广东省第二人民医院
产科
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前置胎盘危险性主要取决于前置类型。其中凶险性前置胎盘危险性最大，其次为中央性、部分性、边缘性、边缘性低置胎盘。凶险性前置胎盘，指患者第一次存在剖宫产史，本次怀孕胎盘跨过前次剖宫产的疤痕。如患者未见出血症状，一般无危险，一旦出血，应根据出血量及速度制定治疗方案。不同孕周处理方法不同，如出血量较大，可导致患者出现贫血、休克，影响母婴安全。
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前置胎盘在孕晚期，即孕7月至临产期间最危险。前置胎盘是是妊娠期比较严重的并发症，如果处理不当，随时可能危及母亲和胎儿的生命。因为前置胎盘主要在孕晚期以后发...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/26阅读(4464)
"前置胎盘在孕28周之前危险还是比较小的，孕28周之后随着无痛宫缩的频率逐渐增加，前置胎盘出血的风险也逐渐增高，尤其是孕34周以后出血的风险开始明显增加。所以对于前置胎盘的孕妇不能同房、不能做剧烈运动、不能引起明显的宫缩，甚至对于明显宫缩者要给予一定药物抑制宫缩，比如一些中药或者西药。前置胎盘一般在孕34-39周之间就要提前终止妊娠，预防大出血。"
赵晓东│北京医院
2019/08/19收听(29074)
谈及前置胎盘的概念，首先胎盘的位置处于非正常位置，既不在子宫前壁、后壁，它主要在子宫的下段覆盖... 范翠芳│武汉大学人民医院 2018/11/07播放(70880)
谈及前置胎盘的概念，首先胎盘的位置处于非正常位置，既不在子宫前壁、后壁，它主要在子宫的下段覆盖...
范翠芳│武汉大学人民医院
2018/11/07播放(70880)
前置胎盘属于一种较危急妊娠状态，孕妇主要表现为突然出现阴道出血，流血量或多或少，但不会出现腹痛... 孙艳梅│武汉大学人民医院 2021/09/06播放(68930)
前置胎盘属于一种较危急妊娠状态，孕妇主要表现为突然出现阴道出血，流血量或多或少，但不会出现腹痛...
孙艳梅│武汉大学人民医院
2021/09/06播放(68930)
前置胎盘分为三种类型，每种类型的严重程度有所不同。完全性前置胎盘，若母儿情况良好，阴道无流血现... 乌兰图雅│包钢集团第三职工医院 2018/09/22播放(54674)
前置胎盘分为三种类型，每种类型的严重程度有所不同。完全性前置胎盘，若母儿情况良好，阴道无流血现...
乌兰图雅│包钢集团第三职工医院
2018/09/22播放(54674)
"前置胎盘选择剖腹产的手术时间，由患者的阴道流血量、孕周、产次、胎儿是否存活，以及前置胎盘的类型决定。如果孕妇没有阴道流血、一般情况良好，胎儿情况良好，没有剖腹产手术指征，可以期待至足月，甚至是预产期都可以。但如果出现了反复的阴道流血，孕妇甚至发生休克，这种情况不论孕周多少、不论胎儿是否成熟，为了孕妇的安全，应该选择急症剖腹产终止妊娠。如果妊娠周数达到36周以上，胎儿一般都是成熟的，选择剖腹产之后要请新生儿科会诊，必要的要转入急诊新生儿科治疗，一般不会出现异常情况。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/17收听(66330)
前置胎盘的诊断针对怀孕28周后的患者，通过B超检查确诊。早孕B超主要了解孕囊着床部位及胚胎发育... 吕小燕│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(95122)
前置胎盘的诊断针对怀孕28周后的患者，通过B超检查确诊。早孕B超主要了解孕囊着床部位及胚胎发育...
