广东省第二人民医院
心血管内科
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冠状动脉狭窄，植入支架只是解决冠状动脉狭窄的一个手段，并不是治疗冠心病的所有手段。冠心病的治疗除支架植入之外，还需要依靠冠心病药物，即冠心病的抗动脉粥样硬化，抗血小板治疗，重视生活方式，健康饮食，有氧运动。
冠状动脉支架植入术后，5%以内的患者会出现冠状动脉支架内皮增生，甚至狭窄、血栓，术后要定期复查，复查主要手段是冠状动脉造影。
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冠心病的确诊有以下几种检查方法：1、心电图：心电图是评估心肌缺血及急性冠脉综合征... 张彦红│沈阳医学院附属第二医院 2018/05/02播放(81518)
冠心病的确诊有以下几种检查方法：
1、心电图：心电图是评估心肌缺血及急性冠脉综合征...
张彦红│沈阳医学院附属第二医院
2018/05/02播放(81518)
冠心病的基础检查包括胸片、心电图、心脏彩超、核素心肌灌注扫描等。随医疗水平的进步，冠状动脉造影... 张丽霞│临汾市中心医院 2018/05/28播放(66634)
冠心病的基础检查包括胸片、心电图、心脏彩超、核素心肌灌注扫描等。随医疗水平的进步，冠状动脉造影...
张丽霞│临汾市中心医院
2018/05/28播放(66634)
冠心病的治疗有药物治疗、介入治疗及冠脉搭桥，其中介入治疗可分为球囊扩张和支架植入。冠心病是否需... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/08播放(96110)
冠心病的治疗有药物治疗、介入治疗及冠脉搭桥，其中介入治疗可分为球囊扩张和支架植入。冠心病是否需...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/08播放(96110)
"冠心病是常见的慢性生活方式病之一，可能存在的临床症状有发作性心前区憋闷、疼痛、气短，每因劳累或者生气、情绪激动而诱发。需要做的临床检查包括心电图、心脏超声、24小时动态心电监测、运动平板试验、心肌酶、心肌标记物等检查，必要的时候可以查冠状动脉CTA或者冠状动脉造影才能明确诊断。平时一定注意清淡、易消化饮食，避免劳累，低盐、低脂饮食，按医嘱服药，应用抗血小板聚集和稳定斑块的药物。"
李国宏│承德市中医院
2019/02/13收听(38646)
冠心病介入治疗属于有创手术，术前需要对患者进行完善的心脏彩超、血脂、血糖、肾功能、心功能、胸片... 林树无│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/25播放(53494)
冠心病介入治疗属于有创手术，术前需要对患者进行完善的心脏彩超、血脂、血糖、肾功能、心功能、胸片...
林树无│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/25播放(53494)
并不是所有的冠心病治疗，都需要放支架，是否需要植入支架，要取决于冠状动脉内狭窄程度。<...
并不是所有的冠心病治疗，都需要放支架，是否需要植入支架，要取决于冠状动脉内狭窄程度。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(41541)
冠心病介入治疗需根据病情具体判断，介入治疗次数无严格规定，预后无差别。对于节段较短的A型病变，... 杜长春│河南省胸科医院 2018/05/11播放(66444)
冠心病介入治疗需根据病情具体判断，介入治疗次数无严格规定，预后无差别。对于节段较短的A型病变，...
