食道炎做什么检查_有来医生

陈士新
副主任医师

广东省第二人民医院

体检科

食道炎做什么检查

2018-05-28 17:06播放 :

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视频内容

食道炎最理想的检查是胃镜或食道镜。临床上食道炎建议做胃镜检查，胃镜在推进过程中，即可观察到食管全貌，不建议单独做食道镜检查，食道镜检查适用于食管异物或食道癌。部分患者在胃镜下可见食道黏膜红肿或溃疡，大量使用抗生素或机体免疫力下降的患者，胃镜下可见发白的东西，称为霉菌性食道炎。食道炎症状为胸骨后疼痛或吞咽不适或胃部不适，是由于食道贲门处LES括约肌松弛造成的，如刺激性的碱、浓茶、咖啡、胚胎发育问题造成LES括约肌发育不全，或工作压力大造成胃肠道功能失调，引起食管或胃酸反流。部分食道炎患者可表现为呼吸道疾病，如哮喘、咳嗽、咽炎等。

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"食道炎的检查有两种情况。第一是胃镜，胃镜检查是诊断食管炎最准确的方法，能准确判断病变的程度和有没有并发症，而且结合活检可以和食道癌做鉴别；另外一种是食道吞钡的X线检查，钡餐造影这种检查手段，是对于不能耐受胃镜的患者所采取的一种方法，主要是通过影像学的显像，通过钡剂在胃内的显像，观察胃的形状，在黏膜的涂部可塑性，来了解食道炎的程度，能够排除食道癌。这两种检查都是可行的，都是有效的。"

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食道炎怎么检查

"食道炎确诊时，可以做食管镜或者胃镜。食道炎多是由于食道黏膜受损、水肿，发生炎性病变所导致的。食道炎的一般症状有胃食管反流、反酸、吞咽困难、咽部有异物感，或者咽喉灼热感、胸部疼痛等等。平时在饮食上注意少吃，避免暴饮暴食，特别是晚餐能不吃，尽量不吃。另外，清淡饮食，忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。可以适当多喝牛奶，保护黏膜，避免黏膜受损。药物可以服用兰索拉唑、奥美拉唑、吗丁啉。"

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查食道炎要做什么检查

"如果想要确诊是否有食道炎，建议做胃镜检查，可以通过胃镜直观的观察食管黏膜的状态，看是否有食道炎。但不是所有患者都能够接受胃镜检查，如果是不能耐受、喉反射比较明显的患者，可以考虑做无痛胃镜，在全麻下做胃镜检查。如果年龄较大，有其他的疾病，如血压高等，这种情况下不能做胃镜检查，可以考虑做钡餐造影，做钡餐消化道造影的时候也能看是否有食道炎，但是做钡餐造影没有胃镜检查准确。"

语音时长01:10''

闫晓明│黑龙江省中医院

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食道炎怎么引起的

"目前在临床上导致食管炎的原因很多，比如胃酸反流所导致的反流性食管炎、霉菌性食管炎等，临床上常见的就是胃酸反流所导致的反流性食管炎。反流性食管炎是胃酸分泌过多上行到食管，长期侵蚀食管壁所导致的反流食管炎。病人大多会出现反酸、嗳气、胸骨后烧灼不适等，一般检查呼气实验时可以发现幽门螺杆菌阳性，建议给予抗生素以及质子泵抑制剂应用及抗酸治疗可以明显缓解食管炎症状。而对于霉菌性食管炎是需要给予抗真菌加保护黏膜治疗。平时注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物。"

语音时长01:09''

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食道炎是怎么引起的

食管炎是食管黏膜组织由于受到刺激或者损伤，食管黏膜发生水肿和充血引起的炎症。长期饮食不规律，经常吃刺激性食物，经常喝酒，喜欢喝冷饮类，经常服用药物或者有胃酸反流等，都有可能会导致食道炎。得了食管炎，应该在医生指导下服用枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂，泮托拉唑等抑制胃酸分泌，吗丁啉等胃肠动力等药物治疗。用药的同时要合理饮食，不要吃过期、变质、油腻、辛辣、刺激性食物，合理安排睡眠时间，保持室内空气清新，多运动。

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"食管炎主要是进行患者教育：第一、有食管括约肌结构受损或功能异常的患者，白天进食后不宜立即卧床。为了减少卧位及夜间反流，睡前最好两小时内不要进食，可以将床头抬高15-20cm。第二、要注意减少引起腹压增高的因素，比如肥胖、便秘、紧束腰带等。应尽量避免进食使食管括约肌压降低的食物，比如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。还有避免应用降压的药物及引起胃排空延迟的药物，比如硝酸甘油、钙通道阻滞剂及抗胆碱药物等。第三、要禁烟戒酒。但主要的还是食管炎要靠药物治疗，主要就是促胃肠动力，比如多潘立酮片、莫沙必利。抑酸药，比如PPI类跟H2受体拮抗剂类的，现在比较推荐用奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。"

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2018/04/26收听(85276)

