河南省直第三人民医院
心血管内科
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冠状动脉粥样硬化，可以出现心血管堵塞，导致心肌梗死，严重者可以出现猝死。其临床症状较为复杂，典型症状为胸前不适、伴左背部压榨性疼痛、气短、心慌等，但亦有少数患者症状不典型，如仅出现颈部不适、咽喉部不适、牙疼、腹痛等。建议出现典型症状的患者要及时要到专科诊治，极少数出现不典型症状的冠心病患者，也要去专科进行排查。
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"冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉发生粥样硬化，动脉内有斑块形成，导致冠状动脉管腔狭窄或者闭塞，引起心肌缺血、缺氧，甚至坏死，从而出现胸痛、胸闷等临床症状的心脏病。随着人口的增多和生活条件的改善，患有冠心病的人也越来越多。冠心病多发生于40岁以上的成年人，男性发病要早于女性。冠心病可分为慢性冠脉病和急性冠脉综合征两大类别，慢性冠脉病包括有稳定型心绞痛、缺血性心肌病、隐匿性冠心病，急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死和猝死型冠心病。冠心病的诊断金标准是冠状动脉造影，但根据病人典型的心绞痛症状、起病年龄，以及具有冠心病的危险因素，心电图有心肌缺血改变等，同时除外其他原因引起的心绞痛，如主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病，则可以诊断冠心病。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/08/23收听(39870)
冠状动脉出现粥样硬化斑块之后，随着时间延长，斑块不断增长，向冠状动脉管腔内突出，导致狭窄超过5... 吴小波│海南省人民医院 2020/02/21播放(70624)
冠状动脉出现粥样硬化斑块之后，随着时间延长，斑块不断增长，向冠状动脉管腔内突出，导致狭窄超过5...
吴小波│海南省人民医院
2020/02/21播放(70624)
冠状动脉粥样硬化早期可以没有任何症状，因为粥样硬化的过程发展非常缓慢，经过4个期非常缓慢，但是... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/03/09播放(77458)
冠状动脉粥样硬化早期可以没有任何症状，因为粥样硬化的过程发展非常缓慢，经过4个期非常缓慢，但是...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/03/09播放(77458)
"冠状动脉粥样硬化会导致冠状动脉血管的狭窄，在心肌耗氧增加的情况下，比如运动、紧张、情绪激动等，会导致心肌的缺血出现，引起缺血性胸痛的症状。表现为胸骨后的闷痛、压迫性疼痛、绞痛等，可以向颈部、左上肢、后背部发生放射，伴有胸闷、心慌、气短、大汗等症状。通过休息或含服硝酸甘油会逐渐缓解，这是冠状动脉粥样硬化疾病的主要症状。有一些患者没有典型的心绞痛发作，但冠状动脉粥样硬化导致了心肌缺血逐渐的发生，甚至引起了心脏的扩大，表现为缺血性心脏病，在最终表现出临床症状时，以心衰的主要表现，如呼吸困难为首发症状，而进行就诊。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/30收听(33952)
"冠动脉粥样硬化的患者根据其动脉粥样硬化的严重程度不同有不同症状：1、轻度动脉粥样硬化：很大程度上不会出现任何症状。2、中重度动脉粥样硬化：随着动脉粥样硬化的不断进展，进展到中重度动脉粥样硬化斑块可造成管腔狭窄，这种情况下在患者出现劳累、情绪激动时，就有可能会出现心绞痛的症状，主要表现为患者出现心前区胸闷、胸痛，常呈绞痛或闷痛，持续时间往往在数分钟到30分钟之内，经由休息或含服硝酸甘油数分钟症状可以缓解。3、重度动脉粥样硬化：如果动脉粥样硬化斑块进一步进展导致破裂继发血栓形成，引起管腔完全闭塞，患者就会出现急性心肌梗死的症状，可以表现为心前区剧烈压榨样胸痛，持续大于30分钟不缓解，程度较心绞痛剧烈，常伴有大汗、头晕、恶心、呕吐等诸多症状。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/13收听(33672)
"冠状动脉粥样硬化指的是给心脏心肌供血的动脉出现了动脉硬化的改变，使冠状动脉的管腔狭窄，甚至闭塞，出现了心肌缺血、心梗的症状。治疗上主要是控制病人的血压、血脂、血糖，戒烟，可以应用扩张冠状动脉的药物，比如说硝酸异山梨酯、硝酸甘油等等，同时也要进行抗血小板和降脂的治疗，稳定冠状动脉的斑块，避免冠状动脉的斑块发生破裂，导致急性血栓出血。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(91344)
冠状动脉硬化顾名思义就是冠状动脉发生硬化了，冠状动脉是指什么？冠状动脉是我们心脏的一个供氧血管，是给心脏供血的。心脏还有一大类血管就是它的静脉血管，我们叫做冠状静脉，静脉是回收血液的，是把血液心脏代谢的产生垃圾回收到心脏里面的，然后大血管回收到肾脏里面代谢。冠状动脉硬化目前最常见的最重要的就是血管的粥样硬化，血管像那种脂质斑块，剥开像粥一样。各种动脉硬化的共同特点是血管壁增厚、变硬、失去弹性，进一步可能导致这个血管管腔变小缩小了。引起动脉硬化的原因，目前认为大多与年龄还有性别因素，血压高、血脂异常、糖尿病等相关。如果硬化的血管中有广泛的钙沉积，这就是说血管钙化了，这属于动脉硬化比较严重的一种类型。
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(17358)
冠状动脉粥样硬化是冠心病的早期表现，冠状动脉走行在心脏表面，冠状动脉出现狭窄或者闭塞，称之为冠... 李岩│北京中医药大学东方医院 2018/04/11播放(76742)
冠状动脉粥样硬化是冠心病的早期表现，冠状动脉走行在心脏表面，冠状动脉出现狭窄或者闭塞，称之为冠...
