广东三九脑科医院
神经康复科
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言语障碍患者需根据临床表现，判断所属类型，此外，需进行影像学相关检查，包括磁共振、CT，观测颅内损伤位置，是否为导致临床表现的责任病灶；另外，可根据西方失语症量表评估言语障碍类型。常规磁共振平扫可查探语言中枢的病变，患者根据指令进行表达，使功能磁共振上呈现功能区，观测功能区损伤情况或部位，根据其表现进行对应治疗，如语言康复训练、非侵袭电刺激等。
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言语障碍最常见的是由于患有脑血管病后导致的语言中枢损伤而产生，常见的言语障碍可以表现为失语症。有的病人具体可表现为表达障碍、找词困难，有的患者表现为不能理解别人的讲话，但是自己可以滔滔不绝的讲。还有的病人不能复述，不能命名、书写或者阅读，可见于左侧大脑半球损伤所导致。正常情况下人的语言脑多数为左侧大脑半球，部分左利手的病人其优势半球为右侧大脑半球。言语障碍还见于多次脑梗死或者多次脑出血之后导致的皮质脑干束损伤，而表现为构音障碍。构音障碍具体可以表现为发音的含糊不清，但能清晰的表达自己的意思，也能够理解别人的问话。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/10/18收听(81618)
"引起言语障碍的原因包括脑血管疾病、痴呆、锥体外系疾病等，具体如下：1、脑血管疾病：即脑中风，脑中风包括脑梗塞和脑出血，由于左侧大脑半球的语言中枢破坏，因此患者可以出现言语障碍，表现为说话词不达意、听不懂别人说的话；2、痴呆：痴呆的患者往往有失语，尤其是在疾病的中后期说话时找词困难，有不理解他人的说话、胡言乱语等现象；3、椎体外系的疾病：如小脑的疾病、帕金森病等，导致患者在说话时言语吐字不清、含糊，别人听起来比较困难，也可以导致言语障碍。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/26收听(23312)
言语障碍通常是语言障碍中的一大类，主要表现为说话吐词不清甚至写、用等沟通方面理解问题。引起言语... 杜翔│湖北省第三人民医院 2020/05/06播放(67212)
言语障碍通常是语言障碍中的一大类，主要表现为说话吐词不清甚至写、用等沟通方面理解问题。引起言语...
杜翔│湖北省第三人民医院
2020/05/06播放(67212)
"言语障碍包括失语症，就是口语表达或对文字阅读、书写的困难，构音障碍就是不能精确的控制音量、音调，言语失用症是指没有发音器官的肌肉麻痹，但言语不能随意控制说话的能力。针对言语障碍的康复治疗，具体如下：第一、构音肌的训练，主要包括对双唇、舌、软腭运动的训练，可以辅助冰块刺激、针灸和理疗，促进面肌的收缩，使偏斜的口角复位。第二、复述性训练，让患者随着训练者进行言语的复述，一般从单音词、多音词到短句、长句的顺序进行训练。第三、命名训练，将一些图片放在患者面前，让患者逐一命名。如果患者不能说出名字，可给予听觉和视觉的刺激，进行提示。第四、书写的训练，主要根据患者的书写水平，从抄写训练开始，再进行描写训练，随着训练水平的改善，会逐步地减少提示。第五、组句训练，是将一些名词卡片放在患者面前，让患者组成词语或句子。第六、阅读训练，将一些卡片放在患者面前，从单词、短句到长句的顺序训练阅读水平。第七、听觉刺激的增强，配合手势，让患者以熟悉的内容为主。第八、通过写日记和讲故事等方法，来训练患者的逻辑思维和文字表达能力。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/29收听(21286)
言语是人类特有的沟通工具，包括内容、形式，其中内容即思想，由人体大脑所产生；形式包括读、写、听... 赵连旭│南方医科大学深圳医院 2018/09/03播放(92888)
言语是人类特有的沟通工具，包括内容、形式，其中内容即思想，由人体大脑所产生；形式包括读、写、听...
