天津医科大学总医院
麻醉科
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糖尿病神经病变是糖尿病的严重并发症之一，主要表现为四肢末端的麻木和疼痛。症状从肢体远端开始，沿着肢体逐步向近端发展，表现为指尖、腕部、肘部和肩部逐渐出现麻木和疼痛的症状。初期主要影响感觉神经，仅表现为感觉减退，容易被患者忽视，可发生肢体远端部位的烫伤、烧伤等不必要的意外损伤。糖尿病神经病变一旦发生，往往是不可逆的，应及早发现，及早治疗，改善预后。
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糖尿病神经病变症状主要有两种，一种是自主神经病变，另一种是周围神经病变。自主神经负责出汗、心跳... 丁海霞│河北医科大学第四医院 2021/01/19播放(69884)
糖尿病神经病变症状主要有两种，一种是自主神经病变，另一种是周围神经病变。自主神经负责出汗、心跳...
丁海霞│河北医科大学第四医院
2021/01/19播放(69884)
"糖尿病有很多并发症，最常见的是神经并发症，糖尿病患者可以出现肢端的麻木，有的人出现蚁走感、袜套感这样一些感觉异常。再有的患者出现烧灼样的疼痛或者刺痛感，再到后来可能会出现感觉的缺失，甚至痛觉的缺失。再有的就是神经病变引起肢端的肌营养不良引起的肌萎缩，可以引起一些畸形，比方鸡爪趾，还有弓状足这样一些病变。还有些植物神经病变叫做自主神经病变，表现形式可以出现呕吐，胃轻瘫的表现，还有小便解不出来，尿潴留的表现，再有的尿失禁的表现，还有表现为腹泻这样一些自主神经功能紊乱。"
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19收听(29664)
"糖尿病神经病变的症状：通常是以双侧下肢对称性感觉的缺失或异常为主，比如经常老百姓说“今天两只脚都很麻，像套一双袜子一样”，出现袜套样的感觉；或者患者出现感觉异常，比如经常出现脚疼痛，有触电样、刀割样或者虫子咬的感觉，感觉异常。糖尿病周围神经病变通常是以双侧对称性的感觉异常为主，部分患者也可能出现单侧的感觉异常。糖尿病的并发症：在严格控制血糖的情况下可以减少并发症的出现，糖尿病并发症的表现形式多样，不是每一位糖尿病患者一定会出现周围神经病变。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
刘煜洲│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(74438)
"临床上糖尿病神经病变常见于周围神经，一部分患者可能会出现中枢神经病变，还有一部分出现自主神经功能病变，周围神经病变主要表现为手套，或者是袜套一样的改变，患者自己感觉会有手指、脚趾，或者是四肢远端的麻木、疼痛，或者是感觉过敏的情况，如果影响到了自主神经，就会出现腹泻、便秘，或者腹泻便秘交替、阵发性心率失常等情况，所以糖尿病的周围神经病变表现是多种多样的，首先要把血糖控制在理想的范围以内，才能够有效的延缓和避免并发症的出现，以及病情的进展。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(42812)
糖尿病神经病变是糖尿病的慢性微血管并发症之一，长期慢性高血糖或神经营养血管缺血，通过多种机制引... 王贵锋│河南省省立医院 2019/12/27播放(69710)
糖尿病神经病变是糖尿病的慢性微血管并发症之一，长期慢性高血糖或神经营养血管缺血，通过多种机制引...
王贵锋│河南省省立医院
2019/12/27播放(69710)
如果糖尿病患者的血糖控制不好，可以导致糖尿病神经病变。早期通常是糖尿病周围神经病变，表现为双下... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/11/11播放(62114)
如果糖尿病患者的血糖控制不好，可以导致糖尿病神经病变。早期通常是糖尿病周围神经病变，表现为双下...
