广东省第二人民医院
肿瘤科
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乳腺癌的鉴别诊断如下:
1、乳腺纤维瘤:质地韧、边界清晰、活动度好,不会伴发皮肤改变,无腋窝淋巴结肿大;
2、乳腺囊性增生病:发病率较高,肿瘤边界不清,月经前期可有乳腺疼痛;
3、乳腺结核:低热、盗汗,PPD试验阳性。不典型结核者建议进行B超引导下穿刺,能够查到典型的干酪样坏死或找到结核菌;
4、乳腺间质肿瘤:B超引导下进行穿刺活检,以明确病理类型。
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副乳是广大女性朋友中非常常见的一种疾病,副乳是在乳腺发育过程中出现在其它部位的正常乳腺结构,副... 王承正│河南省肿瘤医院 2019/05/07播放(66712)
副乳是广大女性朋友中非常常见的一种疾病,副乳是在乳腺发育过程中出现在其它部位的正常乳腺结构,副...
王承正│河南省肿瘤医院
2019/05/07播放(66712)
"胸部疼痛见于很多种疾病,可以做心电图检查、胸部CT平扫,必要时还需要进行增强CT检查,进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种:第一、心肌缺血,病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸,心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛,还会伴有发热以及咳嗽和咳痰,CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛,随着病程的进展会出现积液,病人也会出现胸闷,甚至表现为呼吸困难,胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤,主要是肺癌,随着病情的演变,容易累及到壁层胸膜,甚至出现胸膜转移,表现为胸部疼痛,还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征,而不是单独的疾病,导致黄疸的原因比较多,应该进行黄疸的诊断,病人可以出现皮肤黏膜的黄染,但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围,称为黄疸。对于黄疸的鉴别,应该明确引起黄疸的原因,正常人胆红素有一定的代谢途径的,如果在这个代谢途径过程当中,某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常,出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多,也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常,造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞,造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断,需要在专科医生的指导下,通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别,然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面:1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面:
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(85992)
"乳腺癌的诊断,包括临床诊断和病理诊断,病理诊断是乳腺癌诊断的金标准,临床诊断主要是影像学检查,具体情况如下:1、临床诊断:主要是通过彩超检查,如果分级在Ⅴ期,可以临床诊断为乳腺癌,或者是通过钼靶摄片检查,也可以做出临床诊断;2、病理诊断:通过细胞穿刺或者肿块切除之间的病理检查,发现了恶性肿瘤细胞,才能够确诊为乳腺癌。所有的临床诊断不能够替代病理诊断,所以对于乳腺癌,如果发生乳腺肿块,质地偏硬,首选做彩超检查,分级在Ⅳ级以上通常意味着有恶变的可能,可以采用细胞穿刺,或者直接将肿块切除送病理活检,排除乳腺癌的可能。诊断为恶性肿瘤时,需要采取乳腺癌根治或改良根治手术,并配合术后的综合治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/31收听(52630)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤,其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位,好发年龄是青少年,是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(78226)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤,其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位,好发年龄是青少年,是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(78226)
"视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病,本病可以仅表现为眼部的异常,也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别,由于脉络膜视网膜炎,如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因,导致视网膜广泛色素沉着,从病史和其他相关的临床表现,多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20043)