杜长春│河南省胸科医院
2018/05/11播放(66444)
冠心病的患者的治疗主要有药物治疗、介入治疗，以及外科搭桥手术治疗，介入治疗往往需要植入支架。冠心病的患者需不需要植入支架，主要要靠患者血管病变的性质和程度。如果患者血管病变并不严重，可以给予药物治疗。如果血管病变严重，要根据病变的特点选择行介入治疗或者外科搭桥手术治疗。如果适合行介入治疗，大部分的患者要植入支架。当然冠心病的患者即使植入支架，仍然需要给予规范的冠心病二级防治治疗措施，要积极改善生活方式，给予冠心病二级预防治疗用药，同时要积极控制冠心病的危险因素。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/25收听(52218)
"为了诊断冠心病，需要做哪些检查？因为冠心病现在发病率是越来越高，所以如果一方面是作为常规的体检去早期的发现，还有是已经有了症状之后去为了确诊，这两种是不一样的。如果有一些患冠心病的高危因素，比如有吸烟、饮酒史，年龄包括男性30岁、40岁以上，女性绝经期之后，作为常规的检查可能先是做心电图，做超声心动图，做心电图的负荷试验，就是运动平板试验，这些是作为常规的检查。如果已经出现了活动当中出现了胸闷、心慌甚至心疼的表现的时候，已经考虑有可能心绞痛发作的时候，那就要做有关冠心病的特异性的检查，现在有很多种相对来说创伤比较小的，比如可以做核素的心肌的显像，包括冠状动脉CT，这也能很好地发现是不是在冠状动脉血管里有没有严重的狭窄。当然最好的方法，就是直接做冠状动脉造影，因为如果症状已经很典型了，那做了冠状动脉造影之后，可以直接就考虑进行相应的PCI的手术，比如放支架做球囊的扩张，就可以把发生心梗的风险降到最低，可以改善长期的生活质量。\r"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/30收听(60544)
冠心病需要做的检查项目是依据病人自身特点来定的，一般常做的可能有心电图。病人在休息时，做一份1... 杨滨│山西医科大学第二医院 2019/07/26播放(70490)
冠心病需要做的检查项目是依据病人自身特点来定的，一般常做的可能有心电图。病人在休息时，做一份1...
杨滨│山西医科大学第二医院
2019/07/26播放(70490)
"冠心病是否需要做支架，主要取决于患者冠状动脉粥样硬化的程度，具体如下：1、无需做支架：对于轻度的动脉粥样硬化患者，如果冠状动脉的狭窄小于50%，则无需考虑支架介入治疗。如果患者的病变是处于50%-75%的区间范围，患者有较为典型的症状，则建议患者进一步完善血管内的超声，评估患者的斑块是否稳定，以决定是否进行支架介入干预。2、需要做支架：如果患者的冠脉的狭窄已经超过75%，达到了中重度的狭窄以上，势必影响血管的血流，所以这种情况下还是建议患者植入支架治疗。对于急性心肌梗死的患者，血管已经造成100%的闭塞，对于这样的人群，如果没有禁忌，应该积极进行支架介入干预，来开通梗死相关血管，能够有效挽救梗死的心肌，改善患者预后。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/03收听(18142)
冠心病的支架手术就是把闭塞的血管进行扩张，让血流通畅。冠心病做支架手术有严格的筛选指征，是以冠... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/10播放(97922)
冠心病的支架手术就是把闭塞的血管进行扩张，让血流通畅。冠心病做支架手术有严格的筛选指征，是以冠...
李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/10播放(97922)
冠心病是否需要做支架，需根据具体情况而定：1、痉挛性疾病：因情绪、寒冷等刺激引起... 高峰│临汾市中心医院 2018/05/14播放(58342)
冠心病是否需要做支架，需根据具体情况而定：
1、痉挛性疾病：因情绪、寒冷等刺激引起...
高峰│临汾市中心医院
2018/05/14播放(58342)
诊断冠心病需要做的检查有以下几种：1、冠状动脉造影，是目前冠心病诊断的金标准，可... 李彦霞│河北医科大学附属以岭医院 2020/09/01播放(80162)
诊断冠心病需要做的检查有以下几种：
1、冠状动脉造影，是目前冠心病诊断的金标准，可...
李彦霞│河北医科大学附属以岭医院
2020/09/01播放(80162)
患者的症状很重要，比如在和以前相同的活动量下，很多病人会有活动后的胸闷、胸痛，要高度怀疑冠心病... 王亚利│浙江医院 2020/03/20播放(58446)
患者的症状很重要，比如在和以前相同的活动量下，很多病人会有活动后的胸闷、胸痛，要高度怀疑冠心病...
