常德市第一中医医院
骨伤科
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骨关节脱位即关节错位或脱臼，是指关节的骨组织之间对应关系的改变，多是由急性创伤引起，若就诊后明确诊断为骨关节脱位，通常建议尽快在麻醉或者非麻醉状态下进行手法复位，其次进行初步的固定，可促进软组织的修复，并有效防止进一步损伤。如果患者骨关节脱位合并有关节内骨折或韧带损伤，此类患者需要择期进行手术治疗。
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" 骨关节脱位多数是因为关节在外力作用下，使关节失去了正常的解剖对位，可以通过手法复位恢复正常的解剖对位。在恢复正常对位以后，行平片检查以确保脱位已经整复。如果说上肢的脱位，像是肩关节脱位、肘关节脱位，多数需要将患肢中立位固定，悬吊于胸前，需要制动两周左右的时间。 针对下肢的脱位，像是髋关节脱位，多数需要严格卧床，休息两周。在临床中，患者脱位以后多数因为肌肉强有力的牵拉，很难达到手法复位的目的，需要在麻醉下行复位，甚至行切开复位。另外，膝关节脱位、踝关节脱位，因脱位多数伴有韧带的损伤，多数需要行手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(21958)
"骨关节脱位分为习惯性脱位及外伤性脱位。如为习惯性脱位，软骨小头的习惯性脱位、肩关节习惯性脱位比较常见，软骨小头习惯性脱位则需切开复位，环状韧带修补，术后制动4-6周开始功能锻炼。如肩关节的习惯性脱位可才用切开复位关节囊，分割关节盂唇修补，术后固定4-6周。可在关节镜下手术，关节囊修补、关节囊缩紧、关节盂唇修补，一般手术后三周左右开始逐步的功能锻炼。如外伤性脱位常结合肢体的旋转肌侧方暴力引起的关节囊破裂，关节失去正常的对合关系，外伤性脱位一般在局麻或全麻下行脱位复位，X线检查、CT检查以排除有无撕脱骨折，如有撕脱骨折合并切开复位，脱位复位及撕脱骨折的内固定手术治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/19收听(42370)
"关节脱位，也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端，失去正常的位置，发生错位，称之为关节脱位。多数是因为暴力所致。其中又以肩关节、肘关节、手指关节最容易发生脱位。表现：一、关节疼痛剧烈。二、使关节的正常活动出现一定的障碍。三、关节部位出现畸形。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(56710)
脊柱骨折脱位治疗原则如下：1、观察有无出血，因骨折后脊椎骨本身血运丰富，如爆裂性... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/09播放(93972)
脊柱骨折脱位治疗原则如下：
1、观察有无出血，因骨折后脊椎骨本身血运丰富，如爆裂性...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/09播放(93972)
关节脱位的治疗原则如下：1、复位：肩关节脱位一般前脱位较多见，采取希波克拉底法或... 高凌光│江门市五邑中医院 2018/08/29播放(92870)
关节脱位的治疗原则如下：
1、复位：肩关节脱位一般前脱位较多见，采取希波克拉底法或...
高凌光│江门市五邑中医院
2018/08/29播放(92870)
关节脱位俗称脱臼，是组成关节的各骨关节面，失去正常的生理对合，多发生在肩、肘、髋等活动范围大的... 杨红波│湖南省职业病防治院 2019/09/09播放(65294)
关节脱位俗称脱臼，是组成关节的各骨关节面，失去正常的生理对合，多发生在肩、肘、髋等活动范围大的...
