及适当的家务活动作为运动的方式。有些患者也可以选择运动量稍微大的活动，如打乒乓球、登山、游泳、徒步等运动项目，但是要根据个人的情况来决定。心肌缺血的患者不要做运动量过大的体力劳动或体育运动，如长跑、速度跑、踢足球、打网球、打篮球等。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/02/26收听(12088)
"心肌缺血患者如果没有明显的严重的心力衰竭，可以适当的进行有氧运动，但是要保证原有氧运动的量和有氧运动时患者的心率。此时可以通过监测心率，判断患者有氧运动是否合理和达标，以220-年龄×80%作为做有氧运动后的心率上限，不超过此生心率上限值以内，心肌缺血的患者都可以适当的从事有氧运动。但是在有氧运动时，尽量以缓慢运动为主，例如快走、慢跑、游泳、登山等等。但是患者出现了明显的胸闷、气短、心悸、劳累、过度疲乏，甚至引发胸痛时，都不可以继续从事运动。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(57104)
心肌缺血是否可以运动要结合不同的临床状况具体分析：1、心肌缺血急性期，这种情况绝对不能运动要就地休息，休息有助于降低心肌耗氧量，缓解心肌缺血的症状，继续运动容易加重心肌缺血甚至诱发心肌梗死。2、心肌缺血稳定期，这种情况下鼓励患者适量活动，但是要以不发生胸疼、胸闷等心肌缺血症状为前提。可以进行散步、快走、慢跑、爬楼、登车、打太极、健身操等有氧活动。通过这种运动可以减轻体重、有利于血压、血脂、血糖的控制改善心肺的功能，促进心脏侧支循环的建立即常说的运动搭桥。更重要的是通过这种运动还可以改善患者的不良情绪，消除不良的心态，对于冠心病的控制和远期预后都非常的重要。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(63706)
出现心肌缺血，建议及时到医院进行检查，根据心肌缺血改变，通过心电图改变是动态或者是恒定不变的以... 罗毓萍│成都市第六人民医院 2019/07/15播放(63014)
出现心肌缺血，建议及时到医院进行检查，根据心肌缺血改变，通过心电图改变是动态或者是恒定不变的以...
罗毓萍│成都市第六人民医院
2019/07/15播放(63014)
一旦出现心肌缺血的情况，不要运动。因为过量的运动会加速心肌的耗氧，本身心肌就处于缺血、缺氧的状态，而加速耗氧会引起心肌缺血的症状更加的严重，可以危及患者的生命。所以，在出现心肌缺血的情况下，不要进行运动，可以适当的通过散步、爬楼、蹬车等保持和控制体重。另外，还需要到院，根据心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影，明确管腔狭窄的程度和范围，通过这些检查决定下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗，甚至是外科手术搭桥的治疗，都能够改善心肌缺血的症状。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/29收听(57486)
运动量过大的时候是可以引起心肌缺血的，心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，导致心肌缺血的原因有很多。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高。正常情况下，机体可通过自身调节促使血液供需相对恒定，保证心脏的正常工作，当某种原因导致心肌血液供需失衡，就构成真正意义上的心肌缺血。重体力劳动、过度的劳累都可以诱发心肌缺血的发生，冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/30收听(26716)
运动对于心肌缺血是有一定好处的，适当的运动尤其是有氧运动能够改善心脏的供血和供氧，并且能够增加肺脏的肺活量，对心肌供血不全有一定的裨益，能够修复受损的心血管内皮细胞，改善心脏的供血、供氧能力。对于慢性的心肌缺血患者，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病合并不稳定型心绞痛而导致的心肌缺血，适当的从事有氧运动对患者身心有很大的帮助，但要控制运动的量。对于上述患者应该在运动后将心率控制在220减去年龄乘以的80%，在这个心率之内都属于有效的运动量，而且不会增加心脏的过量负荷。
