河北医科大学第三医院
内分泌科
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甲亢(甲状腺功能亢进)时禁忌补碘，甲亢患者饮食要求为忌碘饮食，应控制碘摄入量，如含碘食物、海产品等。甲亢引起的甲状腺肿大和大脖子病是两个概念，具体分析如下：
1、大脖子病：由缺碘造成，此时可能需补碘以纠正碘缺乏造成的甲状腺肿；
2、甲亢：不是缺碘引起，主要是体内甲状腺激素水平增高引起，而甲状腺激素合成原料是碘，再额外补碘，甲状腺激素水平可在原基础上进一步升高，加重甲亢症状，故甲亢患者一定不能补碘。
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甲亢、甲减的补碘具体如下：1、甲状腺功能亢进症(简称甲亢)：甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力较正常人明显增高，如果再给予富碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/09/28阅读(1844)
碘摄入过多是得甲亢比较常见原因，所以甲亢病人总体是摄碘过多造成。当然摄碘过多并不是引起甲亢唯一... 苗芳│山西省人民医院 2020/05/28播放(76168)
碘摄入过多是得甲亢比较常见原因，所以甲亢病人总体是摄碘过多造成。当然摄碘过多并不是引起甲亢唯一...
苗芳│山西省人民医院
2020/05/28播放(76168)
"甲亢患者一般体内是多碘，而不是缺碘，但是具体还要根据引起甲亢的病因来定。像Graves病，为甲亢最常见的病因之一，约占80%，以及毒性结节性甲状腺肿，还有因服用含碘药物而导致的甲状腺功能亢进，患者体内都是多碘，而不是缺碘的。像高功能腺瘤以及垂体疾病，几乎与含碘量多少是没有关系的，与基础疾病相关，比如高功能腺瘤是因为患者甲状腺瘤有自主分泌甲状腺激素的作用，而垂体原因导致的甲亢问题出在患者的垂体疾病上。"
刘晔│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/13收听(78490)
"虽然也存在所谓碘甲亢，就是由于吃了某种含碘的药物造成的甲状腺的损伤，或者是造成甲状腺过度合成分泌甲状腺激素引起的所谓碘甲亢，但是经典的最常见的甲亢并不是和碘密切相关，也就不是由于碘摄入过多或过少引起的甲亢。最常见的甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，也叫Grace病，是由于自身免疫的损伤，自己的免疫系统应该是保护自己的，但是在疾病当中出现了抗体，抗体是促甲状腺激素受体抗体，可以伪装成促甲状腺激素，而甲状腺激素傻乎乎的被它刺激以后拼命的在工作，合成分泌大量的甲状腺激素，造成身体高代谢的状态以及身体各个器官高速的运转，对身体产生了损伤。甲亢在治疗期间选用的是药物治疗或者是手术治疗，或者是碘-131治疗。在治疗期，医生会叮嘱应该禁碘饮食，就是有些含碘丰富的食物，像海带、紫菜，或者是某些含碘药物，像胺碘酮、含碘片，或者是某些含有海藻、昆布、牡蛎这样的中药，在治疗甲亢期间是应该回避的，因为含碘过于丰富的食物、药物，可能会不利于甲亢的控制。但是甲亢本身的发病原因和碘多碘少没有关系，在甲亢治疗期间禁碘饮食，但是甲亢的患者没有必要换所谓无碘的盐。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/04收听(53044)
甲亢可由缺碘引起，也可由碘过剩引起。判断主要做碘-131摄取率检查，可明确是碘少还是碘多引起。... 熊东林│宜春市人民医院 2020/02/14播放(66968)
甲亢可由缺碘引起，也可由碘过剩引起。判断主要做碘-131摄取率检查，可明确是碘少还是碘多引起。...