"食道癌的诊断与鉴别诊断,具体体现在以下几个方面:第一、食道癌的诊断,一般好发年龄为40-60岁,男性多见,主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛,少数伴有高钙血症,有的患者早期症状不明显,其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展,中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变,在显微镜下,食道癌主要分为高分化、中分化和低分化,而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断,食道癌主要为鳞状细胞癌,其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同,必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断,其不同的病理学类型,治疗方式有所不同,建议患者一定要积极就医,尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
"乳腺癌的诊断主要靠病史,一般乳腺癌大部分病人,发现的是乳房的无痛性肿块,出现无痛性肿块的特征表现,这肿块质地比较硬,界限不清、不规则,少部分病人可以有乳头溢液。如果病人是50岁以上绝经的妇女,出现乳头血性溢液,可能有一半的几率是有乳腺癌造成的。除了这些病人表现以外,我们可以做一些辅助检查,包括乳腺的钼靶。从钼靶片上我们可以看到乳腺肿瘤,可以获得两个信息:第一个,是乳房的肿物的大小、形态。一般乳房肿块在钼靶片上的表现是一个不均匀的密度比较高的肿块,边界不是特别清楚,有的病人可以表现比较明显的毛刺征。毛刺比较明显的可以成星状的表现。第二个,钼靶的表现就是乳房多发的钙化,通常从钼靶片上看,乳房钙化有两种,一种是良性钙化,通常良性钙化的密度比较高,边界比较清楚,是一个比较规则的、大的钙化。而乳房恶性肿瘤的钙化,通常它的钙化是不均匀的、比较小的,这种棒状的短粗的钙化。钙化还可以成粟状的密集的存在,原来临床管它叫粟状钙化,一般出现钼靶片上粟状钙化以后,不妨考虑有恶性的可能。如果要是粟状钙化和乳腺乳房的肿物同时存在,这种恶性可能性几率就会更高。除了乳腺钼靶以外,B超是一个常用的检查手段。因为它的优点是费用比较便宜,另外可以反复做,对人体没有伤害,我们可以进行反复检查。而且它优点就是实时动态的观察肿瘤的大小、位置以及它的边界,甚至可以观察到肿瘤的血流是中央型的,还是周围型的血流,以及有没有钙化。另外,它可以观察到腋窝淋巴结的状况,如果腋窝淋巴结有淋巴结结构不清,甚至有液化、坏死,有钙化,通常这种是乳腺癌腋窝淋巴结转移的淋巴结的征象。还有一个就是乳腺核磁检查,对乳腺比较致密的病人,它检出隐匿性病灶的机会又比B超跟钼靶的优势要大得多。当然,以上这些检查都是辅助检查,包括B超、钼靶和核磁辐射检查。乳腺癌检查的基本标准还是病理学诊断,病理学诊断的获取主要是细针穿刺或者是粗针穿刺,然后进行病理学检查,确诊是原位癌还是浸润癌,可以通过粗针的组织学诊断确诊乳腺癌。"
滕长胜│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/01/16收听(79716)
通常乳腺癌的诊断,要根据患者的临床表现、乳腺钼靶x摄片以及乳腺彩超、或者是细针穿刺细胞学以及乳腺活组织检查等来确诊的。通常乳腺癌的早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块,肿块的质地比较硬、表面粗糙、不光滑、与周围的组织分界很模糊,在乳房内不易被推动,有的患者会出现酒窝征或者橘皮样变。另外,患者的乳腺钼靶X线摄片可,表现为细极密小的颗粒状钙化,而且患者的乳腺彩超可以显示为多血流的肿块。另外,对于一些特殊类型的乳腺癌,比方炎性乳腺癌和湿疹样乳腺癌,特点是病情发展迅速,预后比较差,局部皮肤可以呈现炎症的表现,一开始的时候比较局限,不久便会扩展到整个乳房,而使大部分皮肤变红、水肿、增粗、粗糙,表面温度增高。一般来说,如果怀疑患者是乳腺癌,及早的行细针穿刺细胞学以及乳腺活组织检查等都可以确诊。通常乳腺癌的治疗采取乳腺癌改良根治术,而且术后要进行化疗、放疗及内分泌治疗等。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(55204)
在乳腺门诊,医生在了解患者病史后首先会进行视诊、触诊,观察双侧乳房,并结合影像学检查,包括乳腺... 田新庆│临汾市中心医院 2018/05/30播放(99153)
在乳腺门诊,医生在了解患者病史后首先会进行视诊、触诊,观察双侧乳房,并结合影像学检查,包括乳腺...
田新庆│临汾市中心医院
2018/05/30播放(99153)
"乳腺癌的早期发现早期诊断是提高疗效的关键,应结合患者的临床表现及病史,体格检查,影像学检查,组织病理学和细胞病理学检查,进行乳腺癌的诊断和鉴别诊断。多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊,少数患者是通过体检和筛查未发现乳腺肿物可疑病变,可触及的肿块可采用活检或手术切除,活检明确诊断,临床上摸不到肿块,是靠影像学检查发现可疑病变,可借助影像学检查,定位进行活检。病理学检查是乳腺癌诊断金标准。"
郑建伟│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/02/09收听(41870)
患者体检如发现乳腺异常结节,需通过彩超、钼靶或核磁明确病理分级,达Ⅳ级的患者需取样进行病理检查... 张艳明│临汾市中心医院 2018/06/13播放(59336)
患者体检如发现乳腺异常结节,需通过彩超、钼靶或核磁明确病理分级,达Ⅳ级的患者需取样进行病理检查...
