北京大学第三医院
皮肤科
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牛皮癣临床表现多样、病情较复杂。牛皮癣分为点滴型、斑块型、关节型、红皮型，其病因包括遗传、感染、内分泌等因素，因此牛皮癣的治疗也相对复杂，需根据患者具体临床表现及病因，对因、对症治疗。病情较轻者可选用外用药如维甲酸类、钙泊三醇、皮质类固醇激素等；重症患者可口服药物治疗，包括消炎药等。目前牛皮癣治疗方法还包括黑光治疗以及生物制剂治疗。建议患者到医院由临床医生根据病情，决定具体治疗方法。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"关于牛皮癣的治疗方面，比较建议在医生的指导之下，正规地规范地用药，而不要去听信某一些偏方。因为临床上会遇到很多的患者，本身皮疹并没有很重，就是因为听信了某一些的偏方，最后导致从一个寻常型的银屑病转变成了重型的比较重症的银屑病。比如红皮病型的银屑病。牛皮癣这个病在治疗方面，它可以有几大块。首先是口服的药物，比如辨证施治，中医辨证之后的开了汤药，这是一大类方面。另外，是西医的常规的按路径的治疗方法，比如口服的免疫调节剂，包括病情真的很重，也会入院治疗输液的液体，包括考虑到感染，尤其是上呼吸道感染，可能是牛皮癣的一个主要的发病的刺激因素，会配合一定的抗感染的抗生素的治疗。外用药膏方面一般常规的就是从弱效的、软性的激素到强效的激素，也是针对不同疾病、不同阶段、不同严重程度的皮损，有不同的选择性的外用药。基本上是这样的一个用药的路数，同时也会配合外治疗法，比如药浴，UV-N光的治疗等。最后还是建议在医生的指导下，规范性地用药，不要随意性的去用药。"
冯爽│天津市人民医院
2018/03/23收听(10734)
"牛皮癣又叫银屑病，表现为身上大块的红色斑块，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑犹如刮除一层蜡纸，或者薄膜纸，在刮除鳞屑的下方，可以看到针尖大小的点状出血点。得了牛皮癣，可以外用卤米松乳膏、尿素乳膏和曲咪新乳膏，三种药膏混合外用。如果皮疹比较肥厚，应在睡前外用维A酸乳膏，同时口服银屑胶囊，或者疗癣卡西甫丸。如果瘙痒比较严重，可以口服抗组胺药左西替利嗪片。如果皮疹比较红、炎症比较明显，在没有高血压的情况下，加服复方甘草酸苷片来抗炎治疗。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/07/15收听(86308)
牛皮癣又称作银屑病，治疗有外用药、系统用药，包括中药、西药、辅助性其他治疗。外用药常用激素类药... 王建青│山西省中医院 2023/06/28播放(63436)
牛皮癣又称作银屑病，治疗有外用药、系统用药，包括中药、西药、辅助性其他治疗。外用药常用激素类药...
王建青│山西省中医院
2023/06/28播放(63436)
牛皮癣医学上又叫银屑病，属于遗传性红斑鳞屑性皮肤病，即有一定的遗传基因，有红斑、鳞屑，该疾病的... 孙占学│北京中医药大学东方医院 2023/03/29播放(92764)
牛皮癣医学上又叫银屑病，属于遗传性红斑鳞屑性皮肤病，即有一定的遗传基因，有红斑、鳞屑，该疾病的...
孙占学│北京中医药大学东方医院
2023/03/29播放(92764)
"牛皮癣又被称为银屑病，这是一种较为顽固的皮肤系统的疾病，多在冬季发病。在外用药物治疗方面，当疾病处于比较进展期的时候，这个时候可适当的应用糖皮质激素，这种免疫抑制的药物，可以起到抗炎的作用，有效的阻止疾病的进一步的去发展。在疾病相对比较稳定的时候，可选择维生素D3衍生物或维A酸类制剂。目前在临床上也可以采用较多的物理治疗的办法，例如使用光疗的治疗较为流行，窄谱UVB的光疗效果较好，也可以进行水浴，如淀粉浴。牛皮癣的治疗的同时在生活上要多加注意，避免吃过于辛辣、刺激、油腻的食物，可适当的增加阳光的照射，有利于疾病的缓解。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(17620)
"牛皮癣的治疗主要有以下几个角度。第一，外用药，比如糖皮质激素地奈德软膏、丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，每天1-2次，对于顽固性皮疹，可以用他克莫司软膏或他卡西醇软膏、水杨酸软膏等。第二，口服药，轻症的可以用复方甘草酸苷片，重症的没有生育要求的，肝功能血脂正常的人群，可以考虑阿维A胶囊口服。第三，对于范围较大，不适合口服药治疗的，可以黑光治疗，每周2-3次，效果较好，而且副作用比较小，只是皮肤容易变黑。第四，对于重症，治疗效果较差的，可以考虑生物制剂治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/17收听(22808)
"牛皮癣也称银屑病，在临床上根据皮疹特点的不同，可以分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病。不同的分型和分期，在治疗方面也有很多不同之处。一般情况下，寻常型银屑病可以使用外用药控制，配合紫外线治疗。外用药，急性期可以使用卤米松乳膏涂抹，稳定期可以使用卡泊三醇乳膏涂抹。关节病型银屑病相对比较严重一点，可以口服氨甲蝶呤，配合使用上述的外用药控制症状。当然，严重的也可以使用生物制剂治疗，但必须在医生的指导下进行，还要定期复查。脓疱型银屑病和红皮病型银屑病，病情比较严重，最好去大医院皮肤科，系统治疗比较合适。"