熊东林│宜春市人民医院
2020/02/14播放(66968)
"碘和甲亢有密切的联系，可以出现碘诱导的甲状腺功能亢进，在缺碘地区补充碘，可以使地方性甲状腺肿患者甲状腺缩小，功能恢复，然而在不缺碘地区，补充碘可诱发甲亢。某些地区的调查显示，补碘以后甲亢的发病率增加的七倍，患者本身就已经具有潜在的甲状腺自主分泌功能异常的状态，比如弥漫性甲状腺肿伴甲亢或结节性的甲状腺肿，在充足碘摄入以后会引起T3、T4过度的分泌。碘诱导的甲亢也可以发生在非地方性甲状腺肿地区，患者甲状腺组织具有自主功能，比如多结节性的甲状腺肿以及甲状腺腺瘤，对碘化物的转运能力差，在接受药理剂量的无机碘或含碘药物几周或几个月以后可以出现甲亢。胺碘酮含有碘，可以引起结节性甲状腺肿，发生甲亢，胺碘酮因为药物的毒性作用，也可以引起无痛性的甲状腺炎，而导致甲亢，甲亢患者在使用抗甲状腺药物治疗的时候，一定要禁碘饮食，含碘丰富的海带、紫菜不要吃。"
2020/08/11收听(70506)
"甲亢又叫甲状腺功能亢进症，它并不是由缺碘引起，甲亢是由于体内甲状腺腺体分泌过多的甲状腺激素，而引起的一种甲状腺疾病。体内甲状腺激素的合成需要大量的碘作为原料，如果没有碘，就不会合成足够的甲状腺激素，也就不会导致甲亢，所以甲亢患者不缺碘。对于甲亢的患者，要求做到严格的忌碘饮食，不能吃含碘的食物，就是指的海产品，其中含碘量特别高的食物，像海带、紫菜、碘盐等，一定要严格忌口。只有严格的忌碘饮食，才可以缩短甲亢的治疗疗程。"
张莎莎│威海市中心医院
2019/11/11收听(86956)
"甲亢不缺碘，相反还应该减少碘的摄入。甲亢就是甲状腺功能亢进，产生过多的甲状腺激素，引起的高代谢综合征。碘是合成甲状腺激素的重要原料，所以当碘的摄入过量时，就会促进甲状腺激素水平上升，加重甲亢的症状。甲亢患者不仅不缺碘，还应该严格地控制碘的摄入量。患有甲亢的患者体内激素水平的影响，代谢会比较快，进而会出现多汗、神经亢奋、腹泻、失眠、体重下降等症状。严重的还会引起突眼、甲状腺心脏病等并发症，需要根据具体的病情选择合理的治疗方案。患者必须及时进行药物治疗，并且严格地控制饮食，饮食上最好是以清淡为主，多吃一些富含蛋白质、膳食纤维的食物，不要吃海带、紫菜等含碘量比较高的食物，要严格地戒烟和戒酒，也可以配合甲状腺的药物来进行治疗，注意定期复查。"
董倩│武汉市第五医院
2023/03/22收听(24444)
"甲亢患者不缺碘，甲亢的发病机制是由于自身免疫、遗传因素、精神因素导致机体发生了自身免疫性疾病。发生这种自身免疫性疾病时，机体把甲状腺当成抗原，产生了自身的抗体。由于抗体的产生，机体自主的合成甲状腺激素，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，而且这时甲状腺激素的合成由于促甲状腺激素受体抗体的作用，甲状腺激素的合成不受促甲状腺激素的调节。发生甲亢时，甲状腺激素过多，机体产生高代谢症候群，患者出现心慌、出汗、怕热、乏力、食欲亢进、大便次数增多、甲状腺激素水平升高，应该给予药物治疗、核素碘-131以及甲状腺手术治疗。甲亢患者是不缺碘的，而且在甲亢没有治疗以及治疗的初期，建议患者少食用含碘的食物。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(99496)
"造成甲减的原因很多，不同的原因对碘的要求也有所不同，造成甲减常见的原因有：1、桥本甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎。有研究显示，长期高碘饮食可能与自身免疫性甲状腺炎发病有关，所以这种情况不应该补碘，反而要适当限制碘的摄入。2、地方性甲状腺肿。这种情况是缺碘造成的甲状腺素合成障碍，适当补碘后甲减会改善，不过加碘盐的广泛应用已经非常少见。3、甲状腺结节以及甲状腺手术造成的甲减。这种情况是甲状腺损害造成的甲状腺素合成障碍，一般认为补碘也不会改善甲状腺功能。除碘缺乏造成的甲减，其他都不需要补碘。另外，不管哪种原因造成的甲减都需要补充甲状腺素治疗，就是服用左甲状腺素钠和甲状腺素片来纠正甲减。"
赵建群│济南市中医医院
2019/07/03收听(15918)
甲减无法通过补碘治疗，全国实行食盐加碘后，人体中碘为充足的状态，不超量也不少量。因此如果常规食... 宋利格│上海市同济医院 2021/02/18播放(54992)
甲减无法通过补碘治疗，全国实行食盐加碘后，人体中碘为充足的状态，不超量也不少量。因此如果常规食...