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/04/11播放(76742)
"正常人的冠状动脉就像是一个干净的水管一样，里边是光滑的、比较干净的，但是当它有危险因素损伤到冠状动脉内膜，就会有一些血液中的杂质或者脂肪组织等引起慢慢地沉积，沉积到血管壁就会阻塞冠状动脉而引起相应的症状，而出现比如心脏的养分供应、血液供应，由于阻塞血管，心脏自己就不能得到营养，而出现一些心前区不适的症状。假如堵塞了75%，就出现心绞痛的症状，完全堵塞血流就中断，心脏就不能得到血液供应，就会出现很严重的症状，就平时说的这种急性心肌梗塞。"
李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(82894)
"如果患者存在冠状动脉粥样硬化，目前的病情并不是很严重，只是存在轻度的血管狭窄，很多患者有可能没有不舒服的症状。如果患者目前存在血管中度或者重度狭窄，这类人群可能表现为胸闷、胸痛、心慌、乏力、心悸。有一些患者可以出现胸骨后压榨性的疼痛感，还有一些患者可以放射至左肩、左侧后背部以及左前臂、左侧无名指，这些部位都可以出现疼痛感。还有一些患者以胃肠道症状为主，比如可以表现为恶心、呕吐，误以为发生了急腹症，其实发生了急性冠脉综合征。治疗上主要是结合抗血小板、抗凝、改善循环、扩血管治疗，常用的药物有氯吡格雷、阿司匹林、单硝酸异山梨酯、万爽力、美托洛尔等，必要的时候还可以结合行冠脉介入治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(32810)
冠状动脉粥样硬化早期，一般没有明显的症状，如果冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄进一步发展，狭窄的程... 李琳│河南中医药大学第三附属医院 2020/05/27播放(88642)
冠状动脉粥样硬化早期，一般没有明显的症状，如果冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄进一步发展，狭窄的程...
李琳│河南中医药大学第三附属医院
2020/05/27播放(88642)
冠状动脉粥样硬化是指动脉粥样硬化病变累及了冠状动脉，冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道，一旦... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/06播放(40242)
冠状动脉粥样硬化是指动脉粥样硬化病变累及了冠状动脉，冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道，一旦...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/06播放(40242)
冠状动脉粥样硬化型心脏病需根据患者的症状与疾病相鉴别：1、胸骨后疼痛或有灼烧感需... 吴桂平│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/20播放(75226)
冠状动脉粥样硬化型心脏病需根据患者的症状与疾病相鉴别：
1、胸骨后疼痛或有灼烧感需...
吴桂平│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/20播放(75226)
预防冠状动脉粥样硬化就是预防冠心病，要做到以下方面：1、控制饮食：应酬，抽烟、喝... 李岩│北京中医药大学东方医院 2018/04/11播放(89548)
预防冠状动脉粥样硬化就是预防冠心病，要做到以下方面：
1、控制饮食：应酬，抽烟、喝...
