河南省胸科医院
小儿心外科
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小儿先天性心脏病应在出现肺动脉高压前进行手术治疗，避免对肺血管造成损伤。一旦发展为肺动脉高压，则从功能性病变转变为器质性病变，因此需立即手术治疗。多数患儿术后肺动脉高压症状可得到及时缓解，少数患儿需在一定时间内持续服药。少数患儿无法进行手术治疗，则需长期服药，对其机体产生明显影响，且为生活带来不便，因此若确诊新生儿出现先天性心脏病，则应选择合适时间，在患儿能够承受的情况下尽早进行手术治疗。
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小儿先天性心脏病肺动脉高压，指由于先天性室间隔缺损或房间隔缺损引起血液异常分流，患儿出生后未及... 白希玲│河南省胸科医院 2018/05/11播放(79062)
小儿先天性心脏病肺动脉高压，指由于先天性室间隔缺损或房间隔缺损引起血液异常分流，患儿出生后未及...
白希玲│河南省胸科医院
2018/05/11播放(79062)
患儿出现先天性心脏病肺动脉高压多提示病情加重，若及时手术治疗，可得到较好结果，部分患儿需协助服... 白希玲│河南省胸科医院 2018/05/11播放(60320)
患儿出现先天性心脏病肺动脉高压多提示病情加重，若及时手术治疗，可得到较好结果，部分患儿需协助服...
2018/05/11播放(60320)
传统的、常见的早期先天性心脏病，这些病人主要出现分流情况，而且多数会合并不同程度的肺动脉高压，... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/07播放(38740)
传统的、常见的早期先天性心脏病，这些病人主要出现分流情况，而且多数会合并不同程度的肺动脉高压，...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/07播放(38740)
引起肺动脉高压的原因有多种，其中先心病引起的肺动脉高压仅占其成因中很小一部分。先心病引起的肺动... 谌启辉│河南省胸科医院 2018/08/28播放(99350)
引起肺动脉高压的原因有多种，其中先心病引起的肺动脉高压仅占其成因中很小一部分。先心病引起的肺动...
谌启辉│河南省胸科医院
2018/08/28播放(99350)
"先天性心脏病引起的肺动脉高压，在早期可能患者会没有不舒服的症状，但是随着病情的进展和加重，这类病人可能会出现不舒服的症状表现如下：1、呼吸困难，最早的时候患者可能会表现为活动以后胸口发闷，严重的会出现呼吸困难，甚至在休息的时候也会发生。2、全身感觉疲劳困倦、没有力气，对运动量的耐受能力减低。3、胸口闷痛或者心绞痛，部分患者会出现左侧心前区的位置疼痛不适或者胸骨后闷痛，常常为阵发性的。4、晕厥，部分患者会突然出现眼前发黑、晕倒等。其他的还可能会有声音嘶哑、恶心、呕吐、上腹部胀满不适、食欲不佳、口唇指尖发紫等临床症状表现。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(85020)
先天性心脏病往往会合并肺动脉高压，因为肺血多，肺血管痉挛引起动力性肺动脉高压，术后缺损堵上以后... 李晓红│郑州大学第三附属医院 2021/03/01播放(62108)
先天性心脏病往往会合并肺动脉高压，因为肺血多，肺血管痉挛引起动力性肺动脉高压，术后缺损堵上以后...
李晓红│郑州大学第三附属医院
2021/03/01播放(62108)
先心病肺动脉高压分根据不同类型，其症状具体如下：1、艾森曼格综合征，是先天性心脏... 肖云彬│湖南省儿童医院 2021/06/04播放(95762)
先心病肺动脉高压分根据不同类型，其症状具体如下：
1、艾森曼格综合征，是先天性心脏...
肖云彬│湖南省儿童医院
2021/06/04播放(95762)
"从手术的适应症而言，先天性心脏病的患者，一旦出现重度的肺动脉高压，基本上就已经失去了手术的机会，只能采取药物的治疗。可以选择的药物包括西地那非，也就是我们平时说的伟哥，另外一种就是波生坦片。但是，这两种药物效果都不是特别的好，而且治疗的费用相对来说比较偏高。如果患者肺动脉高压是刚刚进入重度的状态，通过吸氧以后，再进行彩超检查，发现肺动脉压力有下降的趋势，这时候是可以考虑尽快的进行手术治疗的。因为这部分患者在进行手术治疗以后，肺动脉压力是有可能恢复的。如果吸氧以后，肺动脉压力依然居高不下，这部分患者就只能选择药物治疗，无法选择手术治疗。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/16收听(35670)
"先心病肺动脉高压分很多种，肺动脉高压，轻度、中度的情况，跟正常人的手术是没有太大差别的，不过术后可能需要更好的监护，需要用更长时间的药物和更多的费用。如果到了重度肺动脉高压，要取决于手术者的技术和病人病变的情况。到了严重的边缘性肺动脉高压，就是从左向右分流到左向右双向分流的时候，这种情况下，建议不要做微创手术。因为这样会造成病人出现问题后急救不及时，因为切口太小会造成复损伤，这样对病人是得不偿失的。中国人的先心病肺动脉高压的发生率比外国人多，因为在早期，害怕或者由于听信了不太正规的医疗机构的宣传，认为可以不用做，可以等一等，最后造成肺动脉高压，奉劝大家有病早治，别等到最后麻烦的时候再说。"
赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/15收听(11180)
目前，先天性心脏病的重度肺动脉高压主要通过手术、降肺动脉高压的药物进行治疗，部分重度肺动脉高压... 叶莉芬│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(50156)
目前，先天性心脏病的重度肺动脉高压主要通过手术、降肺动脉高压的药物进行治疗，部分重度肺动脉高压...
