武汉市第八医院
妇产科
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前置胎盘总的治疗原则是抑制宫缩,止血,纠正贫血以及抗感染治疗。其具体的治疗方案因人而异:
1、周数小于34周,胎儿体重小于2000g的患者一般予以期待治疗,有条件者建议住院监测。要求孕妇严格卧床休息,左侧卧位。其次禁止不必要的肛查及阴道检查,减少不必要的出血。晚期,建议病人用镇静药,减少生理性的子宫收缩导致的阴道出血;
2、小于34周的孕妇,需要结束妊娠者需要提前注射地塞米松来促进胎肺的成熟,使胎儿出生后能够更适应外界,提高存活率;
3、大于36周,生理性子宫收缩明显增加,建议考虑手术或者提前予以干预进行试产,最后能够顺娩。
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前置胎盘的治疗在没有出血状态下不需要治疗,定期产前检查,定期检查的过程中会实时做B超检查胎盘位... 曾想枝│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/05/28播放(54800)
前置胎盘的治疗在没有出血状态下不需要治疗,定期产前检查,定期检查的过程中会实时做B超检查胎盘位...
曾想枝│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/28播放(54800)
"前置胎盘的治疗原则主要是抑制宫缩,止血,纠正贫血,预防感染。医生会根据孕妇阴道流血的情况,有没有休克,妊娠的周数、产次、胎位,胎儿是否存活以及是否临产等综合作出决定。如果是凶险性前置胎盘,需要立即处理。对于怀孕月份比较小,如小于34周,胎儿体重比较低的,期待治疗保胎,让胎儿增加存活率。在阴道流血不多的情况下,一般是抗生素预防感染,适当的延长孕周或者可能少量多次的输血。一般的处理是侧卧位,可以适当轻微的活动,不做阴道检查。密切观察阴道流血的情况,如果胎动、胎心都很良好,可以每日间断吸氧,每次20分钟,然后给予药物纠正孕妇贫血,适当延长孕周。药物的治疗主要是促胎肺成熟,抗生素预防感染,目的就是为了适当的延长孕周增加宝宝的成活率。终止妊娠的情况,需要看宝宝的成活度、孕妇出血的情况,如果孕妇出血比较多,需要立即终止妊娠。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/21收听(54686)
前置胎盘治疗原则需遵循以下两个方面:1、抑制宫缩,纠正贫血;2、预... 卢敏│海南省人民医院 2021/01/08播放(64466)
前置胎盘治疗原则需遵循以下两个方面:
1、抑制宫缩,纠正贫血;
2、预...
卢敏│海南省人民医院
2021/01/08播放(64466)
前置胎盘的治疗分保守治疗和手术治疗,如果出血较少、孕周较早<35周,此时进行保守治疗。一方面进... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/07播放(37248)
前置胎盘的治疗分保守治疗和手术治疗,如果出血较少、孕周较早<35周,此时进行保守治疗。一方面进...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/07播放(37248)
"前置胎盘是怀孕时胎盘的位置,这不能治愈的,并没有特效药物,只能对症治疗。孕期前置胎盘容易在孕中期和孕晚期出现出血状况,但是并不是每个人都会出现出血,最好进行观察。如果出血不多,可以在医生指导下合理服用药物,如果出血量大,最好及时去医院进行手术治疗,如果处理不当可危及母儿生命安全。最好定期血常规检查,如果出现贫血,需要合理服用补血的药物,同时建议卧床休息,不要活动,但是如果到了孕晚期,最好在医生指导下合理使用硫酸镁等药物,可以抑制宫缩。同时建议在医生指导下合理使用促进肺成熟的药物,这样有助于宝宝发育。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/07/24收听(73532)
诊断前置胎盘的方法包括影像学检查,B超是最安全有效的方式,最好通过阴式B超进行检查。但是对于阴... 曾想枝│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/05/28播放(90396)
诊断前置胎盘的方法包括影像学检查,B超是最安全有效的方式,最好通过阴式B超进行检查。但是对于阴...
