北京大学第一医院
肾病内科
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慢性肾功能不全和肾衰竭均为医学名词，但两者出现在不同疾病发展阶段。慢性肾功能不全，即血肌酐高于正常上限，且不可逆；肾衰竭通常指肾功能恶化到严重阶段，是慢性肾功能不全的终末期阶段，为肾功能不全进展到最后的阶段。肾功能不全治疗效果较差，病情难以控制，常进展为肾衰竭状态。慢性肾功能不全为不可逆疾病，通常无法治愈。
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"肾衰竭是慢性肾功能不全发展到终末期而出现的临床表现，它指肾脏功能完全丧失，不能排出机体产生的毒素和多余的水分。肾衰竭的治疗方案主要是肾脏替代治疗，依靠透析来排出毒素和多余的水分。如果进行肾移植，肾脏病的患者可以恢复正常。肾衰竭死亡往往是由于心血管异常和脑血管异常，例如心肌梗死、脑出血和脑梗。由于肾功能不好或者毒素聚集造成的死亡往往不存在，因为存在透析，透析可以及时的将体内聚集的毒素和水分排出体外，而发生率很低。肾衰竭引起的死亡，绝大多数是由于心血管系统疾病和脑血管系统疾病造成的死亡，需要关注这两方面的并发症。肾衰竭的死亡往往不是死于肾脏，而死于心脏和神经系统。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/26收听(77518)
若患者肌酐超过正常范围，且为慢性疾病，即可称为慢性肾功能不全，属于较严重的疾病，若治疗不及时，... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(96998)
若患者肌酐超过正常范围，且为慢性疾病，即可称为慢性肾功能不全，属于较严重的疾病，若治疗不及时，...
徐大民│北京大学第一医院
2018/05/31播放(96998)
"慢性肾功能不全是指由于各种病因导致肾小球的滤过功能受损，肾小球滤过率下降，肌酐清除率低于60毫升每分钟，就诊断为慢性肾功能不全。临床上慢性肾功能不全分为三期：分别是慢性肾脏病的三期是指肌酐清除率在60到30毫升每分钟之间；慢性肾脏病四期是指肌酐清除率在29到15毫升每分钟之间；慢性肾脏病的五期也就是终末肾衰竭期是指肌酐清除率小于15毫升每分钟。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(33360)
"慢性肾功能不全是肾脏病常见的临床综合征，是指在各种慢性肾脏病的基础上，患者缓慢的出现肾功能减退，最终发展至终末期肾病。慢性肾功能不全按照肾功能损害的程度可以分为肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期。如果患者出现了慢性肾功能不全，建议患者应当去正规综合性医院肾脏病科就诊，需要完善相关辅助检查来综合评估患者的病情。建议患者应当在医生指导下规则应用相关药物，如保肾、促氮排泄、控制血压、减少尿蛋白以及升血等药物进行治疗，必要时需要进行肾脏替代治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(64112)
肾脏主要作用就是维持体内电解质的平衡、维持水液代谢、维持体内内环境的稳定性，同时还有一定的内分... 李红│山西省中西医结合医院 2019/12/27播放(73428)
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李红│山西省中西医结合医院
2019/12/27播放(73428)
慢性肾功能不全由多种原因造成，检查中主要表现为肌酐升高，行肾脏B超检查可表现为肾脏结构不清晰甚... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(66442)
慢性肾功能不全由多种原因造成，检查中主要表现为肌酐升高，行肾脏B超检查可表现为肾脏结构不清晰甚...
2018/05/31播放(66442)
慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰竭，又叫慢性肾功能不全，临床上以出现代谢产物储留，水、电解质、酸碱平... 李文宁│海南省人民医院 2020/05/15播放(83422)
慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰竭，又叫慢性肾功能不全，临床上以出现代谢产物储留，水、电解质、酸碱平...
李文宁│海南省人民医院
2020/05/15播放(83422)
慢性肾功能不全属于是慢性疾病，与生活中常见的高血压、糖尿病等慢性疾病类似，在正规治疗的情况下可... 冯辉亮│浏阳市人民医院 2020/05/28播放(91520)
慢性肾功能不全属于是慢性疾病，与生活中常见的高血压、糖尿病等慢性疾病类似，在正规治疗的情况下可...
