北京大学第一医院
泌尿外科
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泌尿系感染因细菌或病毒入侵体内引起相关临床症状,需根据严重程度进行治疗,具体治疗措施如下:
1、出现发烧、尿频、尿急、血尿较重等症状时,建议使用抗生素治疗,否则可迁延不愈,形成慢性泌尿系感染;
2、部分特殊患者,如孕妇、老年人、行动不便的患者,尤其孕妇,药物可对胎儿造成影响。无症状的情况下,可大量饮水,通过尿液冲刷作用,减轻感染。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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"单纯的泌尿系感染,吃药一般是3-7天,根据患者感染的程度,症状的严重程度,决定具体治疗的周期,常用的药品以头孢类的抗生素最为常用。另外,左旋氧氟沙星或者可乐必妥,也是很常用的一线用药。近年来,磷霉素这样的新生代抗生素使用效率范围也越来越广泛,原因在于这种药品目前耐药率极低,所以也能达到非常好的效果。除了吃药,一定要灌输一个概念,就是要多喝水、多排尿。每天生理需要量应该在2000ml,如果要达到控制感染或者其他的治疗疾病目的,日饮水量应该达到3000ml左右。 "
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/26收听(23644)
"药物是在饭前服用,还是饭后服用、空腹服用,取决于药物的特性。部分药物需要空腹服用,比如抑制胃酸药物中的奥美拉唑。奥美拉唑属于质子泵抑制剂,通常的使用时间是饭前半小时至一小时,这样才能最大限度地发挥抑制胃酸的作用。而一些消化酶如复方阿嗪米特、慷彼申、多酶片等,则需要与饭同食。这样可以将药物与食物混合均匀,充分发挥作用。部分药物需要在饭后服用,如铝碳酸镁,需要在饭后1-2个小时服用,这样可以充分发挥保护胃黏膜的作用。所以,药物的服用时间,取决于药物的特性,应当在医生指导建议下使用。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/23收听(43570)
这个问题是这样的,因为一旦发现有糖尿病,首先很多病人是因为肥胖引起的糖尿病。肥胖出现糖尿病的发... 廖春红│湖南省人民医院 2018/12/24播放(91566)
这个问题是这样的,因为一旦发现有糖尿病,首先很多病人是因为肥胖引起的糖尿病。肥胖出现糖尿病的发...
廖春红│湖南省人民医院
2018/12/24播放(91566)
脑血管狭窄不吃药是不行的,在临床当中只要发现病人有脑血管狭窄,要查清血管狭窄的程度。一般首先需... 刘振林│重庆三博长安医院 2019/03/18播放(55092)
脑血管狭窄不吃药是不行的,在临床当中只要发现病人有脑血管狭窄,要查清血管狭窄的程度。一般首先需...
刘振林│重庆三博长安医院
2019/03/18播放(55092)
"身体上出现某些部位的囊肿,吃药治疗效果都不好。很多囊肿的肿物表面有一层薄膜,突出于皮肤表面,或器官表面里面有液体,严重的患者会有脓液等等,要想彻底治好囊肿,单靠一般的药物治疗没有效果。对于小的囊肿,不处理也有可能会被机体吸收。稍微大的囊肿可以使用注射器抽出囊肿内的液体,抽出液体之后要做好局部的护理。如果是特殊部位比较大的囊肿,可能需要进行手术切除,要将囊肿的囊壁摘除干净,避免复发。如果手术之前,囊肿局部有红肿、疼痛的炎症表现,要先控制炎症再进行手术。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(31262)
有部分抑郁症比较轻度或者中度的,可以以心理治疗为主,不吃药或者少吃药。抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍,根据临床症状的严重性,分为轻度、中度、重度。重度的病人往往需要药物治疗,还可能需要其他的物理治疗等综合治疗。但是比较轻的病人,有部分病人或者产后抑郁、要喂奶或者怀孕期间、特殊时期、症状比较轻,有些患者可以选择以心理治疗为主,不吃药,或者在特别需要的时候少量的服药。心理治疗的方法主要有认知行为疗法、支持性心理治疗以及婚姻家庭治疗、人际关系治疗等,这些方法被证明都对抑郁症有一定的效果,但是要坚持治疗,并不是一次治疗就能解决问题,天底下没有那么神的方法。只要是疾病,一定要有一定的疗程的治疗,有利于缓解症状。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/05/04收听(38220)
