河南省直第三人民医院
心血管内科
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老年人高血压平常要从饮食起居、心态调整、运动、兴趣爱好、服药等方面去注意，具体而言：
1、饮食起居：少吃含盐食物，每日盐摄入量在3-5g之间，同时保证高质量的睡眠；
2、心态调整：心情的舒畅可以有效预防血压偏高；
3、运动：日常做些适宜的有氧运动，如散步、太极拳、乒乓球等；
4、兴趣爱好：书画方面的业余爱好有益于心理的调节，并促进血压的稳定；
5、按时口服降压药。
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老年人高血压注意事项：第一点，要注意运动要适量，睡眠要充足。老年高血压病人应当做到起居有时，保持适当的活动，劳逸结合，睡眠充足，有规律的科学的生活方式可以维持血压的平稳。第二点，要注意饮食合理，老年高血压病人饮食当中应当注意以低盐、低脂为主，食盐的摄入量每日不要超过十克，最好能够在六克以下，要限制动物脂肪和胆固醇的摄入，主要食用植物油，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压。第三点，强调的是精神愉快和情绪稳定，不良的情绪可以导致心跳加快、血压升高，老年高血压病人要保持平静的心态，避免情绪激动以及过于紧张。第四点，要注意的就是重视直立性低血压，由于老年人血管脆性的程度增加，容易发生体位性低血压。在降压治疗过程当中，由平卧位改为直立的时候，会有这种头晕目眩的发生。这个时候常常提示有体位性低血压的可能，要引起高度的重视。第五点，就是规律服药，不能擅自停药。老年高血压病人应当按照医嘱坚持服用降压药物，使血压逐步控制在正常的范围之内。第六点就是服饰穿戴要宽松为主，老年高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软、宽松、透气的最好。
李晶│北京医院
2017/07/27收听(85852)
"老年人的高血压是一个特殊人群，他的高血压有自己的特点，往往表现为血压波动比较大。合并症往往比较多，容易造成相关的危害比较大，再有就是这一部分患者的非杓型血压，也就是晚上高，白天低这种昼夜颠倒的血压比较常见。老年人高血压需要注意一些问题。首先根据老年人所患疾病的不同，血压控制的目标可以较年轻人略有放松，比方说患有双侧颈动脉严重狭窄，比如在70%以上的时候，血压控制的目标需要适度的放宽，比方说收缩压可以到150甚至是160的水平，具体控制的目标一定要根据患者本身合并的情况而定。第二点，老年人高血压往往合并症比较多，所以危害更大，一定要密切地监测。另外根据不同的情况，需要由医生进行密切的调整。再有就是由于老年人往往合并症比较多，服用的药物比较多，这个时候要注意药物之间的相互作用以及服药的时间，一定要在医生的指导下合理地服药。"
王汝朋│北京天坛医院
2017/11/26收听(69134)
"老年人高血压，需注意以下情况，首先老年人对血压的敏感性较差，有可能出现血压在很高的水平，老年人没有什么异常的感觉，所以老年人需要定期按时的测量血压；再者老年人服用降压药物之后，有可能出现药物的不良反应，比如干咳、双下肢的水肿，这时可以调整降压药物，换用其他的降血压的药物，老年人高血压，多与脑血管硬化有关系，所以有可能出现口服降血压的药物效果不理想，这时可以应用改善粥样硬化的药物。"
刘艳华│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/25收听(66486)
高血压病在老年人群中发病率显着升高，是影响老年人身体健康最严重的慢性病之一。一般认为，高血压病是老年人衰老过程中的一种不可避免的病理生理改变，也是老年人容易发...
