广东医科大学顺德妇女儿童医院
儿童保健科
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母亲患有糖尿病、肥胖，是已知的巨大胎儿形成的危险因素，妊娠期糖尿病者，所生宝宝容易发生低血糖，因为糖尿病母亲血糖高，胎儿从母体内得到糖分多，营养供应充分，胎儿生长速度快，形成巨大胎儿或较同胎龄婴儿体重大，由于过多糖分进入胎儿体内，刺激胰岛细胞增生，一旦胎儿脱离母体出生后，糖分供应中断，但宝宝体内胰岛细胞仍不断分泌胰岛素消耗体内糖分，导致婴儿很快出现精神萎靡、乏力、汗多、呼吸困难，甚至抽搐等低血糖症状，如巨大儿低血糖严重，持续时间长，可引起神经精神方面后遗症，如智力低下、脑性瘫痪等。
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"巨大儿为什么会出现低血糖，首先哪些情况容易生出巨大儿，一般怀孕期间血糖高的母亲容易生出巨大儿，那么为什么巨大儿会有低血糖呢？因为当母体血糖是高的，胎儿体内的血糖也是高的，因为母体和胎儿是通过脐静脉和脐动脉来进行血液方面沟通的，所以为了抵消胎儿体内的高血糖，胎儿本身可能会有β细胞增生，以及分泌过高胰岛素的情况。当孩子生出来以后，由于母体对胎儿的血糖葡萄糖供应中断，这个时候胎儿体内的胰岛素水平是没有变的，所以有可能会出现低血糖。我们发现低血糖以后要及时处理，避免严重低血糖造成不可逆的损伤。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(76278)
巨大儿往往会出现低血糖，巨大儿是指新生儿的出生体重大于或者等于4000g者。造成巨大儿的因素有生理性因素和病理性因素，生理性因素最常见于巨大儿的父母身材高大，或者其母亲在孕期食量大，摄入了大量的营养物质所致。病理性因素最常见于巨大儿母亲本身患有糖尿病。巨大儿出生后脱离母体，其高营养的供给中断，而其胰岛素水平又相对较高，容易造成血糖下降，引起低血糖，而低血糖又会对其自身造成很大损伤。因此，要积极防止巨大儿出现低血糖。
彭庆明│吉安市中心人民医院
2020/10/13收听(35065)
"什么是巨大儿？所谓的巨大儿是指孩子的出生体重大于4000克，也就是8斤的孩子，叫做巨大儿。如果分娩了巨大儿，有可能孕妇是不是有妊娠期的糖尿病，或者是原始的糖尿病合并妊娠都是有可能的，一旦是出现巨大儿之后，可能需要混合喂养，然后分娩后，新生儿到了新生儿科，需要检测一下新生儿的血糖，需要给喂点糖水，会有一些相应的处理。巨大儿其实有一些危害，虽然体重大但是肺往往不容易成熟，所以尽量避免巨大儿出现，孕妇在孕期要注意控制自己的血糖，不要长成一个巨大儿。"
周丹│北京医院
2019/08/29收听(13755)
巨大儿指新生儿出生体重≥4kg。巨大儿发生原因有营养、运动，还有疾病方面。正常情况时如果父母亲... 杨微涛│长沙市妇幼保健院 2020/03/20播放(76925)
巨大儿指新生儿出生体重≥4kg。巨大儿发生原因有营养、运动，还有疾病方面。正常情况时如果父母亲...
杨微涛│长沙市妇幼保健院
2020/03/20播放(76925)
巨大儿一般在医学上，就是胎儿的体重达到4kg，也就是8斤，如果是估计胎儿有8斤或者是8斤以上的，最大还是有手术指征的，这种情况见于有糖尿病的或者是孕妇的体重增长比较明显的，一般做B超的双顶径达到9.9cm或者是10.0cm，甚至是更高，或者是测量宫高、腹围比较偏大的这种情况。一般建议这种情况在产检的过程中，医生会告诉这个孩子相对比较大，但是具体胎儿的体重要等宝宝出生以后才能够确诊。巨大儿这种体重偏胖的宝宝，分娩过程中往往会有肩难产或者是生产过程中容易造成臂丛神经损伤、锁骨骨折、软产道裂伤、新生儿窒息、死亡等风险，所以巨大儿是有手术指征的。
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/03/09收听(97136)
"巨大儿一般指出生体重超过4000克的宝宝。巨大儿可以是生理性的也可以是病理性的因素导致的。生理性的因素主要与遗传有关，比如宝宝的双亲或者是父母其中之一有体格高大的，或者孕母期的营养很丰富，妈妈食欲很好以及某些过期产的宝宝。病理性的因素主要见于母亲有没有控制的糖尿病、新生儿溶血症，多与胰岛素增加有关系。巨大儿属于高危新生儿，在出生后需要密切的监护，很容易出现各种各样的并发症，一旦出现并发症需要进行积极的处理。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/21收听(64089)
巨大儿的危害如下：1、手术助产机会增加：如产钳助产或顺产不顺利转剖腹产；...
