首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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腹腔镜是微创手术，通常在腹壁上打3-4个孔后放入戳卡，其中脐部的孔大概直径有1cm，主要放大戳卡。术者与助手通过操纵孔内器械完成手术的切割和缝合。脐部的大戳卡通常放入腔镜的镜头，通过摄像头运输线的传播，将图像传播在电视屏幕上。腹腔镜同时具有放大作用，能够更清楚的观察到器官的病变及器官之间粘连的程度，因妇科手术主要在盆腔完成，通过腹腔镜，视野可以延伸，可轻松看到其他器官是否有病变。
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一般病人平躺在手术台上，会把下肢、肩部都固定好。因为手术可能要头低脚高这样的体位，所以先固定好... 田秦杰│北京协和医院 2019/08/24播放(62118)
一般病人平躺在手术台上，会把下肢、肩部都固定好。因为手术可能要头低脚高这样的体位，所以先固定好...
田秦杰│北京协和医院
2019/08/24播放(62118)
"腹腔镜是目前妇科常用微创手术方式，做法为通常患者采取平卧或者是截石位于手术床上，在全身麻醉成功之后，在脐部选取1cm手术小切口置入气腹针，建立气腹成功之后，插入戳卡，然后通过脐部戳卡放入腹腔镜镜头，观察盆腹腔内情况。在腹部其他位置，选取三个0.5-1cm的手术小切口，这三个切口是操作孔。通过操作孔将腹腔镜器械深入到患者盆腹腔内，进行妇科常规手术操作，比如全子宫切除术或者是卵巢等手术，在手术成功之后，如果创面没有渗血，清点纱布、器械无误，可以放出腹腔内的二氧化碳气体，并且拔出戳卡，缝合腹部小切口，整个手术完毕。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/28收听(46022)
腹腔镜手术是妇科非常常见的微创手术，对于常见的妇科疾病、妇科肿瘤属于较好的、对于女性身体损伤较... 毛滢│北京医院 2021/07/13播放(60629)
腹腔镜手术是妇科非常常见的微创手术，对于常见的妇科疾病、妇科肿瘤属于较好的、对于女性身体损伤较...
毛滢│北京医院
2021/07/13播放(60629)
腹腔镜具有创伤小、恢复快、美容的优点，所以在临床过程当中得到了很大的应用。通过腹腔镜的应用，可... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/22播放(85309)
腹腔镜具有创伤小、恢复快、美容的优点，所以在临床过程当中得到了很大的应用。通过腹腔镜的应用，可...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/22播放(85309)
"腹腔镜是一种有微型摄像镜头的仪器和胃镜相似，是通过将二氧化碳气体送入腹腔，用内镜观察盆腔、腹腔内情况并实施手术的一项技术。腹腔镜检查在妇科疾病的临床中广泛使用，在腹腔镜镜头下能看清子宫、卵巢和输卵管的位置大小以及粘连情况，能够清晰地暴露盆腔的淋巴结和重要结构。而软式诊断型宫腔镜是利用先进的光纤所制成，可以随意弯曲，做整个子宫观察和诊断，检查过程中比较快速、不痛、不伤子宫。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/10收听(33284)
腹腔镜手术属于微创手术，微创腹腔镜手术需要在全麻下进行，患者需要完全放松。腔镜手术需要在脐部打... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/28播放(57972)
腹腔镜手术属于微创手术，微创腹腔镜手术需要在全麻下进行，患者需要完全放松。腔镜手术需要在脐部打...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/28播放(57972)
腹腔镜是内镜的一种，腹腔镜检查是指在密闭的盆腹腔内进行检查或治疗的内镜手术操作，通过注入二氧化碳气体，使盆腔和腹腔形成操作空间，一般经脐部切开置入穿刺器，将接有冷光源照明的腹腔镜置入腹腔，连接摄像系统将盆腔和腹腔的内脏器官显示在监视屏幕上面。医生就通过屏幕来检查诊断疾病，称为诊断腹腔镜，这就是腹腔镜检查。在体外，操纵经穿刺器进入到盆腔和腹腔的手术器械，直视屏幕对疾病进行手术治疗，就称为腹腔镜手术。目前绝大多数疾病都是在腹腔镜探查后，也就是腹腔镜检查以后随即再进行手术治疗。很少单独做腹腔镜检查，也就是很少单独做诊断腹腔镜。一般都是做完诊断以后随即做手术，也就是腹腔镜手术治疗。
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/04收听(62846)
临床早期开展腹腔镜手术时，主要采取五孔法，随腹腔镜器械改善，技术逐步成熟，从五孔法改成三孔法、... 郑连生│包头医学院第二附属医院 2018/08/14播放(75051)
临床早期开展腹腔镜手术时，主要采取五孔法，随腹腔镜器械改善，技术逐步成熟，从五孔法改成三孔法、...
