新生儿房间隔缺损的原因新生儿房间隔缺损是怎么引起的

杨建国
主任医师

湖北省中医院(光谷院区)

胸心外科

新生儿房间隔缺损的原因

2018-06-09 17:27播放 :

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视频内容

新生儿房间隔缺损的主要原因，为胚胎发育过程中出现发育不良，引起房间隔缺损，往往非后天原因引起。

在胎儿时期，可通过B超检查，发现是否存在房间隔缺损。患儿出生后，也可通过常规检查及听诊进行确诊。

当明确患房间隔缺损后，新生儿期不宜过早进行手术，可待患儿1岁以后再进行手术，此时可较好耐受手术。

对于巨大的房间隔缺损，可能引起相关并发症，如肺动脉高压等，应尽早进行手术。

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新生儿房间隔缺损的原因

"新生儿房间隔缺损是儿科常见的先天性心脏病之一，病因是胎儿胚胎时期心脏发育异常所致，发病率在7‰-8‰，严重畸形的患儿出生后数周或数月即死亡。本世纪50年代以来，随着医疗技术的持续发展，多数患儿经内科和外科治疗，可以健康的成长。婴儿应尽早诊断，明确病因，合理治疗，不错失手术机会，争取最好的效果。先天性房间隔缺损的病因有多个方面，目前认为与以下几个有很大的关系。胎儿发育环境因素，子宫内病毒感染是最主要的先天性心脏病的病因，其中风疹病毒感染最为突出，其次是柯萨奇病毒，母亲如怀孕3个月以内患有风疹，所生的患儿先天性发病率特别高，其中动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄居多，胎儿心脏大血管发育在妊娠2-8周中形成，因此子宫内病毒感染，所以影响小儿的心脏发育。"

语音时长01:49''

吴志全│石家庄市妇幼保健院

2018/03/19收听(48198)

新生儿房间隔缺损怎么治

"新生儿房间隔缺损是一个先天性心脏病，与母体孕期感染或在化工环境工作有关。如果缺损范围不大，在新生儿期一般没有什么临床表现，在1岁之内多数是可以愈合的，有的不能彻底愈合，但是缺损范围会大大缩小。有的到了青年时期才出现乏力、气促的症状。如果在新生儿期就出现了呼吸困难、哺乳气急，说明房间隔缺损超过4mm，一般是手术修补。但是新生儿做这个手术有一定难度，可以继续观察，等到2-6岁之间是最佳手术时机。平时不要做剧烈跑、跳，如果在手术之前有气促、乏力，则可以服用药物控制症状。房间隔缺损主要采用封堵手术，这个手术已经进行了40多年比较成熟。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/09/23收听(64438)

01:38

新生儿房间隔缺损严重吗

心脏左右心房间隔着一堵墙，称为房间隔，如果在出生后房间隔有缺损，没有闭合，则称为房间隔缺损，简...

邓喜成│湖南省儿童医院

2021/09/22播放(96116)

新生儿房间隔缺损怎么治疗

"新生儿房间隔缺损，它的治疗方法要看缺损的大小、孩子的一般状态如何、是否有其他的异常情况，来决定他的治疗。如果房间隔缺损直径小于3mm，孩子的一般情况比较好，可以在3个月左右自然闭合，这时复查就可以了，一般来说3-6个月进行复查。如果孩子的房间隔缺损直径大于8mm，自然闭合的概率很低，或者比较大的房间隔缺损，需要手术治疗或者导管介入封堵治疗。由于手术治疗他的创伤比较大，恢复时间比较长，目前来说，做导管介入封堵的孩子比较多，但是必须要符合指征。另外，如果孩子的一般情况不太好，肺炎反复发作，或者他的生长受限比较明显，建议到大型的医院进行评估以后再做治疗。"

语音时长01:48''

闫焕利│聊城市第二人民医院

2018/11/01收听(70858)

01:44

新生儿房间隔缺损怎么治疗

新生儿房间隔缺损，如果是单纯的房间隔缺损不合并其他畸形，建议暂时先继续观察。因为房间隔缺损两边...

刘兴荣│北京协和医院

2018/12/21播放(63704)

02:03

新生儿房间隔缺损怎么办

房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，处理要从以下几个方面来看：

1、新生儿期如果...