"如果是轻症的感冒不吃药,可以完全自愈。因为感冒临床上主要是病毒感染,都是呈自限性的,即使不治疗也能够自愈。临床上治疗就是预防继发性的感染和进行局部的护理。因为感冒的时候局部黏膜抵抗力会下降,有可能会继发细菌感染,特别是上呼吸道感染。所以临床上一定要注意要用淡盐水漱嗓子,保持口腔清洁卫生,注意口腔的护理。同时在吃甜食之后一定要保持口腔卫生,以免继发细菌滋生。可以采取适当的对症处理比如流鼻涕,用氨加黄敏胶囊进行处理。咳嗽严重可以用止咳药物。如果是轻症不严重,多喝水,注意休息,避免劳累就可以,一般患者3-5日就可痊愈。但是如果是重症,出现肺炎或者其他严重情况,肯定需要应用抗病毒药物,比如奥司他韦等。但轻症的感冒大多数患者是能够自愈的,不用药物是可以的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/27收听(24404)
"用凉开水服药是可以的,不要用热水来服药,这是因为有些药物例如维生素C、蛋白酶类、活菌制剂等受热后易被还原破坏或失活而失去药效,达不到原有的用药目的。助消化类药例如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片含有助消化的酶类,酶是一种活性蛋白质,遇热后会凝固变性而失效。一些活疫苗例如小儿麻痹症糖丸,含有脊髓灰质炎减毒活疫苗,服用的时候应当用凉开水来送服,否则疫苗会失活起不到免疫机体预防传染病的作用。含有活菌的制剂例如乳酶生含有乳酸活性杆菌、整肠生含有地衣芽孢杆菌、儿童益生菌冲剂中含有乳酸杆菌和双歧杆菌,这些活性菌遇热后会被破坏,起不到治疗作用,因此我们说不要用热水来服药。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(30940)
"凉水吃药不会影响药物的药理作用,有些药物是需要用凉开水服用或凉开水化开后服用,如治疗肠道菌群失调,帮助消化的活菌类制剂,像妈咪爱和金双歧颗粒等。预防小儿脊髓灰质炎的,脊髓灰质炎糖丸就需要用凉开水服用,并且服用两小时内也要避免喝热水,这样可以避免活菌被热水灭活,使药物失效。但是在服用大部分药物时,还是建议用温水送服,这样可以避免凉水对胃肠道的刺激,引起胃部的不适。尤其是冲服一些颗粒剂,像小儿氨咖黄钠敏颗粒和中药颗粒剂就需要用热水冲服,这样有利于颗粒的溶解,加快药物在胃中吸收的速度,有利于药物更好的发挥药效。"
张芳英│河北医科大学第一医院
2020/05/26收听(11728)
"有几种情况的高血压病人可以先不吃药,主要有白大衣型高血压,就是有的病人到医院见到穿白大衣的医生,比较紧张,测血压要高于正常,而且在家量的时候血压是正常的,这种情况病人可以先不吃药。第二种病人,通过生活方式改变,比如饮食上低盐、低脂、戒烟、限酒,避免劳累,避免熬夜,这部分病人通过减轻体重,通过这种方式的改变以后,血压降到正常,也可以先不吃药。再有一种高血压,是继发性高血压,这种病人就是有特殊的原因,比如肾动脉狭窄引起的高血压,再或者嗜络细胞瘤引起的高血压,它的原发病解除了,比如肾动脉狭窄,比如做了冠脉介入,置入支架肾动脉狭窄解除了,他的血压就正常了,这种病人不需要吃药。嗜络细胞瘤的病人,如果术后已经做切除了,血压也正常了,也不需要吃药。"
孟淑萍│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(450)
"骨折以后都要经过手法复位外固定,或者手术切开复位内固定的办法进行处理和治疗。经过正规的处理和治疗,骨折的断端对位、对线都很好,接触面积也足够大,不会存在分离移位,骨折的愈合是没有问题的,可以不吃药。但是骨折是一种损伤,无论是保守还是手术治疗,局部都会出现的血肿、炎症反应、肿胀等情况,这些情况对骨折的愈合是不利的,口服药物可以加快血肿机化演进期,促进骨折的愈合。骨折可以不吃药治疗,但是如果想加速骨折的愈合,在骨折治疗期间不产生明显的疼痛,不产生相应的并发症,还是要根据医嘱采取相应的药物治疗为妥。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(33164)
"凌晨的时候吃药是可以的,不同的药物有不同的服用时间,或者有不同的用药频次和用药间隔,有一些药物可能一天需要服用多次,有可能在凌晨的时候也需要服药,所以具体的服药时间要根据不同的药物,以及治疗不同疾病所需要的用法、用量以及用药的频率和频次来确定。凌晨用药肯定也是可以的,大部分的降压药一般建议早晨起床后服用,而降血糖的药物通常与进食三餐有关系,助眠药物可能需要睡前服用,而一天之中需要多次服用的药物,或者隔几小时使用的药物,要严格按照时间来服用,哪怕是晚上、凌晨、睡觉的时候,也需要定时起来服用药物。"
聂志扬│北京医院
2019/10/10收听(58426)
"通常是不建议用冰红茶吃药的,无论什么茶类红茶、绿茶、花茶都不建议服药,因为药物中有些某效成分和茶叶中的茶多酚,会引起药物继发性失效。例如消炎类的药物头孢菌素、氧氟沙星或者青霉素族罗红霉素和阿奇霉素,在明显的茶多酚的作用下,都会丧失药效动力学和减少药代动力学,用冰红茶服抗生素是不可以的。在其它补铁和补血类的药物,此种药物和茶叶中的鞣酸相互融合起反应,导致补铁类的药物继发性失效,例如红源达等药物严格不可以用茶叶送服。抗病毒药物如利巴韦林、更昔洛韦、阿昔洛韦等药物,可以和茶叶一起服用,但最好间隔10-15分钟以上以免刺激胃肠道。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(81872)
