阵发性心动过速如何确认

2023-09-01 21:28播放 :

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若发觉自己近期阵发心跳过快、心慌发作时,需就近做心电图检查,便于诊断心动过速类型。不同类型的心动过速,严重程度和治疗方法都不同。部分患者发作时间短,发作时未能及时做心电图检查,可通过动态心电图记录24-48小时的心脏心电活动;而有长时间阵发性心动过速发作的患者,可以使用心电记录仪进行监测,为有创操作。临床上建议心动过速造成晕厥、黑蒙等严重症状者使用。

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魏晓冬哈尔滨市第一医院

2018/09/27阅读(39481)

阵发性心动过速是怎么回事

"阵发性心动过速,是指发作之后能够自行终止的心动过速,阵发性心动过速,最常见的就是阵发性室上性心动过速,它是由于心房和心室之间或者房室结之间存在折返通道形成的,患者一般没有明显的基础心脏病,但是发作的时候,会有一阵的心动过速,数脉搏,会发现心率在100次\/分以上,大概不会超过150次\/分左右。根据它发作的情况,有的人有明显的症状,有的人可能就是症状比较轻微,对于一些年轻人,本身没有心脏疾病的人,发作之后不会有明显的症状,可能自己就转负了。但是,对于老年人,特别是本身就存在心功能不全、心力衰竭、心肌缺血的人群,就算是短时间发作,这种心动过速也会诱发心律失常、心肌缺血,心衰加重,所以不同的人,他的症状是不一样的。治疗上,可以选药物治疗,特别是当血压和生命体征比较稳定的时候,可以选择像维拉帕米,或者是心率平等等的药物进行对症治疗,但是需要在医院监测的条件下进行治疗,长期可以服用倍他洛克或者是心律平这种药物,来预防发作。但是,还有的时候,这种频繁发作的室上性心动过速药物治疗效果不好,可以进行电生理的检查,找到心脏内的折返环,通过射频消融治疗把它消除掉,这样就达到治愈的目的和效果,也不用再吃药了。"

语音时长01:50''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/19收听(51820)

阵发性心动过速怎么办

"对于没有器质性心脏病,没有明显的心力衰竭者,可以用兴奋迷走神经终止发作,刺激咽部,用压舌板或者手指刺激患儿的咽部,使宝宝产生恶心、呕吐,让患儿深吸气后屏气,如果无效的时候,可以使用压迫颈动脉窦法、潜水反射法。当以上方法无效或者当即有效,但很快发作的时候,可以考虑应用药物治疗,如洋地黄类药物,适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,对于室性心动过速或者洋地黄中毒引起的室上性心动过速应该禁用。对于低血钾、心肌炎、阵发性室上性心动过速,伴房室传导阻滞和肾功能减退者应该慎用。也可以用β受体阻滞剂,可适用于重度的房室传导阻滞,伴有哮喘及心力衰竭者禁用。可以用选择性的钙拮抗剂,可以抑制钙离子进入细胞内,疗效显著,不良反应为血压下降,并具有明显的负性肌力作用,1岁以内的婴儿禁用。可以应用电学治疗,对个别药物治疗疗效不佳的时候,尤其是血流动力学不稳定,除洋地黄中毒外,考虑用直流电同步、电击转律,有条件的可以使用经食管、心房调搏或者经静脉、右心房内调搏终止室上性心动过速。也可以使用射频消融术,药物治疗无效、发作频繁、逆转型、房室折返型可以考虑使用。"

语音时长01:59''

张丽亚宁波市妇女儿童医院

2018/09/27收听(45924)

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