2020/05/28播放(90396)
"诊断前置胎盘,最安全有效的方法就是B超检查。B超能清楚的看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘位置,并根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系,可以进一步明确前置胎盘的类型,对胎盘定位的准确率可以达到95%以上,而且可以重复检查,是目前临床上最常用的辅助检查,对胎儿也没有任何影响。B超检查诊断前置胎盘,应该注意妊娠的周数。由于胎盘覆盖宫腔的面积,在妊娠中期约1\/2,至妊娠晚期为1\/3或1\/4,因此,妊娠中期胎盘近宫颈的机会较大,此时不宜过早诊断前置胎盘。若无阴道流血,妊娠34周前一般不做前置胎盘的诊断。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/18收听(29124)
边缘性前置胎盘没有特定治疗方法。前置胎盘有不同的类型,分为完全性前置胎盘,即全部盖到宫颈口;部... 戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/07播放(67566)
边缘性前置胎盘没有特定治疗方法。前置胎盘有不同的类型,分为完全性前置胎盘,即全部盖到宫颈口;部...
戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/07播放(67566)
"完全性前置胎盘,是胎盘完全覆盖宫颈内口。治疗的原则应根据阴道的出血量,临床症状,妊娠周数,胎儿是否存活,是否临产及胎盘类型等,采取相应的处理措施。一般情况下,在阴道流血量不多,或无产前流血者生命体征平稳,胎儿存活,胎龄小于36周,胎儿体重不足2300克的孕妇,在孕妇安全的前提下,应尽可能地延长孕周,以提高围生儿的存活率。若无阴道流血在妊娠34周前需要定期的超声检查,了解胎盘与宫颈内口的关系。一旦出现阴道流血,就需要及时的住院治疗,期待疗法应在备血、有急诊手术的条件下进行,并用B型超声连续监测胎盘迁移情况,以及胎儿宫内安危情况,一旦出血增多,应立即终止妊娠。"
王双艳│解放军第一五二中心医院
2018/10/20收听(97288)
边缘性前置胎盘属于前置胎盘的一种,危害性不大,一般到孕晚期容易出血,最好对症治疗,没有好的治疗方法,一般是建议控制出血,在医生指导下合理使用药物,预防宫缩等。孕期最好注意休息,不要经常下蹲,也不能用力咳嗽等,以免引起出血。最好多吃补血的食物,比如可以吃大枣、猪肝等,可以预防贫血等。如果出现出血症状,最好及时去医院进行检查,以免出血过多,容易引起贫血,严重时会影响胎儿和孕妇的生命。如果到了孕晚期,最好及时去医院进行剖腹产等,同时建议定期血常规检查。
2019/04/08收听(93266)
胎盘就是怀孕以后,女性子宫里面有一个胎盘组织附着在子宫上,有一个脐带连系到胎儿,它是胎儿发育的营养所在,跟母体之间接触的部分,营养交换都来源于胎盘。正常的胎盘组织位于宫腔前壁、后壁、宫底位置,但是有一些女性因为各种原因,比如说人流次数过多或者炎症,胎盘附着部位不在正常的宫腔位置,它附着在子宫下段就称为前置胎盘。前置胎盘可能在孕12周以前,B超会发现它的位置比较低,但是一般不诊断是前置胎盘,因为随着怀孕月份的增大,女性的子宫下段逐渐拉长,一部分患者,胎盘会随着拉长的子宫下段上升而逐渐上去,最终不是前置胎盘。一般到28周左右,如果胎盘还是附着在宫颈子宫下段很低的位置,就诊断为前置胎盘。前置胎盘也分几种,一个是低置胎盘,胎盘的下缘跟我们宫颈口距离很近,是前置胎盘的一种。另外是部分性胎盘,部分性的前置胎盘是胎盘的附着部位部分遮盖了子宫的宫口,称为部分性前置胎盘。另外一个就是中央性前置胎盘,整个胎盘把子宫颈口完全覆盖住了。根据它位置的不同,会有不同的临床表现,越靠近宫口,越是遮掩宫口多的胎盘,在妊娠的中晚期出血时间会更早,甚至出现大出血。所以说前置胎盘的女性都会尽早的建议住院,在第一次出血的时候就赶快住院,住院后注意保胎、注意休息,有宫缩的时候尽量用一些缓解宫缩的药物,把胎盘从子宫剥离的时间往后推,让孩子长大一些,但是一旦发生了出血很多的情况,就必须要终止妊娠,所以说前置胎盘在产科属于一个急症,要引起广大朋友的注意。
黄欲晓│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(73716)
胎盘正常位于宫腔前壁、后壁,但有些女性因为人流次数过多或产生炎症等原因,导致胎盘附着不在宫腔正... 黄欲晓│中国中医科学院西苑医院 2017/08/18播放(83606)
胎盘正常位于宫腔前壁、后壁,但有些女性因为人流次数过多或产生炎症等原因,导致胎盘附着不在宫腔正...