巨大儿的危害如下：
1、手术助产机会增加：如产钳助产或顺产不顺利转剖腹产；
杨翠萍│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/21播放(64450)
"巨大儿是指新生儿体重过大，一般≥4kg，也就是八斤，定义为巨大儿。巨大儿对母体以及新生儿本身都有一定的影响。巨大儿在分娩的过程当中容易导致孕妇子宫、产道、膀胱撕裂，非常危险，还容易导致产后出血。对于新生儿本身也有一定的影响，生产时间过长可能会导致难产，也容易导致新生儿神经瘫痪甚至是窒息等。所以，孕妇在怀孕的过程当中，应该适量控制营养的摄入，尽量少吃高脂肪、高碳水化合物的食物。还应该做一些适当的运动，比如散步、孕妇瑜伽、体操等。还应该及时到医院进行产检，定期关注胎儿的生长发育情况。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/13收听(87174)
"巨大儿的危害首先要考虑到对新生儿的危害，因为分娩时间过长，很容易出现肩难产，会使用胎儿吸引器的助产。肩难产这种情况，一旦肩膀卡住了，胎儿有可能会窒息死亡，这是一方面。第二方面就是有可能分娩过程中导致胎儿的臂丛神经损伤，甚至缺氧时间长会导致神经的瘫痪，最可怕的就是在处理的过程中，发生新生儿的臂丛神经瘫痪，严重的臂丛神经瘫痪可能会导致胎儿的终生残疾，最坏的结果就是会造成新生儿的死亡。巨大儿除了对胎儿造成一定影响以外，对母体的危害也很大，正常的胎儿一般很容易通过母体的骨盆免除，但由于巨大儿的胎头比较大、比较硬，往往抬头会在骨盆的入口处搁浅，再加上胎儿身体过胖，肩膀的脂肪过多，容易发生肩难产，分娩困难比较大，有的时候会通过产钳或者侧切，对会阴的撕裂损伤比较大，还有一部分需要转诊为剖宫产，这样对母体的损伤也比较大。"
2018/03/01收听(43932)
巨大儿的危害，对母体的影响是导致难产和增加产后出血及感染的机会，由于临产后胎头不能入盆或者胎头下降缓慢，往往导致头盆不称增加剖宫产率，胎儿双肩径大于双顶径经阴道分娩时容易并发肩难产，其发生率与胎儿体重成正比。肩难产处理不当，可发生严重的会阴裂伤，甚至子宫破裂，产后可因分娩时盆底组织过度伸长和裂伤发生子宫脱垂，以及阴道前后壁膨出，产程时间长，胎先露长时间压迫产道，容易发生尿瘘和粪瘘。对胎儿的影响主要为巨大胎儿难以通过正常产道，增加手术助产机会，可引起颅内出血，锁骨骨折，臂丛神经损伤以及麻痹严重时导致死亡。新生儿并发症增加，出现新生儿低血糖，新生儿窒息的发生率明显升高。
王双艳│解放军第一五二中心医院
2018/10/29收听(73347)
"如果巨大儿出生的时候没有并发症，出生后的生长以及智力发育都和正常儿童相仿。如果巨大儿出现了并发症那么就会出现对神经系统的影响，因为出生的时候胎儿过大容易造成难产，难产可以引起脑缺血、缺氧，颅内出血以及臂丛神经损伤等等，这类孩子属于高危产儿。脑损伤后期会导致语言发育迟缓、智力低下、脑瘫等等，所以一般要进行干预。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/18收听(92966)
巨大儿指的是任何孕周，胎儿体重超过4kg，造成巨大儿的高危因素有以下几点，首先是孕妇肥胖，再就是妊娠合并糖尿病，尤其是2型糖尿病，还有过期妊娠，再有就是经产妇或者父母身材高大，有一些高龄产妇也容易出现巨大儿，以及有巨大儿分娩史患者。当然，也跟种族和民族因素有关系。近些年来，营养过剩孕妇有逐渐增多趋势，导致巨大儿发生率增加较快。巨大儿对母儿都有影响，头盆不称发生率会上升，可增加剖宫产率。经阴道分娩主要危险是肩难产，胎儿越大，体重越高，发生率也就越高，处理不当有可能导致阴道损伤、会阴裂伤，甚至子宫破裂。对于子宫过度扩张，容易发生子宫收缩乏力、产程延长，导致产后出血。胎头压迫时间过长，也容易发生尿瘘或者粪瘘。对于胎儿的影响是，巨大儿经常需要手术助产，这时发生颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等几率就会增加，严重时还可能会造成死亡。
单梅│黑龙江省医院
2021/05/08收听(82108)
新生儿出生体重如果≥4kg，也就是8斤，就属于巨大儿。巨大儿形成因素具体如下：一... 温春玲│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/24播放(83590)
新生儿出生体重如果≥4kg，也就是8斤，就属于巨大儿。巨大儿形成因素具体如下：
一...