郑连生│包头医学院第二附属医院
2018/08/14播放(75051)
腹腔镜检查一般是要在全麻下进行操作，腹腔镜是一种微创的方法检查患者腹腔和盆腔内有无可疑病变。腹... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/24播放(99962)
腹腔镜检查一般是要在全麻下进行操作，腹腔镜是一种微创的方法检查患者腹腔和盆腔内有无可疑病变。腹...
2021/05/24播放(99962)
子宫内膜异位症在进行腹腔镜的时候，采用微小的器械帮助子宫内膜异位灶进行烧灼，帮助把子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿进行剥除，甚至会将由于子宫内膜异位症而引起的腺肌症，进行楔形切除或者子宫切除，都可以通过微创技术达到治疗的目的。所谓的腹腔镜微创只是在腹部打开3个类似于4-6mm左右的小孔，不用像开腹手术一样切开4-6cm左右的切口，可以在手术之后快速恢复身体健康，也避免由于手术创伤而存在腹部疼痛，短时间之内不能够恢复正常的工作和学习，所以如果有条件，尽可能还是选择腹腔镜手术为好。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/13收听(78631)
腹腔镜阑尾切除手术是一个较常见的手术，步骤如下：1、首先给患者全身麻醉，让患者进... 江华│首都医科大学宣武医院 2019/07/12播放(72734)
腹腔镜阑尾切除手术是一个较常见的手术，步骤如下：
1、首先给患者全身麻醉，让患者进...
江华│首都医科大学宣武医院
2019/07/12播放(72734)
"胆囊息肉临床上较常见的是胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉。但对于息肉具体是哪一性质，在手术之前多没有办法判断，患者需要在手术之后，将胆囊以息肉送病理科行染色切片检查后，才可以给予确诊。对于胆囊息肉的手术做法，和腹腔镜胆囊结石手术做法一样，常规在腹部取3个戳孔，在肚脐下缘及剑突下，还有患者右锁骨中线，和右肋骨交点处下方一横指，各做1个戳孔。然后放入分离钳以及腹腔镜，将患者的胆囊三角先解剖出来，暴露胆囊动以后，结扎胆囊动脉，将前后三角整个立体分出来后，确定胆囊管的位置，并且暴露壶腹后，在靠近胆总管0.5公分左右，夹2个可吸收夹，在胆囊壶腹部夹1个钛夹。缓慢将胆囊从肝脏胆囊床上剥离，然后进行止血以及其他处理后，将胆囊从体内取出，这就是腹腔镜胆囊切除的简要步骤。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(50900)
"腹腔镜胆囊切除现在基本普及，从基层医院到上级医院手术流程基本已固定，形成规范。一般患者在有胆囊切除手术适应症后，如果检查无明显禁忌症，就可以选择手术。患者一般在全麻下行手术治疗，先建立气腹，进入腹腔探查，了解体内的情况明确诊断。可以先解剖胆囊三角，分出胆囊管及胆囊血管，分别做离断，并且术中要仔细辨认，防止胆道的解剖变异，以免造成胆道损伤。胆囊创面要电凝，避免术后出现胆漏及出血。手术成功后撤除气腹，患者苏醒后进入复苏室，病情平稳后安返病房。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/31收听(70430)
如果囊肿直径较大，通常采用手术的方式处理囊肿。腹腔镜下肾囊肿去顶术是较常用的手术方式，用于治疗... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/21播放(76276)
如果囊肿直径较大，通常采用手术的方式处理囊肿。腹腔镜下肾囊肿去顶术是较常用的手术方式，用于治疗...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/21播放(76276)