2020/03/02收听(72108)
改善心肌缺血较推荐有氧运动，比如 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/07播放(57682)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/07播放(57682)
"心肌缺血主要是由于冠脉的狭窄或者痉挛，导致心肌缺血、缺氧产生一系列的症状。在饮食方面，要注意低盐、低脂、低胆固醇的饮食，多吃富含维生素C以及膳食纤维的食物，比如马铃薯、胡萝卜、绿色的蔬菜以及水果，不要吃动物的内脏、油炸、烧烤等食物。另外，在运动方面，要根据每个人体质的不同，进行适宜的运动。不要从事高负荷、高强度的运动，会导致心肌缺血的严重。如果通过饮食和运动无法控制心肌缺血的情况，还要给予药物扩冠、抗凝治疗。"
2019/01/03收听(72876)
心肌缺血最好是做有氧运动，所谓的有氧运动就是在运动的过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。简单来说有氧运动就是指强度低，运动时间较长，一般超过30分钟，运动强度在中等或中等程度以上。衡量有氧运动，主要是心率为170减年龄，就是达到的目标心率，比如年纪是60岁，170-60，在运动的时候心跳不超过110次/分钟就可以。冠心病的病人进行运动最好是在医院，在医生指导下进行，可以做运动平板来考虑运动量，有氧运动常常有慢跑、骑自行车、游泳、跳舞、太极拳等等。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(59384)
"心肌缺血患者的锻炼方法主要是有氧运动，例如步行、慢跑、打太极拳等。这些运动可以增加体内的氧气，并加速患病血管的恢复。心肌缺血患者一定要避免剧烈运动，这种运动很容易引起血压的大幅波动，使心肌缺血更为严重，甚至诱发各种心血管疾病。心肌缺血患者的运动强度不要太大，时间不要太长，通常每天的运动时间控制在30分钟左右。在运动过程中一旦出现不良症状，患者应该立即停止运动。除此之外，心肌缺血患者饭后请勿立即运动。刚进食后人体中的大部分血液将集中在腹腔中，以帮助消化，这时心脏和大脑中的血液相对减少，如果此时去运动，很容易导致冠状动脉供血不足并引起心绞痛。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(74426)
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。对于心肌缺血患者要避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。适量的运动可促进心肌侧枝循环的建立运动，应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好进行选择，要量力而行。对于心肌缺血患者的运动需要注意做准备活动，即热身运动，舒展筋骨持续5-10分钟，让肌肉能够很好适应接下来的运动强度，预防意外发生。训练阶段包含有氧运动、抗阻运动、柔韧性运动，其中以有氧运动为主，老年患者因加强平衡性的训练。有氧运动可通过步行、骑自行车、慢跑、游泳等方式进行，抗阻训练也就是无氧运动，可以做俯卧撑、杠铃等等，用力时呼气，放松时吸气，避免憋气。
2020/10/10收听(79352)
心肌缺血如果在疾病稳定期，要多进行中等强度的有氧运动，通过有氧运动增加心肌摄氧能力、改善心脏功能，从而改善心肌缺血。运动有助于控制体重、促进血脂下降，使血压较好控制，间接改善心脏功能，但是要注意根据自身体力进行，不要过于勉强。心肌缺血是因为冠状动脉粥样硬化、斑块形成，导致血管狭窄所引起的，通过运动可以延缓斑块进展，心肌缺血会得到改善，心肌缺血患者要多运动，注意饮食调整，避免摄入过多高脂食物。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/08收听(54392)