冯辉亮│浏阳市人民医院
2020/05/28播放(91520)
慢性肾功能不全在临床有两种分期，一般认为慢性肾功能不全Ⅳ期为尿毒症期，对应国际慢性肾脏病分期则... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/14播放(80510)
慢性肾功能不全在临床有两种分期，一般认为慢性肾功能不全Ⅳ期为尿毒症期，对应国际慢性肾脏病分期则...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/14播放(80510)
"慢性肾功能不全二期不严重，但预后比较差。慢性肾功能不全分成五期，其中二期是指肾小球滤过率在60mL\/min以上。这时候的肾脏虽然还有排毒排水的能力，而且肌酐也不是很高，不会出现严重的高钾血症导致患者死亡，对身体的影响相对来说不是很大，但是这种疾病的预后非常差，也就是说，这种疾病早晚得发展成为严重的程度。一旦确诊是慢性肾功能不全，无法治愈。不管应用何种药物来保养肾脏，肾脏疾病会不断的往前发展，早晚得发展成为尿毒症。对于慢性肾功能不全二期的患者，首先应该控制基础疾病和导致肾功能加重的因素，来延缓肾功能的衰竭。其次，就是做好血液透析的心理准备。当然如果有条件，最好寻找合适的肾源，行肾移植术。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(35508)
"慢性肾功能不全一般是不能治愈的。治疗的目的就是让病人肾功能不全的情况发展慢一点，延缓进入尿毒症的速度。慢性肾功能不全指的就是慢性的迁延性的肾功能不全，病人的肾功能不全会不可逆转地往前进展，直至达到尿毒症期。治疗的时候主要根据临床症状和病理情况来决定如何治疗。如果病人肾功能不全比较轻，除了治疗病因还要寻找看看有没有可以纠正的因素来进行干预。常见的影响因素包括高血压、高血糖等，这些都要控制好。如果病人慢性肾功能不全已经比较严重，就要针对病人的并发症，包括贫血、酸中毒等进行治疗。除此之外，还要让病人做好透析的准备。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(10688)
慢性肾功能不全的病人出现了酸中毒，总体而言比较严重，当然也有一些轻微酸中毒不严重，但是大部分慢... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(26432)
慢性肾功能不全的病人出现了酸中毒，总体而言比较严重，当然也有一些轻微酸中毒不严重，但是大部分慢...
2023/05/22播放(26432)
目前没有慢性肾功能二期这一概念，一般称为慢性肾脏病二期。根据目前国际标准，3个月以上有尿检异常... 雷天香│广东省第二中医院 2020/05/22播放(59846)
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雷天香│广东省第二中医院
2020/05/22播放(59846)
慢性肾功能Ⅳ期比较严重，慢性肾功能不全根据肾小球滤过率和血肌酐水平可分为四期，Ⅰ期属于代偿期，... 张晓艳│山西中医药大学附属医院 2020/05/27播放(69990)
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张晓艳│山西中医药大学附属医院
2020/05/27播放(69990)
慢性肾功能不全不好治，慢性肾功能不全是慢性进展性疾病，病人的慢性肾功能不全会逐渐往前进展，表现... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/21播放(39487)
慢性肾功能不全不好治，慢性肾功能不全是慢性进展性疾病，病人的慢性肾功能不全会逐渐往前进展，表现...
2023/11/21播放(39487)
慢性肾功能衰竭和慢性肾功能不全为同概念，仅为表达时有不同倾向，其本质体现为慢性肾脏受损。 张仙珍│浙江省立同德医院 2020/05/03播放(56686)
张仙珍│浙江省立同德医院
2020/05/03播放(56686)
慢性肾功能不全三期已经到慢性肾功能衰竭期，即肾小球滤过率小于20ml/min，已经是慢性肾脏疾... 蒋欣欣│浙江医院 2020/06/01播放(98218)
慢性肾功能不全三期已经到慢性肾功能衰竭期，即肾小球滤过率小于20ml/min，已经是慢性肾脏疾...
蒋欣欣│浙江医院
2020/06/01播放(98218)
"慢性肾功能不全四期，实际上指的是慢性肾脏病四期。慢性肾脏病指的是患者有肾脏形态、结构的异常，或者尿常规或者肾功能异常长达3个月以上。这种情况是比较严重的，慢性肾脏病一共只分成五期，其中第五期指的是患者肾小球滤过率小于15ml\/min以下，相当于尿毒症；四期指的是肾小球滤过率在15-30ml\/min，患者的肾功能已经比较差。所以慢性肾脏病四期实际上病情比较严重，这个阶段患者可能会出现很多并发症，比如肾性贫血、高血压，甚至出现心力衰竭、肺水肿、肾性骨病等问题。这个阶段的患者的病情还会持续进展，最终会导致尿毒症，所以慢性肾脏病四期病情严重。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/09收听(63588)
"慢性肾功能不全不完全都是尿毒症，各种原因导致的肾脏功能下降超过3个月都称为慢性肾功能不全，临床上慢性肾功能不全分为四期：一、肾功能不全代偿期，血肌酐低于178μmol\/L ，GFR在60-89mL\/min，无临床症状；二、肾功能不全失代偿期也称为氮质血症期，血肌酐在178-442μmol\/L ，GFR在30-59mL\/min。有症状但不明显，可出现夜尿或者多尿、轻度贫血、乏力、食欲减退；三、肾功能衰竭期，血肌酐在442-707μmol\/L ，GFR在15-29mL\/min，肾功能严重受损，有明显贫血、恶心、呕吐、酸中毒、高血压、低钙、高磷、高钾等症状；四、尿毒症期，血肌酐＞707μmol\/L ，GFR低于15mL\/min，表现为全身多脏器功能衰竭，恶心、呕吐更为严重，血压增高不易控制以及心悸、呼吸困难、严重贫血、抽搐，甚至昏迷，可伴有高钾血症、低钙血症、高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进症。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/17收听(20082)
"慢性肾功不全的概念是各种原因导致的肾脏功能或结构受到损害，肾小球的滤过率下降，血肌酐升高为主的一类病候群，要求病程一定要大于三个月，分期主要是根据血肌酐的水平进行分期，临床上常见有四个期，分别是代偿期、失代偿期、衰竭期和终末期。根据抽血化验血肌酐的结果来分，当血肌酐在133-177之间属于代偿期，177-442之间是失代偿期，442-707就进入了衰竭期，如果血肌酐已经大于707，就已经进入了终末期，也就是尿毒症期。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王腾│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/03收听(65776)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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