赵连旭│南方医科大学深圳医院
2018/09/03播放(92888)
"言语功能的障碍临床上常见的是运动性失语和感觉性失语，运动性失语也就是表现为言语功能的笨拙、言语不清等。而感觉性失语主要是患者听不懂说的话，很多患者沟通的时候表现为答非所问，并不是不知道答案，而是并不能理解所说的话。少部分患者表现为构音障碍，也就是发音的部位受损之后可以出现构音异常，最常见的表现为嘴里含着东西说话一样。临床上还有部分患者，也就是小脑梗塞的患者可以出现小脑性语言，临床特点是吟诗样语言，患者在说话的时候均表现为有声有色的间断就像吟诗一样。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/10/19收听(93694)
"中风后病人多存在言语功能的障碍，对于言语功能障碍的患者，我们要根据患者的言语功能障碍的类型来进行指导训练。如果是感觉性失语，我们要多鼓励患者进行发声的练习，可以先从单音节词逐渐过渡到复杂的词句的训练，在训练的时候要多做释义，包括实物的释义，还有示范的动作，训练的时候要保持耐心，要给患者一个反应的时间；对于运动性失语症的患者，我们可以进行一些发音器官的训练，包括舌肌的训练，包括发声的训练等一些动作的鼓励和指导，去帮助他进行发音和言语的训练。"
杨玉洁│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/03收听(22578)
脑血管病分为急性期、恢复期、后遗症期，脑血管急性期建议到神经内科、神经外科、急诊科处理。恢复期... 何萃│广东省第二人民医院 2018/04/10播放(98480)
脑血管病分为急性期、恢复期、后遗症期，脑血管急性期建议到神经内科、神经外科、急诊科处理。恢复期...
何萃│广东省第二人民医院
2018/04/10播放(98480)
言语障碍患者需根据其临床表现进行评估，粗略判断发音、输出、理解等方面问题，若考虑为失语症或构音... 黎肖弟│广东三九脑科医院 2018/05/21播放(64188)
言语障碍患者需根据其临床表现进行评估，粗略判断发音、输出、理解等方面问题，若考虑为失语症或构音...
黎肖弟│广东三九脑科医院
2018/05/21播放(64188)
言语障碍或语言障碍，实际上范围非常大，一般统称叫语言障碍。语言障碍又分为言语障碍和语言障碍，言... 袁海峰│西安交通大学第二附属医院 2023/03/23播放(41767)
言语障碍或语言障碍，实际上范围非常大，一般统称叫语言障碍。语言障碍又分为言语障碍和语言障碍，言...
袁海峰│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23播放(41767)
言语障碍包括失语症，交流出问题，患者听不懂别人说的话，或者能听懂他人说话但是自己表达不出来，或... 乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院 2020/03/29播放(74010)
言语障碍包括失语症，交流出问题，患者听不懂别人说的话，或者能听懂他人说话但是自己表达不出来，或...
乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院
2020/03/29播放(74010)
中风后言语障碍主要包括听说读写障碍，如听力障碍、阅读障碍、书写障碍、口语表达障碍，治疗主要包括... 赵晓华│山西省中医院 2020/05/14播放(93596)
中风后言语障碍主要包括听说读写障碍，如听力障碍、阅读障碍、书写障碍、口语表达障碍，治疗主要包括...
赵晓华│山西省中医院
2020/05/14播放(93596)
言语障碍是指儿童语言水平达不到相应年龄该有的水平，很多原因都可导致语言障碍。在护理方面，长期喂... 党伟利│河南中医药大学第一附属医院 2021/01/15播放(68982)
言语障碍是指儿童语言水平达不到相应年龄该有的水平，很多原因都可导致语言障碍。在护理方面，长期喂...
党伟利│河南中医药大学第一附属医院
2021/01/15播放(68982)
帕金森病患者出现言语障碍，主要表现在比如咽喉肌、颜面肌不协调，导致言语含糊不清、声音比较低沉、... 冯建利│山东省耳鼻喉医院 2019/05/29播放(57166)
帕金森病患者出现言语障碍，主要表现在比如咽喉肌、颜面肌不协调，导致言语含糊不清、声音比较低沉、...