张国瑞│石家庄市第三医院
2018/05/28阅读(10563)
"高血压在老年人群中的发病率非常高，但是只要按时吃药，平时注意一些，对生活不会有太多的影响。高血压患者平时食物要少盐少油，钠的摄入过多与高血压的发病有密切关系，要加强身体锻炼，可以多跑跑步，做一些简单的运动，适量运动对血压稳定很有帮助，一旦确诊为高血压，要终身服药。"
王欧│北京市宣武中医医院
2017/11/17收听(82982)
"老年人高血压饮食注意事项：第一，高血压患者都应当注意低盐饮食，摄盐太多可能会使体内造成钠水潴留，引起血压升高。老年人要求每天的摄盐量保证在5到6克，少吃一些咸菜、咸蛋等食品。第二就要注意低脂饮食，在烹调过程当中少用动物油，尽量采用植物油。一般每日用油量要小于50克，少吃一些油炸、油煎的食品。第三就是要注意饮食结构要合理，每日饮食当中的碳水化合物基本上限定在200~300克，少食或者是不食甜食。瘦肉、蛋、禽类以及豆制品富含丰富的蛋白质，每日的摄入量应该保证在50~100克，也可以以豆腐等植物蛋白替代动物蛋白。蔬菜水果含有丰富的维生素和矿物质以及食物纤维，每天的蔬菜的摄入总量应该在500克左右，可以分餐三餐到四餐。多吃蔬菜水果还有利于降血脂、利尿、降压，同时也可以防止限制饮食所带来的饥饿感。第四点就是不宜进食过饱，因为老年人的消化机能减退了，过饱容易引起消化不良，也可能会影响到心肺的正常功能。再加上消化食物需要有大量的血液流到消化道，可能会造成心脑血供的相对减少，诱发中风。"
2017/07/26收听(56430)
老年人高血压饮食注意事项比较多，可以从以下几个方面着手：1、老年人随着年纪增加味... 彭朝明│成都医学院第一附属医院 2020/04/14播放(62578)
老年人高血压饮食注意事项比较多，可以从以下几个方面着手：
1、老年人随着年纪增加味...
彭朝明│成都医学院第一附属医院
2020/04/14播放(62578)
老年人高血压的日常注意事项，和其它类型的高血压是相同的，我们最常用的是16字方针，即合理膳食、... 吉金荣│郑州市中医院 2019/02/12播放(87674)
老年人高血压的日常注意事项，和其它类型的高血压是相同的，我们最常用的是16字方针，即合理膳食、...
吉金荣│郑州市中医院
2019/02/12播放(87674)
"老年高血压患者的饮食方面也非常需要注意，高血压患者在饮食上以选择低盐低脂饮食为主，每天钠盐的摄入量不要超过6g，尽量不要吃肥肉和油炸类食物，要多摄入水果蔬菜，很多老年人可能缺乏一系列维生素、矿物质等微量元素，所以水果和蔬菜的摄入非常有必要，可以补充人体的钾等微量元素，以及一系列的维生素等。推荐高血压的老年人要摄入足量的水果蔬菜，同时瘦肉、蛋制品以及奶制品也需要摄入，有助于补充人体所需的氨基酸以及钙等微量元素，推荐每天奶制品可以选择200ml左右，像瘦肉中的鱼、鸡肉和牛肉都可以适量摄入，尽量不要吃羊肉和猪肉。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/24收听(29412)
"高血压患者除了药物治疗之外还可以通过非药物治疗，主要是指生活方式的干预及去除不利于身体和心理健康的行为和习惯，饮食上需要减少钠盐的摄入。钠盐可显著升高血压，增加高血压的发病危险。而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。因此，所有高血压患者均应采取各种措施，尽可能减少钠盐的摄入量，并增加食物中钾盐的摄入量。主要措施有，尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺，减少味精、酱油等含钠盐调味品用量。少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，比如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货，增加蔬菜和水果的摄入量，肾功能良好者，可以使用含钾的烹调用盐。"
2018/07/29收听(36856)
老年人高血压的特点有以下方面：1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大，老年人有... 刘爱军│山西省中医院 2019/09/05播放(95010)
老年人高血压的特点有以下方面：
1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大，老年人有...
刘爱军│山西省中医院
2019/09/05播放(95010)
老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。高于... 吴小燕│海南医学院第二附属医院 2019/07/22播放(90442)
老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。高于...
