中国人民解放军第四七六医院
普外科
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胆囊切除属于临床中常规手术方式。胆囊炎、胆囊结石为常规疾病,发病率较高,手术量较大,单纯胆囊切除并非大型手术。
随腹腔镜技术的发展,90%以上胆囊切除手术皆可通过腹腔镜进行,手术创伤小、恢复快、预后好。患者术后当天即可进食,6小时后即可下床活动,3-4天可出院。
单纯胆囊炎手术并不复杂,但少部分患者,因为胆囊炎病程较长,粘连严重,致使胆囊周围组织结构不清,易造成胆总管的一系列误损伤,手术难度加大。
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"胆囊切除现在是一个比较成熟的手术,主要是腹腔镜下胆囊切除术,一般二级医院也能处理,不算是大手术,如果按手术级别来说,也属于三级手术。现在越来越多的外科大夫已经完全掌握了手术方法和手术技巧,胆囊切除术是一个很普通、很常规的手术。所以如果想行胆囊切除手术也不要太担心,因为现在腹腔镜下胆囊切除术,病人恢复的比较快,对机体的影响也很小,不像之前要开放手术,病人恢复时间比较久。现在是常规手术,好多医生做腹腔镜手术都是从胆囊切除术开始的。所以不能说大小,是比较成熟的手术。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(27430)
"单纯切除胆囊并不是大手术,但是对于某些情况下的胆囊切除,也存在着一定的困难,甚至是高风险。单纯的胆囊切除主要是见于胆囊息肉、胆囊结石、胆囊炎以及极早期的胆囊癌,大多数都可以通过腹腔镜手术进行,这种手术方式创伤小、恢复快,目前属于三级手术。但是也有些情况下,胆囊切除也是非常困难的,甚至有些存在非常高的风险,有可能损伤到胆管,引起严重的后果,主要见于反复发作的胆囊炎或者慢性萎缩性胆囊炎,此时腹腔镜手术解决有时非常困难,很有可能需要及时中转开腹。如果术中出现胆道损伤,有可能需要开腹进行手术处理,比如进行胆肠吻合,消化道重建,这时就是较大的手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/01收听(89622)
切除胆囊不是大手术,但也不能掉以轻心,大多数的胆囊切除目前可以通过腹腔镜来完成。腹腔镜胆囊切除... 王东│北京大学人民医院 2021/04/02播放(88070)
切除胆囊不是大手术,但也不能掉以轻心,大多数的胆囊切除目前可以通过腹腔镜来完成。腹腔镜胆囊切除...
王东│北京大学人民医院
2021/04/02播放(88070)
胆囊切除手术多数属于微创手术,既不是大手术,也不是小手术。胆囊切除是治疗各种胆囊良性疾病的首选... 王东│北京大学人民医院 2021/07/19播放(99204)
胆囊切除手术多数属于微创手术,既不是大手术,也不是小手术。胆囊切除是治疗各种胆囊良性疾病的首选...
2021/07/19播放(99204)
胆囊切除并不是大手术。目前手术分为Ⅰ-Ⅳ级,而胆囊切除是Ⅲ级手术。目前绝大多数的胆囊疾病,比如说胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎都可以通过腹腔镜胆囊切除的手术完成。这种手术方式创伤小,恢复快,目前发展已经非常成熟,是最早用于微创技术的手术之一。一般胆囊切除术后3-5天即可出院,而在某些大型的医疗中心,腹腔镜胆囊切除术已经成为日间手术,术后观察病情平稳后即可出院休养。不过虽然胆囊切除手术并不是大手术,但是对于某些高龄的患者,特别是合并冠心病、高血压、糖尿病、肾功能不全等慢性疾病的人群,急症进行胆囊切除还是具有一定风险,甚至有可能危及生命。另外,胆囊切除手术虽然级别不大,但是一旦损伤胆管造成的后果非常严重,有可能需要再次手术或者多次手术。术后还有可能出现反复发作的胆管炎、胆管结石甚至是胆管癌,还有部分患者会出现胆汁性肝硬化,最终导致死亡。
2019/02/02收听(82050)
单纯胆囊切除术不是大手术,胆囊切除术常见于胆囊息肉、胆囊结石和早期胆囊癌。胆囊切除术可以利用腹... 任义│山西省中西医结合医院 2020/11/29播放(58994)
单纯胆囊切除术不是大手术,胆囊切除术常见于胆囊息肉、胆囊结石和早期胆囊癌。胆囊切除术可以利用腹...
任义│山西省中西医结合医院
2020/11/29播放(58994)
"胆囊切除在20年前算大手术,但随着技术的进步和医疗器械的发展,切胆囊逐渐过渡到腹腔镜手术。大部分症状不明显,胆囊解剖结构清楚,胆囊炎症不重,这种手术不算大手术。但是对于一些胆囊炎症重,解剖不清,且部分胆囊结石病人已经形成Mirizzi综合征,这些患者胆囊或者已经穿孔,或者有明显的坏疽,均增加了手术难度,延长手术时间,手术的复杂程度也随之提高。这种手术考虑是大手术,处理不好会形成胆道损伤,对病人产生永久的影响,切不可大意。所以不能说胆囊是小手术,要结合具体情况考虑。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/01/29收听(75862)
胆囊手术不算大手术,但也不是小手术。目前绝大多数胆囊手术是在腹腔镜下完成,属于微创手术。患者住... 王东│北京大学人民医院 2021/07/21播放(58658)
胆囊手术不算大手术,但也不是小手术。目前绝大多数胆囊手术是在腹腔镜下完成,属于微创手术。患者住...