张清友│北京大学第一医院

2019/11/12播放(58948)

新生儿房间隔缺损表现

"新生儿房间隔缺损的临床表现通常与缺损的严重程度有关，较大的新生儿房间隔缺损症状比较明显，新生儿可表现为无明显诱因出现的大声啼哭持续不停止、口唇发绀，有的出现杵状指。中等或较小地房缺一般无明显症状，随着年龄的逐渐增加逐渐出现劳力性呼吸困难，甚至轻微活动，如穿衣服、上楼梯等出现气短、喘息，继而会出现心律失常，特别是房扑、房颤，使患儿缺血、缺氧的症状加重，出现心悸、头晕等表现。手术不及时的患儿甚至出现心力衰竭、全身水肿、颈静脉怒张等表现。晚期约有15%的患者因重度肺动脉高压出现右向左分流而有口唇甚至皮肤黏膜青紫，称其为艾森曼格综合征，体格检查时会在胸骨左缘2-3肋间闻及持续的收缩期杂音。"

语音时长01:34''

肖明│山东省立第三医院

2019/06/03收听(15228)

01:43

新生儿房间隔缺损怎么治

新生儿出现房间隔缺损，需进行个体化治疗。若为单纯的房间隔缺损，进行临床观察即可，因对心脏、机体...

黄鹏│湖南省儿童医院

2021/02/24播放(90830)

新生儿房间隔缺损怎么办

"新生儿房间隔缺损的解决办法，首先要看房间隔缺损是否伴有其它部位缺损，以及房间隔缺损的大小，来决定解决办法，具体如下：1、单纯的房间隔缺损，而且缺损比较小，在5mm以下，对新生儿没有严重影响，可以动态观察，随着新生儿日龄增加，缺损可能会越来越小，甚至会发生自愈。2、房间隔缺损伴有其它畸形，如大的室间隔缺损、肺动脉以及主动脉异常，也就是合并复杂的先天性心脏病，要及时在心胸外科进行就诊，决定手术的时机或者是治疗的办法。3、单纯的房间隔缺损，缺损比较大，尤其是在6mm以上的房间隔缺损，自愈的几率相对比较少，可以每三个月定期随诊一次。如果不能自愈，必要的时候可以进行导管、介入干预治疗。"

语音时长01:23''

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/06/08收听(82778)

新生儿房间隔缺损严重吗

"新生儿房间隔缺损应该是一个比较常见的，先天性心脏病中最常见的一种缺损类型，它是指心脏房间隔的任何部位的缺损。它的临床表现以及严重程度主要取决于缺损的大小以及分流量的多少，一般来说新生儿发现这种房间隔缺损，相对来说症状都比较轻，有的甚至是在查体的时候发现的。比较大一点的可能会表现有心脏的杂音，或者有左心前区的隆起，但是很多并没有明显的症状，甚至孩子也没有明显的心脏表现，只是有可能有一些轻微的生长发育迟缓，或者是各种运动的不耐受。所以有一些孩子甚至在4岁以前，比较轻的这种房间隔缺损可能会出现自然的闭合，当然对于大一些的缺损，像直径大于8mm以上的，相对来说就比较不能够出现自然闭合。也有一些比较重的可能甚至会合并肺动脉高压，必要的话可以进行手术治疗，一般来说手术相对最佳年龄在4-5岁左右。所以新生儿房间隔缺损多数的应该并不是很严重，但也有个别，他除了房间隔缺损，如果合并有其它问题，就要根据具体情况进行相应的处理。"

语音时长02:04''

王志新│中日友好医院

2020/04/07收听(34460)

房间隔缺损有哪些原因

"房间隔缺损具体的原因目前医学界还没有共识。现在比较认可的原因就是妈妈怀孕的时候，感染了某种病毒，尤其是在怀孕早期3个月的时候，感染了某一种病毒。现在研究房间隔缺损原因的人很多，我们会收集各种因素来统计分析，比如跟环境有关系，跟父母吸烟喝酒有关系，环境污染包括水的污染、食物的污染、还有空气的污染，这都是致病原因。包括家里装修都是很重要的原因，没有确切的证据。房间隔缺损还有遗传倾向，妈妈、姥姥或者小孩，祖孙三代都得房间隔缺损，还没有找到确切的证据，只能说有这种遗传的可能性。"

语音时长01:01''

罗国华│中国医学科学院阜外医院

2018/04/26收听(13784)

01:36

房间隔缺损原因有哪些

房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，是由胚胎发育畸形所致，造成房间隔缺损的原因如下：

<...