杨红波│湖南省职业病防治院
2019/09/09播放(65294)
"关节脱位以后尽早的复位，如果脱位的时间长可能会造成血管、神经的损伤，或者增加复位的难度，关节脱位复位以后要给予妥善的固定，避免再次脱位，脱位复位以后可以进行关节周围的CT或者核磁共振检查，排除骨折和韧带的损伤。如果韧带损伤严重，需要给予手术的修复，脱位复位先进行手法复位，如果手法复位不能成功，需要考虑手术切开复位，对于习惯性脱位的患者，有必要进行关节囊紧缩，或者韧带重建等加强关节稳定性的手术治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(44066)
"关节脱位治疗是三大原则：复位、固定、功能锻炼。复位就是用手法或者用手术将脱位的关节恢复到正常的位置。制动是指复位以后因为周围关节囊已经受损，很容易就导致了再脱位，为了减少再脱位，需要制动一段时间，让关节囊和周围韧带修复，这个时间一般大概是4周左右，4周以后就到了去除制动、功能锻炼的时间。功能锻炼早期主要是以主动锻炼为主，6周以后加强功能锻炼，再尽短的时间内恢复关节的正常功能。"
2018/05/10收听(15662)
"关节脱位，怀疑关节脱位的患者，首先要确诊看是否有畸形，摸一下是否有空虚感，骨头有没有异动，有没有弹性固定的这种现象。如果怀疑关节脱位，尽快拍X片明确诊断。对于处理，像轻微脱位可以采取手法复位，如果手法复位失败，或者陈旧性的关节脱位可以考虑手术切开。切开复位，复位以后要做固定，固定方法根据位置还有复位情况是不是稳定，考虑石膏固定，夹板固定还有三角肌悬吊。甚至有些脱位采用内固定方法，复位以后固定，以后考虑关节功能锻炼，固定期主要做肌肉被动活动，让关节周围的肌肉收缩舒张增加血液循环，消除肿胀。防止它骨质疏松，当这些固定解除之后逐渐恢复关节，让它主动运动，配合理疗，热敷促进关节恢复功能。"
徐汝斌│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(23820)
脊柱关节脱位的处理原则如下：1、在暴力外伤时应注意搬运。将伤员放到硬板床，伤员呈... 王凯│天津医科大学第二医院 2018/09/04播放(94508)
脊柱关节脱位的处理原则如下：
1、在暴力外伤时应注意搬运。将伤员放到硬板床，伤员呈...
王凯│天津医科大学第二医院
2018/09/04播放(94508)
"关节脱位的处理原则为尽早的复位和复位后复查放射片以证实关节复位、以及复位后采取正确的外固定方式。关节脱位的早期复位的处理原则指的是在关节脱位后的24小时内尽早的进行手法复位，时间越早效果越好，就越容易复位成功。如果超过24小时，也可以先试行手法复位，如果不成功，则可进一步到手术室进行麻醉，肌肉完全松弛后，再进行手法复位，一般多半会成功。如果手法复位失败，需要手术切开复位，手法复位后，尽早复查放射片。如果证实复位成功，则需要用局部外固定的方式进行固定3周，以促进关节周围韧带的愈合。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/04收听(87370)
"骨关节积液是异位骨关节病的基础，关节有骨关节病的情况，软骨磨损、关节周围长骨刺、外伤，或者过度运动、过度、劳累导致关节急性滑膜炎发生，关节出现关节积液、肿胀。膝关节需要休息，少活动、不活动、少走路，如果积液比较多可以冷敷，热敷可能会肿得厉害，局部外用消炎止疼的药膏，以及吃消炎止疼的药，经过处理后积液会吸收。有些关节积液比较顽固或者反复发作，需要医生或者护士做关节穿刺，抽干净关节液，抽完后向关节里打玻璃酸钠润滑针，润滑液能起到抑制滑膜炎的作用，膝关节做加压包扎会得到缓解。如果积液反复发作，表示关节的滑膜比较严重，可能需要做关节镜微创手术，做滑膜清理，清理关节治疗疾病。骨关节积液可能是别的原因引起，因为关节里发生化脓性的关节炎，或者结核性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎，或者色素沉着、绒毛结节性滑膜炎的关节炎，要根据诊断进一步治疗病因、原发病。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(91150)
"骨关节磨损可以通过以下几种方法进行治疗：第一、平时生活中应注意，加强关节周围肌肉的锻炼，通过增强关节肌肉力量和强度，提高关节稳定性，能够明显延缓关节磨损，并且可以减轻，关节磨损导致的临床症状。第二、平时应注意保暖，避免骨关节受凉，甚至可以间断热敷治疗，能够加速骨关节血液循环，尤其是关节软骨的血液循环和关节滑膜的血液循环，能够减轻关节疼痛，而且加速骨关节的组织代谢，有利于软骨面修复。第三、关节腔内可以适量注入玻璃酸钠，营养关节软骨、半月板，并减轻滑膜炎症，对老年患者也非常有利。第四、如果有严重的骨关节磨损，应考虑行关节镜手术或人工膝关节等关节置换手术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(42942)
"骨关节疾病有很多种病症，最常见的是由于膝关节的骨骼老化、退变、增生，发生膝关节的骨性关节炎。病人会感觉膝关节部位疼痛，同时伴有肿胀、膝关节活动受限，严重的出现膝关节变形。在治疗时，嘱咐病人减少膝关节的负重活动，注意局部保暖。可以给予膝关节热敷处理，采用中药熏洗，或者配合红外线治疗仪治疗、生物电治疗、中低频电疗等办法。也可以用玻璃酸钠在关节内注射，可以起到营养软骨、营养滑膜的作用。还可以嘱咐病人口服钙剂和维生素D，也可以口服抗骨质增生的药物，可以延缓骨骼老化、退变的速度，同样可以起到缓解临床症状的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(35042)
骨关节损伤作为常见的一种骨科的创伤，它的主要治疗原则如下：1、复位：大多数情况下... 张力丹│北京积水潭医院 2018/05/24播放(54124)
骨关节损伤作为常见的一种骨科的创伤，它的主要治疗原则如下：
1、复位：大多数情况下...