"非常不典型的心绞痛表现为牙疼，牙疼的人群不会有牙部的病变，比如龋齿或者牙龈的肿痛等，对于反复发作的且有明确诱因的牙疼，一定要警惕是心绞疼。这种牙疼是放射性的感觉，有可能感觉伴有胸痛，同时放射到牙部的疼痛，有些人也可能表现为颈部的紧缩感或者后背部的疼痛、左上肢的疼痛，只有极少一部分仅仅表现为单纯的牙痛。有些人牙痛时会伴有胸闷或者心慌，主要是在情绪激动、劳累、活动以后出现，有些人会有明确的高血压、冠心病以及糖尿病等病史，如果牙龈本身没有病变，一定要注意警惕。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/18收听(31298)
"对于心肌缺血的患者，适合吃以下食物：第一、黄芪，因为心肌缺血常常表现为胸闷、气短、气血不足的临床表现，黄芪有补气的作用，对于心脏病或者心肌缺血患者较适合，煲汤的时候可以放黄芪。另外，中成药黄芪生脉饮也可以服用。第二、人参，人参对心脏病患者来说有特殊的功效，特别是心肌缺血的冠心病患者，还有心力衰竭的患者，人参可以促进冠状动脉的侧支循环，改善心肌供血。当然，人参特别是红参和野山参，吃的时候要注意血压情况，血压不高血压或者偏低的人特别适合。第三、黑木耳，黑木耳有活血化瘀的作用，经常吃一些黑木耳，对于心肌缺血、冠心病或者血液粘稠度偏高的患者比较适合。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/07收听(74016)
"心肌缺血也称为冠心病，冠心病可以分为以下两大类：第一、慢性冠状动脉供血不足，患者可以表现为稳定型心绞痛，在患者心绞痛发作的时候，心电图可以表现为ST段水平或下斜型压低>0.1mV，同时伴有T波的倒置，在心绞痛终止后ST段和T波可以恢复正常。如果是变异型心绞痛，患者心绞痛发作的时候可以出现ST段抬高，疼痛消失后ST段恢复正常。第二、急性冠脉综合征，如果患者出现了急性的心肌梗死，可以表现为ST段抬高，与T波融合形成单向曲线，然后ST段可以逐渐的下移，T波倒置，同时出现病理性Q波。"
2020/09/15收听(64586)
"心肌缺血的患者，在心肌缺血得到很好的治疗和控制以后，才可以进行适当的运动。运动的方式首先推荐有氧运动，可以选择走路、慢跑、骑车、游泳、太极拳等方式。运动的过程中需要避免强度的过于激烈，而引起心率的过速加快，这样会加重心肌缺血的风险。运动的强度和幅度需要量力而行，一般运动时间一周保证三次，每次30分钟以上，就可以满足很好的锻炼需求。心肌缺血的患者在运动中，需要注意有无症状的发作，如果有胸闷、胸痛的症状，需要及时的停止运动。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/14收听(73854)
"一般散步是心肌缺血、冠心病患者最好的运动，运动是最好的安定剂，轻快的运动是治疗情绪紧张的解毒剂，是改善人们健康水平的行为。散步可以缓解神经与肌肉的紧张，达到松弛、镇静的功效。散步还可以在一定程度上改善冠状动脉血液循环，增加对心脏本身的氧气和血液供应，松弛、舒张血管的平滑肌。还可以使血压明显下降，故对冠心病合并高血压的患者有降压作用。冠心病容易合并焦虑抑郁情绪，因此散步能调节大脑皮层的功能活动，改善兴奋和抑制过程，使人们感到精神振奋，心情舒畅。注意点为冠心病人心肌缺血，不可在饭后立即散步，因为进食后血液粘稠度增加，容易形成血栓。因此，建议在饭后休息一小时再散步，应选在下午为最好。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/08/07收听(17320)
"对于存在心肌缺血的患者是可以进行适当的运动，一定要注意在患者病情没有平稳的时候，尤其是在急性期需要绝对卧床休息。比如患者目前是急性心肌梗死，在急性心肌梗死的前三天，建议最好是绝对卧床休息的，不建议下地活动。如果过早的活动或者是运动，从事家务劳懂，都有可能会继发的引起急性心力衰竭的发生，甚至是可以危及患者的生命。如果患者只是普通的心肌缺血，并没有什么严重的问题，建议患者平日里可以适当的慢走、慢跑，还有可以结合游泳、打太极拳、打门球、耍太极剑，这些都是比较不错的选择，可以逐渐的增加患者的运动量。切记不要一下子或者一次运动的过多，当患者自觉有要累的时候就要终止运动，以免发生恶性事件。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/21收听(12948)
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