温春玲│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/24播放(83590)
"巨大儿是指胎儿出生时体重超过4000克或者超过8斤，巨大儿危险比较大，常常会导致难产，尤其是肩难产。胎头出来后因为肩膀太宽会出不来，卡在耻骨联合后方容易导致锁骨骨折，甚至臂丛神经损伤，胎儿过大也增加了剖宫产率。巨大儿的高危因素主要是孕妇糖尿病或者血糖偏高，或者孕期进甜食太多。所以，在孕期要叮嘱孕妇少吃甜食，尤其是水果，一定要尽量少吃。"
赵晓东│北京医院
2019/08/28收听(71472)
"巨大儿是指胎儿在出生之后体重等于或大于4000克被称之为巨大儿，随着物质水平的提升，女性在怀孕的过程中会摄入比较多的营养物质。如果摄入过量可能会导致出现巨大儿，也有可能是妊娠并发或合并内科疾病而引起的，如果孕妇有妊娠期糖尿病或原始的糖尿病综合征，也可能会导致这种情况出现，因此需要检查一下是否有上述疾病。但是巨大儿不会出现智力障碍，因此可以不必过于担心，女性在怀孕的过程中一定要注意控制体重，特别是患有糖尿病的孕妇，一定要注意最好不要经常吃含糖量较高的食物，以免导致出现巨大儿等情况。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/16收听(42339)
"巨大儿的危害有以下几种：一、有可能会导致孕妇在分娩的时候出现难产的情况，严重的还可能会导致大出血甚至危及孕妇的生命。二、对于胎儿本身有一定的影响，有可能会导致胎儿在生产的过程中出现窒息、肩难产以及臂丛神经损伤，严重的还可能会导致胎儿或者新生儿死亡。三、可能会导致生产的时间较长，从而出现阴道或者会阴复杂性裂伤。如果在产检的时候发现胎儿较大属于巨大儿的一种，综合评估如果经阴道分娩困难最好选择剖腹产，以免对胎儿本身或者孕妇造成不必要的伤害。综上所述巨大儿的危害比较多，所以在怀孕期间应该定期去医院产检，指导孕妇合理饮食，控制胎儿体重，降低巨大儿的发生率。"
2020/03/02收听(20612)
"巨大儿聪不聪明要根据孩子的基因来决定，巨大儿是指孩子的体重超过4千克，但是一般不会有智力方面的问题，也不能够直接判断孩子聪不聪明，跟遗传因素和其他外界环境有一定的关系。巨大儿在分娩的时候，很容易出现难产、产伤等各种问题，比如出现颅内出血、锁骨骨折等情况，因此需要进行相关的监测和随访，当然有一部分孕妇，因为巨大儿还需要进行剖腹产手术终止妊娠。无论哪种分娩方式，只要没有出现其他的问题，就不必担心，跟智力没有很大的联系。在生长发育过程中，也不会出现其他的异常情况，出生后一定要注意，做好相关的检查工作，比如进行身体检测和脑部检查，避免出现各种疾病反应。"
2020/04/10收听(64401)
"巨大儿的危害分为两个方面，即是对产妇的危害和对胎儿的危害。对产妇的危害，第一、是在分娩过程中，由于阴道过度伸张或撕裂，易造成子宫脱垂。二、分娩期的延长，子宫收缩不良造成产后大出血，甚至死亡，这种情况巨大儿造成的难产死亡率高于顺产死亡率。第三、是造成产道撕裂伤，由于胎儿太大，出生时会很困难，容易导致产程长，难产以及产道撕裂伤，不但阴道裂伤，甚至发生子宫和膀胱的破裂。剖宫产术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位症等，都有可能直接或间接导致产妇及新生儿死亡。对胎儿的影响，第一、巨大儿在分娩时由于身体过胖，肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程，易引发骨骼的损伤，有时因为时间的延长还会发生窒息，甚至死亡。第二、神经麻痹，在处理过程中发生新生儿臂丛神经麻痹、面神经麻痹、肩丛神经麻痹，严重者可能导致终身残疾。第三、巨大儿容易发生低血糖、高胆红素血症和其它疾病。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/11收听(64018)
"新生儿出生后1小时内，体重≥4000g就可称为巨大儿。在上个世纪80年代，巨大儿仅为3%左右，随着近年来经济快速的发展，物质生活水平越来越高，新生儿得出生平均体重开始增加，巨大儿的发生率也不断地上升，到本世纪初已经达到7%-8%。巨大儿的预防，孕妇应适度的参加活动，不要整天待在家里坐着或者躺着，同时适当补充营养，减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。密切关注胎儿的生长发育过程，当发现胎儿增长过快时，应该及早去医院做糖耐量的检测和营养咨询，合理的调整饮食，避免隐性糖尿病的发生。"
2018/04/11收听(39781)
"巨大儿的危害，主要涉及到两个方面：一、对母体的危害；二、对巨大儿本身的危害。对母体的危害主要是容易导致产妇产道撕裂，甚至能够造成子宫和膀胱破裂，是相当危险的事情，很容易导致产妇大出血，甚至是休克、死亡等现象。巨大儿对其本身的危害主要是生产时间过长，有可能会借助医疗器械助产，可能会伤到巨大儿。而且还有可能发生难产，导致巨大儿在生产的过程当中，出现窒息，甚至是神经瘫痪，甚至导致终身的残疾，严重的还会导致巨大儿死亡。"
2019/01/12收听(83119)
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