2018/04/11播放(89548)
冠状动脉粥样硬化是引起心血管疾病最重要的环节。治疗包括生活方式调节、药物治疗和手术治疗。生活方式调节包括饮食上要低盐低脂饮食、适当有氧运动、养成良好的生活习惯、戒烟酒、避免劳累、作息规律等。药物治疗首先最重要的是要长期口服抗血小板聚集的药物（阿司匹林、氯吡格雷等）、调脂稳定斑块的药物（他汀类药物），可预防斑块形成和进一步增长。发生心绞痛患者可给予硝酸酯类等药物扩张冠脉，缓解心肌缺血。手术治疗是针对粥样硬化斑块严重狭窄甚至堵塞冠脉的情况，最常用的是支架植入术，可使血管再通。严重冠脉病变累及左主干的患者也可冠脉搭桥治疗。
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(17444)
冠状动脉粥样硬化主要见于中老年人，注意如下：一、低盐低脂饮食，多食用富含纤维素和维生素的水果和蔬菜，减少油腻、荤腥饮食，减少饱和脂肪酸的摄入。二、戒烟、戒酒，吸烟、饮酒可引起冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压，故存在冠状动脉粥样硬化的中老年人应戒烟、戒酒。三、多进食蔬菜、水果，适当增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油，降低血脂、血压对冠状动脉硬化的病人有益。四、适当运动，研究表明运动可改善心功能，减慢心率，降低冠状动脉粥样硬化的发生率。亚洲人普遍为盐敏感体质，故控制及延缓冠状动脉粥样硬粥样硬化的首要措施是控制食盐的摄入量，即低盐饮食。高脂饮食也是引起冠状动脉粥样硬化的另一主要原因，所以控制饱和脂肪酸的摄入也非常必要，多食用水果、蔬菜，适当增加运动对冠状动脉粥样硬化患者也非常有益。
刘永升│河北医科大学第一医院
2020/04/28收听(43806)
冠状动脉粥样硬化对于绝大部分的病人来说可... 张妮│北京医院 2023/10/31播放(26552)
冠状动脉粥样硬化对于绝大部分的病人来说可...
张妮│北京医院
2023/10/31播放(26552)
"冠状动脉的治疗一般分两种情况。比如是症状比较轻的、稳定性的心绞痛，可以做一个冠状动脉的CT，看一下病人的情况，如果不是很严重，根据冠状动脉CT的情况口服药物治疗，这是稳定性心绞痛的病人。如果是不稳定性心绞痛的病人，心绞痛、心肌梗塞，现在最好的办法就是冠状动脉造影，根据造影的情况，如果超过70%、75%以上的就要行房支架。如果没有超过70%，可以口服药物维持治疗来降低斑块发展，然后逆转他的斑块，药物预防。如果是放支架不行，造影了以后比较严重，属于冠状动脉左主干的病变，就是造了影，心脏的冠状动脉血管病变比较严重，搭桥治疗，就是外科做手术，把自己的好的血管，在心脏上面加上一个桥，这就是平时说的冠状动脉搭桥手术，这就是介入治疗，就是放支架的治疗。要根据具体情况具体来对待。"
2018/05/28收听(19668)
冠状动脉粥样硬化确诊，在临床上目前通常会有两个方法：第一是冠状动脉的造影，这个是目前诊断冠状动脉粥样硬化金标准，第二是门诊上或者病房当中比较常用的无创的冠状动脉增强CT。通过这两个检查可以看到冠状动脉的病变，如果冠状动脉有了斑块，在造影当中就可以看到冠脉管腔有狭窄，管腔充盈有缺损，如果斑块是软斑，它的回声就比较浅。如果回声是比较强的、白的，就说明斑块有钙化，一般冠状动脉粥样硬化的诊断说明这个斑块导致管腔狭窄的程度并不严重，是小于50%的，也就是还不到中度的程度。如果管腔狭窄大于50%以上，就要诊断冠状动脉粥样硬化型的心脏病，也就是冠心病的标准已经够了。
2020/08/31收听(85578)
冠状动脉粥样硬化，是指心脏的血管壁出现脂质的沉积、粥样硬化斑块形成导致冠脉血管管腔变狭窄。冠状动脉粥样硬化治疗，主要以口服药物为主，至少用两种药物：1、抗血小板聚集药物，以阿司匹林最为常用。2、降血脂、稳定粥样斑块的药物，以他汀类药物为主，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。检查是否存在高血压病、糖尿病，如果存在两种疾病，要应用降压药、降糖的药物。冠状动脉粥样硬化是一个长期的过程，治疗上需要长期服药，并且在饮食上需要低盐、低脂饮食，适当运动、减肥、禁烟、限酒，多吃新鲜的蔬菜和水果。冠状动脉粥样硬化，如果没有规律地服药和良好的生活习惯，会逐渐发展成冠心病，导致严重后果。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(73510)
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