2021/07/21播放(58658)
"根据具体的胆囊手术,才能知道是不是大手术。因为胆囊手术很多,不同疾病,手术大小有差异,比如简单的胆囊炎、胆囊结石,可能就是做一个腹腔镜胆囊切除,此种手术属于小手术。如果是胆囊癌要做胆囊癌根治术,加区域淋巴结清扫,胆囊癌侵犯度高时还要做肝切除,此时就是大手术。此外,还要根据疾病的严重程度而定,即使是胆囊炎,如果是化脓性胆囊炎引起了坏疽、穿孔,手术难度也就会增大。如果胆囊癌侵犯深度较为严重,那其根治手术难度就会更大。所以,胆囊手术可大可小,要根据具体疾病及疾病严重程度决定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/10收听(13706)
不能简单、片面的讨论胆囊手术属于小手术还是大手术,需要根据病情具体问题具体分析。胆囊结石属常见... 龚连生│中南大学湘雅医院 2020/12/28播放(89204)
不能简单、片面的讨论胆囊手术属于小手术还是大手术,需要根据病情具体问题具体分析。胆囊结石属常见...
龚连生│中南大学湘雅医院
2020/12/28播放(89204)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/08播放(54974)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/08播放(54974)
胆囊可以切除。胆汁由肝脏产生汇入胆管之后,再汇入胆囊结构,胆囊起到浓缩胆汁,调节胆道的压力的作... 张剑权│海口市人民医院 2020/08/04播放(97634)
胆囊可以切除。胆汁由肝脏产生汇入胆管之后,再汇入胆囊结构,胆囊起到浓缩胆汁,调节胆道的压力的作...
张剑权│海口市人民医院
2020/08/04播放(97634)
"如果切除胆囊利大于弊,医生会建议患者切除,而如果切除胆囊弊大于利,医生不会建议切除胆囊。胆囊能否切除不能一概而论,要经过临床的检查才能得到结论。临床上比较常见的胆囊疾病,比如胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺瘤,甚至胆囊癌,各种疾病都有手术标准,也就是所说的手术适应症。至于胆囊能不能切除,当胆囊疾病已经达到手术适应症的时候,而且没有绝对的手术禁忌,像这种情况建议要把胆囊切掉。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/26收听(75858)
胆囊切除手术从1882年开始到现在已经一百多年,已经较多病人进行胆囊切除手术,首先手术是可以做... 黄原│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/24播放(54992)
胆囊切除手术从1882年开始到现在已经一百多年,已经较多病人进行胆囊切除手术,首先手术是可以做...
黄原│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/24播放(54992)
"胆囊是可以切除的,在临床工作当中,很多胆囊炎的患者如果反复发作没有好转或者胆囊结石出现嵌顿,压迫胆囊壁,导致胆囊穿孔的发生,以及充满型胆囊结石的患者,都是手术治疗的指征。胆囊是储存胆汁的器官,容积大概是60-80ml,肝脏细胞每天需要分泌600-800ml的胆汁在胆囊内浓缩,当进食之后胆囊收缩,将胆汁排入到肠道,参与食物的消化。胆囊切除的手术当中,注意避免反复的牵拉,尤其是中老年人,会诱发胆心综合征导致心跳骤停。在结扎胆囊动脉时也避免出现胆总管的损伤,因为这种情况下术后会出现梗阻性黄疸。手术以后也应该合理膳食,最好不要吃油腻的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/26收听(44496)
"目前腹腔镜下胆囊切除术称为胆囊切除,常规的、经典的标准术式。腹腔镜下胆囊切除术后,需要注意的方面有以下几点:一、腹腔镜下胆囊切除术,虽然是微创治疗,但是毕竟是有创伤的治疗,腹部会有3-4个,五毫米到一厘米的Trocar孔。这些小的切口还是要避免剧烈的运动,以免伤口裂开,液化、感染。二、胆囊切除术后,要避免进食非常油腻、高蛋白和高脂的食物,还是要清淡饮食。等一个月复查以后,如果没有任何症状的时候,再逐渐恢复到正常饮食当中。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(42898)
胆囊切除是肝胆外科较常规的一种手术方式,胆囊切除是将胆囊管切断, 王东│北京大学人民医院 2021/07/12播放(68078)
2021/07/12播放(68078)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法,主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉,或反复... 王东│北京大学人民医院 2021/07/26播放(50622)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法,主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉,或反复...
2021/07/26播放(50622)
"胆囊是可以进行切除的,但是,临床上切除胆囊要有严格的适应症,比如临床上有症状的胆囊息肉、胆囊癌、慢性胆囊炎急性发作、急性胆囊炎、胆囊内、外瘘,以及胆囊外伤性破裂等。胆囊切除在临床上成为普通外科常规的手术,一般术后出现并发症的几率非常小,但是也要引起患者的注意。胆囊切除虽然是常规手术,但是术后并发症也是有一定几率出现的,比如术后出血、胆瘘、膈下脓肿、术后黄疸、术后胰腺炎、胆道出血、胆总管再发结石、胆囊切除术后综合征等,术后患者要加强自身的调养,比如继续应用抗生素、有黄疸的患者要继续应用保肝药物,选择易于消化的饮食,定期进行体检、查体;生活上要保持乐观的情绪,避免焦虑,忧郁等。而且,不适的时候要及时的进行随诊。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(23904)
" 胆囊切除临床上主要见于胆囊息肉、胆囊结石甚至胆囊癌的患者。胆囊息肉如果大于1cm,有恶变的可能性,此时需要切除胆囊。胆囊结石的患者现在很少做保胆取石,因为术后有复发结石的可能性,所以目前主张将胆囊切除。胆囊切除术后对正常消化及生活没有太大影响,胆囊癌的患者更加需要切除胆囊,同时还要做淋巴结清扫,有的还需切除部分肝脏,所以临床疾病选择胆囊切除术都有一定的科学依据。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/10收听(27326)
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