上海市瑞金康复医院
康复医学科
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脊髓损伤是脊髓结构与功能损伤，导致平面以下运动、感觉等功能障碍，分为四肢瘫与截瘫，引起原因包括：炎症、肿瘤、创伤等，临床表现为：
1、运动功能障碍：肢体活动力量缺失；
2、感觉功能障碍：深、浅及本体感觉减退或缺失；
3、呼吸功能障碍：呼吸肌麻痹、呼吸肌无力、排痰困难等；
4、排便功能障碍：膀胱功能障碍及直肠功能障碍，导致尿失禁或者是尿潴留；
5、直肠功能障碍：大便失禁、排便困难等；
6、心理情感障碍：出现焦虑、抑郁等。
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脊髓损伤，指各种原因损害脊髓后出现的脊髓结构或功能性损害，可见损害平面以下节段运动障碍、感觉障... 姜迎萍│广东省第二人民医院 2023/04/10播放(50734)
脊髓损伤，指各种原因损害脊髓后出现的脊髓结构或功能性损害，可见损害平面以下节段运动障碍、感觉障...
姜迎萍│广东省第二人民医院
2023/04/10播放(50734)
由于外力作用造成的脊髓功能损害叫做脊髓损伤。在人体发育过程中，脊髓发育逐渐出现相对较慢的状态，... 张贤│无锡市中医医院 2023/06/26播放(60848)
由于外力作用造成的脊髓功能损害叫做脊髓损伤。在人体发育过程中，脊髓发育逐渐出现相对较慢的状态，...
张贤│无锡市中医医院
2023/06/26播放(60848)
"脊髓损伤是各种暴力因素，包括直接性暴力或者间接性暴力造成的脊髓受到损害，而出现相应临床表现的一系列疾病。从病理上讲，脊髓损伤多是因为脊柱骨折后，椎体移位或者髓骨片突入椎管内，使脊髓和脊神经受压，产生了不同程度的损害表现，它在平常多见于交通事故伤、坠落伤、摔伤、跌伤等。在战争时期见于炮弹伤、爆炸性损伤和刀刺伤等。分为开放性脊髓损伤和闭合性脊髓损伤，临床上需要根据情况予以及时处理。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(81548)
"脊髓是脊柱椎管里面的神经组织，脊髓损伤就是神经组织的损伤。脊髓损伤以后根据不同的损伤程度，可能会有不同的表现。如果是完全性的损伤，可能会引起损伤以下的平面瘫痪，比如出现四肢瘫痪，或者下肢瘫痪、大小便功能障碍。如果是部分的神经脊髓损伤，可能会有部分的肢体麻木无力，或者部分的大小便功能障碍。脊髓损伤可以通过磁共振检查准确的判断损伤的部位以及具体的程度，多数脊髓损伤和脊柱的骨折有关系，还需要完善局部的CT及三维重建。脊髓损伤以后，根据损伤的原因，多数情况下需要考虑手术，比如脊柱骨折合并脊髓损伤。术后积极的营养神经治疗，比如脑苷肌肽等，有助于功能的恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/15收听(32310)
脊髓损伤主要由外伤引起。另外，病毒感染导致的急性应激性炎症反应也会引起脊髓损伤。外伤分间接伤和... 祖玉帆│宜春市人民医院 2023/10/02播放(57874)
脊髓损伤主要由外伤引起。另外，病毒感染导致的急性应激性炎症反应也会引起脊髓损伤。外伤分间接伤和...
