常德市第一中医医院
脑外科
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脑溢血主要病因是高血压，属于高血压并发症，通常临床把脑溢血列为另外疾病对待。脑溢血手术时可清除颅内血肿、降低颅内压、降低患者风险，但不能完全治愈脑溢血或不能完全治愈高血压，因脑溢血患病因素依旧存在。脑溢血手术治疗并非治愈措施，只作为降低患者风险措施，因此脑溢血患者若患病因素未能完全治愈，术后可能再次发生脑溢血。
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脑溢血是否需要做手术，取决于出血量和出血部位，具体情况如下：1、无需手术：多数脑... 国红│北京医院 2021/07/21播放(98348)
脑溢血是否需要做手术，取决于出血量和出血部位，具体情况如下：
1、无需手术：多数脑...
国红│北京医院
2021/07/21播放(98348)
脑溢血的手术治疗具有多种方法，治疗时选择哪种手术方法，需依据患者病情决定，具体可分以下几类：<... 钟云龙│常德市第一中医医院 2018/06/01播放(85748)
脑溢血的手术治疗具有多种方法，治疗时选择哪种手术方法，需依据患者病情决定，具体可分以下几类：<...
钟云龙│常德市第一中医医院
2018/06/01播放(85748)
"脑溢血又称为脑出血，根据出血部位不同，分为脑实质出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿。脑出血是神经科急危重症，患者死亡率和致残率均很高。脑出血患者既往常有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，常在劳累、情绪激动、饮酒后诱发。脑出血根据出血部位、出血量的不同，治疗方法也不相同。脑实质幕上出血小于30ml，可保守治疗，选择脱水降颅压，应用营养神经的药物，这类患者如果不继续出血，一般无生命危险。幕上出血大于30ml和幕下出血大于10ml，建议神经外科手术治疗，出血量越大，患者预后越差，死亡率越高。蛛网膜下腔出血见于动脉瘤破裂出血，应及时给予患者脑血管造影，查清楚脑动脉瘤的部位、大小，及时进行动脉瘤栓塞或者开颅动脉瘤夹闭治疗。还有硬膜外出血和硬膜下出血，此类患者如果出血量小，可保守治疗，血肿可自行吸收。出血量较大者，可行颅骨钻孔引流术。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(43374)
脑溢血在临床上称为脑出血，是比较常见的急症，一旦发生对患者影响较大。但不是所有患者都需要进行手... 杨冬│中日友好医院 2021/08/12播放(57748)
脑溢血在临床上称为脑出血，是比较常见的急症，一旦发生对患者影响较大。但不是所有患者都需要进行手...
杨冬│中日友好医院
2021/08/12播放(57748)
"脑溢血是否需要进行开颅手术治疗，一定要根据患者具体的病情来进行判断，常见以下几种情况：1、非开颅手术治疗：如果脑溢血的出血量小于30mL，而且患者神志清楚，没有特殊的表现，也没有造成脑疝。此时可以采取保守的方式治疗，或者是采取微创立体定向穿刺治疗，效果比较好，而且风险也比较小。2、开颅手术治疗：如果脑溢血的出血超过30mL，并且引起了患者脑部的移位，出现神志昏迷，甚至造成了呼吸和循环的异常。这时必须进行开颅手术治疗，否则患者有可能在2-3小时之后出现呼吸和心跳均停止，而引起患者的死亡。此时行开颅手术是救命手术，必须及时进行相应的病情判断，并及早行手术治疗，这样才能够取得良好的预后。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/28收听(44812)
大部分脑溢血患者手术风险相对较小，但因病情不同，产生风险不同。手术中常规的风险包括术后再出血、... 吴孝才│常德市第一中医医院 2018/06/08播放(91182)
大部分脑溢血患者手术风险相对较小，但因病情不同，产生风险不同。手术中常规的风险包括术后再出血、...
吴孝才│常德市第一中医医院
2018/06/08播放(91182)
脑溢血是老百姓的通俗叫法，医学上通常指脑出血，甚至说明具体出血的部位，如额叶出血、颞叶出血。脑... 陈建设│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(44966)
脑溢血是老百姓的通俗叫法，医学上通常指脑出血，甚至说明具体出血的部位，如额叶出血、颞叶出血。脑...