2017/08/18播放(83606)
发生前置胎盘原因较多,主要包括以下几方面:1、怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可... 吕小燕│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(89926)
发生前置胎盘原因较多,主要包括以下几方面:
1、怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可...
吕小燕│广东省第二人民医院
2018/05/11播放(89926)
前置胎盘是指在妊娠28周之后胎盘不在正常子宫体部的后壁,前壁或者侧壁,而是到达子宫下段,甚至到... 章霞│武汉市第八医院 2018/05/15播放(91928)
前置胎盘是指在妊娠28周之后胎盘不在正常子宫体部的后壁,前壁或者侧壁,而是到达子宫下段,甚至到...
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前置胎盘的注意事项有以下几点:1、注意阴道出血:因为大部分的前置胎盘是无痛性阴道... 聂金秀│四川宝石花医院 2020/01/16播放(67480)
前置胎盘的注意事项有以下几点:
1、注意阴道出血:因为大部分的前置胎盘是无痛性阴道...
聂金秀│四川宝石花医院
2020/01/16播放(67480)
前置胎盘即妊娠28周后,胎盘位置较低,到达宫颈内口或部分、完全覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿的先... 李莉平│广州市第一人民医院 2018/09/04播放(99564)
前置胎盘即妊娠28周后,胎盘位置较低,到达宫颈内口或部分、完全覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿的先...
李莉平│广州市第一人民医院
2018/09/04播放(99564)
诊断前置胎盘安全又可靠的办法,是超声检查。通常使用腹部B超和阴道B超检查,而前置胎盘的检查首推... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/02播放(62982)
诊断前置胎盘安全又可靠的办法,是超声检查。通常使用腹部B超和阴道B超检查,而前置胎盘的检查首推...
2021/06/02播放(62982)
诊断前置胎盘最安全、有效的首选方法就是B超检查,B超可以分为两种,一种是经腹部的B超,另一种是... 高珊│中日友好医院 2021/01/04播放(53914)
诊断前置胎盘最安全、有效的首选方法就是B超检查,B超可以分为两种,一种是经腹部的B超,另一种是...
高珊│中日友好医院
2021/01/04播放(53914)
前置胎盘在分娩时无法经阴道分娩,需进行剖宫产手术。根据胎盘植入严重程度,剖宫产时出血情况也不同... 赵先兰│郑州大学第一附属医院 2020/12/11播放(99814)
前置胎盘在分娩时无法经阴道分娩,需进行剖宫产手术。根据胎盘植入严重程度,剖宫产时出血情况也不同...
赵先兰│郑州大学第一附属医院
2020/12/11播放(99814)
"导致前置胎盘的原因常常与这几个因素有关。第一个是多次妊娠,多次人工流产,多次刮宫操作以及剖宫产手术等,均可以引起子宫内膜受损。当受精卵植入子宫蜕膜时,因血液供给不足,为摄取足够营养,而胎盘面积扩大,甚至伸展到子宫下段;第二个原因是当受精卵抵达子宫腔时,其滋养层发育迟缓,尚未发育到能着床的阶段而继续下移,植入子宫下段,并在该处生长发育,形成前置胎盘;还有吸烟以及毒品影响子宫胎盘供血,胎盘为获取更多供养而扩大面积,可能覆盖子宫颈内口形成前置胎盘。另外,多胎妊娠以及由于胎盘面积大,延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/11收听(66492)
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