吕小燕│广东省第二人民医院
2018/05/11播放(95122)
"临床上对于前置胎盘的定义是：妊娠28周以后，胎盘附着于子宫下段，下缘达到或者覆盖宫颈内口位置低于胎先露部，才称为前置胎盘。也就是前胎盘是在妊娠28周以后才能够诊断，因为在孕中期子宫相对比较小，胎盘相对比较大。在孕中期胎盘占据子宫壁一半的面积，这个时候胎盘贴近或者覆盖宫颈内口的机会比较多，容易形成胎盘低置。但是在孕晚期28周以后，随着胎盘生长，子宫增大，子宫下段形成以及伸展，使胎盘与宫颈内口的距离增加，胎盘可以依靠自身的生长，并且随宫体上移成为正常位置的胎盘。所以妊娠28周以后才能够确诊是不是前置胎盘，而在妊娠中期，如果B超检查发现胎盘前置，一般不诊断为前置胎盘，而称为胎盘前置状态。"
2018/07/08收听(85582)
前置胎盘几个月可以剖腹产需看具体情况而定，分为紧急剖宫产和择期剖宫产，紧急剖宫产，如果在妊娠的... 陈忠│无锡市妇幼保健院 2018/12/12播放(98012)
前置胎盘几个月可以剖腹产需看具体情况而定，分为紧急剖宫产和择期剖宫产，紧急剖宫产，如果在妊娠的...
陈忠│无锡市妇幼保健院
2018/12/12播放(98012)
"前置胎盘是28周以后才能够诊断的，但是提前检查也可提示胎盘的低置状态。前置胎盘的定义是妊娠28周以后，胎盘位于先露部的下方，称为前置胎盘，也就是说前置胎盘的诊断一般是在28周以后诊断的，但是不是前置胎盘，在怀孕期间做B超的时候是会有所提示的。在怀孕28周以前不把它称为前置胎盘，而把它称之为胎盘低置状态，就是说胎盘位置比正常位置要低，低到什么程度还需要测量，或者更早期孕妇有不明原因的阴道出血，B超下就可以看看胎盘的位置大概在哪，是不是离宫颈比较近或者是压着宫颈，这是可以看到的。前置胎盘多见于经产妇，尤其是多产妇，是妊娠晚期出血的主要原因之一，建议孕妇要按时产检，避免过度思虑。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/17收听(17000)
前置胎盘的主要表现为妊娠晚期无痛性阴道出血，一般在孕28周，方可经由B超检查明确，检查可发现胎... 李莉平│广州市第一人民医院 2018/09/04播放(66764)
前置胎盘的主要表现为妊娠晚期无痛性阴道出血，一般在孕28周，方可经由B超检查明确，检查可发现胎...
李莉平│广州市第一人民医院
2018/09/04播放(66764)
"前置胎盘什么时候进行剖宫产，根据不同的患者以及实际情况进行决定的。如果是大出血的情况，甚至出现休克威胁孕妇生命的时候，无论孕周是多少，必要的时候都要剖宫产终止妊娠。如果是怀孕之后出现胎儿窘迫，胎儿剖出来可以存活，也可以进行紧急剖宫产。如果在没有任何临床表现，也就是没有任何大出血的情况下，前置胎盘主要是根据胎盘的类型决定剖宫产的时机，如果是前置胎盘，合并有胎盘植入，妊娠36周之后就要择期剖宫产。如果是完全性前置胎盘，可以37周之后进行，择期剖宫产。如果是边缘性的前置胎盘，最少要到38周或者以上再择期剖宫产。对于部分性前置胎盘，要根据当时的出血的情况，以覆盖宫颈内口的胎盘的情况决定剖宫产的时间。"
兰瑞红│海南省人民医院
2019/12/11收听(61664)
"前置胎盘有一定的影响，生产的过程中，还有孩子生完之后，有可能出现产后出血这种情况。如果做剖宫产，子宫的切口就是选择子宫的下段，如果子宫切口没有办法避开胎盘，出血会非常明显，而且孩子出来之后，子宫下段的肌层都比较薄，收缩的比较差。如果附着在这个地方的胎盘不能够完全剥离，就不容易发生产后出血。还有可能发生植入性胎盘，因为子宫下段的蜕膜如果发育不良，胎盘就直透肌层，直接长到子宫肌层外面，叫植入性胎盘，有的严重的直接穿透子宫，直接到达子宫前面的膀胱，有可能要把膀胱还要切除一部分。还有就是容易发生长期的感染，因为胎盘的剥离面本身就靠近宫颈内口或者部分覆盖宫颈内口，这种情况细菌容易经过阴道上行侵入到剥离面这个地方，容易发生产褥期的感染，表现为高烧，下面流的恶露，有臭味。还有就是孩子的情况，容易发生孩子的缺氧，容易导致胎儿死亡。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/19收听(15502)
孕妇出现前置胎盘时，其胎盘位置较低，怀孕期间或分娩过程中，可能造成无痛性阴道出血，因此，前置胎... 王锡梅│江南大学附属医院 2018/07/27播放(71594)
孕妇出现前置胎盘时，其胎盘位置较低，怀孕期间或分娩过程中，可能造成无痛性阴道出血，因此，前置胎...