"不建议用蜂蜜水送服药物,因为蜂蜜中的某些成分容易使药物出现继发失效等不良反应。如果饮用蜂蜜水,建议在30-60分钟后才可以吃药,但是某些药物可以直接用蜂蜜水送服,这类药物有抗病毒的西药例如更昔洛韦、利巴韦林、阿昔洛伟等,通常不会和蜂蜜起食物性矛盾和药物性的抵触反应,因此用蜂蜜水可以送服这类药物,但是中药还不建议和蜂蜜水一起同服,例如改善缺血类的中药丹参、红花、黄芩、黄芪。"
2019/11/07收听(69296)
"患者凌晨可不可以吃药,要看吃的是什么药,起什么作用,在医学上确实有个别情况,医生会嘱患者在凌晨的时候服药,特殊的情况就是当ACTH异常增高的时候,有的时候为了对症治疗,医生会嘱患者在凌晨左右口服地塞米松,是为了抑制ACTH,是凌晨服药。疾病的种类特别多,临床用药也有不同的千千万万种药物,每种药物应该如何应用,一定要咨询开处方药物的医生,因为同一种药物,不同的应用方法,也可以起到不同的临床疗效,所以不要自行改变医嘱。一定要询问医生如何服药,具体什么时间用,用多大剂量,一定要遵医嘱。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/06/11收听(59486)
通常不建议用柠檬水服药,因为柠檬水是富含维C的一种饮品,但是也属于酸性的饮料。酸性的饮料对药物有一定的抗药性和分解性,对于抗生素类的药物通常是消炎药物,如头孢菌素、阿奇霉素、氧氟沙星,这些药物在用柠檬水服用时,就会使药效动力学和药代动力学明显的打折扣,而导致抗生素的继发性失效。如果用柠檬水服用的是胃药,如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂或者复方铋剂等药物,例如服用奥美拉唑、耐信、麦滋林等药物,此时柠檬酸就会破坏胃黏膜的黏膜屏障,而导致此类药物出现继发性的失效。用柠檬水可以送服抗病毒类的药物,如更昔洛伟和阿昔洛韦等,但是会使胃酸分泌过多,导致腹部的不适应的症状加重,总之用柠檬水吃药不建议。
2019/10/30收听(86234)
血脂高的患者是否需要吃药,取决于血脂高的项目、增高的程度,以及有无并发症、合并症等因素。在血脂... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/10/07播放(54010)
血脂高的患者是否需要吃药,取决于血脂高的项目、增高的程度,以及有无并发症、合并症等因素。在血脂...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/10/07播放(54010)
"怀孕期间尤其是早孕阶段,用药有严格指征,并且需要严格控制,如果确有疾病需要用药,应该严格遵照医生的医嘱,选择安全性比较高的药物,女性在孕早期是胎儿生长分化的重要阶段,尤其是怀孕3-8周,此时如果用药不当,就很有可能影响胚胎质量,导致胎儿发生畸形,或者是其他的异常情况。所以,如果是正常情况下,孕早期一般是不建议用药的。但是,如果确有疾病,也是应该及时的选择,正确合理用药的,比如抗生素类,应该选择比较基础的青霉素类、头孢类等等。如果是其他类的药物,有免疫抑制或者是抗病毒药物等等,这些药物就要经过医师的判断,按医嘱服用。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/11收听(57318)
"一般药物都不建议空腹吃,因为很多药物,比如消炎药、止痛药对人体胃黏膜都有一定影响,很可能刺激到胃黏膜,造成出现胃痛、胃酸、不舒服的现象。但是具体能不能空腹吃药,也是要看这些药物的说明,因为有的药物,比如降血糖的药,它是规定在饭前30分钟吃。所以,是否可以空腹吃药,还是要看药物具体的作用和说明。如果在平时生活当中,没有特别说明饭前吃的药物,还是建议最好是在饭后再吃,因为一般的药物都会对胃造成一定刺激。如果有的药物有很强的刺激性,而且说明要在饭前吃,可以适当服用保护胃黏膜的药剂。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/18收听(54998)
通常是不建议用豆浆吃药的,因为豆浆中含有大量的植物蛋白,植物蛋白会使药物出现继发性失效,所以不建议和药物同时服用。如果饮用豆浆后,建议在0.5-1个小时之内可以吃药,会和植物蛋白引起化学反应,从而减轻药效动力学和降低药代动力学,药物有抗生素类的左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素或者服用头孢菌素等药物,都建议和豆浆间隔0.5-1个小时以后再服用。另外如大量饮用豆浆,会对胃肠道的黏膜起到一定的酸性反流作用,所以在喝豆浆的同时再吃药会加重胃肠道的刺激和不适的感觉,不建议喝完豆浆后马上吃药或者用豆浆直接吃药。
2019/11/13收听(73316)
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