张艳明│临汾市中心医院
2018/06/13播放(59336)
乳腺癌的诊断和其它疾病一样,要通过临床问诊、病史了解,对病人的乳房直接检查以及影像学检查,一直... 尹子毅│北京天坛医院 2019/08/22播放(94309)
乳腺癌的诊断和其它疾病一样,要通过临床问诊、病史了解,对病人的乳房直接检查以及影像学检查,一直...
尹子毅│北京天坛医院
2019/08/22播放(94309)
乳腺癌的诊断方法包括:1.询问病史:多数病人表现为乳房内无痛性肿块,质地较硬,边界不... 滕长胜│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/11/25播放(73483)
乳腺癌的诊断方法包括:1.询问病史:多数病人表现为乳房内无痛性肿块,质地较硬,边界不...
2016/11/25播放(73483)
乳房分为外上、外下、内上、内下四个象限,最容易出现癌变部位为外上象限。对乳腺癌诊断过程中,物理... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(76847)
乳房分为外上、外下、内上、内下四个象限,最容易出现癌变部位为外上象限。对乳腺癌诊断过程中,物理...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(76847)
"乳腺的确诊主要是通过病理学诊断,手段主要通过穿刺活检或者是切除组织活检。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,它的发病率约占全身各种恶性肿瘤的7%-10%左右,仅次于子宫癌,成为威胁妇女健康的主要病因。乳腺癌的早期大多没有明显的症状,但到了晚期乳腺才发现一些变化,乳房内出现的无痛性肿块,双侧乳房大小不对称,乳房可以出现局部的凹陷或者凸起,乳房的皮肤呈橘皮样变化,湿疹、红肿或者溃疡的现象,部分女性可以出现乳头凹陷、溃疡,或者有异常分泌物、血性分泌物,还伴有不明原因的腋窝下淋巴结肿大。当然有上述症状并不代表得了乳腺癌,但是出现任何异常症状都必须马上就医,才能早期诊断、早期治疗,才能取得比较明显的疗效。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/02收听(59107)
脑血栓应注意与脑出血鉴别诊断,两者都会表现有半身不遂、口角歪斜、言语不利、肢体麻木乏力等临床症... 胡畅│清华大学第一附属医院 2018/09/27播放(84310)
脑血栓应注意与脑出血鉴别诊断,两者都会表现有半身不遂、口角歪斜、言语不利、肢体麻木乏力等临床症...
胡畅│清华大学第一附属医院
2018/09/27播放(84310)
肛瘘分为高位肛瘘、低位肛瘘、单纯性肛瘘、复杂性肛瘘。肛瘘主要症状是疼痛、瘙痒、脓性分泌物溢出,... 李春阳│河南省中医院 2018/09/27播放(83662)
肛瘘分为高位肛瘘、低位肛瘘、单纯性肛瘘、复杂性肛瘘。肛瘘主要症状是疼痛、瘙痒、脓性分泌物溢出,...
李春阳│河南省中医院
2018/09/27播放(83662)
"慢性前列腺炎主要与前列腺增生,睾丸、附睾的疾病,比如睾丸炎、附睾炎也会引起疼痛。还有膀胱因素,膀胱过度活动症、神经源性膀胱,还有膀胱炎、膀胱结石、尿道结石、前列腺癌。还有肛门方面的疾病,主要是跟这些疾病来鉴别。最容易混淆的就是膀胱的度活动症,它也是以尿频尿急为主的。鉴别可以做B超,根据B超检查、前列腺液检查,或者是精液检查来进行鉴别。慢性前列腺炎一般都伴随着放射性疼痛,如会阴部疼痛、腰骶部疼痛、下腹部尿道区的放射痛。如果神经源性膀胱过度活动症,就很少出现这种疼痛,只是以尿频为主。"
练卫东│佛山市三水区人民医院
2018/05/08收听(85873)
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