刘启亮│中国人民解放军第一六三医院
2019/05/17收听(11954)
"牛皮癣是特别顽固的皮肤疾病，通常临床上认为牛皮癣难以治疗，而且治疗后难以根治。对于牛皮癣的治疗，目前主要是采用综合治疗的手段，可以参考以下几方面：1、由于受潮、着凉引起的牛皮癣复发比较多见，所以对于牛皮癣的治疗应尽量避免大冷、大热，刺激到皮肤。2、保持居住环境通风、干燥、温暖，避免精神因素的刺激，避免过度的劳累、熬夜。3、过敏因素也是导致牛皮癣复发的重要原因，所以要避免接触过敏原，同时避免接触某些辛辣、刺激性的食物。4、局部感染也是诱发牛皮癣的重要原因，所以对于感冒等因素必须尽快进行治疗。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(45422)
"牛皮癣是一种慢性炎症性疾病，具体发病原因不清楚，常常采用以下方法进行治疗：一、中成药，消银胶囊、消银颗粒、丹青胶囊、郁金银屑片等。二、免疫抑制剂，甲氨蝶呤、环孢素、雷公藤多甙等。三、免疫调节剂，转移因子胶囊、薄芝糖肽、胸腺素片等。四、维A酸类药物，常用阿维A胶囊。五、外用药物治疗，丙酸氟替卡松软膏、卡泊三醇软膏、吡硫翁锌气雾剂等。六、浴疗，可使用矿泉浴、焦油浴、麦饭石浴等。七、光疗，用窄谱紫外线照射治疗。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/15收听(89068)
"牛皮癣是寻常型银屑病的俗称，治疗为阶梯性治疗，少量皮损时以涂药为主，皮疹较多时涂药联合口服药，还可以药浴联合照光治疗。对于轻症，皮疹面积不超过全身面积10%的患者，涂药即可（一个手掌面积约为人体总面积的1%）。推荐曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏、复方地塞米松乳膏，每天2次。如范围较大，建议联合消炎颗粒、复方甘草酸苷片等调节免疫。也可以用阿维A胶囊，是国际上牛皮癣的一线用药，但口干症状较明显。经济条件允许的情况下，可以采用药物+NB-UVB照光，每周两次，可有效减少复发，而且副作用较小。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(77798)
牛皮癣在医学上称为银屑病。银屑病分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型。以寻常型为例。寻常型银... 闫言│中国医学科学院整形外科医院 2023/09/26播放(61260)
牛皮癣在医学上称为银屑病。银屑病分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型。以寻常型为例。寻常型银...
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2023/09/26播放(61260)
"牛皮癣的治疗，要根据它的类型还有轻重程度，进行相应治疗方案的选择。牛皮癣有寻常型、红皮病型、脓疱型还有关节病型，四个大的类型，绝大多数都是寻常型银屑病。寻常型银屑病，它的轻重程度差别很大，轻的可能只有1-2处红斑，有一点鳞屑，不处理或者是外用点药膏都是可以的。如果是皮损面积比较大，尤其是超过了10%的体表面积，可能需要口服药物，另外也要用光疗。当然，外用药也是要用的，如果更重可能要口服作用很强的药物。治疗银屑病的口服药物都有一些不良反应，一定要注意权衡利弊。对于关节病型的，可能要用甲氨蝶呤或者是生物制剂。对于红皮病型、脓疱型，如果没有全身反应可以用阿维A胶囊，如果是有全身反应，可能还要相应的处理。总之，牛皮癣轻重差别很大，类型也各不相同，要根据具体的情况，选择相应的药物治疗。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/15收听(84552)
"牛皮癣的治疗首先要避免各种可能的诱因，急性期应给予清淡饮食，避免辛辣刺激食物、牛羊肉、烟酒，防止外伤，避免搔抓及热水洗烫，要注意皮肤保湿。外用药物包括糖皮质激素类药膏，比如卤米松软膏、复方氟米松软膏等。其他类药膏有吡美莫司软膏、他克莫司软膏、维A酸软膏、卡泊三醇软膏等。全身治疗包括口服药物，比如阿维A胶囊、雷公藤多甙、生物制剂、中医中药治疗。常用的中成药有消银颗粒、百癣夏塔热片。对于病情严重的，予以免疫抑制剂甲氨喋呤等药物，同时可以配合中药药浴、窄谱中波紫外线光疗。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/08/02收听(88278)
牛皮癣需先经专业医生确诊，再根据发病部位、发病年龄、皮损程度及患者自身情况差异，在专业医生的指... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/24播放(86960)
牛皮癣需先经专业医生确诊，再根据发病部位、发病年龄、皮损程度及患者自身情况差异，在专业医生的指...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/24播放(86960)
牛皮癣在医学上叫银屑病，是一种慢性、复发性的炎症性皮肤病。外用药物是银屑病治疗中非常重要的组成... 丁晓岚│北京大学人民医院 2023/07/20播放(64626)
牛皮癣在医学上叫银屑病，是一种慢性、复发性的炎症性皮肤病。外用药物是银屑病治疗中非常重要的组成...