王亚利│浙江医院
2020/03/20播放(58446)
"冠状动脉介入治疗需要做几次很大程度上是由患者的病变来决定的。冠脉分为三个分支，右冠、左主干分为了前降支和回旋支。如果只是单支的病变、简单病变，可能一次介入就可以充分的治疗，但是如果是弥漫病变、分叉病变，尤其是多支病变，双侧同时都有严重的病变，有可能手术一次做不完，要先处理一侧，病情稳定以后再处理另一侧的血管，这样是为了患者的安全。也可以同时处理。主要还是根据患者病变的严重程度由医生来判断。手术的术前、术中、术后，不管医生还是术者，有些问题还是会和患者和家属进行充分的沟通。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
叶绍东│中国医学科学院阜外医院
2018/07/06收听(79330)
"一般冠心病是心血管狭窄引起的心绞痛，同时可以出现胸闷、气短。支架没有明确的好坏，一般可以通过介入冠脉造影来明确血管的狭窄病变。如果是血管狭窄＞75%以上，或者是病人经口服药物多次胸闷、气短，心绞痛的症状不缓解的情况下，可以考虑冠脉造影，必要时行支架植入术。但是不管怎么治疗，同时冠心病心绞痛的病人，都是需要长期口服药物的。一般用他汀类药物和阿司匹林抗凝药物为主。同时需要监测肝肾功能的变化。不一定是冠心病就需要做支架，也需要有一定的指征。如果是通过正规药物治疗，不能控制心绞痛的时候，可以选择支架治疗。支架治疗可以迅速的恢复冠脉血流，效果较快。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/04/02收听(43188)
" 冠心病是否安装支架与冠脉狭窄程度、临床症状有关。 支架的作用使狭窄或堵塞的管腔扩张，保证血液流畅的运行，如果患者冠脉狭窄＜70％，不会引起心肌缺血，不会引起临床症状，不需要植入支架，如果患者冠脉狭窄＞70％，有胸闷、胸痛等心肌缺血症状，需要植入支架改善心肌缺血。 冠心病是贪吃油腻食物导致血脂升高，血管内壁斑块形成引起血管管腔狭窄导致心肌供血不足。 常见症状是胸闷、气短，如果不想植入支架，平时就要清淡饮食，脂肪摄入过多会加重冠心病的各种症状，注意多做运动，久坐不动会导致血液运行迟缓，也是影响心肌供血的一个因素。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(59152)
"冠心病是指支配心脏的血管，就是冠状动脉发生粥样硬化以后导致管腔狭窄所引起的心肌供血不足所出现的临床综合征。其主要的表现是和活动相关的胸闷、心悸、胸痛为主要临床表现。患者一旦出现上症状以后首先到医院就诊，需要进行初步的包括心电图、超声心动图还有心肌酶以及冠脉CT的检查。患者是否需要支架植入，还是药物治疗，需要根据冠脉CT的结果，如果患者的冠脉CT是轻中度的狭窄，又出现了临床表现，就需要进行药物的治疗。如果药物治疗以后症状得到控制，以药物治疗为主。如果冠脉CT是重度的狭窄，或者经过药物治疗以后心绞痛也有发作，需要进行完善冠脉造影检查，冠状动脉造影是判断狭窄的金标准。有时冠脉CT不能完全地反映出病变的情况，需要冠状动脉造影来明确狭窄的程度。如果是大于75%狭窄，这时有临床表现，可以考虑支架植入；如果是小于75%的狭窄，应该以药物治疗为主，观察病情变化。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/26收听(74952)
"冠心病支架手术是冠心病治疗的重要的方法之一，冠心病的成因是由于冠状动脉管腔内动脉硬化斑块造成管腔的狭窄，引起心肌的供血不足或者是缺血坏死，这种情况下管腔的狭窄是影响冠脉供血的主要原因。如果狭窄严重，超过75%，可以采用冠脉介入的办法，通过球囊进入到冠状动脉，进行球囊扩张而把狭窄减轻。这种情况下由于局部有损伤，通常会采用继续置入支架，把局部的管壁修复整齐，减轻狭窄，达到冠脉血运重建的目的。所以冠心病支架术是冠脉介入治疗办法的血运重建的方法之一，来解决心肌供血的问题，但它并没有解决全身动脉硬化的问题。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/13收听(13714)
中日医院 范书英
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北京安贞医院 康云鹏
播放次数：9.13万
阜外医院 芦梦
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河北医科大学第一医院 郑明奇
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