祖玉帆│宜春市人民医院
2023/10/02播放(57874)
脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致的脊髓创伤，在损害的相应阶段以下出现各种运动、感觉和自主... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/06播放(41450)
脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致的脊髓创伤，在损害的相应阶段以下出现各种运动、感觉和自主...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/06播放(41450)
"脊髓损伤的原因很多，可以是因为脊髓肿瘤，髓外、髓内和髓外硬膜内的不同部位肿瘤压迫而造成的损伤。可以是一侧的脊髓半切综合征，出现交叉的麻木和深感觉障碍、运动障碍。还有脊髓的缺血、缺氧，也叫脊髓血管病变，也会造成脊髓损伤。脊髓的感染性问题，细菌、病毒的感染以及自身免疫性炎症，都会造成脊髓损伤，这种需要针对病因进行治疗。还有脊髓的脱髓鞘疾病，常见的是视神经脊髓炎以及脊髓中毒等，都会造成脊髓损伤。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(82288)
问：脊髓损伤的现状怎么样？答：脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致的脊髓创伤，在损害的相应节段及下平面出现各种运动、感觉和自主神经功能障碍，具有致残率高、...
赵东升│西安市红会医院
2019/12/25阅读(4206)
脊髓损伤从病因上分为创伤性损伤和非创伤性脊髓损伤：1、创伤性损伤：鉴于屈曲型旋转... 邱承尧│广东三九脑科医院 2023/09/17播放(95860)
脊髓损伤从病因上分为创伤性损伤和非创伤性脊髓损伤：
1、创伤性损伤：鉴于屈曲型旋转...
邱承尧│广东三九脑科医院
2023/09/17播放(95860)
脊髓损伤常见于交通伤、坠落伤或者外界的暴力，对脊柱的颈椎、胸椎造成剧烈损伤，从而引起骨折脱位，... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(29527)
脊髓损伤常见于交通伤、坠落伤或者外界的暴力，对脊柱的颈椎、胸椎造成剧烈损伤，从而引起骨折脱位，...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/07播放(29527)
脊髓损伤之后会怎么样，一定要看当时损伤的严重程度以及具体损伤节段。如果单纯只是脊髓震荡，没有明显的器质性改变，也不会留有后遗症。但是，如果是因为外伤造成脊髓横断性损伤，会非常严重，如果损伤在颈髓，也就是脖子，有可能会直接造成截瘫或者呼吸循环停止造成死亡，是最严重的一种情况。如果发生在胸段，则可能会造成下肢麻木、无力，以及胸神经支配以下组织产生一定的感觉消失。如果是在腰段，可能会产生一定截瘫和皮肤感觉异常。如果损伤在骶髓，则有可能形成大小便失禁、会阴区感觉异常等现象。所以，脊髓损伤之后要明确损伤性质、损伤节段。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/13收听(44314)
脊髓损伤并发症如下：1、痉挛：脊髓休克期后，肌张力升高，牵张反射引起骨骼肌不自主... 许俊萍│濮阳市油田总医院 2023/03/28播放(91030)
脊髓损伤并发症如下：
1、痉挛：脊髓休克期后，肌张力升高，牵张反射引起骨骼肌不自主...
许俊萍│濮阳市油田总医院
2023/03/28播放(91030)
脊髓损伤根据损伤的严重程度可分为四级。不完全损伤是指损伤平面以下，最低位骶段运动、感觉功能未完... 许俊萍│濮阳市油田总医院 2023/03/31播放(80378)
脊髓损伤根据损伤的严重程度可分为四级。不完全损伤是指损伤平面以下，最低位骶段运动、感觉功能未完...