单孔腹腔镜手术和常规的腹腔镜手术，在腹腔里边的操作方法都是一样的。比如胆囊手术或者阑尾的手术，在腹腔内都需要把胆囊完整切除，或者把阑尾完整的切除。唯一的区别就是单孔腹腔镜在腹腔腹壁上有一个穿刺孔，一般是选择在左脐周围。通过一个穿刺孔置入穿刺的戳卡，然后戳卡上面一般有三个孔，一个孔可以插入腹腔镜的镜头，另外两个孔可以插入腹腔镜的器械。但是单孔腹腔镜的器械是专用的，因为器械插进去以后，前面可能会有弯曲，方便在手术过程中的操作。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/09收听(81503)
"腹腔镜疝修补的具体步骤如下：1、建立腹腔穿刺孔，一般在肚脐处取1cm腹腔探查穿刺孔，在两侧腹直肌外边缘取5mm腹腔镜操作孔。2、进入腹腔后，在内环口缺损上方2cm弧形切开5-6m的切口，打开腹膜时避免损伤腹壁下血管。3、完整分离疝囊，在分离疝囊和精索的过程中，注意保护输精管和精索血管，避免损伤。对于疝囊较大的患者，可以横断疝囊，避免术后出现阴囊水肿等并发症。4、游离腹膜前间隙，内侧达耻骨膀胱间隙，外侧达髂前上棘间隙。5、将网片妥善放置在腹膜前间隙，并给予缝合固定，避免网片滑动。6、缝合打开的腹膜缺损，在确保创面无出血的情况下退出穿刺孔，手术结束。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/14收听(76953)
"腹腔镜下阑尾切除术可以做单孔的切除，也可以做三孔切除，单孔法是指在起步做一个套管孔，它的长度是1cm，放入腹腔镜和一把操作器械，找到阑尾之后，自起部套管孔口提出之后进行切除。这个方法比较简单，美容效果非常好，但是有一定的局限性，因为只能针对阑尾炎症不重，没有形成广泛的粘连，阑尾根部可以提起游离的情况下可以切除。如果阑尾粘连的比较广泛，和腹膜、腹壁粘连成团，活动性差，单一的器械孔视野不够稳定，不能进行复杂的分离操作，这个时候就需要做三孔法。三孔法是在脐的上缘或下缘做一个1cm的操作口，在脐下10cm正中或偏右侧，看个人习惯做一个0.5cm的套管口，再于反麦氏点位置做一个1cm的操作口进行操作。这种方法比较常用，针对于各种类型的阑尾炎，都可以比较安全的游离并且切除。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/04收听(21863)
阑尾炎患者做腹腔镜检查的操作流程如下：一、让患者躺在手术台上，打好手背针。打好针后将麻药从静脉推到身体里面，患者会睡着，然后给予气管插管，用呼吸机帮助其呼吸。二、手术医生在肚脐眼处开一个小口，将气腹针插到腹腔内往腹腔里面打气形成气腹。三、气腹形成之后在右侧腹壁再开两个小口，腹壁上三个口子，一个放腹腔镜，两个口子放操作手杆。在腹腔镜的指引下用操作手杆将阑尾找到并提起来，其能观察到阑尾。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/13收听(10190)
疝气腹腔镜手术的做法，以最常见的腹股沟疝为例，因为腹沟疝发生率很高。对于成人来说，腹股沟疝的腹... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/13播放(95883)
疝气腹腔镜手术的做法，以最常见的腹股沟疝为例，因为腹沟疝发生率很高。对于成人来说，腹股沟疝的腹...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/13播放(95883)
如果患者的囊肿较大，占据了肾脏组织，通常建议患者进行手术治疗，常用的手术就是腹腔镜下肾囊肿去顶... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/19播放(98218)
如果患者的囊肿较大，占据了肾脏组织，通常建议患者进行手术治疗，常用的手术就是腹腔镜下肾囊肿去顶...
2021/04/19播放(98218)
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