冯建利│山东省耳鼻喉医院
2019/05/29播放(57166)
"中风后言语障碍，由于它是颅脑神经的损伤所导致的言语功能的障碍，所以它的临床表现是跟其损伤的神经部位相关的，临床上我们可以概括为感觉性失语，运动性失语和混合性失语。感觉性失语主要表现为患者难以理解对方说的话，或者是写的字不能够完全理解，表现为发声可以正常，但是发出来的内容是文不对题的，不能够准确的对答。运动性失语它主要是患者能够理解对方所说的话或写的字，但是他自己去对答的时候存在发音不清的症状。混合性失语主要是两者的结合，所以临床上更多见的是混合性失语，就是既有感觉上面的失语，又有运动性失语。"
2018/01/03收听(91692)
失眠障碍的诊断有以下几点：一、有失眠的症状比如入睡困难，指的是躺下三十分钟仍不能入睡，易醒，夜间觉醒超过两次，早醒或醒后再次入睡困难。二、失眠后白天的工作、生活受到影响，包括记忆力下降、注意力不集中、情绪烦躁等症状。失眠最好的办法就是针对病因治疗，消除病因是第一位的，所以出现这些症状后可以先自我寻找原因，把能改善的情况改善。如果仍然还有失眠的症状，建议到正规医院的睡眠中心去就诊，治疗上强调的是综合治疗，主要通过睡眠卫生教育、认知行为治疗、物理治疗等，如果效果不好还可以考虑药物的治疗。
马晓伟│河北医科大学第一医院
2020/04/26收听(35014)
忧郁障碍更准确叫抑郁障碍，没有忧郁障碍的医学名词。诊断抑郁障碍，要到精神科请精神科医生进行精神... 曲姗│北京大学人民医院 2021/01/19播放(86302)
忧郁障碍更准确叫抑郁障碍，没有忧郁障碍的医学名词。诊断抑郁障碍，要到精神科请精神科医生进行精神...
曲姗│北京大学人民医院
2021/01/19播放(86302)
言语不清多由脑中风所致，针刺部位也舌面、舌下、咽后壁、喉结上、耳后部位为主，针刺和点刺放血相结合。穴位有廉泉穴、金津穴、玉液穴、翳风穴，舌面和咽后壁点刺3-4个出血点，出血1mL。再根据证型不同、配不同的穴位，比如风阳上扰、闭阻脉络，加头面部的人中穴、上星穴、印堂穴、足背部太冲穴；肝肾阴虚加下肢的三阴交穴、太溪穴。患者不能盲目操作，应到正规医院的针灸科就诊，给予针对性治疗。
赵红│天津中医药大学第一附属医院
2020/04/01收听(68036)
"言语康复训练方法，包括各种刺激法，以及使用交流能力训练方法。各种刺激法是指利用强的听觉刺激、适当的语言刺激、多途径的语言刺激、反复利用感觉刺激等，来促进患者的语言恢复。使用交流能力训练是使失语症患者最大限度地利用其残存的交流能力，尽可能与他人发生和建立有效的联系，尤其是日常生活中必要的交流能力。选用接近现实生活的训练材料，如食物、照片、新闻报道等，根据患者不同的交流水平，采取适当对应的方式，调动患者的兴趣以及训练的动机。训练时不仅用口语，还应学会利用书面语、手势语、图画等代偿手段传递信息，以达到交流能力的提高。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(72092)
"对诊断精神分裂症患者，有重要价值思维障碍主要有以下几方面。在与患者交谈时往往难以理解、无法深入，往往不知所云。在交谈过程中，患者说话毫无意义兜圈子，经常游离于主体之外，回答说不到重点，抓不住要点，多称为思维散慢。有时可以出现词语支离破碎，根本无法交谈，称为思维破裂。部分患者使用普通词语、普通符号，甚至动作表达某种特殊意义，只有患者本人才能理解，称为病理性象征性思维。有的患者出现创造性词、符号，并且给予特殊意义，称为词语新作。有的患者可出现逻辑推理荒谬、离奇，称为逻辑倒错。思维可以出现中心思想无法捉摸，缺乏实际空洞议论，称为诡辩论。此外，患者整天沉迷于毫无意义幻想、宏伟计划、理论探讨，不与外界接触，沉浸在自我世界中，称为内向性思维。有的患者脑中出现两种相反的矛盾、对立观念，无法判断对错，影响行为取舍，称为矛盾思维。还可以出现无外界因素影响下，思维突然出现停顿、空白，称为思维中断，同时感觉到思维被抽走，称为思维被夺。有的患者可以涌现大量思维，并且伴有明显不自主感觉、强制感，称为思维云集或强制性思维。还有患者感觉到某种不属于自己感觉，是别人或者是外界强行塞入，称为思维插入。慢性患者可以出现词汇贫乏，感觉脑子比较空空，没有什么可以说，主动性语言少，此种现象称为思维贫乏。在思维内容方面，可以出现多种妄想，如被害妄想、关系妄想、物理影响妄想、钟情妄想、非血统妄想、特殊意义妄想，以上都是精神分裂症重要的思维障碍。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/04/20收听(41142)
河南省人民医院 李书剑
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北京安贞医院 范承哲
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上海瑞金医院 陈文珍
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北京医院 国红
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