宋利格│上海市同济医院
2021/02/18播放(54992)
"孕妇是需要补碘的。碘是人体中一种必需的微量元素，是体内甲状腺激素合成的基本原料。缺碘即可致甲状腺激素的合成和分泌减少。甲状腺激素可促进蛋白质的合成，并促进胎儿生长发育。在人体的生长发育以及生命活动过程中，都是至关重要的。碘缺乏最大的危害是影响胎儿的大脑发育。人类大脑发育的90%是在胎儿、新生儿和幼儿时期完成的。这个时期碘和甲状腺激素对脑细胞的发育和增生，起着决定性的作用，是一生中补碘的最有效时期。孕妇缺碘除了可以造成胎儿脑发育障碍外，胎儿出生后还可表现为明显的智力低下和精神运动障碍，如聋哑、偏瘫、身材矮小等典型表现。重者可造成畸形、早产、流产、死亡及新生儿死亡。所以，孕妇是需要补碘的。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/06收听(23028)
甲状腺结节通常不需要补碘治疗，是否需要补碘还应根据甲状腺功能情况决定。明确是否缺碘时，可以检查... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/01播放(63712)
甲状腺结节通常不需要补碘治疗，是否需要补碘还应根据甲状腺功能情况决定。明确是否缺碘时，可以检查...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/01播放(63712)
"通常甲减不用补碘，甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺组织的损伤，像甲状腺的手术，或者是像自身免疫性的炎症，或者是碘-131治疗造成甲状腺的损伤，病变并不是缺碘引起的甲状腺功能减退，出现甲减以后最主要的治疗是补充左甲状腺素钠，通过补充剂量合适，所有的症状都能够消失，化验甲状腺激素的水平能正常。在饮食上甲减的患者代谢比较慢，存在着高脂血症，避免高脂血症应该饮食清淡。如果缺碘引起的甲状腺肿，带来的甲状腺功能适当的减退，可以适当的补碘帮助治疗甲减，但是绝大部分的甲状腺功能减退的患者，没有必要单独补碘，没有必要吃过量的海产品，包括海带、紫菜。在甲减期间最重要的是坚持吃左甲状腺素钠，帮助维持甲状腺功能的正常。"
2020/05/18收听(81244)
甲状腺结节是否补碘需根据类型判断，具体如下：1、甲状腺增生与碘不足有关，可以适当... 孙建华│北京医院 2021/02/04播放(64380)
甲状腺结节是否补碘需根据类型判断，具体如下：
1、甲状腺增生与碘不足有关，可以适当...
孙建华│北京医院
2021/02/04播放(64380)
"甲状腺功能亢进症的发病跟是否缺碘和是否碘摄入过量是没有关系的，其发病原因比较复杂，目前尚不十分明确，有很多研究表明甲亢的发病可能跟遗传，睡眠不足，精神压力过大等因素有一定的关系，也可能跟自身免疫功能紊乱有关。不过确诊甲状腺功能亢进后，需要严格控制碘的摄入，比如海带、紫菜、海鲜、扇贝类等海产品都应该严格控制。否则摄入过量富含碘的食物后，可能增加机体甲状腺激素的合成，从而加重甲亢的症状，不利于甲亢自身的恢复。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/10收听(47802)
"甲亢既不是碘过量，也不是碘缺乏，甲亢是各种原因引起的甲状腺分泌甲状腺激素过多。碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺相当于合成甲状腺激素的工厂，当甲状腺功能亢进时，如果摄入碘过多，就会进一步增加甲状腺激素的合成量，导致甲亢症状加重。所以甲亢的治疗需要进行低碘饮食，还需要高热量、高蛋白、高维生素饮食。因为甲亢是高代谢疾病，物质分解代谢高，消耗营养素多，需要从饮食中补充。对于甲亢的治疗方法，需要在坚持饮食控制的基础上予以抗甲状腺药物治疗、手术治疗，或者碘-131治疗。具体选择的治疗方案需要结合患者的意愿，在医生指导下进行。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/14收听(41688)
甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，甲亢的发生与碘过多、碘过少没有多大关系。甲亢的发... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/19播放(28717)
甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，甲亢的发生与碘过多、碘过少没有多大关系。甲亢的发...
2023/10/19播放(28717)
补碘首先可以通过食物来摄入，富含有碘的食物有海带、紫菜、虾皮等。而其他的海产品，如海鱼等，其中... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/04播放(45092)
补碘首先可以通过食物来摄入，富含有碘的食物有海带、紫菜、虾皮等。而其他的海产品，如海鱼等，其中...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/04播放(45092)
"碘的一个主要的来源还是海产品，相对比较多的像海带、紫菜，这些含碘量会相对比较多，一般尤其是对于我们在孕早期，即12周之内，为了保证胎儿的正常的生长发育，还是要保证充足的碘的摄入，除非这时候有难以控制的甲亢。衡量一个人他的碘摄入是否充足，或者他碘摄入在什么水平的话，一般我们是用空腹尿碘的一个测定，我可以到医院里去查，它的方法一般就是在家里要把过夜的第一次尿把它排掉，然后可以喝少量的清水，但是不能够吃饭，还是保持一种空腹的状态，然后到医院里来留一次尿，这样我们来测定尿碘的一个水平，来衡量你的碘的营养状况，如果是大于150mg，我们就认为你的碘摄入还是可以的。"
卜石│中日友好医院
2020/03/29收听(58824)
中南医院 王智泉
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山东省中医院 张珊珊
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北京朝阳医院 杨宁
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