什么是食道炎

"食道炎是食道的炎症，也是胃食管反流病中的一种，胃食管反流病是由于食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道引发的症状和（或）并发症。胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶，部分患者还混有胆汁，这些腐蚀性液体可在食管下段产生烧灼感以及黏膜损伤，按照黏膜损伤的程度和范围的不同，可以分为食管炎洛杉矶分级A级、洛杉矶分级B级、洛杉矶分级C级以及洛杉矶分级D级，其中A级较轻，D级较重。食道炎的治疗包括：一、生活方式的调整，注意心平气，细嚼慢咽，避免辛辣刺激性大的食物，避免焦虑、抑郁，增加锻炼，减轻体重。二、抑制胃酸的药物，可以选用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。三、调节胃肠蠕动的药物，包括莫沙必利、西尼必利、吗丁啉等药物。四、黏膜保护剂，可以选用铝碳酸镁、氢氧化铝、硫糖铝这样的药物来进行黏膜保护，通过以上综合性治疗大部分的食道炎可以获得控制。"

语音时长01:29''

彭涛│北京大学人民医院

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检查盆腔炎做什么检查

"盆腔炎的检测，一般是未婚，处女，需要到医院做腹部彩超或者B超，查是不是有盆腔炎症。要是已婚的妇女，可以通过腹部彩超，阴道彩超，或者B超，再有妇科内诊，就能查出来是否是有盆腔炎症。盆腔炎症，患者常会主诉小腹部下腹部疼痛，分泌物有异常，有的人会有下腹部胀疼这些情况。严重的会有腰骶部酸胀、不适这些情况。所以一旦有这些情况出现，一定到医院去做彩超，通过彩超或B超就可以发现是否有盆腔炎症。"

语音时长01:11''

张秀荣│安图县中医医院

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检查甲亢做什么检查

"甲亢，即甲状腺功能亢进症，是临床上一种非常常见的疾病。如果想确诊甲亢，一般需要做三个检查。第一、甲状腺彩超。如果查甲状腺彩超，发现甲状腺弥漫性肿大或弥漫性病变，血流丰富，有“火海征”，则考虑有甲亢的可能。第二、想确诊甲亢必须做甲状腺功能的试验检查，标准的甲亢促甲状腺素降低。而总T3、游离T3、总T4、游离T4等指标升高或明显升高。第三、甲状腺功能亢进，还需要做抗体的检查，即甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体来决定甲亢是原发性甲亢、桥本氏甲状腺炎，还是亚急性甲状腺炎所造成。"

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宫颈检查是做什么检查

"宫颈是子宫的一部分，这一部分是能够通过医生的妇科检查，可以发现病变的器官。宫颈的检查目前最重要的就是两项，具体如下：第一项，查体内的HPV病毒是不是阳性。我宫颈癌病因现在90%以上是因为HPV感染造成的，所以如果测出HPV是高危型的，一定要提高警惕。第二项，宫颈超薄细胞检查，是通过刷子在宫颈上取下宫颈的细胞，去做特殊的检查，电镜的检查能够大大提高了癌细胞的筛选率。就是通过细胞尽早的发现宫颈有没有癌前病变或者有没有变成癌的细胞，进一步的检查和诊断。"

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王扬│中日友好医院

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检查卵巢做什么检查

"若想要检查卵巢有很多种方法，根据不同情况可以进行不同的检查，有以下几种情况：第一、若需要检查卵巢形态，看有无出现卵巢囊肿等问题，可以进行腹部彩超检查。第二、如果想要检查卵巢的功能问题，可以检查性激素六项，通过血液的某个指标可以判断有无出现异常情况，同时还可以通过阴道妇科检查，或盆腔CT检查来查看卵巢恶性肿瘤情况。卵巢是比较重要的生殖器官，可以分泌雌性激素、孕激素，同时还可以促进卵泡成熟，对身体是非常重要的。女性平时一定要注意做好卵巢保养工作，如果发现有异常问题出现，最好及时去医院进行检查，若有疾病产生最好及时对症治疗，避免情况变得更加严重。"

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检查肠子做什么检查

"肠子检查最主要直接的方法就是做肠镜检查，因为目前肠镜检查没有疼痛，更加容易让患者接受，其中有慢性腹泻等不良症状，结肠炎家族史，50岁以上的人群都需要做肠镜检查，明确诊断是否有肠道的病变，做到早发现、早治疗、早康复。除了肠道检查之外，还可以做消化道造影，可以检查整个消化道，但不太容易检查出微小的病变。钡灌肠可主要适合结、直肠的检查，也可以通过腹部平片、小肠CT或者核磁共振、胶囊内镜、小肠镜等辅助检查，肠道肿瘤标志物可以检查肠道是否有肿瘤及病变。不同的检查方式适用于不同的人群，尤其需要注意的是在检查期间不要乱使用药物。"

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陈志芬│武汉大学中南医院

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检查喉咙做什么检查

"在检查喉咙时，通常可以使用压舌板检查、间接喉镜检查，如果患者咽腔比较狭窄或者咽反射比较敏感，可以进一步做电子喉镜检查，能够更为仔细、全面的查看整个咽喉部的具体病情状况，检查咽喉部黏膜的急慢性炎症状态及程度，查看咽喉部是否出现了囊肿、息肉、乳头状瘤等各种良恶性增生物的情况，尤其是对声门区域的病情状况，可以做仔细、全面的了解。同时，患者还可以酌情做咽喉部位的影像学检查，包括CT以及核磁共振检查，能够更为仔细、全面的了解喉部相应剖面的具体病情状况。"

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