王锡梅│江南大学附属医院
2018/07/27播放(71594)
正常妊娠时胎盘通常附着在子宫腔内，如果胎盘位置低下，为前置胎盘，甚至既往存在剖宫产手术史导致胎... 赵先兰│郑州大学第一附属医院 2020/12/11播放(91960)
正常妊娠时胎盘通常附着在子宫腔内，如果胎盘位置低下，为前置胎盘，甚至既往存在剖宫产手术史导致胎...
赵先兰│郑州大学第一附属医院
2020/12/11播放(91960)
"前置胎盘是怀孕晚期阴道流血最常见的原因，也是怀孕期间严重的并发症之一。前置胎盘无论对于孕妈妈还是胎宝宝来说，都有可能是一种致命的危险。对于孕妈妈来讲，无论是在产前、产时还是产后，都有可能会发生大量的出血，而且不容易控制，当子宫下段蜕膜发育不良，胎盘还有可能侵入子宫的肌层，在分娩的时候，胎盘出现剥离不全发生产后的大出血。由于妈妈反复的出血而导致贫血，免疫力下降，所以发生产褥感染的几率也会明显增高。在分娩前出现出血量很多的时候，有可能会导致胎宝宝缺氧，严重的时候甚至会发生死亡。由于前置胎盘出血的时间早晚不一，有一些孕妈妈在孕28周左右就开始大量的阴道流血，必要的时候会因此而剖宫产终止妊娠，所以发生早产的几率明显增加，低出生体重的宝宝和新生儿死亡率也明显增高。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/10收听(11836)
前置胎盘是否危险要具体分析，根据分型来看，比如边缘性前置胎盘一般不会出血很多，这种情况下危险性... 聂金秀│四川宝石花医院 2020/01/16播放(97016)
前置胎盘是否危险要具体分析，根据分型来看，比如边缘性前置胎盘一般不会出血很多，这种情况下危险性...
聂金秀│四川宝石花医院
2020/01/16播放(97016)
"首先我们要明确剖宫产它本身就存在风险，具体的有大出血、羊水栓塞包括麻醉意外等。前置胎盘它只是会增加剖宫产的风险。前置胎盘顾名思义也就是胎盘位置着床的比较低，一般都有可能到了宫颈的子宫下段。子宫的下段本身宫缩就是比较欠缺的，如果胎盘附着在子宫下段会引起宫缩更加的欠缺。产妇宫缩不够好就容易导致出血，也就是手术的过程当中容易导致出血的增加，意思也就是前置胎盘可能会导致剖宫产大出血的风险增加。"
饶优花│端州区妇幼保健院
2018/05/03收听(29492)
"在正常怀孕的时候，胎盘一般是附着在子宫的前壁、后壁或者侧壁。如果到了28周之后，胎盘附着的位置位于子宫下段下缘，甚至达到了宫颈内口，而且位置低于先露部，就把它称之为前置胎盘。边缘性前置胎盘，就是胎盘下缘达到了子宫下段，但是还没有超过宫颈内口。边缘性前置胎盘的风险，是在孕晚期会导致无痛性的阴道出血。很多孕妇往往就是在孕晚期半夜醒来之后，突然发现自己睡在血泊中，最多的时候出血量能够达到200-300ml。这种产前出血，会增加感染以及宝宝宫内缺氧的风险，在手术的过程中会显著增加产后出血的风险。很多孕妇需要通过使用比较昂贵的止血药或者是子宫的背带式缝合、输血，甚至是要做子宫切除手术才能够达到止血的目的。所以，一旦确诊是边缘性前置胎盘，一定要注意休息，同时建议尽早住院待产。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/25收听(64148)
前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。根据其附着... 程丽│江门市五邑中医院 2018/07/02播放(72200)
前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。根据其附着...
程丽│江门市五邑中医院
2018/07/02播放(72200)
武汉协和医院 赵茵
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