杨建梅│北京大学第一医院
2019/11/11播放(62114)
"糖尿病神经病变分为植物神经病变和周围神经病变。对于周围神经病变，每个病人的感觉可能是不一样的。比如四肢末端，尤其脚上可能重一些。比如感觉迟钝、蚁行感（就是跟蚂蚁在脚上，在皮肤上爬一样）、烧灼一样的感觉、过电一样刺痛的感觉、痛觉的过敏、温度感觉异常、疼痛感觉异常等等多种表现。"
李青菊│郑州大学第二附属医院
2017/12/19收听(90232)
糖尿病并发症有眼底病变、肾脏病变及神经病变。糖尿病神经病变症状，主要包括以下内容： 侯新国│山东大学齐鲁医院 2018/05/28播放(75036)
糖尿病并发症有眼底病变、肾脏病变及神经病变。糖尿病神经病变症状，主要包括以下内容：
侯新国│山东大学齐鲁医院
2018/05/28播放(75036)
糖尿病神经病变是由神经微循环障碍引起的。糖尿病神经病变是对称性分布，一般是从远端开始，特别是从... 宋卫红│郴州市第一人民医院 2018/10/22播放(65798)
糖尿病神经病变是由神经微循环障碍引起的。糖尿病神经病变是对称性分布，一般是从远端开始，特别是从...
宋卫红│郴州市第一人民医院
2018/10/22播放(65798)
"糖尿病神经病变主要分为周围神经病变、自主神经病变、脑神经病变。糖尿病周围神经病变症状从肢体远端开始，逐步向近端发展，呈手套、袜子样分布范围，一般从下肢开始，以感觉障碍为主，伴有程度不同的自主神经症状。感觉症状最常见的有疼痛和感觉异常，疼痛可以是钝痛、烧灼痛、刺痛、刀割痛等多种疼痛表现，大多晚间加剧。感觉异常，可表现为麻木、发冷、蚁行、虫爬、发热、烧灼、触电样等感觉。还可以有温痛觉的减退或者缺失，还常有关节位置觉和振动觉异常，出现步态与站立不稳的症状。患者常诉有踩棉花感或者地板异样感。自主神经病变主要表现为体位性低血压、心动过速、无痛性心梗。"
王颖│北京中医药大学东方医院
2017/11/19收听(40984)
糖尿病神经病变包括：1、中枢神经病变：表现为血管性痴呆、记忆力与行动能力下降，脑... 夏志勇│华润武钢总医院 2018/07/24播放(86306)
糖尿病神经病变包括：
1、中枢神经病变：表现为血管性痴呆、记忆力与行动能力下降，脑...
夏志勇│华润武钢总医院
2018/07/24播放(86306)
"糖尿病神经病变可以包括周围神经病变，以及自主神经病变表现。周围神经病变主要发生在肢体的末端，比如手指尖、脚对称或者是不对称性的麻木、疼痛或者感觉异常。这种疼痛和不适经常在夜间加重，晚期可能导致患者肌肉发生萎缩，甚至导致功能的丧失。自主神经病变如果体现在心血管系统，患者可以出现心率增快，增快不受休息睡眠等情况影响。另外，老年患者还可以出现直立性低血压，而且糖尿病病人出现这种无痛性心肌梗死的情况比较多，这也跟糖尿病自主神经病变有关系。如果表现在胃的话会出现胃轻瘫，如果要出现在胆囊会出现胆囊的收缩不良，特别是吃了特别多的高脂肪的食物以后，胆囊收缩功能差伴有胰腺外分泌功能的不足，并发胆囊炎、胆囊结石的情况就是比较多见。如果要发生在小肠，就会有腹泻和便秘交替出现的情况。患者还可以出现泌汗的异常，比如表现在脚、腿或者身体偏下的部分出汗量减少，甚至没有汗，上半身特别是面部、胸部出汗很多，另外患者还可以对于低血糖不感知，患者低血糖以后不像我们正常人会有心慌、大汗这些低血糖的反应，糖尿病患者低血糖可能直接就进入昏迷，这是很危险的。"
高岩│中日友好医院
2019/06/01收听(26528)
"糖尿病患者因为血糖控制不佳，时间长了以后会出现肢端的麻木、发凉，主要是这些的周围神经病变。神经病变还包括自主神经病变，包括心脏的自主神经病变以及胃肠的神经功能紊乱，所以糖尿病神经病变包括范围比较广。有运动神经病变，主要是肢端的麻木。自主神经病变的症状也比较多变，一般不认为是糖尿病引起来的，容易忽视。出现糖尿病的病变以后，首先要积极的控制血糖，把血糖控制在比较合理的范围之内，延缓并发症的发生，所以控制血糖至关重要。"
张英泽│保定市第一中医院
2018/04/25收听(48852)
"糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，它的病变可以累及中枢神经和周围神经，后者尤为常见。其中远端的感觉神经病变是最常见的病变，占所有糖尿病神经病变的50%以上。它的症状主要表现为骨神经、坐骨神经、中枢神经、桡神经、尺神经、腓肠神经以及股外侧皮神经等的感觉障碍，但是电生理检查往往提示运动神经及感觉神经均有累及，临床上为对称性的疼痛和感觉异常。下肢的症状较上肢多见，感觉异常，可以有麻木、蚂蚁走、虫子爬、发热、触电样感觉，感觉障碍严重的还可以出现下肢关节病及溃疡，还有出现疼痛，比如刺痛、灼痛，还有钻凿痛等。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/11收听(56430)
糖尿病神经病变较多，大致分成如下类型：1、周围神经病变：以四肢远端感觉异常，如对... 戴新华│黄冈市中医医院 2018/08/28播放(76552)
糖尿病神经病变较多，大致分成如下类型：
1、周围神经病变：以四肢远端感觉异常，如对...