陈建设│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(44966)
脑溢血同时称为脑出血，治疗需要依据出血量决定。一般小脑幕，即大脑部分出现的出血30ml，小脑部... 幸兵│北京协和医院 2021/02/19播放(53290)
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幸兵│北京协和医院
2021/02/19播放(53290)
脑溢血也是脑出血，对于脑出血一定要引起重视，是神经系统的危急重症。脑出血根据患者出血位置、大小... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/04/18播放(34683)
脑溢血也是脑出血，对于脑出血一定要引起重视，是神经系统的危急重症。脑出血根据患者出血位置、大小...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/04/18播放(34683)
"对于脑溢血的患者首先就是卧床休息，因为运动可能会导致再出血，并且使用脱水药物来降颅内压，还要调整患者的血压。患者的血压由于颅内压的升高会反射性的导致血压的升高，对于降压的原则也不要降得过低，过低可能会影响到脑供血，反而不利于病情的进展。并且注意患者的生命体征，如体温、呼吸、脉搏、血压等。因为脑出血还是比较危险的疾病，所以很容易会危及到生命。在生命受到危机的时候，生命体征就会出现异常，所以注意生命体征还是非常关键的。还要注意水电解质的紊乱，因为在使用脱水剂、利尿剂的时候，会导致电解质紊乱，酸碱失衡等，并且脑部的调节能力也会出现异常，也会出现血糖的升高或者降低等，要监测血糖的变化。如果出血量较大，就需要手术治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(36734)
脑溢血就是脑出血，是颅内血管非外伤性原因导致的出血，形成血肿压迫脑神经，会出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者失语表现。脑出血最常见的原因是高血压病，是长期的高血压不控制导致。少部分的原因是颅内血管畸形、小血管动脉瘤破裂，还有血液病、血管淀粉样变性等等原因导致的。针对脑出血就是降颅压、降血压治疗，患者有意识不清，出现嗜睡、昏睡、昏迷的情况，用甘露醇或者甘油果糖降颅压。对于边缘性的脑叶出血，脑出血量太大引起脑疝，危及生命，可以采用外科手术治疗的方法进行治疗。
2020/06/01收听(81120)
"脑溢血，就是学术上称的脑出血。脑出血的具体手术费用要根据具体的手术方式。脑出血的手术方式一般分为两种，第一种是微创手术。这个通过立体定向或CT定位确定穿刺部位，然后穿刺局部血肿。伤口比较小，一般在一公分以内，能够清除大部分血肿。手术的创伤比较小，病人的恢复比较快。第二种是开颅手术，伤口比较大，创伤也比较大。费用大概在2-3万不等，术后恢复起来，要比微创手术慢一些。但是无论是开颅手术还是微创手术，都要根据病人的身体状态以及出血量的多少，是否发生脑疝这些客观条件来决定。微创手术，费用大概在4-5千，所以微创手术相对要便宜一些。"
牛国栋│邯郸市中心医院
2019/07/26收听(70356)
脑溢血手术时间取决于手术方法而不决定手术成功程度，如微创手术治疗时，穿刺引流时间约20分钟；如... 钟云龙│常德市第一中医医院 2018/06/01播放(75218)
脑溢血手术时间取决于手术方法而不决定手术成功程度，如微创手术治疗时，穿刺引流时间约20分钟；如...
2018/06/01播放(75218)
脑溢血手术并发症包括:1、肺部感染：由于长期卧床，患者咳嗽无力，排痰不畅，导致痰... 翟延青│临汾市中心医院 2018/06/06播放(55366)
脑溢血手术并发症包括:
1、肺部感染：由于长期卧床，患者咳嗽无力，排痰不畅，导致痰...