2023/03/31播放(80378)
"脊髓损伤的原因比较多，在和平时期，脊髓损伤主要见于交通事故以及工矿的坠落伤、摔伤、砸伤以及运动性损伤，这些损伤所造成的脊髓损伤通常为闭合性的脊髓损伤。在战争时期，脊髓损伤的原因多为枪炮弹片伤、爆炸性损伤和刀刺伤，而这些病因造成的脊髓损伤通常为开放性损伤。除此之外，偶尔也会由于手术操作，造成医源性的脊髓损伤，这种损伤作为不完全性的脊髓损伤，经过一段时间的康复，多能恢复正常。"
2018/01/11收听(57952)
"脊髓损伤之后可以出现一系列并发症：第一、其中最常见的是肺部感染，也是患者早期死亡的主要原因；第二、是泌尿系结石和泌尿系感染，最主要是因为腰骶髓为脊髓的反射中枢，一旦损伤之后，可以出现尿潴留、尿失禁等一系列表现；第三、是压疮，特别见于骶部、跟骨结节、大转子、坐骨结节等区域；第四、是深静脉血栓和肺栓塞；第五、是体内失调，需要予以相应的治疗；第六、是异位骨化；第七、是神经源性膀胱；第八、是性功能障碍。"
2018/01/11收听(44156)
"脊髓损伤可采用的检查方法，包括腰椎穿刺、电生理检查、H反射测定、脊髓造影、X线光片检查、CT检查、核磁共振检查等。目前，以CT检查和磁共振检查为最常用和最有价值的两种检查方法，其中CT检查可以显示节段性椎骨骨质的变化，发现较小的骨折移位、椎弓根骨折、上下关节突绞索等，还可以显示脊髓出血的椎管内高密度影、脊髓蛛网膜下腔出血等一系列表现。磁共振检查对于观察脊髓的外形、信号强度、脊柱骨质、椎间盘的变化有很大的价值，对于脊髓的水肿和出血也有明显的显示。"
2018/01/11收听(37694)
脊髓损伤的恢复分为急性期和恢复期两种情况：1、急性期：急性期应进行脊髓制动，训练... 刘先松│郑州大学第一附属医院 2023/08/27播放(69056)
脊髓损伤的恢复分为急性期和恢复期两种情况：
1、急性期：急性期应进行脊髓制动，训练...
刘先松│郑州大学第一附属医院
2023/08/27播放(69056)
"脊髓损伤之后采取以下治疗措施：1、如果是有椎体的爆裂性骨折，对脊髓产生明显的挤压，需要立刻进行手术，进行椎体骨折位置的复位，通过钉棒系统进行颈椎的内固定，能够维持脊柱的稳定性，避免脊髓继续受压的情况。如果是比较高的位置出现脊髓损伤，需要预防心肺功能异常的情况，要准备好除颤仪、呼吸机以及气管插管等物品，必要的时候要进行抢救治疗。2、脊髓由于挥鞭伤，出现局部的损伤、脊髓的水肿。通常要静脉滴注甘露醇，以及地塞米松等脱水、抗炎的药物，也可以激素大剂量冲击疗法，同时静脉滴注营养神经的药物，比如说生长因子、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液，能够促进神经功能的恢复。3、进行颈托固定，来对颈椎位置起到固定的作用，避免损伤的加重。4、配合针灸治疗，能够有效的促进神经恢复，但如果损伤过重，特别是出现比较大的骨折片压迫缺血，容易导致下肢瘫痪。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(66378)
"脊髓损伤和颅脑损伤差不多，分和平时期和战争时期。和平时期造成脊髓损伤原因最多见的是交通事故伤，其次就是高处坠落伤，一些外伤像刀扎伤、刀刺伤，这些都会造成脊髓的损伤。战争时期火器伤或者爆炸伤会造成脊髓的损伤，这是外伤。疾病也会造成脊髓的损伤，像脊髓的椎管狭窄、腰椎间盘突出，或者脊髓内部的血管性病变、脊髓椎管内的肿瘤压迫，这些都会造成脊髓损伤。"
马延山│北京丰台医院
2018/05/23收听(48338)
"胸椎脊髓损伤以后避免搬动、剧烈的活动，及时去正规医院就诊，完善胸椎的核磁共振检查、CT明确损伤的严重程度，早期可以应用大量的激素冲击疗法，提高机体的应激能力，减轻组织水肿，避免神经受到进一步的压迫。如果伴有骨折错位，引起脊髓神经的损伤，需要积极进行切开复位内固定的手术治疗，稳定胸椎的骨性结构，进而治疗胸椎骨折引起的脊髓损伤症状，术后严格规范的恢复，注意围手术期的管理，让胸椎脊髓损伤的症状得到及时有效的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(54598)
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