丁晓岚│北京大学人民医院
2023/07/20播放(64626)
"治疗牛皮癣的药膏主要是依据牛皮癣的临床症状，以及牛皮癣当时的具体皮疹的表现。如果银屑病的皮损只是普通的鳞屑，而且没有大量的皮肤增生，可以使用达力士乳膏外涂。如果这种皮损面积太大，一般的不需要使用达力士和其他的药膏，只需要使用尿素乳膏就可以了。如果这种皮损同时伴有一定的干燥，可以使用多磺酸粘多糖乳膏外涂。如果皮肤的皮损增生明显，可以使用金纽尔乳膏。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/21收听(67470)
"牛皮癣也就是我们所说的银屑病，治疗可以分为外用药治疗和全身治疗。外用药的选择，糖皮质激素类软膏效果好，但是不能长期、连续、大面积使用，用药时要注意其不良反应。维A酸制剂常用的浓度为0.25%-0.1%，还有他扎罗汀凝胶治疗斑块型银屑病疗效较好。维生素D3的衍生物如钙泊三醇、卡泊三醇软膏，也有较好疗效，但是不宜用于面部及皮肤皱褶部位。像钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏和吡美莫司软膏，可以用在面部及皮肤皱褶部位，其副作用较小，可以长期使用。全身治疗，维A酸类药物适用于各型银屑病，可作为一线用药。免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、雷公藤，主要适用于红皮病型、脓疱型、关节病型银屑病。而感染明显时或者泛发性的脓疱型银屑病患者，应该使用抗生素类药物。糖皮质激素一般不作为系统用药，只能酌情使用于关节型或者红皮病型银屑病，而且要注意药物的副作用，防止停药后加重或者反跳。"
2018/09/23收听(38334)
牛皮癣医学上称银屑病，中医称之为白疕，是一种易于复发的慢性炎症性皮肤病。本病的特点是红斑上有多层的银白色鳞屑，刮去鳞屑可见薄膜现象和点状出血。病程长，反复发作，不易根治，好发于青壮年，男性多于女性，大多数冬重夏轻，可有家族史。西医学认为，银屑病主要是以遗传因素、环境因素等多种因素相互作用所引起。炎症性疾病可加重或者促发银屑病的发生，手术、外伤、妊娠、吸烟等也可以加重本病。对于本病的治疗，推荐应用中医中药的方式治疗，根据临床症状、辨证分型采用中医中药口服，同时配合中药药浴外洗。可以应用外用膏剂，进行期皮损推荐使用黄连膏、普连膏；静止期可用黑豆馏油膏、普连膏；皮肤干燥、皲裂可外涂润肌膏，可以配合药浴治疗。同时还可以照射窄波紫外线，宽窄波紫外线适用于静止期皮损，照射前先用药浴或热肥皂水洗去鳞屑，照射后局部外涂药膏可提高疗效，缓解瘙痒。
蒲欣欣│大庆市中医医院
2019/04/24收听(84692)
"牛皮癣是一种顽固性皮肤病，治疗疗程长，容易反复发作。常用的治疗方法如下：1、中医疗法，中医认为牛皮癣是风热湿邪入侵皮肤，机体气血失调，治疗多采用清热解毒、活血化瘀及祛湿解表的方剂，同时联合应用中药湿敷、针灸火疗等。2、西医治疗，西医治疗包括口服药物治疗，常见的有复方甘草酸苷类药物、免疫调节药物以及维A酸胶囊等，合并感染时用抗生素；外涂药膏；物理疗法如局部窄谱紫外线、激光、中药熏洗等。牛皮癣病情复杂，可采用中西医联合治疗。平时注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，不要饮酒，避免搔抓皮肤，穿宽松、棉质衣服。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(12712)
"小儿患牛皮癣应该早发现早治疗。由于小儿的年龄比较小，心理比较简单，这种疾病不会直接影响到心理因素。但小儿患牛皮癣要谨慎的用药，要针对牛皮癣的诱发因素，正确的用药才是关键。小儿牛皮癣的治疗应该正确选择和规范外用药物，避免由于用药不当对身体带来副作用。外用药物的浓度和剂型都应该选择适合小儿的，避免刺激性过大，导致皮肤大面积受损而加重病情。家长应该注意小儿的皮肤护理，减轻心理压力，消除紧张情绪，要合理的用膳，加强营养，提高小儿的免疫力。多食高蛋白、高维生素、低脂肪食物，要避免辛辣、刺激性、油腻的食物。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/22收听(84074)
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