翟延青│临汾市中心医院
2018/06/06播放(55366)
"脑溢血如果需要进行手术，大多数是由于出血引起了相应的神经功能障碍，比如昏迷、一侧肢体偏瘫、失语等症状。如果进行开颅手术，手术之后比较常见的后遗症，包括植物生存状态、颅骨缺损、癫痫、功能障碍，具体如下：第一、植物生存状态：植物生存状态之所以会发生，大多数是由于原发性血肿，对颅内的损伤越重。第二、颅骨缺损：颅骨缺损主要是为了早期抢救患者生命，清除血肿之后去除骨瓣，其目的主要是为了维持大脑颅内压在正常水平。通常情况下，如果缺损直径大于3cm，需要在后期患者病情稳定之后，进行颅骨成型修补术。第三、癫痫：有一部分患者在手术之后会发生癫痫，癫痫发生的机制主要是由于患者在后续神经功能修复过程中，由于瘢痕的形成导致异常放电所引起。第四、功能障碍：功能障碍之所以会引起，主要是由于神经细胞损伤之后，出现相应传导功能的丧失，比如偏瘫、失语、感觉障碍等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2021/05/30收听(58306)
"脑溢血在临床上指的是脑出血，主要的治疗方式包括内科药物治疗、神经介入手术治疗，还有外科手术治疗。到底选择哪一种，需要根据患者的病情和病因不同进行选择。1、高血压性脑出血，如果出血量不大，在10-20ml，可以通过内科药物治疗。出血量比较大，在30-40ml以上，就需要进行外科手术治疗。2、如果是蛛网膜下腔出血，常见的病因是原发性颅内动脉瘤，就需要进行神经介入血管瘤内栓塞治疗。当然，一部分病人还可以选择外科手术，进行动脉瘤夹闭。3、如果是大面积脑梗死导致颅内的继发性出血，一般选择内科药物治疗。少部分如果出血量比较大，需要进行外科去颅骨减压术。其他的脑出血，比如脑动静脉畸形、脑静脉窦血栓形成或者外伤导致的颅内出血，仍然需要选择神经介入和外科手术的治疗方式。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/11收听(33330)
一旦出现出血，一定是急性发生的过程，患者一定到急诊去治疗，到有条件、有资质的神经专科，经过紧急... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/09播放(80638)
一旦出现出血，一定是急性发生的过程，患者一定到急诊去治疗，到有条件、有资质的神经专科，经过紧急...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/09播放(80638)
"脑溢血即脑出血，脑出血的治疗分为急性期和恢复期治疗。急性期治疗有手术治疗和药物保守治疗，出血量比较小，没有生命危险的时候，一般考虑药物保守治疗，主要是应用脱水药物减轻脑水肿，比如甘露醇、甘油果糖、速尿等；促脑代谢的药物，如吡拉西坦、胞二磷胆碱、奥拉西坦等，还要控制血压。如果出血量大，病人意识模糊或者有脑疝的征象时，就需要考虑尽快行手术治疗以挽救生命，手术分为开颅血肿清除术和微创血肿引流术，术后的治疗同药物保守治疗。恢复期治疗主要是针灸和康复治疗，以促进病人的神经功能恢复。后期还要注意控制血压、血糖，戒烟酒，保持情绪稳定，以避免脑出血的复发。"
王大令│邹平市中医院
2019/01/21收听(56914)
"脑溢血手术的费用问题一定要根据当时的具体情况进行具体的判断，每一种实行手术的方式不同，所采取的手术费用也是不同的。一般最为常规的就是脑内血肿清除手术，大约的手术费用是在5万元-6万元左右。而有的情况下需要行CT立体定向下穿刺引流手术，这个手术相对比较便宜，大概在3万元-4万元左右，而且一定要明确脑淤血的具体病因，有的时候是因为动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等，这些因素破裂而产生的脑溢血，这个手术就相对比较复杂。如果是实行的开颅动脉瘤夹闭手术，大概的价格会在7万元-8万元左右，如果是采取微创的方式，弹簧圈栓塞动脉瘤也有可能价格在10万元-12万元左右。所以一定要根据当时的情况进行具体的判断，而且脑溢血并不单单只是手术的问题，后期各方面都很重要。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(80388)
脑出血的病因不同，其手术方式及手术时间亦存在差异，具体如下：1、高血压脑出血：若... 李来兴│临汾市中心医院 2018/06/09播放(64716)
脑出血的病因不同，其手术方式及手术时间亦存在差异，具体如下：
1、高血压脑出血：若...
李来兴│临汾市中心医院
2018/06/09播放(64716)
北大人民医院 范存刚
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