任法新│烟台毓璜顶医院

2020/12/07播放(79496)

房间隔缺损的原因

"房间隔缺损是最常见的先天性心脏病，在胚胎发育过程中，心管异常发育导致的。房间隔缺损的原因包括内在因素和外在因素，外在因素居主要方面。内在因素与遗传有关，特别是染色体的变异，如21-三体综合征，常合并有先天性血管畸形。外在因素主要是宫内感染，特别是病毒感染，若母体在怀孕前3个月感染了病毒，如风疹病毒、流行性感冒病毒等，增加了先天性心脏病的发生，在怀孕期间大剂量接触射线、化学物质、服用某些药物等，胎儿受压宫腔内缺氧，孕妇有糖尿病、营养不良等疾病及孕妇高龄等都会有房间隔缺损的危险。"

语音时长01:19''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/09收听(90608)

01:35

房间隔缺损原因有哪些

房间隔缺损原因，病因学的研究可能还没有精确的把控。房间隔缺损的原因可以追溯到先天性心脏病形成的...

叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/07/03播放(32540)

01:35

房间隔缺损的原因

怀孕前三个月，孕妇有遗传因素加上不利的环境因素，共同造成孩子房间隔发育异常。具体如下：

...

胡原│湖南省儿童医院

2021/08/31播放(65872)

02:05

新生儿房间隔缺损多大需要做手术

新生儿房间隔缺损是心脏彩超检查最常检查出来的情况，治疗时间根据房间隔缺损大小和部位来决定：

陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心

2020/05/04播放(70938)

新生儿先天性心脏病房间隔缺损怎么治

"很多新生儿出生以后完善心脏彩超的检查，都会有房间隔的缺损。要针对缺损的大小、分流量的大小，才能决定怎么处理。如果缺损比较小，分流量不大，心脏彩超提示心脏的功能正常，心脏的各房室腔都是正常的，没有肺动脉高压，可以观察，定期3-6个月随访心脏彩超。当出现心脏扩大、心功能下降或者有疑似肺动脉高压前期的时候，需要及时到心外科就诊，听医生的意见是否需要进行手术或者是介入治疗。"

语音时长01:13''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/03/06收听(30616)

新生儿房间隔缺损的自愈方法

"新生儿的房间隔缺损可自愈，但前提是缺损直径不超过8毫米。可自愈不等于任其发展就可以自愈，婴儿的护理有助于缺损的愈合；如果婴儿总是感冒、厌食、营养不良，则使自愈的几率下降；缺损面积小的新生儿在1岁内有自动治愈的可能，在这期间要防寒保暖、帮助婴儿进行适量的运动，增加婴儿的营养，但不可过度。超过1岁者，还未自愈，则自愈的可能性很少，应考虑在3-6岁期间进行介入、开胸修补治疗疾病，此时并发症少、风险低、不会影响日常生活。在做手术前应定期去专科医院进行心脏彩超检查，有利于了解病情发展的情况。"

语音时长01:17''

肖明│山东省立第三医院

2019/06/03收听(32018)

新生儿房间隔缺损能长好吗

新生儿房间隔缺损在正常新生儿比较多见，一般缺损在6mm以下。随着新生儿年龄的增长，缺损可能逐渐能够愈合，所以一般在生后三个月或者是半岁的时候再去复查心脏彩超，和以前的缺损大小做对照，看是否在逐渐自愈。如果缺损>6mm，或者是房间隔缺损伴有其它部位缺损，一般自愈的可能性比较小。如果孩子没有临床症状，可以定期门诊随诊。如果小孩反复患呼吸道感染或者是有紫绀的表现，可以随时就诊，必要的时候择期进行手术治疗。

语音时长01:14''

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/09/02收听(63972)

新生儿房间隔缺损多大需要做手术

对于房间隔缺损，一般不主张新生儿去做这种简单的心脏手术。这是因人而异的，主要看孩子的症状。一般来讲，单纯的房间缺损，如果没有合并动脉导管未闭，没有合并室间隔缺损，往往不会引起来特别明显的症状，生长发育、肺部感染往往都不会很严重，这种情况不主张这么早去做这种手术。如果经过简单的内科治疗、抗炎治疗，感染能够得到控制，生长发育能够跟得上，不主张这个时期做手术。有个别人肺部感染症状特别重，单纯通过药物治疗很难控制肺部感染，也可以考虑去做手术。从技术角度来讲没有难度，不主张这么早去做手术，除非是逼不得已，孩子过不了感染这一关，才考虑去做手术。

语音时长01:11''

高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2018/05/09收听(97898)

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