叶莉芬│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/06播放(50156)
小儿先天性心脏病什么时候手术最佳，要具体分析先天性心脏病的类型，具体如下：1、矫... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/02/24播放(77278)
小儿先天性心脏病什么时候手术最佳，要具体分析先天性心脏病的类型，具体如下：
1、矫...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/02/24播放(77278)
小儿先心病的最常见类型还是分流型的疾病，临床碰到最多的一个是先天性的室间隔缺损，一个是先天性的... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/28播放(26419)
小儿先心病的最常见类型还是分流型的疾病，临床碰到最多的一个是先天性的室间隔缺损，一个是先天性的...
2023/05/28播放(26419)
先心病较轻患儿，尚未影响生长发育，分流不大，未出现肺动脉高压情况，可进行房缺室缺及动脉导管未闭... 李伯海│广东省第二人民医院 2018/06/05播放(90964)
先心病较轻患儿，尚未影响生长发育，分流不大，未出现肺动脉高压情况，可进行房缺室缺及动脉导管未闭...
李伯海│广东省第二人民医院
2018/06/05播放(90964)
先心病手术已经逐渐由开胸外科手术转化为内科介入手术，介入手术主要是手术切口部位较为微创，其实手术操作部位仍然是心脏的相应靶点。介入手术不像以前的开刀、开胸需要锯断肋骨，但是手术操作部位还是与以前一样。患者平躺于手术台上先进行局部麻醉，然后从大腿或者从患者的手上桡动脉进行穿刺，进入导丝、导管，一直进入到心脏缺损部位并释放封堵伞。封堵伞是由两片组成，一片封在缺损的左侧，一片封在右侧缺损处，两侧同时张开并闭合，从而达到封堵的目的。当成功封堵以后也就根治了患者心脏由于有缺口而导致出现血液对流的情况，因此患者的远期预后也得以改善。这种手术并不是诊断出先心病就立刻做的，而是要等到患者合适的时期，比如适龄阶段，七岁左右适合进行，也有的患者达到青春期，也就是18岁左右才进行手术。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/10/25收听(82244)
肺动脉高压患者可以进行手术治疗，肺动脉高压内科治疗效果不佳的患者可以进行肺移植治疗，首选手术为双肺移植或者心肺移植。对于先天性心脏病合并肺动脉高压的患者，建议进行先天性心脏病相关手术治疗。对于重度肺动脉高压成人患者，可以考虑房间隔球囊造口术治疗。上述是必须要进行手术治疗的情况，一般情况下肺动脉高压患者在进行麻醉、机械通气或者手术过程中出现死亡的风险较高，应该避免不必要的手术。同时在进行手术之前，要持续应用肺动脉高压相关药物治疗。随着内科介入手段的进步，对于慢性血栓栓塞性肺动脉疾病引起的肺动脉高压，可以进行球囊肺动脉扩张成形术来减轻肺动脉高压的情况。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/24收听(80416)
肺动脉高压手术的成功率，需依据个人具体情况进行具体分析。肺动脉高压没有效果较好的手术治疗方式，... 陈京宇│中日友好医院 2023/05/15播放(41103)
肺动脉高压手术的成功率，需依据个人具体情况进行具体分析。肺动脉高压没有效果较好的手术治疗方式，...
陈京宇│中日友好医院
2023/05/15播放(41103)
"首先介绍肺动脉高压的手术治疗方法，一是介入治疗。这种情况多见于先天性心脏病相关的肺动脉高压，再一个就是慢性血栓栓塞性肺动脉高压。另外介入的方法有球囊房间隔造口术，所以单纯介入就这三种情况，先天性心脏病费用3万元左右，慢性血栓栓塞性肺动脉高压支架植入，球囊扩张，费用会在5万元左右，单纯的球囊房间隔造口，费用也会在3万元左右。另外一种手术方法就是肺动脉血栓内膜剥脱术，它的适应证主要是慢性血栓栓塞性肺动脉高压，心功能是三、四级情况，肺动脉平均压达到30mmHg以上，肺血管阻力非常大。这种情况费用比较的高，可能会在10万元左右。另一个就是肺移植术，这种情况手术费用会高达30万元以上。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(78100)
"小儿先心病当中最常见的类型应该就是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，这种类型最为常见。另外有可能会同时合并几种先心病，就是同时有动脉导管未闭、房间隔缺损以及室间隔缺损。对于小儿先天性心脏病主要是通过心脏的彩超，就能够明确诊断，对于这种疾病的治疗，如果缺损口不是太大，就先暂时的密切观察。一定要严密的复查心脏彩超，一旦出现比较明显的变化，导致孩子心腔结构有变化，另外有症状要尽早的做手术来治疗。也有可能有一部分从出生以后在学龄之前有可能会自愈，如果自愈了这种情况也就不需要特殊处理了。"
2018/04/28收听(13444)
先心病一般是指先天性心脏病。小儿先天性心脏病最常见的类型及临床表现，是指比较简单的心脏病，如室... 梁维杰│河南省人民医院 2023/04/25播放(40928)
先心病一般是指先天性心脏病。小儿先天性心脏病最常见的类型及临床表现，是指比较简单的心脏病，如室...
梁维杰│河南省人民医院
2023/04/25播放(40928)
只要是心脏手术都是有风险的，但是房间隔缺损是比较简单的畸形，而且现在能够通过比较简单的手术方式... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/09播放(47012)
只要是心脏手术都是有风险的，但是房间隔缺损是比较简单的畸形，而且现在能够通过比较简单的手术方式...
2023/06/09播放(47012)
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