张力丹│北京积水潭医院
2018/05/24播放(54124)
"骨关节损伤就是保守治疗，因为有可能是关节韧带或者其他软组织的损伤，也有可能是骨的擦伤，无论哪种情况一般就是进行保守治疗，除非是正在锻炼，这种急性的外伤引起就能锻炼，需要手术进行韧带的修复等。如果韧带没问题，只是组成关节的骨头挫伤，可以进行保守治疗，如局部软组织理疗、进行冲击波的治疗等，都是保守治疗的方案，可以通过口服药物或者健肌药物，配合着理疗进行治疗，因为骨关节损伤，如果单纯只是骨挫伤也没有什么特殊的，就是调节骨代谢、消肿、止痛的治疗，中医方面就是活血化瘀、舒筋通络治疗等，如果有些其他的损伤，可能就需要其他的治疗方法，甚至手术干预，特别是韧带锻炼、肌腱锻炼等。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/20收听(93240)
骨关节磨损的治疗目前无特效办法，主要可进行以下几方面的治疗：1、减少运动次数：若... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/20播放(77266)
骨关节磨损的治疗目前无特效办法，主要可进行以下几方面的治疗：
1、减少运动次数：若...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/20播放(77266)
骨关节腔的积液一般来说，在临床当中多数见于膝关节腔内积液，同时也可见于肩关节和髋关节内的积液。一般来说，膝关节腔内的积液多数是与滑囊炎性渗出有直接的关系，滑膜囊炎性渗出一般与外伤、慢性劳损同时也可见于局部病灶所引发的细菌、病毒性的感染，有直接的关系。这类患者常常会表现为膝关节的肿胀，严重的还会出现浮髌试验阳性。针对这种膝关节腔内积液，如果是过多的话，可以考虑抽取积液，另外在这个期间一定要避免负重太多，减少活动。这种积液可以自行吸收，如果有明显的血常规的异常，可以对症选用一些抗炎药物。而肩关节和髋关节的滑膜囊积液，多数是由于慢性劳损或者是外伤有直接的关系，往往也不会影响到肢体的活动。针对这种情况，可以考虑自行吸收，另外在这个期间可以适当的配合热敷，同时静滴一些脱水的药物像甘露醇。
李磊│泰安市中医院
2019/08/23收听(49602)
" 骨关节发生退变，首先是出现关节软骨的损伤，然后继发滑膜以及周围的软组织损伤，而导致的以关节疼痛为主要表现的关节的疾病。治疗包括以下几个方面，第一、营养软骨的治疗，可以口服骨肽片，或者口服硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖进行营养软骨的治疗，可以进行消炎止痛的药物的治疗，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。还可以口服缓解周围肌肉紧张的药物，比如盐酸乙哌立松片来进行关节止痛的治疗。还可以进行口服药物治疗，可以口服龟芪壮骨颗粒，或者口服抗骨增生片来进行治疗。第二、如果骨关节退变出现滑膜炎的症状，可以进行物理治疗，比如微波理疗或者是远红外线的理疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/17收听(34754)
随着患者年龄增加、关节软骨的自然退变，以及关节磨损等因素，可以出现骨关节退行性改变，常见的治疗... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/08播放(57716)
随着患者年龄增加、关节软骨的自然退变，以及关节磨损等因素，可以出现骨关节退行性改变，常见的治疗...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/08播放(57716)
河南省人民医院 高宗炎
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武汉第四医院 周文煜
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浙医二院 韩斌
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