吴小燕│海南医学院第二附属医院
2019/07/22播放(90442)
"老年高血压特点是容易合并多种临床疾病，并发症较多。高血压的特点是收缩压增高，舒张压下降，脉压增大，血压波动性大，容易出现体位性低血压以及餐后低血压，血压昼夜节律异常，白大衣高血压和假性高血压相对常见。老年高血压患者的血压应降至150\/90mmHg以下，老年高血压降压治疗强调收缩压达标，同时应避免过度降低血压，在能耐受降压治疗前提下，逐步降压达标，应避免过快降压，CCB、ACEI、ARB、利尿剂或β受体阻滞剂都可以考虑选用。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(93100)
"老年人高血压的正常范围，应当是收缩压不应超过130mmHg，舒张压不超过80mmHg，相对是比较理想的血压范围。但是，血压往往与年龄以及体重成正比，也就是患者的年龄越大，体重基数越大，血压也会升高。对于伴有基础疾病的人，更加要严格控制血压，比如患者存在肾功能不全或者糖尿病，应当进一步将血压控制的再标准些，患者获益就会更大。当血压出现波动或者不平稳的时候，可以做动态血压监测，评估24小时整体的血压情况。平日注意按时、长期口服降压药物，必要的时候还可以结合联合用药的方法改善血压，定期监测。同时还要结合生活方式上的干预治疗，这样才可以预防高血压并发症的产生或者预防高血压疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(59736)
"目前高血压主要有六类的降压药物：1、利尿剂；2、β受体阻滞剂；3、钙通道拮抗剂；4、血管紧张素转化酶抑制剂，也就是所说的ACEI类药物；5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，也就是常说的ARB类药物；6、主要是α受体阻滞剂。对于老年人多是以收缩期高血压为主的患者，因此这类患者应选择利尿剂以及长效的二氢吡啶类钙拮抗剂，最主要的是建议选用比较缓和的长效药物，避免血压过快的升高或者过快的降低，在服用期间一定要随时监测血压的情况。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/28收听(56216)
"老年人高血压的控制和中青年人是一样的，首先饮食控制、减轻体重、适当运动，在这些的基础上，加用降压药物治疗，老年人高血压首选CCB类的药物以及利尿剂口服。对于65岁以下的患者，建议收缩压降到120-129mmHg；大于等于65岁、小于80岁的老年患者，建议收缩压目标值130-139mmHg；大于80岁的老年人，如果能够耐受，也建议收缩压在130-139mmHg。对于舒张压，所有高血压患者均应降到80mmHg以下。"
2019/05/29收听(10118)
老年人一旦诊断了高血压怎么办呢？确诊了高血压，我们要注意以下几个问题，首先，就是要查找病因。因为本身高血压的诊断是要分继发高血压和原发高血压的，首先要除外一个继发的高血压，尤其是年轻人，但是老年人继发的高血压不多见，但是也要除外。就是说一旦这个血压是因为其它疾病继发而来的，那么你的原发病得到了治疗，血压自然就会恢复正常了，不用服用降压药物。第二、如果明确了你是一个原发的高血压，你要先做一些系统的检查来明确有没有并发症，有没有相关器官的一些损害。第三、就是要积极地控制血压，一方面在医生的指导下正确的服用降压药，选择适合你的降压药，长期的稳定的服用。另一方面要积极进行一些非药物的治疗，非药物的这些治疗包括控制体重、适当的运动、戒烟、限酒、低盐、低脂的饮食、劳逸结合，还有就是保持心情的舒畅，还有情绪稳定，远离孤独的情绪。老年人穿戴要宽松，这一点就是跟年轻人不太一样，就是说不要系比较紧的领带，还有腰带，这些都是要在生活中注意的。第四、就是要参加高血压的规范化的管理，就是接受医生定期的体检和随访。
刘方│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(26006)
"老年人高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性的高血压要从以下几方面来进行干预，首先是改善生活方式，控制体重，还有减少烟酒的摄入，减少钠盐的摄入，然后增加钙和钾盐的摄入。还要适当的运动，通过改善这些生活方式，可以使血压下降，再一个就是除了改善生活方式以外，还有就是针对心脑血管的危险因素也要进行干预比如这个高血压、高血脂，还有糖尿病，这些危险因素也要进行干预。因为如果不对它们进行干预的话，即使控制了血压，对心脑血管疾病的预后也会产生一个不利影响。除了善生活方式以外，要加用药物治疗。比如一些利尿剂，还有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂，这些都可以降低血压。还有继发性高血压的治疗，继发性高血压的话主要还是针对原发病的治疗，比如是细胞瘤而导致高血压的升高，我们要通过肿瘤的切除，使血压降低。如果通过一些手术的治疗，血压虽然降低，但还是保持在一个较高的水平，我们还可以再加降压药物进行治疗。"
朱明瑾│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/25收听(68584)
老年高血压需要做到以下几点：1、查找病因，排除继发性高血压；2、如... 刘方│中国中医科学院西苑医院 2017/05/22播放(75874)
老年高血压需要做到以下几点：
1、查找病因，排除继发性高血压；
2、如...
2017/05/22播放(75874)
"对于老年人高血压的问题，降压首先强调的还是合理的膳食、积极的运动、良好的生活方式、良好的心态。膳食方面建议多进食蔬菜水果，少进食腌制品、盐类等等，生活方式建议规律作息，调整良好的心态，如果患者不能有效地控制血压水平，建议服用降压药物，高血压门诊进行相关检查。根据心脑肾的情况选择合理合适的降压药物来更好地控制血压水平。"
孙小强│天津市第一中心医院
2018/01/11收听(28290)
301医院 盖鲁粤
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北京世纪坛医院 韦元元
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