戴新华│黄冈市中医医院
2018/08/28播放(76552)
"糖尿病神经病变可以分为周围神经病变和自主神经病变，周围神经病变是最常见的，通常是对称性，下肢比上肢严重，通常表现为肢体末端的感觉异常，有时候可以有明显的疼痛感。等疾病到了后期可以出现运动神经的受累，出现肢体活动能力下降，但整个病情进展是缓慢的。糖尿病的自主神经病变也比较常见，但是临床通常容易被忽视，自主神经控制着胃肠、心血管、泌尿生殖系统，如果出现糖尿病的自主神经病变，可以出现排汗异常，如少汗或者无汗，或者出现体位性低血压，也就是糖尿病患者平卧的时候转成直立体位时血压下降，严重的时候可以出现黑蒙和晕厥。影响到胃肠系统的时候可以胃排空延迟，也就是我们临床上常说的糖尿病胃轻瘫，患者经常有腹胀感，可以出现腹泻或者腹泻和便秘交替等等。"
朱翔│安徽省立医院
2020/04/02收听(41962)
"糖尿病神经病变晚期，患者可以出现感觉上的异常，可以出现双足、双手自远端开始对称性麻木症状，就像双手和双足上出现了手套和袜套样改变。除了麻木以外，有些患者还会出现难以耐受疼痛症状，而且疼痛多于夜间加重，称之为神经痛。糖尿病神经病变在晚期，还会导致皮肤营养障碍出现异常，容易导致患者皮肤破溃。在神经病变晚期，糖尿病患者对于振动觉、温度觉以及针刺痛觉等感受都下降，容易导致人体皮肤保护性感知缺失，易导致糖尿病患者出现皮肤破溃，如可以导致糖尿病足等。糖尿病神经病变晚期，还容易导致一些胃肠道症状。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/19收听(84126)
糖尿病神经病变晚期的症状指神经病变较严重，典型表现为原有感觉会减退，而出现某些异样感觉，具体如... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/27播放(67498)
糖尿病神经病变晚期的症状指神经病变较严重，典型表现为原有感觉会减退，而出现某些异样感觉，具体如...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/27播放(67498)
糖尿病神经病变可以累及到中枢神经，也可以累及到周围神经。一旦确诊糖尿病周围神经病变，治疗包括两... 胡玲│山西省人民医院 2020/08/28播放(60194)
糖尿病神经病变可以累及到中枢神经，也可以累及到周围神经。一旦确诊糖尿病周围神经病变，治疗包括两...
胡玲│山西省人民医院
2020/08/28播放(60194)
糖尿病神经病变作为糖尿病很常见的慢性并发症，一般而言是不会存在根治这样的效果。也就是这种病变的目的主要是控制症状，延缓神经病变进一步恶化，指望通过任何的治疗来达到纠正逆转神经病变，这种可能很低。因为神经细胞在整个身体里面，属于再生能力最弱的细胞，所以如果神经系统发生紊乱、损害，往往这种损害不可逆转。整个治疗的目的是延缓神经的损伤加重，这样才能最大程度的改善患者的生活质量。目前针对于糖尿病神经病变，不管是周围神经病变也好还是自主神经病变也好，药物的治疗主要是营养神经，改善循环，抗氧化应激等等，通过这些药物，能够最大程度的改善患者神经病变的症状。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/29收听(66072)
山西省人医 胡玲
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